Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Artritis Reumatoid merupakan suatu penyakit autoimun sistemik kronisyang menyerang sendi dan sekitarnya, seperti jaringan ikat, otot, tendon, dan jaringanfibrosa. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh Faktor Reumatoidterhadap keberhasilan terapi Metotreksat pada pasien Artritis Reumatoid hinggamencapai remisi di RS Cipto Mangunkusumo tahun 2020 – 2022 ditinjau dari aktivitaspenyakit pasien setelah ≥ 6 bulan pemakaian terapi tunggal metotreksat menurut kriteriaDAS28.Metode: Penelitian ini termasuk penelitian jenis obserbasional, pengambilan data secarakohort retrospektif dengan melihat data rekam medik pasien AR dan dianalisis secaradeskriptif. Pengambilan subjek sebanyak 54 pasien dengan metode Chi Square Test.Kriteria inklusi dari penelitian ini adalah pasien AR usia ≥18 tahun, pasien terdiagnosaAR menurut kriteria ACR/EULAR 2010, dan menerima terapi tunggal MTX ≥6 bulandengan data rekam medik lengkap. Kriteria ekslusi dari penelitian ini adalah pasien ARyang memiliki penyakit autoimun lain, pasien AR dengan terapi kombinasi DMARD,pasien dengan kontraindikasi MTX, pasien yang tidak control rutin, serta data rekammedik tidak lengkap. Standar acuan evaluasi yang digunakan adalah PerhimpunanRheumatologi Indonesia 2021.Hasil: Hasil penelitian evaluasi keberhasilan terapi MTX pada 54 pasien AR di RS CiptoMangunkusumo tahun 2020 – 2022 yaitu 53,6% pasien RF Negatif berhasil terapi MTX,23,1% pasien RF Positif berhasil terapi MTX, dan sisanya tidak mencapai remisi.Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara faktor reumatoid terhadap efekkeberhasilan terapi metotreksat pada pasien artritis reumatoid.

---

Rheumatoid arthritis is a chronic systemic autoimmune disease that attacks

the joints and surrounding areas, such as connective tissue, muscles, tendons, and fibrous

tissue. The purpose of this study is to determine the effect of Rheumatoid Factors on the

success of Methotrexate therapy in Rheumatoid Arthritis patients to achieve remission at

Cipto Mangunkusumo Hospital in 2020-2022 based on parameters of patient disease

activity after 6 months of using methotrexate single therapy according to DAS28 criteria.

Method: This study is observational research. Data was obtained cohort retrospectively

from medical records of patients with RA. Data was descriptively analyzed 54 patients

were included as sample by Chi Square method The inclusion criteria of this study were

RA patients aged ≥18 years, patients diagnosed with RA according to the 2010

ACR/EULAR criteria, and receiving MTX single therapy ≥6 months with complete

medical record. The exclusion criteria of this study were RA patients who had other

autoimmune diseases, AR patients on DMARD combination therapy, patients with MTX

contraindications, patients who were not routinely controlled, and incomplete medical

record. The standard evaluation used is the Rheumatology Association of Indonesian

2021

Result: The results of the study evaluating the success of MTX therapy in 54 AR patients

at Cipto Mangunkusumo Hospital in 2020-2022 are 53,6% of RF Negative patients

achieved remission, 23,1% of RF Positive patients achieved remission, and the remaining

patients did not achieve remission.

Conclusion: There is a significant relationship between rheumatoid factors and the

success effect of methotrexate therapy in rheumatoid arthritis patients"

