Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Pendahuluan dan Tujuan: Transplantasi ginjal telah menjadi terapi pengganti ginjal pilihan untuk penyakit ginjal kronis stadium akhir. Di Indonesia, belum ada penelitian yang pernah membahas mengenai kualitas hidup resipien transplantasi ginjal pasca operasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada perbedaan yang signifikan dalam kualitas hidup resipien sebelum dan sesudah operasi transplantasi ginjal. Metode: Ini adalah studi prospektif yang menggunakan kuesioner KDQoL-SF sebelum dan sesudah operasi (pada bulan ke-1, 3, dan 6). Sampel diambil secara berurutan sejak bulan Januari hingga Mei 2016 dan dilanjutkan sampai Desember 2016. KDQoL-SF telah divalidasi dalam bahasa Indonesia dan sudah banyak digunakan untuk menilai kualitas hidup resipien (cronbach alfa> 0,6). Data dianalisis dengan menggunakan software statistik SPSS versi 21.0. Dalam penelitian ini, repeated Anova dengan perbandingan post hoc Bonferroni digunakan. Hasil: Terdapat 33 pasien yang disertakan dalam penelitian ini yaitu dari Januari - Desember 2016. Usia rata-rata pasien adalah 44,6 ± 12,88 tahun. Mayoritas pasien adalah laki-laki (n = 24; 72,7%). Rata-rata IMT pasien adalah 23,8 ± 3,74 kg/m2. Komorbid yang paling sering terjadi adalah hipertensi (n = 32; 97%) kemudian diikuti oleh diabetes melitus (n = 11; 33,3%), dan dislipidemia (n = 5; 15,2%). Biaya operasi transplantasi ginjal dan pengobatannya sebagian besar menggunakan biaya pribadi (n = 14; 42,4%) (n = 14; 42,4%) kemudian diikuti oleh asuransi swasta (n = 8; 24,2 %) (n = 10; 30,3%), dan asuransi pemerintah (n = 6; 18,2%) (n = 5; 15,2%). Hampir semua resipien tidak mengeluh dengan biaya biaya tersebut ketika dan setelah operasi (n = 29; 87,9%). Dibandingkan dengan kondisi awal, kualitas hidup pada penerima meningkat pada bulan pertama, ketiga, dan keenan setelah operasi. Perubahan utama pada kualitas hidup terlihat diantara tahap pra operasi (median: 50%, IQR: ±20) dan 1 bulan setelah operasi (median: 90%, IQR: 0), sedangkan pada tahap berikut tidak ada peningkatan yang signifikan pada skor median pada bulan ketiga (median: 90%, IQR: ± 7,5) dan bulan keenam (median: 90%, IQR: ± 10) setelah operasi. Terdapat perbaikan signifikan secara statistik pada gejala, efek penyakit ginjal, beban penyakit ginjal, status kerja, fungsi kognitif, kualitas interaksi sosial, kualitas tidur, kepuasan pasien, fungsi fisik, peran fisik, kesehatan umum, kesejahteraan emosional, peran emosional, dan perbaikan pada kondisi kelelahan, skor sebelum dan sesudah transplantasi ginjal (p <0,01). Penelitian ini juga menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan signifikan dalam dukungan sosial (p = 0,656), nyeri (p = 0,274), fungsi seksual (p = 1), dan skor fungsi sosial (p = 0,01) sebelum dan sesudah operasi. Angka keberhasilan transplantasi ginjal di RSCM sama dengan pusat transplantasi ginjal lainnya di dunia, yaitu sekitar 95%. Kesimpulan: Studi ini menunjukkan bahwa ada perbaikan yang signifikan pada hampir semua aspek kualitas hidup resipien setelah transplantasi ginjal. Kualitas hidup pasien setelah transplantasi ginjal di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo Indonesia sama baiknya dengan di negara lain. Ini bisa menjadi database untuk studi lebih lanjut di pusat transplantasi ginjal. ……Introduction and Objectives: Kidney transplantation has become the chosen kidney replacement therapy for end stage chronic kidney disease. In Indonesia, no study about quality of life in kidney transplantation recipient after surgery has been done. This study aims to determine whether there is a significant difference in the recipient’s quality of life before and after kidney transplantation surgery. Methods:This was a prospective study KDQoL-SF questionnaire before and after surgery (1^st, 3^rd, and 6^th month). Samples were consecutively taken from January until May 2016 and followed up to December 2016. KDQoL-SF has been validated in Indonesian language and widely used to assess recipient’s quality of life (Cronbach alfa >0,6). The data were analyzed using SPSS statistical software 21.0 version. In this study, repeated Anova with post hoc comparison Bonferroni was used. Results: There were 33 patients included in this study from January–December 2016. The average age of patients was 44,6 ± 12,88 years old. The majority of patients were males (n=24; 72,7%). Mean BMI of the patients was 23,8 ± 3,74 kg/m². The most frequent comorbid of the patients was hypertension (n=32;97%) then followed by diabetes mellitus (n=11;33,3%), and dyslipidemia (n=5;15,2%). The cost fee of kidney transplantation surgery and its following medication mostly covered by personal financial support (n=14;42,4%), (n=14;42,4%) then followed by private insurance (n=8;24,2%), (n=10;30,3%), and governmental insurance (n=6;18,2%), (n=5;15,2%). Almost all the recipients did not complain with those cost fee during and after surgery (n=29; 87,9%). Compared to baseline, the quality of life in recipients increased at 1^st, 3^rd, and 6^th month after operation. Major changes in the perceived QOL were noted only between the preoperative stage (median: 50%, IQR: ±20) and 1 month after operation (median: 90%, IQR: 0), while in the following stage there was no significant improvement in median score at 3 month (median: 90%, IQR: ± 7,5) and 6 month (median: 90%, IQR: ± 10) after operation. There were statistically significant improvements in symptoms, effect of kidney disease, burden of kidney disease, work status, cognitive function, quality of social interaction, quality of sleeping, patient satisfaction, physical functioning, role-physical, general health, emotional well-being, role-emotional, and improvement in fatigue, score before and after kidney transplantation (p<0,01). This study also showed that there were no significant differences in social support (p=0,656), pain (p=0,274), sexual function (p=1), and social function score (p=0,01) before and after surgery. Successful rate of kidney transplantation in Indonesia was about 95%, it was equal to transplantation in other countries. Conclusions: This study showed that there were significant improvements in almost all aspect in recipient’s quality of life after kidney transplantation. Patient’s quality of life after kidney transplantation in Cipto Mangunkusumo Hospital Indonesia is as good as in other country. It could become the database for further studies in kidney transplantation centers."

