Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Tuberkulosis (TBC) merupakan penyakit dengan risiko penularan yang tinggi. Ketidakpatuhan terhadap pengobatan menyebabkan respon pengobatan suboptimal sehingga muncul resistensi dan penularan penyakit terus menerus. Indonesia menempati urutan kedua sebagai negara yang memiliki jumlah kasus TBC terbesar setelah India (WHO, 2015). Reaksi obat tidak dikehendaki (ROTD) akibat penggunaan obat antituberkulosis (OAT) dapat mempengaruhi kepatuhan pasien. Tujuan penelitian ini adalah menilai pengaruh ROTD terhadap peningkatan risiko ketidakpatuhan berobat pada penderita TBC paru dewasa kategori I di RS Urip Sumoharjo Lampung. Desain penelitian yang digunakan adalah kasus kontrol dengan penggunaan data rekam medik. Kelompok kasus adalah pasien TBC paru dewasa kategori I yang tidak patuh dan ditandai dengan kejadian putus berobat, yaitu pasien TBC paru yang tidak memulai pengobatan atau menghentikan pengobatan selama dua bulan berturut-turut atau lebih. Kelompok kontrol adalah pasien dengan pengobatan lengkap dan dinyatakan sembuh. Populasi penelitian ini adalah seluruh rekam medik pasien TBC paru dewasa dengan umur ≥ 15 tahun kategori I yang berobat jalan di RS Urip Sumoharjo Lampung pada bulan Agustus 2013 s.d Juli 2015. Analisis data menggunakan uji chi square dan uji regresi logistik multivariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien yang mengalami ROTD mempunyai risiko 2,143 kali untuk tidak patuh dibandingkan dengan pasien yang tidak mengalami ROTD setelah dikontrol oleh variabel pendidikan, penyakit penyerta, dan jenis OAT. Jenis OAT KDT merupakan faktor risiko terbesar bagi ketidakpatuhan pasien TBC paru dewasa kategori I. Pasien yang mendapatkan OAT jenis KDT berisiko sebesar 11,996 kali untuk tidak patuh dibandingkan dengan pasien TBC paru yang mendapatkan jenis OAT satuan setelah dikontrol oleh variabel ROTD, pendidikan, dan penyakit penyerta.

---

Tuberculosis is a disease with a high risk of transmission. Poor adherence to treatment led to suboptimal response so it appears resistance and continuous transmission of the disease. In 2015 Indonesia ranks second of countries with the highest number of estimated incident tuberculosis cases after India. Adverse drug reactions of tuberculosis agents increase the risk of poor adherence. The objective of this study was to assess the risk of adult pulmonary TB patients non adherence caused by adverse drug reactions of antituberculosis agents at Urip Sumoharjo Hospital Lampung. This research is an observational study with design case control using data from medical record. Cases were defined as the pulmonary tuberculosis patients who didn?t begin treatment or stop their antituberculosis for 2 month or more. Controls were defined as the pulmonary tuberculosis patients with full treatment and were declared cured. The study population was all medical record of adult pulmonary tuberculosis patient age ≥ 15 years old with category I treatment at Urip Sumoharjo Hospital Lampung period august 2013 ? july 2015.. Data was analyzed by using chi square and multivariate logistic regression method. Result of this study showed that the patient who has adverse drug reactions of antituberculosis agent risk nonadherence 2,143 times higher than patient who has not adverse drug reactions of antituberculosis agent after controlled by educational variables, co-morbidities, and the type of OAT. Fixed dose combination of antituberculosis drug was the highest risk factor for patient non adherence. The patient who received fixed dose combination of antituberculosis drug risk nonadherence 11,996 times higher than patient who received separate antituberculosis drug after controlled by educational variables, co-morbidities, and adverse drug reactions.