"Latar belakang: Periodontitis adalah penyakit inflamasi kronis yang menyebabkan kerusakan jaringan periodontal secara progresif. Artritis reumatoid (AR) adalah penyakit autoimun yang ditandai dengan inflamasi kronis pada sendi sinovial yang mengarah pada kerusakan kartilago dan jaringan tulang. Gejala periodontitis berat pada pasien AR ditemukan secara signifikan berhubungan dengan kenaikan Anti-Citrullinated Protein Antibody (ACPA) dan perubahan profil bakteri subgingiva red complex. Terapi metotreksat (MTX) digunakan sebagai anchor drug pada AR karena rasio efikasi dan toksisitas yang baik. Tujuan: Mendapatkan perbedaaan status periodontal Probing Depth (PD), Full mouth bleeding score (FMBS), dan ekspresi relatif bakteri red complex P.gingivalis (Pg), T.denticola (Td), T.forsythia (Tf) antara kelompok sampel sehat, periodontitis, periodontitis disertai AR yang belum diterapi dan sudah diterapi MTX 1 bulan. Metode: Studi potong lintang dengan empat kelompok sampel terdiri dengan sembilan sampel sehat, dua belas sampel periodontitis, sepuluh sampel periodontitis disertai AR belum dilakukan terapi, empat sampel periodontitis disertai AR yang sudah diterapi MTX satu bulan. Pengambilan sampel diperoleh dari plak subgingiva. Pengukuran klinis status periodontal mencakup probing depth dan full-mouth bleeding score. Ekspresi relatif bakteri red complex dan total bakteri diukur menggunakan RT-PCR. Hasil: Penilaian PD tidak ditemukan perbedaan bermakna antar semua pasangan kelompok periodontitis dengan AR (p>0,05). Penilaian FMBS terdapat perbedaan bermakna antara kelompok Periodontitis dengan kelompok periodontitis disertai AR yang belum diterapi MTX satu bulan(p<0,05). Ekspresi relatif total bakteri tidak ada perbedaan pada semua pasangan kelompok. Analisis komparatif bakteri red complex menunjukkan perbedaan antar kelompok periodontitis tanpa AR dan periodontitis disertai AR yg belum diterapi MTX. Kesimpulan: AR yang belum melakukan terapi dan sudah diterapi MTX 1 bulan tidak memperburuk status periodontal baik PD maupun FMBS. Ekspresi relatif bakteri red complex cenderung lebih tinggi pada periodontitis tanpa disertai AR.

---

Background: Periodontitis is a chronic inflammatory disease that causes progressive damage to periodontal tissue. Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease characterized by chronic inflammation of the synovial joints, leading to cartilage and bone tissue damage. Severe periodontitis symptoms in RA patients are significantly associated with elevated Anti-Citrullinated Protein Antibody (ACPA) levels and changes in the subgingival bacterial profile, particularly the red complex bacteria. Methotrexate (MTX) therapy is used as an anchor drug in RA due to its good efficacy-to-toxicity ratio. Objective: To evaluate the differences in periodontal status, including Probing Depth (PD), Full Mouth Bleeding Score (FMBS), and the relative expression of the red complex bacteria P. gingivalis (Pg), T. denticola (Td), and T. forsythia (Tf) between healthy, periodontitis, periodontitis with untreated RA, and periodontitis with RA treated with MTX for 1 month. Methods: A cross-sectional study with four sample groups: nine healthy samples, twelve periodontitis samples, ten periodontitis samples with untreated RA, and four periodontitis samples with RA treated with MTX for one month. Samples were taken from subgingival plaque. Clinical periodontal status was measured using probing depth and full-mouth bleeding score. The relative expression of red complex bacteria and total bacteria was measured using RT-PCR. Results: No significant difference in PD was found between all pairs of periodontitis groups with RA (p>0.05). Significant differences in FMBS were found between the periodontitis group and the periodontitis with untreated RA group after one month of MTX therapy (p<0.05). There were no significant differences in total bacterial expression between all pairs of groups. Comparative analysis of red complex bacteria showed differences between the periodontitis without RA group and the periodontitis with untreated RA group. Conclusion: RA patients who have not yet undergone therapy and those treated with MTX for 1 month do not worsen periodontal status, both in terms of PD and FMBS. The relative expression of red complex bacteria tends to be higher in periodontitis without RA."