"Tujuan: untuk mengetahui profil dan faktor-faktor apa saja yang memepengaruhi kesintasan pada pasien-pasien paska radikal nefrektomi di Rumah Sakit Kanker Dharmais. Metode Penelitian: Semua pasien keganasan ginjal paska operasi radikal nefrektomi di Rumah Sakit Kanker Dharmais pada periode Juni 2009- September 2016 diinklusikan, dan data diambil secara retrospektif melalui rekam medis pasien. Variabel yang dinilai dalam studi ini meliputi: jenis kelamin, usia, stadium, histopatologi subyek, tindakan pembedahan, tindakan sistemik setelah tindakan pembedahan, ureum dan kreatinin sebelum dan sesudah operasi, metastais, pemeriksaan penunjang setelah tindakan pembedahan. Hasil Penelitian: Pada penelitian ini, distribusi Fuhrman grade pada subjek adalah grade I 6,1 ; grade II 37,9 ; grade III 43,9 ; dan grade IV 12,1 . Fuhrman grade 3-4 mempunyai prognosis yang lebih buruk dibandingkan grade 1-2. Fuhrman stage 3-4 memiliki hazard risk 2,829x terhadap Fuhrman grade 1-2 p:0,011 .Selain itu, T3-T4 mempunyai prognosis yang lebih buruk dibandingkan dengan T1-2, TNM stage 3 dan 4 memiliki hazard risk masing-masing 13,076x dan 113x dibandingkan TNM stage 1 P

---

Objective to find out the profiles and factors that influence survival in post radical nephrectomy patients at the Dharmais Cancer Hospital. Methods All patients of post operative renal malignancy of nephrectomy at Dharmais Cancer Hospital from June 2009 to September 2016 were included, and the data were retrospectively retrieved through the patient 39 s medical record. The variables assessed in the study included sex, age, stage, histopathology of the subjects, surgical action, systemic action after surgery, urea and creatinine before and after surgery, metastasis, investigation after surgery. Results In this study, the distribution of Fuhrman grade on the subject was grade I 6.1 grade II 37.9 grade III 43.9 and grade IV 12.1 . Fuhrman grade 3 4 has a worse prognosis than grade 1 2. Fuhrman stage 3 4 has a hazard risk of 2.829x against Fuhrman grade 1 2 p 0.011 . In addition, T3 T4 has a worse prognosis compared to T1 2, TNM stage 3 and 4 have a respective hazard risk 13.076x and 113x compared to TNM stage 1 P "