Abstrak :
The book covers a broad spectrum of topics, ranging from pioneering research in the field of classical steroid hormones to very recently discovered orphan receptors and their modulators. State of the art technologies are also discussed in the individual chapters that help to develop a deeper insight into the biochemical and pharmacological principles underlying the biological function of nuclear receptors. Edited by two experts working at the pioneering pharmaceutical company and major global player in hormone-derived drugs, this handbook and reference systematically treats the drug development aspects of all human nuclear receptors, including recently characterized receptors such as PPAR, FXR and LXR. Authors from leading pharmaceutical companies around the world present examples and real-life data from their own work.

Abstrak :
Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan suatu proses yang mencakup kegiatan untuk memastikan terapi Obat yang aman, efektif dan rasional bagi pasien. Tujuan PTO adalah meningkatkan efektivitas terapi dan meminimalkan risiko Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki. Pasien yang mendapatkan terapi obat mempunyai risiko mengalami masalah terkait obat. Pasien Geriatri merupakan pasien lanjut usia dengan multi penyakit dan/atau gangguan akibat penurunan fungsi organ, psikologi, sosial, ekonomi dan lingkungan yang membutuhkan pelayanan kesehatan secara terpadu. Metode yang digunakan dalam laporan ini adalah studi prospektif melalui lembar instruksi harian pasien (buku list terapi pasien), catatan rekam medik pasien, terapi farmakologi dan catatan SOAP pasien pada sistem rumah sakit (SIMRS PRIMA). Apoteker farmasi klinis memegang penting peranan dalam pemantauan terapi obat dalam rangka memaksimalkan keselamatan dan kualitas hidup pasien. ...... Drug Therapy Monitoring (PTO) is a process that includes activities to ensure safe, effective and rational drug therapy for patients. The goal of PTO is to increase the effectiveness of therapy and minimize the risk of Adverse Drug Reactions. Patients receiving drug therapy are at risk of experiencing drug-related problems. Geriatric patients are elderly patients with multiple diseases and/or disorders due to decreased organ, psychological, social, economic and environmental function who require integrated health services. The method used in this report is a prospective study using the patient's daily instruction sheet (patient therapy list book), patient medical records, pharmacological therapy and patient SOAP notes in the hospital system (SIMRS PRIMA). Clinical pharmacy pharmacists play an important role in monitoring drug therapy in order to maximize patient safety and quality of life.

Abstrak :
Tuberkulosis (TB) dan Human Immunodeficiency Virus (HIV) menjadi beban utama penyakit menular terutama di negara-negara berpenghasilan rendah. Pada pasien penderita Tuberkulosis dengan adanya infeksi penyerta seperti koinfeksi HIV, diestimasikan akan meningkatkan risiko terjadinya drug-induced liver injury (DILI) akibat OAT sebanyak 4 kali lipat. Dilakukan pemantauan terapi obat ini untuk menganalisis masalah terkait obat (MTO)/ Drug’s Related Problem (DRP) yang terjadi pada pengobatan pasien dan memberikan rekomendasi tindak lanjut menggunakan metode SOAP. Diperoleh hasil bahwa pasien memiliki diagnosis ikterus obstruktif, anemia normositik normokrom, hiponatremia hipoosmolar euvolemik, Dili et causa OAT, HIV on ARV, TB on OAT dan terdapat interaksi obat kategori antara sukralfat dengan dolutegravir yang menyebabkan Sukralfat menurunkan efek dari dolutegravir dengan pengikatan kation dlm saluran GI. Hasil analisis DRP disajikan dalam SOAP sebagai komunikasi tertulis untuk menyampaikan rekomendasi kepada dokter penanggung jawab (DPJP). ...... Tuberculosis (TB) and Human Immunodeficiency Virus (HIV) are the main burden of infectious diseases, especially in low-income countries. In patients suffering from Tuberculosis with accompanying infections such as HIV co-infection, it is estimated that the risk of drug-induced liver injury (DILI) due to OAT will increase by 4 times. This drug therapy monitoring is carried out to analyze drug-related problems (MTO)/Drug-Related Problems (DRP) that occur during patient treatment and provide follow-up recommendations using the SOAP method. The results showed that the patient had a diagnosis of obstructive jaundice, normochromic normocytic anemia, euvolemic hypoosmolar hyponatremia, Dili et causa OAT, HIV on ARV, TB on OAT and there was a major category of drug interaction between sucralfate and dolutegravir which caused Sucralfate to reduce the effect of dolutegravir by binding cations in GI tract. The results of the DRP analysis are presented in SOAP as written communication to convey recommendations to the doctor in charge (DPJP).

