Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"End-stage kidney disease (ESKD) pada anak berdampak tidak terbatas pada aspek kesehatan fisik, tetapi juga perubahan emosi dan perilaku. Namun, kondisi ini seringkali diabaikan. Di Indonesia, data mengenai gangguan emosi dan perilaku khususnya pada pasien ESKD anak yang menjalani hemodialisis (HD) jumlahnya pun terbatas. Studi potong lintang ini dilakukan untuk mengetahui prevalensi, jenis gangguan, dan asosiasi faktor-faktor yang berhubungan terhadap gangguan emosi dan perilaku pada pasien ESKD anak yang menjalani HD. Total 28 pasien ESKD anak di RSCM usia 4-18 tahun yang menjalani hemodialisis minimal 1 bulan diikutkan dalam penelitian. Skrining gangguan emosi dan perilaku diukur menggunakan PSC-17. Analisis bivariat dilakukan menggunakan uji Chi-Square/Fisher. Studi ini menemukan prevalensi gangguan emosi dan perilaku pada pasien ESKD anak yang menjalani HD di RSCM sebesar 32%, dengan persentase abnormal tertinggi pada subskala internalisasi (21,4%). Variabel jenis kelamin menunjukkan hubungan signifikan (p<0,05) terhadap gangguan emosi dan perilaku.

---

Children with end-stage kidney disease (ESKD) have behavioral and emotional difficulties in addition to physical health problems. But this condition is frequently disregarded. Data on emotional and behavioral issues among pediatric ESKD patients in Indonesia, especially those receiving hemodialysis (HD), is still scarce. The purpose of this cross-sectional study is to identify the prevalence, type, and correlation of variables associated with emotional and behavioral issues in pediatric hemodialysis patients. There were a total of 28 pediatric ESKD patients at RSCM, ages 4 to 18, who received hemodialysis treatment for at least one month included in this study. The children were screened for emotional and behavioral problems using PSC-17 questionnaire. Bivariate analysis was measured using Chi-Square/ Fisher test. This study discovered the prevalence of behavioral and emotional issues in children with ESKD receiving HD in RSCM is 32%, high proportion found in internalization subscale (21.4%). The risk of emotional and behavioral issues was shown to be significantly correlated with gender (p<0.05)."

"Latar belakang: Hiperfosfatemia pada penyakit ginjal kronik (PGK) terjadi akibat kegagalan ginjal dalam mengekskresi fosfat, tingginya asupan fosfat atau peningkatan pelepasan fosfat dari ruang intraselular. Hipertrofi ventrikel kiri (left ventricle hypertrophy/LVH) adalah perubahan jantung yang umum terjadi dan menjadi tanda awal penyakit kardiovaskular pada anak dengan PGK. Penelitian ini bertujuan untuk menilai hubungan antara kadar fosfat darah dengan fungsi sistolik serta penebalan ventrikel kiri jantung pada pada pasien anak penyakit ginjal kronik tahap akhir. Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta terhadap anak PGTA tanpa ada kelainan jantung bawaan dari april-mei 2024 dengan dilakukan pemeriksaan fosfat darah dan ekokardiografi. Hasil: Terdapat 56 subyek dengan titik potong kadar fosfat darah 7,35 mg/dL. Didapatkan penurunan fungsi fraksi ejeksi dengan rasio prevalens pada pasien dengan hiperfosfatemia adalah 3,895 dengan IK 95% antara 2,552-9,773 (p = 0,002) serta kecenderungan hubungan kadar fosfat dengan penebalan LVMI (p = 0,680) dan disfungsi diastolik jantung kiri (p = 0,145). Kesimpulan: Terdapat hubungan antara kadar hiperfosfemia darah dengan fungsi sistolik pada pasien anak penyakit ginjal kronik tahap akhir. Tetapi tidak terdapat hubungan dengan peningkatan massa ventrikel kiri jantung dan diastolik jantung.

---

Background: Hyperphosphatemia in chronic kidney disease (CKD) occurs due to renal failure to excrete phosphate, high phosphate intake or increased phosphate release from the intracellular space. Left ventricle hypertrophy (LVH) is a common heart change and an early sign of cardiovascular disease in children with CKD. This study aimed to assess the relationship between blood phosphate levels to decreased systolic and diastolic function and thickening of the left ventricle in pediatric patients with end-stage chronic kidney disease. Method: This was a cross-sectional observational study at RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta with PGTA children without congenital heart defects. Paremeters for function and LVM were assessed by Doppler echocardiography and blood phosphate examination. Results: There were 56 subjects with a cut point for blood phosphate levels of 7.35 mg/dL. It was found that a decrease in ejection fraction function with a prevalence ratio in patients with hyperphosphatemia was 3.895 with a 95% CI between 2.552-9.773 (p = 0.002) as well as a trend in the relationship between phosphate levels and LVMI thickening (p = 0.680) and left heart diastolic dysfunction (p = 0.145) Conclusion: There is association between blood levels of phosphemia and systolic function in pediatric patients with end-stage chronic kidney disease. However, there is no association with increased left ventricular mass index and dyastolic function."