"ABSTRAK Pendahuluan: Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi komplikasi perioperatif TURP adalah jenis cairan irigasi yang digunakan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui komplikasi perioperatif dan perubahan hasil pemeriksaan laboratorium rutin pada TURP yang menggunakan cairan irigasi dextrose 5 ; berikut hubungannya dengan karakteristik pasien, volume cairan irigasi, dan temuan intra-operatif. Metode: Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah potong lintang prospektif dengan 32 subyek pasien benign prostatic hyperplasia BPH , yang menjalani tindakan TURP di RSUD Karawang Jawa Barat; pada periode Juli-Agustus 2017. Data yang diambil meliputi karakteristik pasien, volume cairan irigasi intraoperatif, durasi reseksi, volume jaringan yang direseksi, parameter laboratorium sebelum dan sesudah TURP hemoglobin, hematokrit, lekosit, gula darah sewaktu, natrium, kalium, klorida , electrocardiography ECG sebelum dan sesudah TURP; serta komplikasi perioperatif TURP ekstravasasi cairan irigasi, perforasi buli, cidera ureter, perforasi kapsul prostat,anemia pasca operasi yang membutuhkan transfusi, sindrom TUR, retensi urin akut, retensi bekuan darah, dan infeksi . Data penelitian ditampilkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan persentase; sedangkan analisis hubungan kemaknaannya menggunakan metode t-test dan chi-square test, dengan nilai p yang dianggap bermakna adalah kurang dari 0,05.Hasil: Dari 32 subyek penelitian, didapatkan data rata-rata volume dextrose 5 yang digunakan untuk irigasi saat TURP adalah 33,17 liter dengan kisaran volume irigasi antara 10 - 52 liter. Uji statistik pada hasil pemeriksaan laboratorium sebelum dan sesudah TURP menunjukkan bahwa nilai rata-rata hemoglobin sebelum operasi adalah 12,75 g / dL dan pasca operasi 11,99 g / dL yang berbeda bermakna p = 0,000 . Rata-rata nilai hematokrit sebelum operasi dan sesudah operasi adalah 38,25 dan 35,97 , yang berbeda bermakna p = 0,000 . Rata-rata nilai leukosit sebelum dan sesudah operasi adalah 7773.47 / uL dan 10466.62/ uL yang berbeda bermakna p = 0,000 . Nilai natrium rata-rata sebelum dan sesudah operasi adalah 138,09 mmol / L dan 135,97 mmol / L yang berbeda bermakna p = 0,000 . Nilai gula darah sewaktu GDS rata-rata sebelum dan operasi adalah 111 mg dan 123,94 mg yang berbeda bermakna p = 0,000 . Komplikasi perioperatif TURP dalam penelitian ini adalah anemia pasca operasi yang memerlukan yang transfusi, pada 1 pasien 3,13 . Secara statistik, karakteristik pasien dan volume cairan irigasi tidak berhubungan dengan komplikasi perioperatif yang terjadi. Kesimpulan: Dextrose 5 dapat menjadi cairan irigasi alternatif pada TURP; jika dipandang dari insidensi komplikasi perioperatif yang rendah dan data hasil pemeriksaan laboratorium rutin sebelum dan sesudah tindakan. Secara statistik; parameter laboratorium yang berbeda bermakna sebelum dan sesudah TURP adalah hemoglobin, hematokrit, lekosit, natrium, dan gula darah sewaktu; namun secara klinis tidak signifikan mempengaruhi komplikasi perioperatif yang terjadi. ABSTRACT Introduction One of the factors that may affect perioperative complications is the type of irrigation fluid used at TURP. This study aims to evaluate the perioperative complications and changes in routine laboratory examination of TURP with 5 dextrose irrigation fluid as well as its relationship to the patient profile, the volume of the irrigation fluid, and intra operative findings. Methods A prospective cross sectional method was done towards 32 Benign Prostatic Hyperplasia BPH patients who undergoing TURP in Karawang General Hospital, West Jawa, since July 2017 until August 2017. We documented patient profile operative details including volume of the irrigation fluid, resection time, and weight of resected tissue before and after TURP laboratory parameters hemoglobin, haematocrit, leukocytes, blood sugar at the time, sodium, potassium, chloride and electrocardiography ECG also perioperative TURP complications extravasation of irrigation fluid, bladder perforation, ureter injury, perforation of the prostate capsule, postoperative anemia requiring blood transfusion, TUR syndrome, acute urinary retention, blood clot retention, and infection prospectively. Research data is presented in the form of frequency distribution table, and the hypothesis test analysis using t test and chi Square test. Results From 32 study subjects, it was found that the average of 5 dextrose dextrose volume used for irrigation when TURP is 33.17 liters with irrigation volume ranges from 10 52 liters. T test statistics on laboratory tests before and after TURP showed that mean preoperative hemoglobin values were 12.75 g dL and post operative 11.99 g dL, were significantly different p 0.000 . The mean hematocrit value before surgery was 38.25 and postoperative was 35.97 , which was significantly different p 0.000 . The average preoperative leukocyte values were 7773.47 uL and post operative 10466.62 uL which also differed significantly p 0.000 . Mean sodium values before surgery were 138.09 mmol L and post operative 135.97 mmol L, were significantly different p 0.000 . The mean current time glucose value of blood before surgery was 111 mg and post operative 123.94 mg , was significantly different in the statistical test p 0.000 . The perioperative complications of TURP obtained in this study was postoperative anemia requiring a transfusion of 1 patient 3.13 . The relationship of patient profile and intra operative findings with perioperative complication were not statistically significant. Conclusion , Dextrose 5 could be alternative irrigation fluid for TURP considering the lower rates of perioperative complication and the evaluation of routine laboratory results before and after surgery. Statistically, laboratory parameters whose results differ significantly between before and after surgery are hemoglobin, hematocrit, leukocytes, sodium, and blood sugar at the time but not associated with clinically significant perioperative complication."