Abstrak :
Pelayanan farmasi klinik merupakan tugas Apoteker dalam meningkatkan mutu pelayanan pasien. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan No. 72 tahun 2016 tentang perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan No. 58 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, pelayanan farmasi klinik merupakan pelayanan langsung yang diberikan Apoteker kepada pasien dalam rangka meningkatkan outcome terapi dalam meminimalkan resiko terjadinya efek samping karena obat, untuk tujuan keselamatan pasien (patient safety) sehingga kualitas hidup pasien (quality of life) terjamin. Sindrom Koroner Akut (SKA) merupakan salah satu penyakit tidak menular dimana terjadi perubahan patologis atau kelainan dalam dinding arteri koroner yang dapat menyebabkan terjadinya iskemik miokardium dan UAP (Unstable Angina Pectoris serta Infark Miokard akut (IMA) seperti Non-ST Elevation Myocardial Infarct (NSTEMI) dan ST   Elevation   Myocardial   Infarct (STEMI). Pasien PTO yang diambil memiliki berberapa kreteria khusus yang perlu dilakukan pemantauan yaitu pasien usia diatas 50 tahun, baru pertama kali terdiagnosis sindrom coroner akut dan NSTEMI, terapi diberikan 5 jenis obat atau lebih (polifarmasi), dan pasien baru masuk tidak kurang dari 3 hari. Salah satu cara untuk menangani masalah terkait permasalahan obat pada saat pasien koroner akut dan NSTEMI di rawat inap dengan melakukan pemantauan terapi obat yang dilakukan oleh apoteker. Populasi yang digunakan dalam pelaksanaan tugas khusus ini adalah seluruh pasien yang dirawat inap di Gedung Cempaka, RSUP Persahabatan. Terdapat kreteria inklusi dan eksklusi untuk mendukung pengambilan data pasien. Kriteria inklusi yang diambil yaitu pasien menerima polifarmasi. Kondisi pasien compos mentis. Pasien baru masuk kurang dari 3 hari dirawat inap. Kriteria eksklusi yaitu pasien sudah pernah didiagnosis dan dirawat dengan penyakit yang sama sebelumnya. ...... Clinical pharmacy services are the pharmacist's duty to improve the quality of patient service. In Minister of Health Regulation no. 72 of 2016 concerning amendments to Minister of Health Regulation no. 58 of 2014 concerning Pharmaceutical Service Standards in Hospitals, clinical pharmacy services are direct services provided by pharmacists to patients in order to improve therapeutic outcomes in minimizing the risk of side effects due to drugs, for the purpose of patient safety so that the patient's quality of life (quality of life) guaranteed. Acute Coronary Syndrome (ACS) is a non-communicable disease in which pathological changes or abnormalities occur in the walls of the coronary arteries which can cause myocardial ischemia and UAP (Unstable Angina Pectoris) as well as acute Myocardial Infarction (AMI) such as Non-ST Elevation Myocardial Infarct ( NSTEMI) and ST Elevation Myocardial Infarct (STEMI). PTO patients who are taken have several special criteria that need to be monitored, namely patients aged over 50 years, diagnosed with acute coronary syndrome and NSTEMI for the first time, therapy given 5 or more types of drugs (polypharmacy), and new patients admitted for no less than 3 days. One way to handle problems related to drug problems when acute coronary and NSTEMI patients are hospitalized is by monitoring drug therapy by a pharmacist. The population used in carrying out this special task is all patients who are hospitalized at the Cempaka Building, Persahabatan Hospital. There are inclusion and exclusion criteria to support patient data collection. The inclusion criteria taken were patients receiving polypharmacy. The patient's condition is compos mentis. The new patient was admitted for less than 3 days of hospitalization. The exclusion criteria were that the patient had been diagnosed and treated with the same disease before.