"ABSTRAKLatar Belakang: Sekitar 9-33% pasien penyakit trofoblas maligna (PTM) yang diobati dengan kemoterapi agen tunggal akan membutuhkan terapi multi agen karena adanya resistensi terhadap obat lini pertama, termasuk metotreksat (MTX), atau efek samping toksisitas. Hingga saat ini, resistensi terapi lini pertama masih menjadi masalah akibat tingkat identifikasi yang masih rendah. Sebelumnya, belum pernah dilakukan penelitian mengenai kadar Beta-HCG sebagai prediktor resistensi pada pasien PTM risiko rendah.Tujuan: Mengetahui nilai prediktif kadar Beta-HCG untuk risiko resistensi metotreksat pada PTM risiko rendah.Metode: Penelitian ini adalah studi analitik potong lintang menggunakan data rekam medis dari 58 subjek. Subjek adalah semua pasien yang terdiagnosis dengan PTM risiko rendah dan diberikan terapi MTX pada bulan Januari 2011 hingga Desember 2016 di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Pengambilan subjek dilakukan secara konsekutif. Subjek dengan data yang tidak lengkap atau adanya riwayat PTM sebelumnya dieksklusi dari penelitian ini.Hasil: Prevalensi resistensi MTX yaitu 32,8%. Tidak ditemukan asosiasi bermakna antara karakteristik demografik (usia, paritas, pekerjaan, dan pendidikan) ataupun karakteristik klinis (riwayat kehamilan, interval antara kehamilan terakhir dan awal kemoterapi, ukuran tumor, riwayat gagal kemoterapi, lokasi dan jumlah metastasis) dengan resistensi MTX. Ditemukan perbedaan bermakna pada kadar Beta-HCG antara kelompok resistensi dan tidak resistensi pada siklus 4 (p<0,001), 6 (p<0,001), dan 8 (p<0,001). Perbedaan bermakna juga ditemukan pada perubahan kadar Beta-HCG dari awal hingga minggu kedua (p<0,001, AUC 0,8). Cut-off penurunan Beta-HCG sebesar 23% memiliki sensitivitas sebesar 78,9% dan spesifisitas sebesar 74,4% untuk memprediksi resistensi MTX.

---

ABSTRACT

Background: Approximately 9-33% patients with gestational trophoblastic neoplasia (GTN) treated with single agent chemotherapy would need multi agent chemotherapy, whtether due to resistance to first-line therapy, including methotrexate (MTX), or toxic side effect. Currently, resistance to first-line therapy is still a problem due to low identification rate. To this date, there are no studies regarding Beta-HCG level as a MTX resistance predictor for low risk GTN.

Purpose: Identify the predictive value of Beta-HCG level for the risk of MTX resistance in low risk GTN.

Methods: This was an analytical cross-sectional study using medical records of 58 subjects. Subjects were all patients diagnosed with low risk GTN and given MTX therapy during the period of January 2011 to December 2016 at Cipto Mangunkusumo Hospital. Consecutive sampling was done. Subjects with incomplete data or history of previous GTN were excluded from this study.

Results: The prevalence of MTX resistance was 32,8%. No significant association was found between demographic characteristics (age, parity, job, and education) or clinical characteristics (gestational history, interval between last pregnancy and the start of chemotherapy, tumor size, history of chemotherapy failure, location and number of metastasis) and MTX resistance. A significant difference in the level of Beta-HCG between resistance and non-resistance groups were found on cycle 4 (p<0,001), 6 (p<0,001), and 8 (p<0,001). A significant difference was also found in the change of Beta-HCG from the start to the second week of therapy (p<0,001, AUC 0,8). Beta-HCG decrease cut-off of 23% had the sensitivity of 78,9% and specificity of 74,4% to predict MTX resistance.

Conclusions: The prevalence of MTX resistance was 32,8% in this study. The decrease in Beta-hCG level from the start to the second week of therapy could be used as a MTX resistance predictor in low risk GTN patients."