"

Penanganan striktur uretra merupakan sebuah tantangan dalam bidang urologi karena pilihan prosedur sangat terkait dengan hasil dan angka kekambuhan. Tujuan dari penelitian ini adalah membandingkan angka kekambuhan striktur uretra setelah diterapi dengan menggunakan Ho:YAG (holmium laser) dan Optical Internal Urethrotomy (Cold Knife). Luaran yang dinilai pada penelitian ini adalah rekurensi striktur uretra. Insiden dari rekurensi striktur uretra dievaluasi pada kedua kelompok penelitian yaitu kelompok holmium laser dan dan kelompok optical internal urethrotomy. Data pada penelitian ini diolah sebagai data dikotomi. Untuk menghitung data dikotomi, penelitian ini menggunakan risk ratio (RR) dan uji I² untuk menilai heterogenitas data. Pada penelitian ini, analisis statistik dilakukan menggunakan Review Manager 5.1. Berdasarkan studi-studi yang ditelaah, didapatkan jumlah sampel sebanyak 191 pasien dengan striktur uretra. Jumlah pasien yang menjalani prosedur holmium laser adalah 91 orang dan 100 orang menjalani prosedur optical internal urethrotomy. Angka kejadian rekurensi striktur uretra dalam rentang waktu 6 bulan pada kedua kelompok dinilai pada seluruh studi. Tidak terdapat perbedaan insiden rekurensi striktur uretra dalam periode 6 bulan secara signifikan antara kedua kelompok penelitian (RR=1.19, 95% CI 0.29–4.91). Dari temuan yang didapatkan pada penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan insiden rekurensi striktur uretra secara signifikan antara prosedur holmium laser dan prosedur optical internal urethrotomy (Cold Knife). Sehingga, kedua prosedur dinilai sebagai pilihan terapi yang aman dan efektif untuk tatalaksana striktur uretra.

 

---

Management of urethral stricture is a challenge in urology because the choice of procedure is closely related to the outcome and the recurrence rate. The aim of this study was to compared the recurrence of urethral strictures after treated using Ho:YAG (holmium laser) and Optical Internal Urethrotomy (Cold Knife). The outcome measure in this study was the recurrence of urethral strictures. The recurrence incidence of urethral stricture is evaluated from the entire study group of holmium laser and optical internal urethrotomy. The data of this study were processed as dichotomy data. To calculate the dichotomy data, this study are using the risk ratio (RR) and test I² for assessed the heterogeneity. In this study, statistical analysis was performed using Review Manager 5.1 Based on the relevant literatures, the numbers of samples obtained are 191 patients with urethral stricture. Total patients that treated with Holmium Laser were 91 patients and 100 patients were treated with Optical Internal Urethrotomy. The incident rate of urethral stricture recurrence within six months was assessed from all studies in both groups. There is no significant difference statistically between both groups on the incidence of urethral stricture recurrence within six months (RR=1.19, 95% CI 0.29–4.91). Our findings concluded that no significant difference in incidence of urethral stricture recurrence between the Holmium Laser procedure and Optical Internal Urethrotomy (Cold Knife) procedure. Thus, both procedures are safe and effective for the management of urethral strictures.

 

"