Abstrak :
Penyakit gagal ginjal kronik (CKD) adalah kondisi yang terjadi karena kerusakan pada ginjal dan/atau penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR) di bawah 60 mL/menit/1,73 m2 selama lebih dari tiga bulan. Prevalensi CKD meningkat secara global, termasuk di Indonesia, dengan hipertensi dan nefropati diabetik sebagai penyakit penyerta utama. Terapi untuk pasien CKD dengan komplikasi hipertensi dan diabetes melitus sering kali melibatkan terapi polifarmasi, meningkatkan risiko masalah terkait obat atau drug-related problems (DRPs). Pemantauan terapi obat (PTO) merupakan proses penting untuk memastikan keamanan, efektivitas, dan rasionalitas pengobatan yang diterima pasien. PTO dilakukan pada pasien dengan diagnosis CKD yang menjalani hemodialisis dengan penyakit penyerta hipertensi dan diabetes melitus tipe 2. PTO dilakukan melalui pengumpulan data primer dari wawancara pasien dan keluarganya, serta data sekunder dari rekam medis dan catatan medis lainnya. Metode Hepler dan Strand digunakan dalam menganalisis DRPs. Hasil PTO menunjukkan tiga kategori DRP teridentifikasi, di antaranya dosis obat terlalu tinggi, indikasi tanpa obat, dan pemilihan obat yang kurang tepat. Semua DRP yang ditemukan telah diatasi dengan rekomendasi terapi alternatif yang sesuai dengan persetujuan dokter penanggung jawab. ...... Chronic kidney disease (CKD) is a condition that occurs due to damage to the kidneys and/or a decrease in the glomerular filtration rate (GFR) below 60 mL/min/1.73 m2 for more than three months. The prevalence of CKD is increasing globally, including in Indonesia, with hypertension and diabetic nephropathy as the main comorbidities. Therapy for CKD patients with complications of hypertension and diabetes mellitus often involves polypharmacy, increasing the risk of drug-related problems (DRPs). Drug therapy monitoring (DTM) is an essential process to ensure the safety, efficacy, and rationality of the treatment received by patients. DTM was conducted on patients with a diagnosis of CKD undergoing hemodialysis with comorbidities of hypertension and type 2 diabetes mellitus. DTM was conducted by collecting primary data from interviews with patients and their families, as well as secondary data from medical records and other medical documents. The Hepler and Strand method was used to analyze DRPs. The results of DTM showed three categories of DRPs identified, including excessive drug dosage, indication without medication, and inappropriate drug selection. All DRPs found have been addressed with recommendations for alternative therapies in accordance with the approval of the responsible physician.

