Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang: Defek septum atrium (DSA) dengan hipertensi arteri pulmoner (HAP) mengakibatkan terjadinya kelebihan beban pada ventrikel kanan dan mencetuskan respon adaptif dan maladaptif sehingga ventrikel kanan mengalami fibrosis. Fibrosis ventrikel dapat dinilai melalui pemeriksaan MRI kardiak dan biopsi endomiokardium (BEM). Sampai saat ini, belum ada penelitian yang berfokus tentang hubungan dan evaluasi diagnostik BEM dibandingkan dengan MRI kardiak yang menilai fibrosis ventrikel kanan pada kelompok penyakit jantung bawaan khususnya pada DSA dengan HAP.Tujuan: Penelitian ini bertujuan mencari korelasi antara nilai native T1 dan extracellular volume (ECV) pada pemeriksaan MRI kardiak dengan biopsi endomiokardium ventrikel kanan sebagai penanda fibrosis ventrikel kanan pada pasien defek septum atrium dengan hipertensi arteri pulmoner.Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan desain studi potong lintang pada pasien DSA sekundum dengan HAP berusia ≥18 tahun yang menjalani kateterisasi jantung kanan dan kemudian dilakukan pemeriksaan MRI kardiak dan biopsi endomiokardium untuk menilai fibrosis ventrikel kanan.Hasil: Studi ini melibatkan total 32 pasien DSA sekundum yang menjalani kateterisasi jantung kanan, pemeriksaan MRI kardiak dan biopsi endomiokardium, dengan median usia 32 tahun dan mayoritas berjenis kelamin perempuan (81,3%). Nilai native T1 rata-rata dan nilai native T1 poin insersio ventrikel kanan anterior memiliki korelasi positif kuat terhadap fibrosis berdasarkan biopsi endomiokardium dengan nilai korelasi r=0.763, p<0,001 dan r=0.703, p <0,001, sedangkan nilai native T1 septum dengan r=0.421 (p=0,026), posterior dengan r=0.525 (p=0,004) dan inferior dengan r= 0.442 (p=0,019) memiliki korelasi positif sedang terhadap fibrosis berdasarkan biopsi endomiokardium. Sedangkan, nilai ECV menunjukkan tidak adanya korelasi terhadap fibrosis berdasarkan biopsi endomiokardium dengan nilai korelasi ECV rata-rata r=0,185 (p=0,347).Kesimpulan: Pada pasien defek septum atrium sekundum dengan hipertensi arteri pulmoner, parameter fibrosis ventrikel kanan yang dinilai dari nilai native T1 berkorelasi positif kuat dengan persentase fibrosis berdasarkan biopsi endomiokardium. Sedangkan tidak terdapat korelasi antara parameter extracellular volume (ECV) dengan persentase fibrosis pada biopsi endomikardium.

---

Background: Atrial septal defect (ASD) with pulmonary arterial hypertension (PAH) result in an increased load on the right ventricle thus triggering adaptive and maladaptive responses leading to the formation of right ventricular fibrosis. Right ventricular fibrosis can be assessed through cardiac MRI examinations and endomyocardial biopsy (EMB). There is a lack of focused research on the relationship and diagnostic evaluation of EMB compared to cardiac MRI assessing right ventricular fibrosis in congenital heart disease, particularly in ASD with PAH.

Objective: This study aims to find a correlation between native T1 values and extracellular matrix volume (ECV) in cardiac MRI examinations and right ventricular endomyocardial biopsy as markers of right ventricular fibrosis in patients with atrial septal defect with pulmonary arterial hypertension.

Methods: This is an analytical observational study with a cross-sectional design in patients with secundum ASD with PAH aged ≥18 years who undergo right heart catheterization, followed by cardiac MRI and endomyocardial biopsy to assess right ventricular fibrosis.

Results: A total of 32 patients with secundum ASD who underwent right heart catheterization, cardiac MRI, and endomyocardial biopsy are involved in this study, with a median age of 32 years and the majority are female (81.3%). The average native T1 values and anterior T1 showed a strong positive correlation with fibrosis based on endomyocardial biopsy (r=0.763, p<0.001, and r=0.703, p<0.001, respectively). The native T1 values of the septum, posterior, and inferior had a moderate positive correlation with correlation values of r=0.421, p=0.026; r=0.525, p=0.004; and r=0.442, p=0.019, respectively. There was no correlation between all ECV values and endomyocardial biopsy for all ECV parameters as right ventricle fibrosis’ parameter, with correlation values of average ECV of r=0.185 (p=0.347).

Conclusion: In patients with ASD with PAH, the right ventricular fibrosis parameter assessed from native T1 values strongly correlates with the percentage of fibrosis based on endomyocardial biopsy. Meanwhile, there was no correlation between ECV parameter and the percentage of fibrosis in endomyocardial biopsy."

