Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Pendahuluan: Pasien anak merupakan populasi yang sering dilaporkan mengalami komplikasi pascabedah, diantaranya mual muntah pasca bedah (33-82%) danemergence delirium (ED ; 2-80%). Kedua komplikasi tersebut sangat menurunkan kualitas kesejahteraan pascabedah, menurunkan tingkat kenyamanan serta kepuasan orang tua, serta mengganggu jahitan dan meningkatkan persepsi terhadap nyeri. Mual muntah pascabedah dan ED merupakan kondisi multifaktorial, salah satunya diperkirakan akibat pengaruh puasa prabedah. Cairan karbohidrat elektrolit telah dilaporkan berpengaruh positif terhadap luaran pascabedah, diantaranya menurun nya angka mual muntah pasca bedah, menurun nya angka nyeri, serta meningkatkan kenyamanan pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui pengaruh pemberian cairan karbohidrat elektrolit oral prabedah dibandingkan dengan air putih, terhadap angka kejadian mual muntah pascabedah dan ED pada pasien anak yang menjalani operasi elektif.Metode: Penelitian ini merupakan uji klinis acak tersamar tunggal yang melibatkan 90 pasien anak usia 1-12 tahun yang menjalani pembedahan elektif. Pasien dibagi secara acak menjadi 2 kelompok: kelompok cairan karbohidrat elektrolit (n=45) dan kelompok kontrol yang mendapat air putih (n=45), masing-masing diberikan 50 ml/kgBB pada 12 jam sebelum pembedahan dan diminum bertahap hingga 1 jam sebelum induksi. Setelah pembedahan pada saat pasien berada di ruang pulih, dilakukan pemantauan untuk menilai kejadian mual muntah pascabedah. Kejadian ED dinilai menggunakan PAED skor dengan diangggap positif bila skor 10.Hasil: Terdapat perbedaan bermakna terhadap kejadian mual pascabedah (3,3% pada cairan karbohidrat elektrolit vs 12,2% pada air putih; p 0,039), namun tidak pada muntah pascabedah (4,4% vs 8,8% ; p 0,677). Angka kejadian ED ditemukan 6,6% (4,4% pada karbohidrat elektrolit ; 8,8% pada air putih) dan tidak terdapat perbedaan signifikan antara kedua kelompok. Meski demikian kelompok cairan karbohidrat elektrolit cenderung menunjukkan angka skor PAED yang lebih rendah (p 0.06).Kesimpulan: Pemberian cairan karbohidrat elektrolit oral prabedah berhubungan dengan angka kejadian mual pascabedah yang lebih rendah, namun tidak dengan muntah pasca bedah. Pemberian cairan karbohidrat elektrolit oral prabedah tidak berhubungan dengan angka kejadian ED, namun berhubungan dengan skor PAED yang lebih rendah.

---

Introduction: Pediatric patients often develop post-operative complications, that includes post operative nausea vomiting (PONV ; 33-82%) and emergence delirium (ED ; 2-80%). Both complications greatly affect the quality of post-op conditions, decrease in comfort and parents’ satisfaction, as well as disruption of surgical wound and heighten perception of pain. PONV and ED are of multifactorial causes, one of which is preoperative fasting. Oral carbohydrate electrolyte-containing fluid has been reported to improve post-operative outcomes, such as lower incidence of PONV, lower pain scores and improves level of comfort. The current study aimed to evaluate the effect of preoperative oral carbohydrate electrolite-containing solution compared to standard mineral water to the incidence of PONV and ED in children undergoing elective surgery.

Methods: This single-blind randomized controlled study included 90 patients aged 1 – 12 years old undergoing elective surgery. Patients were divided into 2 groups: the carbohydrate electrolyte group (n=45) and the control mineral water group (n=45). Both groups were given 50 ml/kgBW of designated fluid 12 hours prior to surgery and can be consumed until 1 hour before induction. Following the surgery, while the patient was in the recovery room, the incidence of PONV was evaluated. The incidence of ED was evaluated using PAED score; positive in PAED score 310.

Results: There is a significant difference in the incidence of post-operative nausea (3.3% in the carbohydrate electrolyte group vs 12.2% in the control group; p 0.039), but not in postoperative vomiting (4.4% vs 8.8% ; p 0.677). The incidence of ED was 6,6% (4,4% in the treatment group vs 8,8% in the control group) and did not differ significantly between two groups. However the actual PAED score in the carbohydrate electrolyte group was found significantly lower (p 0.06).

Conclusion: The incidence of post-operative nausea is significantly lower in the carbohydrate electrolyte group compared to the mineral water group, but not for the post operative-vomiting. The incidence of ED did not differ significantly, however carbohydrate electrolyte group tends to have lower PAED score."