Abstrak :
Congestive Heart Failure (CHF) merupakan ketidakmampuan jantung untuk memompa darah untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi ke jaringan tubuh. Hipertensive Heart Disease (HHD) adalah suatu penyakit yang berkaitan dengan dampak sekunder pada jantung karena hipertensi sistemik yang berkepanjangan. CHF dan HHD sering terjadi dikarenakan hipertensi dan merupakan penyebab utama kematian. Ateroskeloris dapat terjadi karena adanya peningkatan dari kadar kolesterol yang tidak normal sehingga mengakibatkan adanya akumulasi kolesterol di dalam dinding pembuluh darah. Diabetes Melitus merupakan gangguan metabolik yang ditandai dengan kadar gula darah yang melebihi batas normal. Pneumonia adalah infeksi radang paru yang disebabkan oleh mikroorganisme. Pemantauan terapi obat pada pasien dilakukan dengan mengambil data pasien dengan cara observasi dengan melakukan visite. Selanjutnya dilakukan studi literatur melalui data rekam medis pasien, e-book, peraturan pemerintah, maupun sumber lain. Diperoleh hasil bahwa pasien dengan diagnosis congestive heart failure ec hypertensive heart disease, atherosclerotic heart disease, diabetes mellitus dan pneumonia adanya ketidaksesuaian dosis penggunaan insulin berdasarkan dosis harian PERKENI. Pada pengobatan pasien adanya potensi interaksi obat pada sucralfate dan furosemide, sehingga perlu dijeda dalam pemberian obat. Interaksi obat pada humalog dan lantus, serta furosemide dan humalog yang diberikan secara bersamaan perlu dilakukan monitoring gula darah pasien. Analisis diinterpretasikan dalam bentuk SOAP sebagai komunikasi tertulis untuk menyampaikan rekomendasi kepada Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP). ......Congestive Heart Failure (CHF) is the inability of the heart to pump blood to fulfill the oxygen and nutrients to body tissues. Hypertensive Heart Disease (HHD) is a disease associated with secondary impacts on the heart due to prolonged systemic hypertension. CHF and HHD often occur due to hypertension and are the main causes of death. Atherosclerosis can occur due to an increase in abnormal cholesterol levels, resulting in the accumulation of cholesterol in the walls of blood vessels. Diabetes Mellitus is a metabolic disorder characterized by blood sugar levels that exceed normal limits. Pneumonia is an inflammatory lung infection caused by microorganisms. Monitoring drug therapy in patients is carried out by collecting patient data by observing by conducting visits. Next, a literature study was carried out using patient medical record data, e-books, government regulations, and other sources. The results showed that patients with a diagnosis of congestive heart failure ec hypertensive heart disease, atherosclerotic heart disease, diabetes mellitus and pneumonia had a mismatch in insulin dosage based on the PERKENI daily dose. In patient treatment, there is a potential for drug interactions with sucralfate and furosemide, so it is necessary to pause the administration of the drug. Drug interactions with humalog and lantus, as well as furosemide and humalog given simultaneously require monitoring of the patient's blood sugar. The analysis is interpreted in SOAP form as written communication to convey recommendations to the Doctor in Charge of Services (DPJP).

Abstrak :
Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan salah satu standar pelayanan kefarmasian klinis di rumah sakit yang diatur dalam Permenkes No.72 tahun 2016. PTO merupakan suatu kegiatan dalam memastikan terapi obat yang diberikan kepada pasien aman, efektif, dan rasional bagi pasien. Kegiatan PTO Mencakup pengkajian pemilihan obat, dosis obat, cara pemberian obat, respon terapi, Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD), dan rekomendasi terapi. Penelitian ini dilakukan untuk mengkaji profil pengobatan pada pasien Intensive Care Unit (ICU) di RSPAD Gatot Soebroto guna mengidentifikasi dan mengevaluasi PTO pada pasien. Metode yang digunakan yaitu dengan mengamati identitas pasien, pemeriksaan tanda vital pasien, pemeriksaan laboratorium pasien, profil pengobatan pasien, serta analisa Assesment and Plan pada pasien berdasarkan data rekam medis. Berdasarkan hasil pengamatan, dapat disimpulkan bahwa pasien dengan diagnosa pansitopenia, efusi pleura, limfadenopati, DVT (Deep Vain Thrombosis), dan beberapa penyakit penyerta lainnya seperti hipertensi dan diabetes melitus tipe 2 mengalami beberapa Drug Related Problem (DRP), seperti adanya interaksi obat baik moderat maupun mayor, dosis yang terlalu tinggi, terapi tanpa indikasi, indikasi yang tidak diberikan terapi, risiko efek samping obat, dan efek terapi yang tidak optimal. Maka dari itu, diberikan rekomendasi dan intervensi pengobatan guna membuat kondisi pasien menjadi lebih baik. ...... Drug Therapy Monitoring (PTO) is one of the clinical pharmacy service regulated in Permenkes 72 of 2016. Drug Therapy Monitoring (PTO) is an activity to ensure safe, effective, and rational drug therapy for patient. Activities in PTO include assessment of drug choice, dosage of drug, method of drug administration, response to therapy, unwanted drug reactions (ROTD), and recommendation therapies. The study was conducted to examine the treatment profile of ICU patient at a RSPAD Gatot Soebroto to identify and evaluate PTO in patient. The method used is by observing patient’s identity, examination of the patient's vital signs, laboratory examination of the patient’s, patient's treatment profile, and analysis of the Assessment and Plan based on the patient's medical record data. Based on the results of observations, it can be concluded that patient diagnosed with pancytopenia, pleural effusion, lymphadenopathy, DVT (Deep Vain Thrombosis), and several other comorbidities such as hypertension and type 2 diabetes mellitus have several Drug Related Problems (DRP), such as moderate or major drug interactions, doses that are too high, therapy without indications, indications for which therapy is not given, risk of drug side effects, and suboptimal therapeutic effects. Therefore, recommendations and treatment interventions are given to make the patient's condition better.