"Latar Belakang Defek septum atrium (DSA) adalah kelainan jantung bawaan yang memengaruhi efisiensi jantung saat septum atrium tidak menutup saat lahir. Umum terjadi pada anak-anak dan terkait dengan faktor risiko seperti Sindrom Down, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, usia ibu muda, riwayat keluarga penyakit jantung bawaan, paparan rokok dan paparan alkohol ibu. Meskipun berbagai profil klinis anak dengan DSA terisolasi telah diteliti namum faktor risiko DSA di RSCM belum banyak diteliti. Metode Penelitian potong lintang ini melibatkan 39 pasien DSA terisolasi berusia 0-18 tahun di RSCM, bersama dengan 39 pasien pediatrik umum sebagai kontrol. Rekam medis dipilih secara acak, dan wawancara dilakukan untuk melengkapi data. SPSS versi 27 digunakan untuk analisis data melalui uji statistik, termasuk analisis univariat dan bivariat. Hasil Kelompok DSA terisolasi umumnya terdiri dari perempuan muda dengan berat badan rendah dan bising jantung derajat-III, dan berasal dari keluarga berpenghasilan menengah-rendah. Sindrom Down (nilai-p=0,007) dan kelahiran prematur (nilaip= 0,001) merupakan faktor risiko yang signifikan secara statistik untuk DSA terisolasi dalam populasi ini. Kesimpulan Sindrom Down dan kelahiran prematur terdapat hubungan signifikan dengan DSA. Diperlukan penelitian lebih lanjut dengan sampel yang lebih besar untuk memperkuat bukti faktor risiko yang tidak signifikan secara statistik.

---

Introduction Atrial septal defect is a congenital heart defect that affects the efficiency of the heart when the atrial septum does not close at birth. It is common in children and is associated with risk factors such as Down Syndrome, premature birth, low birth weight, young maternal age, family history of congenital heart disease, smoking exposure and maternal alcohol exposure. Although various clinical profiles of children with isolated ASD have been studied, the risk factors for ASD in dr.Cipto-Mangunkusumo Hospital have not been widely studied. Method This cross-sectional study involved 39 isolated ASD patients aged 0-18 years at dr.Cipto- Mangunkusumo Hospital, along with 39 general pediatric patients as controls. Medical records were selected randomly, and interviews were conducted to complete the data. SPSS version 27 was used for data analysis through statistical tests, including univariate and bivariate analysis. Results The isolated ASD group generally consisted of young women with low body weight and grade-III heart murmurs, and came from middle/low-income families. Down syndrome (p-value=0.007) and preterm birth (p-value=0.001) were statistically significant risk factors for isolated ASD in this population. Conclusion Down syndrome and premature birth are significantly associated with isolated ASD. Further research with a larger sample is needed to strengthen the evidence for risk factors that are not statistically significant."

"Latar belakang: Defek atrium septal atrium  (DSA) merupakan salah satu penyakit jantung bawaan (PJB) yang sering ditemukan dan 75% diantaranya adalah defek septal atrium sekundum (DSAS). Pasien DSAS akan mengalami hipertensi pulmonal (HP), yang jika defeknya tidak dikoreksi, kondisi ini berlanjut dan menimbulkan penyakit vaskular paru (PVP). Saat ini standar emas diagnosis PVP adalah pemeriksaan invasif katerisasi jantung kanan (KJK) yang mempunyai komplikasi pneumotoraks, aritmia, hematoma, dan episode hipotensi. Ekokardiografi merupakan modalitas yang murah, tersebar luas, dan mudah dikerjakan. Saat ini ekokardiografi dipakai sebagai alternatif noninvasif untuk menilai anatomi dan hemodinamik kardiovaskular pada pasien dengan kelainan jantung struktural. Berbagai studi mendapatkan karakteristik notch pada right ventricular outflow tract (RVOT) berkorelasi baik dengan tekanan rerata arteri pulmonal (TRAP) yang tinggi dan komplians vaskular paru (KVP) yang rendah pada berbagai jenis kategori HP dan kedua hal ini, terutama KVP berhubungan dengan diagnosis PVP. Oleh karena itu, perlu ada studi yang melihat salah satu parameter notch yang mudah didapatkan, yakni time-to-notch untuk mendiagnosis PVP pada pasien DSAS dengan HP.Tujuan: Mengetahui apakah time-to-notch RVOT dapat mendiagnosis PVP pada pasien DSAS dengan HP yang dibandingkan dengan KJK sebagai standar emas.Metode: Dengan consecutive sampling, dilakukan pemeriksaan time-to-notch dengan ekokardiografi transtorakal dalam jarak pemeriksaan 24 jam dengan KJK. Uji vasodilator oksigen (UVO) dilakukan jika hasil rasio resistensi vaskular paru dengan sistemik > 0,33. Diagnosis PVP ditegakkan jika hasil rasio resistensi akhir adalah > 0,33. Dilakukan uji diagnostik dengan cara perhitungan area di bawah kurva dan dihitung nilai sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif (NPP), nilai prediksi negatif (NPN), likelihood ratio (LR), serta analisis reliabilitas.Hasil: Terdapat 89 subyek yang dilakukan analisis dengan 54 subyek dilakukan UVO. Sebanyak 24 subyek didiagnosis PVP dengan KJK. Mayoritas subyek adalah perempuan (85%) dengan median usia 38 tahun. Didapatkan area di bawah kurva sebesar 0,923 untuk time-to-notch terhadap diagnosis PVP. Titik potong <147,5 ms memiliki tingkat sensitivitas 88%, spesifisitas 87%, NPP 72%, NPN 95%, LR (+) 7,11 dan LR (-) 0,14.Kesimpulan: Time-to-notch dapat mendeteksi PVP pada pasien DSAS dengan HP dengan validitas dan reliabilitas yang baik.