"Ureteropelvic junction obstruction (UPJO) merupakan salah satu kelainan kongenital traktus urinarius dengan insidensi 5/100.000 per tahun. Tindakan bedah yang minimal invasif dapat memberikan waktu operasi yang lebih singkat, morbiditas minimal, penurunan kebutuhan analgesia pascaoperasi, waktu rawat yang lebih singkat, dan penyembuhan yang lebih cepat daripada operasi terbuka. Meskipun demikian, tatalaksana optimal ureteropelvic junction obstruction masih dalam perdebatan. Banyak studi yang membandingkan endopielotomi dan pieloplasti per laparoskopi. Angka kesuksesan endopielotomi dan pieloplasti dilaporkan bervariasi dalam berbagai studi. Tujuan: Untuk mengidentifikasi tatalaksana optimal dari ureteropelvic junction obstruction. Metode: Meta-analisis dari studi kohor yang dipublikasi sebelum Februari 2014 dilakukan dengan menggunakan data Medline. Kriteria inklusi adalah tatalaksana ureteropelvic junction obstruction dengan endopielolitotomi (antegrad dan atau retrograd) dan pieloplasti per laparoskopi (transperitoneal atau retroperitoneal). Kriteria eksklusi adalah perbaikan UPJO sekunder dan fungsi ginjal yang buruk. Kriteria sukses didefinisikan sebagai tidak adanya gejala klinis dan dikombinasikan dengan penurunan hidronefrosis secara signifikan yang ditunjukkan dengan diuretic IVU atau ultrasonografi dan tidak ada tanda obstruksi pada diuretic IVU atau renografi diuretik atau tes Whitaker. Random-effect model dengan metode DerSirmonian-Laird digunakan untuk menghitung risk ratio (RR) dan 95% interval kepercayaan (IK) gabungan. Heterogenitas dinilai dengan menggunakan statistik I2. Semua analisis dilakukan dengan menggunakan Stata statistical software, versi 12.0 (StataCorp). Hasil: Kami menganalisa 4 studi kohor. Angka kesuksesan dari 479 pasien (233 pieloplasti per laparoskopi, 246 endopielotomi), 21 bulan pascaoperasi, adalah 92.3% (215/233) setelah pieloplasti per laparoskopi, 63.8% (157/246) setelah endopielotomi. Berdasarkan angka keberhasilan tatalaksana UPJO, pieloplasti lebih baik daripada endopielotomi (risk ratio keseluruhan adalah 1.35 (95% CI 0.97 hingga 1.88); p<0.0001 dan I2=90.6 %). Kesimpulan: Pieloplasti per laparoskopi memiliki angka keberhasilan yang lebih tinggi daripada endopielotomi. Metaanalisis ini dapat membantu ahli urologi sebelum memulai tindakan terapi UPJO.

---

The ureteropelvic junction obstruction (UPJO) is one of the most common congenital abnormalities of the urinary tract with a reported incidence of 5/100,000 annually. Minimal invasive surgeries have emerged giving short operative time, minimal morbidity, decreased postoperative analgesic requirements, shorter hospitalization, and early recovery and convalescence compared to open surgery. Yet, the optimal management of ureteropelvic junction obstruction is still in debate. Many studies have been conducted comparing endopyelotomy and laparoscopic pyeloplasty. The success rates of endopyelotomy and pyeloplasty are reported in various success rate in many studies.

Objective: To identify the optimal management of ureteropelvic junction obstruction.

Method: A meta-analysis of cohort study published before February 2014 was performed using Medline databases. Management of ureteropelvic junction obstruction treatment using endopyelolitotomy (anterograde and or retrograde) and laparoscopic pyeloplasty (transperitoneal or retroperitoneal) were included. Publication using secondary UPJO repair, poor functioning kidney were excluded. Success was defined as absence of any clinical symptoms and combined with significant reduction of hydronephrosis showed with on diuretic IVU or ultrasonography result, and no sign of obstruction on diuretic IVU or diuretic renography or Whitaker test. A random-effects model with DerSirmonian-Laird method was used to calculate the pooled Risk Ratio (RRs) and 95% Confidence Interval (CI). We assessed the heterogeneity by calculating the I2 statistic. All analyses were performed with Stata statistical software, version 12.0 (StataCorp).

Result: We analized 4 cohort studies. The success rate from 479 patients (233 laparoscopic pyeloplasty, 246 endopyelotomy), 21 months postoperatively, was 92.3% (215/233) after laparoscopic pyeloplasty, 63.8% (157/246) after endopyelotomy. Based on success rate in ureteropelvic junction obstruction management, laparoscopic pyeloplasty is better than endopyelotomy (overall risk ratio was 1.35 (95% CI 0.97 to 1.88); p<0.0001 and 12=90.6 %).

Conclusion: Laparoscopic pyeloplasty provided a higher success rate compared to endopyelotomy. This meta-analsis may help urologist before doing an intervention in ureteropelvic junction obstruction (UPJO) management."

"Tujuan: Mengidentifikasi korelasi dan insiden metastasis tulang pada pasien kanker prostat dengan Gleason Score (GS) dan Prostate Specific Antigen (PSA) yang rendah. Material dan Metode: Studi deskriptif retrospektif pada pasien kanker prostat di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo periode 2006-2011. Ada 478 pasien dengan kanker prostat. Pasien kanker prostat dengan PSA rendah, telah menjalani pemeriksaan histopatologi, dan bone scan diikutsertakan dalam studi, sehingga didapatkan 358 pasien sebagai subjek penelitian. Nilai PSA diukur dengan sandwich electrochemiluminescent immunoassay. Pemeriksaan histopatologi diklasifikasikan menurut sistem grading Gleason dan dibagi menjadi 3 kategori: diferensiasi baik (GS ≤6), diferensiasi sedang (GS 7), dan diferensiasi buruk (GS 8-10). Bone scan dikerjakan dengan dengan agen radiofarmaka (Tc99m methylenendiphosphonate) dan kemudian gambar ditangkap dengan kamera gamma. Hasil: Rerata usia 67.52±7.8 tahun, rerata GS 7.7±1.3, dan median PSA adalah 56.9 (rentang: 0,48-17000 ng/mL). Ada 11 orang pasien (3,0%) dengan bone scan positif dengan PSA <20 ng/mL dan GS<8. Lebih lanjut, ada 2 pasien (0,6%) dengan GS≤6 dan PSA<10 ng/mL memperlihatkan metastasis ke tulang. Kesimpulan: Pada studi ini, ada sebagian kecil pasien mengalami metastasis tulang dengan PSA (PSA<10 mg/mL) dan GS (GS≤6) rendah.