"Latar belakang: Angka pasien anak yang menjalani hemodialisis (HD) kronik saat ini mengalami peningkatan. Hemodialisis sebagai modalitas terapi pengganti ginjal menjadi opsi untuk dapat membuang toksin uremik di dalam tubuh. Setidaknya ada 90 senyawa toksin uremik yang berhasil teridentifikasi termasuk ureum dan kreatinin serta golongan middle molecule yaitu beta 2 mikroglobulin (beta 2-MG). Evaluasi terhadap toksin uremik selain ureum kreatinin juga jarang dilakukan karena keterbatasan reagen di fasilitas kesehatan. Hemodialisis konvensional saat ini belum dapat secara efektif melakukan removal terhadap beta 2-MG dalam tubuh. Kadar beta 2-MG yang tinggi akan berakumulasi dan memiliki komplikasi jangka panjang di beberapa organ termasuk sistem kardiovaskular. Tujuan: Mengetahui korelasi antara beta 2-MG serum dengan resep hemodialisis dan faktor komorbid pada anak yang menjalani HD kronik.Metode: Penelitian cross-sectional ini menganalisis data primer pasien anak yang menjalani HD kronik di Unit Dialisis Kiara RSUPN Cipto Mangunkusumo (RSCM) pada tahun 2024.Hasil: Jumlah subyek penelitian ini adalah 38 anak yang terdiri dari 22 (57,9%) laki-laki dan 16 (42,1%) perempuan. Nilai rerata usia adalah 13,2 ± 2,9 tahun. Mayoritas penyebab PGK pasien adalah glomerulonefritis (44,7%), profil status nutrisi terbanyak adalah gizi kurang (60,5%), menjalani HD mode konvensional kurang dari 36 bulan (92,1%) dengan frekuensi 2 kali per minggu (89,5%) dan sebanyak 73,7% menggunakan dializer jenis high flux yang berbahan dasar membran sintetis. Sebanyak 28,9% subyek mengalami hipertensi stadium 2 dan 65,8% memiliki fraksi ejeksi normal. Kadar beta 2-MG pre HD terbanyak di 10-25 mg/dL (50%) dan pasca HD 2,5-10mg/dL (42,1%). Berdasarkan analisis korelasi, terdapat korelasi positif antara beta 2-MG reduction ratio dengan dializer high flux yang berbahan sintetis (r=0,716; p=0,000). Kesimpulan: Terdapat korelasi positif antara beta 2-MG reduction ratio dengan dializer high flux berbahan dasar membran sintetis. Tidak didapatkan korelasi yang bermakna antara beta 2-MG serum dengan parameter resep HD yang lain serta komorbid kardiovaskular, yaitu hipertensi dan fraksi ejeksi.

---

Background: The number of pediatric patients undergoing chronic hemodialysis (HD) is currently increasing. Hemodialysis as a renal replacement therapy modality is an option to get rid of uremic toxins in the body. There are at least 90 uremic toxin compounds that have been identified, including urea and creatinine, as well as the middle molecule group, namely beta 2 microglobulin (beta 2-MG). It is uncommon to evaluate uremic toxins other than urea creatinine due to limited reagents in health facilities. Conventional hemodialysis currently cannot effectively remove beta 2-MG from the body. High levels of beta 2-MG will accumulate and have long-term complications in several organs, including the cardiovascular system.

Objective: To determine the correlation between serum beta 2-MG with hemodialysis prescription and comorbid factors in children undergoing chronic HD

Methods: This cross-sectional study analyzes primary data from pediatric patients undergoing chronic HD at Kiara Dialysis Unit RSUPN Cipto Mangunkusumo (RSCM) Kiara in 2024.

Result: The number of subjects in this study was 38 children, consisting of 22 (57.9%) boys and 16 (42.1%) girls. The mean age value was 13.2 ± 2.9 years. Glomerulonephritis accounted for 44.7% of the causes of CKD in patients. Malnutrition was the most prevalent nutritional status profile (60.5%). The majority of patients (92.1%) had conventional HD mode less than 36 months, and 89.5% had it twice a week. Up to 73.7% of people utilized high flow dialyzers made of synthetic materials. A total of 28.9% of subjects had stage 2 hypertension and 65.8% had normal ejection fraction. The prevalence of beta 2-MG levels pre HD were highest at 10-25 mg/dL (50%) and post HD at 2.5-10 mg/dL (42.1%). Based on correlation analysis, there is a positive correlation between beta 2-MG reduction ratio and high flux dialyzers made from synthetic materials (r=0.716; p=0.000).

Conclusion: There is a positive correlation between beta 2-MG reduction ratio and synthetic-based high flux dialyzers. There is no significant correlation between serum beta 2-MG and other HD prescription parameters and cardiovascular comorbidities, namely hypertension and ejection fraction."