---

Background: Atrium septal defect (ASD) is one of the congenital heart diseases (CHD) that often found and 75% of them are ostium secundum ASD (OSASD) type. OSASD patients will experience pulmonary hypertension (PH) and if the defect not corrected, this condition persists and causes pulmonary vascular disease (PVD). Gold standard of PVD is right heart catheterization (RHC). It is an invasive procedure which has complications such as pneumothorax, arrhythmia, hematoma, and hypotension. Echocardiography is a cheap modality, widely available, and good reproducibility. Echocardiography is currently used as a non-invasive alternative to assess cardiovascular anatomy and hemodynamics in patients with structural heart disorders. Various studies stated that notch characteristic on the right ventricular outflow tract (RVOT) correlated well with the mean pressure and compliance of the pulmonary artery in different types of PH categories. Pulmonary artery compliance especially, have good correlation to diagnose PVD. Therefore comparing time-to-notch, an easier notch parameter, with RHC in diagnosing PVD as the gold standard is needed.

Aim: To assess whether time-to-notch RVOT from transthoracic echocardiography (TTE) can diagnose PVD compared to RHC as the gold standard in OSASD with PH patients.

Method: With consecutive sampling, time-to-notch was examined by TTE within 24-hour from RHC. An Oxygen vasodilator test (OVT) was performed when ratio of resistance arterial pulmonary to systemic is > 0.33. PVD was diagnosed if the final resistance ratio is > 0.33. Diagnostic test was carried out to obtain area under curve (AUC). Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and likelihood ratio (LR) were calculated and a reliability analysis were conducted.

Result: We analyzed 89 subjects and OVT was performed in 54 subjects. PVD was diagnosed by RHC in 24 subjects. The majority of subjects were women (85%) with a median age 38 years. AUC was 0.923 for time-to-notch to diagnose PVD. A cut-off point < 147.5 ms has a sensitivity level of 88%, specificity 87%, PPV 72%, NPV 95%, LR (+) 7.11 and LR (-) 0.14 with good realibility.

Conclusion: Time-to-notch has a good validity and reliability to detect PVD in OSASD with PH."

"Latar belakang: Korelasi antara indeks volume akhir diastolik ventrikel kiri IVADVKi preoperasi dengan luaran jangka pendek pasca operasi penutupan defek septum atrial sekundum DSAS belum pernah dieksplorasi. Bertujuan untuk mencari korelasi antara IVADVKi preoperasi dengan luaran jangka pendek pasca operasi penutupan DSAS. Tujuan: Untuk mencari korelasi antara IVADVKi preoperasi dengan luaran jangka pendek pasca operasi penutupan DSAS. Metode: Kami analisis semua pasien yang dilakukan operasi penutupan DSAS yang diperiksa dengan magnetic resonance imaging MRI kardiak preoperasi dengan Philips Medical System Scanner 1,5 T dengan 32-elements phase sense torso cardiac coil antara Januari 2013-Desember 2017. Hasil: Terdapat 30 pasien yang memenuhi kriteria inklusi eksklusi dengan nilai IVADVKi yang berkorelasi negatif lemah signifikan r= -0,365, p=0,048 dengan lama rawat ruang intensif hari pasca operasi, korelasi negatif lemah atau sangat lemah nonsignifikan dengan beberapa luaran lainnya. Kesimpulan: IVADVKi berkorelasi negatif lemah dengan lama rawat ICU pasca operasi penutupan DSAS dan berkorelasi negatif sangat lemah dengan luaran lainnya.

---

Background: Correlation between preoperative left ventricular end diastolic volume index LVEDVi with short term postoperative outcome after surgical secundum atrial septal defect ASD closure has never been explored. Our aim is to determine the correlation between preoperative LVEDVi and short term postoperative outcome after surgical ASD closure.

Objective: To determine the correlation between preoperative LVEDVi and short term postoperative outcome after ASD closure.

Methods: We analyzed all consecutive surgical ASD closure patients who underwent cardiac magnetic resonance imaging MRI previously with 1.5 T Philips Medical System Scanner with 32 elements phase sense torso cardiac coil between January 2013 December 2017.

Results: There were 30 patients who fulfilled inclusion and exclusion criteria who had weak negative correlation but significant r 0,365, p 0,048 between LVEDVi and with postoperative intensive care unit ICU length of stay LOS days , nonsignificant weak or very weak negative correlations with other outcomes.

Conclusion: LVEDVi had a weak negative correlation with ICU LOS post surgical closure of secundum ASD and a very weak negative correlation with other outcomes."