---

Objective: This study was aimed to identify correlation and incidence of bone metastases in prostate cancer patient with low Gleason Score GS and Prostate Specific Antigen PSA.

Materials and Methods: A descriptive restrospective study to patients with prostate cancer in Cipto Mangunkusumo Hospital in 2006 2011 There were 478 patient with prostate cancer Patients with prostate cancer who had PSA value histological examination and bone scan were included in the study resulting in 358 eligible patients for the study PSA value was measured using the sandwich electrochemiluminescent immunoassay Histological examination was graded according to Gleason's grading system and divided into 3 category well differentiated GS le 6 moderately differentiated GS 7 and poorly differentiated GS 8 10 Bone scan was done using radiopharmaceuticals agent Tc 99m methylenen diphosphonate and then the image was captured using gamma camera

Results: The mean age was 67 52 7 8 mean GS was 7 7 1 3 and median PSA was 56 9 range 0 48 17000 ng mL There were 11 patients 3 0 with positive bone scan with PSA<20 ng/mL and GS<8. Furthermore, there were 2 patients (0.6%) with GS≤6 and PSA<10 ng/mL showed bone metastasis.

Conclusion: In our study, there were still small percentage of patients with bone metastasis even when lower value of PSA (PSA<10 ng/mL) and GS (GS≤6) were applied."

"Pendahuluan: Sejak tahun 70-an hingga sekarang, skor Gleason merupakan parameter penting pada penatalaksanaan kanker prostat. Biopsi prostat yang umum dipakai untuk membedakan antara kondisi jinak dan ganas semakin menjadikan skor Gleason berperan penting dalam menentukan tatalaksana selanjutnya. Meskipun demikian, terdapat diskrepansi antara skor Gleason yang diambil secara biopsi dan paskaoperasi. Tujuan: Untuk menentukan perbedaan skor Gleason sebelum dan setelah dilakukan prostatektomi radikal, dan untuk mencari faktor-faktor yang berperan dalam peningkatan skor Gleason. Metode: Dilakukan evaluasi laporan patologi dari spesimen prostat yang didapatkan secara biopsi dan paska prostatektomi radikal antara Januari 2004 sampai Desember 2013. Kriteria eksklusi dari studi ini adalah laporan-laporan yang tidak mencantumkan skor Gleason ataupun diagnosis selain adenokarsinoma prostat. Hasil: Studi ini menginklusikan 36 subjek dengan adenokarsinoma prostat yang telah menjalani prostatektomi radikal. Skor Gleason 6 merupakan skor tersering yang dilaporkan pada biopsi, sedangkan skor Gleason 7 merupakan skor tersering yang dilaporkan pada spesimen prostatektomi radikal. Diantara subjek, 58,3% (n=21) memiliki perbedaan antara skor Gleason biopsi dan prostatektomi radikal; 11,1% (n=4) memiliki penurunan dan 47,2% (n=17) mengalami peningkatan. Dengan menggunakan analisis statistik dijumpai bahwa rendahnya densitas PSA (PSAD) memiliki korelasi dengan likelihood peningkatan (r=0,658, p=0,006). Kesimpulan: Sebagian besar pasien memiliki perbedaan antara skor Gleason hasil biopsi dan paskaoperasi dimana terlihat kecenderungan peningkatan dibandingkan dengan penurunan skor. PSAD merupakan faktor yang berkorelasi dengan peningkatan skor Gleason.

---

Introduction: Since its introduction in mid 70 until now, Gleason Score is an important parameter in the treatment of prostate cancer. The common practice of prostate biopsy to differentiate between malignant and benign condition of the prostate, hence makes Gleason score plays important role in determine the next step of treatment. Still there is a discrepancy between Gleason score taken from biopsy and postoperatively.

Aim: To determine the Gleason score difference before and after radical prostatectomy, and to find factors that has a role in the upgrading of Gleason score.

Methods: We evaluated pathology reports of prostate specimens obtained from biopsy and after radical prostatectomy between January 2004 until December 2013. Exclusion criteria of this study were reports that failed to mentioned Gleason score or a diagnosis apart from adenocarcinoma of the prostate.