Abstrak :
Kegiatan Pemantauan Terapi Obat (PTO) di Rumah Sakit dilakukan oleh Apoteker untuk mencegah, mengidentifikasi dan memberikan rekomendari penyelesaian terkait permasalahan yang terjadi. Salah satu kriteria kondisi pasien yang menjadi target kegiatan PTO yaitu komplikasi penyakit dan polifarmasi. Komplikasi dan polifarmasi sering kali ditemui pada pasien Diabetes Melitus yang tidak diobati dengan optimal. Penelitian dilakukan untuk mengevaluasi masalah terkait obat dan memberikan rekomendasi penyelesaian masalah terkait obat pada pasien Diabetes Melitus dengan komorbid di rawat inap RSUD Cengkareng. Kegiatan PTO dilakukan pada pasien dengan kriteria berupa pasien dewasa dengan diagnosis Diabetes Melitus disertai komorbid yang menerima pengobatan rawat inap selama 20 September – 3 Oktober 2023. Data pasien yang diperoleh dari catatan rekam medis pasien, catatan perkembangan pasien terpadu dan kegiatan visite selanjutnya dilakukan observasi, pemantauan perkembangan terapi, identifikasi masalah dan rekomendasi tidak lanjut. Hasil PTO pada pasien Ny.S yaitu terdapat beberapa permasalahan terkait obat yang ditemukan. Permasalahan terkait obat yang teridentifikasi yaitu terdapat obat yang tidak sesuai indikasi pasien (Ondansetron), masalah terkait lama pemberian obat (Omeprazole injeksi), dan obat yang kontraindikasi dengan kondisi pasien (Metformin). Rencana tindak lanjut terkait permasalahan obat yang telah diidentifikasi yaitu melakukan komunikasi dengan DPJP terkait masalah dan memberikan rekomendasi kepada DPJP untuk mempertimbangkan terapi dengan obat lain. ...... Medication Therapy Monitoring (MTM) activities in hospitals are conducted by pharmacists to prevent, identify, and provide recommendations for resolving related issues. One criterion for patient conditions targeted by MTM activities includes disease complications and polypharmacy. Complications and polypharmacy are often encountered in patients with suboptimally managed Diabetes Mellitus. Research is conducted to evaluate medication-related issues and provide recommendations for resolving them in Diabetes Mellitus patients with comorbidities admitted to RSUD Cengkareng. MTM activities are performed on adult patients diagnosed with Diabetes Mellitus accompanied by comorbidities receiving inpatient treatment from September 20 to October 3, 2023. Patient data obtained from medical records, integrated patient progress notes, and subsequent visit activities involve observation, therapy progress monitoring, problem identification, and recommendations. The MTM results for patient Ny.S reveal several identified medication-related issues. These include medications not matching patient indications (Ondansetron), issues related to the duration of drug administration (Omeprazole injection), and medications contraindicated with the patient's condition (Metformin). The follow-up plan for identified medication issues involves communicating with the attending physician regarding the problems and recommending consideration of alternative therapies.