"Telah dilaporkan pola pasien bedah anak di IGD RSCM, distribusi jenis kelamin dan usianya, distribusi jenis tindakannya, distribusi waktu pre-operasi, dan distribusi kematian tahun 2009. Pada trauma tumpul abdomen tahun 2009 seluruhnya dilakukan terapi operatif.Distribusi kematian tahun 2009 adalah 11 kematian dari 136 pasten (8,08%) kematian tertinggi pada atresia ileum sebesar 1 kematian dari 4 pasien (25%).

---

It has been reported that the pattern of pediatric surgery patients in the emergency room of RSCM, the distribution of sex and age, the distribution of the type of treatment, the distribution of pre-operative time, and the distribution of deaths in 2009 have been reported. In the blunt abdominal trauma in 2009, all surgical therapy was carried out. The distribution of deaths in 2009 was 11 deaths from 136 pasteurs (8.08%), the highest mortality was in ileal atresia of 1 death from 4 patients (25%)."

"Background: End-stage renal disease (ESRD) is a major public health concern worldwide, with peritoneal dialysis (PD) offering a key alternative to hemodialysis. However, flow restriction due to catheter migration is a common complication, affecting 7-26% of patients with PD. This study aimed to reduce complications in pediatric patients by examining a novel laparoscopic Tenckhoff catheter insertion technique using an Alken telescopic metal dilator.Methods: In a prospective observational study conducted from September 2018 to October 2022, 33 pediatric patients with ESRD underwent laparoscopic Tenckhoff catheter insertion using a combined laparoscopic and Seldinger technique with alken dilators. This approach involves rectus sheath tunneling using a nephrostomy puncture needle, wire insertion, and dilatation of up to 15 Fr using Alken telescopic metal dilators under laparoscopic guidance. Survival analysis was used to assess catheter survival and complication rates.Results: The mean age of the patients was 12.0 ± 3.7 years, with a median follow-up of 21.3 months. The catheter survival was 84.8% with five catheter withdrawals because of infections (4 cases) or obstruction (1 case). Early and late complications, including exit-site infection, peritonitis, and catheter obstruction, occurred at rates of 0.10, 0.03, and 0.02 episodes/patient-year, respectively. No pericatheter leakage occurred.Conclusions: Our novel laparoscopic Tenckhoff catheter insertion technique using an Alken telescopic metal dilator is simple, minimally invasive, and is associated with high catheter survival and low complication rates. Therefore, further comparative studies are warranted.

---

Latar Belakang: Penyakit ginjal tahap akhir merupakan masalah kesehatan masyarakat yang signifikan secara global, dengan dialisis peritoneal menjadi alternatif utama hemodialisis. Namun, migrasi kateter yang menyebabkan hambatan aliran merupakan komplikasi yang sering terjadi, dengan presentase sekitar 7-26% pasien dialisis peritoneal. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi teknik baru pemasangan kateter Tenckhoff secara laparoskopi menggunakan Alken telescopic metal dilator untuk mengurangi komplikasi pada pasien pediatrik.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kohort prospektif yang dilakukan dari September 2018 hingga Oktober 2022. Sebanyak 33 pasien pediatrik dengan penyakit ginjal tahap akhir yang menjalani pemasangan kateter Tenckhoff laparoskopi menggunakan teknik kombinasi laparoskopi dan Seldinger dengan dilator Alken masuk dalam penelitian ini. Pendekatan teknik operasi melibatkan pembuatan saluran melalui rectus sheath menggunakan jarum pungsi nefrostomi, pemasangan guidewire, serta dilatasi hingga 15 Fr menggunakan Alken telescopic metal dilators di bawah panduan laparoskopi. Analisis kesintasan digunakan untuk menilai catheter survival dan tingkat komplikasi.

Hasil: Rerata usia pasien adalah 12,0 ± 3,7 tahun, dengan median follow-up selama 21,3 bulan. Catheter survival mencapai 84,8%, dengan lima pencabutan kateter akibat infeksi (4 kasus) atau obstruksi (1 kasus). Komplikasi dini dan lanjut, termasuk infeksi pada lokasi keluarnya kateter, peritonitis, dan obstruksi kateter, terjadi dengan tingkat masing-masing 0,10, 0,03, dan 0,02 episode/pasien-tahun. Tidak ditemukan kebocoran di sekitar kateter.

Kesimpulan: Teknik pemasangan kateter Tenckhoff secara laparoskopi menggunakan Alken telescopic metal dilator ini sederhana, minim invasif, serta menunjukkan tingkat kelangsungan hidup kateter yang tinggi dan tingkat komplikasi yang rendah. Oleh karena itu, studi perbandingan lebih lanjut diperlukan."