Results: This study enrolled 36 subjects with adenocarcinoma of the prostate who underwent radical prostatectomy. Gleason score 6 was the most reported score in initial biopsy while Gleason score 7 was the most reported in radical prostatectomy specimen. Among the subjects 58.3% (n=21) had diferrences of Gleason score between biopsy and radical proistatectomy; 11.1% (n=4) had a downgrading and 47.2% (n=17) had an upgrading. Using statistical analysis we found out that low prostate specific antigen densities (PSAD) had correlation with upgrading likelihood (r 0.658, p = 0.006).

Conclusion: More than half of our patient had differences between biopsy Gleason score and postoperative scores with majority showed a likelihood of upgrading rather than downgrading, PSAD was the factors that correlates with upgrading in Gleason score."

"Tujuan: untuk menggambarkan jenis kuman dan sensitifitas kuman terhadap anti mikroba pada pasien yang terpasang DJ stent di RSUP DR. Sardjito. Metode dan cara: penelitian dilakukan secara prospektif dimana seluruh pasien yang dilakukan pelepasan DJ stent dan dilakukan pemeriksaan kultur sensitifitas terhadap potongan DJ stent tersebut di RSUP DR. Sardjito setelah lebih kurang 1 bulan pemasangan DJ stent diambil preparat DJ stent dengan melakukan pemotongan pada DJ stent lebih kurang 2 cm. Potongan tersebut selanjutnya dikirim ke instalasi patologi klinik untuk dilakukan pemeriksaan kultur sensitivitas untuk mengetahui jenis kuman dan sensitifitas kuman terhadap anti mikroba. Data yang didapatkan diinterpretasikan dalam bentuk tabel dan grafik. Hasil: Rata rata usia pasien adalah 53,13 ± 14,2 tahun. Dimana jenis kelamin laki- laki 20 pasien dan perempuan 10 pasien. Kultur kuman terbanyak adalah Acinetobacter Baumanii (32%) dengan hasil uji sensitifitas, paling sensitive meropenem 21 pasien (84%), ertapenem 20 pasien (80%) dan amikasin 16 pasien (64%) pada penelitian ini memperlihatkan anti mikroba lain memiliki sensitifitasnya paling rendah. Kesimpulan: Pemakaian DJ stent akan menyebabkan tumbuhnya kuman pada permukaan DJ stent dan masih banyak antibiotic yang dapat dipergunakan berdasarkan kultur sensitifitasnya.

---

Objective: To describe any kind of bacteria and their sensitivity to anti micro organism in patients with DJ stent in Sardjito Hospital.

Methods: This prospective research is done in which all DJ stent from patients were cut 2cm and sent to clinical pathology department to check microorganism culture and sensitivity. All the patients used DJ stent at least 1 month before removal. The data were presented in tables and graphs.

Results: The age of patients were 53,13 ± 14,2 year old, consist of 20 men and 10 women. The most common microorganism culture was Acinobacter Baumanii (32%). Anti microorganism which most sensitive was meropenem in 21 patients (84%), ertapenem in 20 patients (80%) and amikacin in 16 patients (64%). The other anti microorganism had lower sensitivity.

Conclusion: DJ stent will cause microorganism growth on its surface and there are many antibiotics that can be used based on their antimicroorganism sensitivity."

"Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh kepribadian tipe A terhadap kejadian kanker prostat. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian case control dengan subjek pasien kanker prostat dan kontrol. Dilakukan penelitian menggunakan kuisioner menggunakan Howard Glazer Personality Questionnaire (HGPQ) and Social Readjustment Rating Scale (SRRS). SRRS dibagi dalam kejadian 2 tahun, 5 tahun, dan 10 tahun. Data dievaluasi dengan analisa stastistik Chi Quadrat dan Mann Whitney U. Hasil: Tidak terdapat hasil yang signifikan dalam hasil SRRS 2 tahun (P= 0,94), 5 tahun (p = 0,73) dan 10 tahun (p=0,47) antara pasien kanker prostat dan kontrol. Terdapat hasil yang signifikan dalam hasil HGPQ antara pasien kanker buli dan kontrol (p=0,007). Kesimpulan: Kepribadian tipe A sebagai kepribadian pemicu stres memberikan korelasi positif terhadap kejadian kanker prostat.

---

Objective: To investigate the effect of type A personality as a stress personality type on prostate cancer incidence.

Method: This was case control study with prostate cancer patient and control as subject of the study. Subject were asked some questionnaires about their personality using Social Readjustment Rating Scale (SRRS) and Howard Glazer Personality Questionnaire (HGPQ). Events in SRSS scale devided in 2 years ago, 5 years ago and 10 years ago. Data was evaluate with chi Quadrat and Mann Whitney U.