"Artritis reumatoid (AR) merupakan penyakit otoimun kronik terutama menyerangsendi. AR dapat menyebabkan deformitas sendi yang menurunkan kualitas hiduppenderitanya. Penatalaksanaan AR dilakukan dengan terapi metotreksat (MTX)dosis rendah yang berfungsi menghambat progresi penyakit. MTX memiliki efeksamping gangguan fungsi hati, yang didefinisikan sebagai peningkatan nilai SGOT dan atau SGPT hingga melebihi batas atas normal. Faktor yang diduga dapatmemengaruhi gangguan fungsi hati adalah jenis kelamin, usia, dosis kumulatif dan durasi terapi MTX. Prevalensi gangguan fungsi hati akibat pemberian MTX pada pasien AR di Indonesia masih belum diketahui. Penelitian ini bertujuan mencari proporsi gangguan fungsi hati akibat terapi MTX pada pasien AR di RSCM tahun 2013-2015 serta hubungannya dengan faktor yang berpengaruh. Data mengenai jenis kelamin, usia, dosis kumulatif dan durasi terapi MTX, nilai SGOT, dan nilai SGPT diperoleh dari 115 rekam medis pasien AR. Proporsi gangguan fungsi hati akibat terapi MTX pada pasien AR di RSCM adalah sebesar 42.60%. Jenis kelamin, usia, dosis kumulatif dan durasi terapi MTX tidak berpengaruh terhadap gangguan fungsi hati (p>0.05). Berdasarkan hasil tersebut, dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara kejadian gangguan fungsi hati dan faktor jenis kelamin, usia, dosis kumulatif dan durasi terapi MTX pada pasien AR yang diterapi MTX di RSCM tahun 2013-2015."

"Latar Belakang. Artritis reumatoid merupakan penyakit autoimun yang menyebabkan inflamasi kronik artikular dan non-artikular yang  dapat menimbulkan komplikasi berupa gangguan fungsi kognitif. Beberapa studi menunjukkan pemberian terapi Metotreksat mempengaruhi penurunan fungsi kognitif pada pasien AR. Belum ada studi di Indonesia yang menilai hubungan dosis MTX dengan fungsi kognitif pada pasien AR.Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perubahan fungsi kognitif sesudah pemberian terapi MTX selama 3 bulan dan mengetahui hubungan antara dosis MTX dengan fungsi kognitif pada pasien dengan AR.Metode. Desain studi ini adalah kohort prospektif yang melibatkan 39 pasien baru terdiagnosis Artritis reumatoid berusia <60tahun di Poliklinik Reumatologi RSCM. Karakteristik demografi, parameter klinis dan penilaian kognitif didokumentasikan secara lengkap. Penilaian fungsi kognitif dilakukan dengan tes Montreal Cognitive Assessment versi Indonesia (MoCA-Ina) yang sudah tervalidasi. Studi ini menggunakan analisis statistik uji Wilcoxon, analisis bivariat dan korelasi Spearman untuk menganalisis data dengan menggunakan software Stata 15.1.

Hasil. Terdapat 28% subjek dengan penurunan fungsi kognitif. Tidak ditemukan perbedaan bermakna terhadap fungsi kognitif global sesudah pemberian MTX selama 3 bulan. Analisis korelasi Spearman menunjukkan adanya korelasi negatif antara kadar dosis MTX dengan domain fungsi memori (r=-0,4,  p =0,01).

Kesimpulan. Tidak terdapat perbedaan bermakna terhadap fungsi kognitif global sesudah pemberian MTX selama 3 bulan. Namun, terdapat korelasi negatif antara kadar dosis metotreksat dengan domain fungsi memori

---

Background. Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease causes chronic articular and non-articular inflammation with cognitive impairment as one of its complication. Several studies have shown that Methotrexate affects the decline of cognitive function in RA patients. There are no studies in Indonesia that have assessed the relationship between MTX and cognitive function in Indonesia. Aim. We aimed to know and to investigate the association between cumulative dose of MTX and cognitive function in patient with RA.

Methods. This is a prospective cohort study involving 39 subject with newly diagnosed Rheumatoid arthritis. Demographics characteristics, clinical parameters, and cognitive assessment were documented. Cognitive assessment was assessed based on validated Indonesian version of Montreal Cognitive Assessment (MoCA-Ina) test. This study used Wilcoxon, bivariate analysis and Spearman correlation to analyse the data.

Results. A total of 39 patients with RA, 28% were classified as cognitively impaired. There was no significant difference in global cognitive function after administration of MTX in 3 months. Spearman correlation analysis showed negative correlation between cumulative dose of MTX and memory function domain (r=-0.4, p=0.01).

Conclusion. There was no significant difference in global cognitive function after administration of MTX in 3 months. Cumulative dose of MTX negatively correlated with memory function domain."