Result: There were no significant difference in SRRS score between prostate cancer patien and control in 2 years events (p=0,94), 5 years events (p= 0,73) and 10 years (p=0,47). There were significant difference in HGPQ score between bladder cancer and control (p=0,007).

Conclusion: Type A personality as a stress personality have a positive correlation in incidence of prostate cancer."

"Hipospadia merupakan salah satu kelainan congenital pada penis yang paling sering terjadi, dengan angka kejadian 0.2-0.8% kasus di dunia. Prinsip dasar tehnik pembedahan hipospadia masih tetap sama dari tahun ke tahun, padahal terdapat banyak tehnik yang dapat digunakan namun belum ada penelitian yang membandingkan antara satu tehnik operasi dengan tehnik operasi lainnya. Untuk itu, kami mengumpulkan data dari para urolog di Indonesia untuk mengetahui hal tersebut, memberikan gambaran tehnik operasi hipospadia apa saja yang digunakan, dan bisa menjadi bahan pertimbangan urolog lainnya untuk mencoba tehnik operasi lainnya. Metode: Dilakukan survey kepada ahli bedah urologi di seminar-seminar dan konferensi yang dilakukan di Indonesia dari tahun 2012-2013 dengan membagikan kuesioner mengenai tatalaksana operatif pada hipospadia distal dan proksimal. Hasil: Total sebanyak 87 partisipan menyelesaikan kuesioner yang diberikan. Sebagian besar partisipan (61%) telah menjadi urolog selam kurang dari 5 tahun, dan kebanyakan bekerja di rumah sakit pemerintahan. Jumlah pasien hipospadia yang ditangani per tahunnya rata-rata 1-5 pasien (34.5%) dan usia tersering adalah 3-6 tahun (56.3%) dengan varian tersering yakni tipe midshaft penile (57.5%). Tehnik operasi pada tahap pembebasan kordae yang paling sering digunakan adalah dorsal placation (48.3%) dan dilakukan percobaan ereksi artificial dan turniket intraoperasi (79.3% dan 66%). Pada hipospadia distal, tehnik TIP merupakan yang paling sering digunakan (66.7%-88.5%) sementara sisanya memilih MAGPI, matthew atau onlay island flap. Untuk yang proksimal, beberapa urolog menggunakan TIP (16.1%-39.1%) sementara yang lainnya memilih onlay island flap, koyanagi, transverse preputial island flap, operasi dua tahap, dan cangkok bukal. Penggunaan kateter foley pada stenting daerah distal dan proksimal masih dilakukan oleh sebagian besar urolog setelah prosedur operasi selesai, seperempat responden melakukan sistostomi simultan dengan kateter foley. Kesimpulan: Tren yang terkini dalam penatalaksanaan hipospadia di Indonesia masih bervariasi bergantung pada kebiasaan urolog. Hasil menunjukkan pendekatan yang berbeda- beda pada tehnik operasi hipospadia distal maupun proksimal, dan tidak sesuai juga dengan literature yang ada. Hal ini mungkin disebabkan karena faktor sosioekonomi, lingkungan, dan pengalaman pribadi.

---

Hypospadia is one of the most common congenital anomaly of the penis, ranging from to be 0,2 to 8.2% worldwide.The principles of hypospadia surgery remains the same throughout the years and there are many techniques of surgery which could be chosen but current practice in Indonesia have not yet been studied. With this in mind, we obtained data from urologist in Indonesia to provide an insight and hopefully be a source of discussions that may lead to a change of personal practice.

Methods: A survey was conducted in seminars and conferences in Indonesia from 2012 to 2013 with a questionairre regarding repair of distal and proximal hypospadia.

Results: A total of 87 participants completed the questionairre. Most of the participants (61%) had been a urologist for less than 5 years, and most worked in goverment university hospital. The number of patient encountered most was 1-5 patient per year (34,5%) and the age majority was 3-6 years old (56,3%) with the highest variant seen was midshaft penile (57,5%). Regarding technique of the operation, for chordee release most used dorsal plication (48,3%) and also performed artificial erection and tourniquet intra- operatively (79,3% and 66%). For distal repair, the tubularized incised plate (TIP) was the preferred technique (66,7% - 88,5%) while the remainder preferred MAGPI, matthew or onlay island flap. For proximal repair, some still preferred TIP (16,1% - 39,1%) while the remainder relied on onlay island flap, koyanagi, transverse preputial island flap, two-staged repair and buccal graft. The use of foley catheter for distal and proximal stenting post repair remains majority in the case of hypospadia, with less than a quarter performed also cystostomy simultaneously.

Conclusions: The current trend in the management of hypospadias in Indonesia still varies based on personal preferrence. The result also shows different approach for proximal and distal hypospadia even compared to the literature. This might be caused by socioeconomic, environmental or personal experience."