Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar Belakang. Mortalitas pasien yang menjalani hemodialisis (HD) paling tinggi pada tigabulan pertama. Data mengenai insidens dan prediktor mortalitas dini pada pasien HD sangatterbatas. Suatu model prediksi dapat menjadi alat bantu yang sederhana untuk mengetahuipasien yang berisiko tinggi sehingga pada akhirnya upaya pencegahan dapat dilakukan.Tujuan. Mengetahui insidens dan prediktor mortalitas 3 bulan pada pasien hemodialisis barudan membuat suatu model prediksi.Metode. Penelitian dengan disain kohort retrospektif terhadap 246 pasien PGTA yang barumenjalani HD di Unit HD RSCM antara Januari 2011-Januari 2012. Dilakukan analisis chisquareuntuk mendapatkan nilai OR (Odds Ratio) terhadap variabel usia, pembiayaan, jenisHD, akses pembuluh darah, anemia, hipoalbuminemia, kelainan EKG, kardiomegali,komorbid, waktu rujukan ke nefrologis, dan kepatuhan. Prediktor yang bermakna kemudiandimasukkan pada model regresi logistik untuk mendapatkan sistem skor.Hasil dan Pembahasan. Sebanyak 78 (31,7%) dari 246 pasien meninggal dalam 3 bulanpertama. Terdapat 5 variabel yang berhubungan dengan terjadinya mortalitas 3 bulan yaituusia > 60 tahun, hemoglobin <8 g/dl, albumin serum <3,5 g/dl, kelainan EKG, dan aksesfemoral. Skor prediksi untuk prediktor usia, hemoglobin, albumin serum, kelainan EKG, danakses pembuluh darah berturut-turut sebesar 1, 3, 1, 3, 1. Jumlah skor kemudiandikategorikan menjadi risiko rendah (skor 0-3), sedang (skor 4-6), dan tinggi (skor 7-9). Tiapkelompok memiliki prediksi mortalitas 3 bulan berturut-turut sebesar 1,23%, 26,69%, dan86,04%.Kesimpulan. Insidens mortalitas 3 bulan pada pasien HD baru sebesar 31,7%. Usia > 60tahun, hemoglobin <8 g/dl, albumin serum <3,5 g/dl, kelainan EKG, dan akses femoralmerupakan prediktor yang bermakna terhadap terjadinya mortalitas dalam 3 bulan pertamaHD.

---

ABSTRACTBackground. Mortality risk among hemodialysis (HD) patients was known to be highest inthe first three months of dialysis. There were only limited data about the incidence andpredictors to this early death. A prediction model could be a simple tool to know high riskpatients to early death then the prevention efforts, as a final point, can be done.Aims. To determine the incidence and predictors for 3-month mortality among incidenthemodialysis patients and develop a prediction scoring system.Methods. A retrospective cohort study to 246 patients with End-Stage Renal Disease (ESRD)starting hemodialysis in Hemodialysis Unit of Cipto Mangunkusumo Hospital betweenJanuary 2011 and January 2012. The chi-square analysis was used to estimate Odds Ratio(OR) of age, payment, type of dialysis, femoral access, haemoglobin level, serum albuminlevel, abnormality of ECG, cardiomegaly by chest x-ray, comorbidity risk, time of referal tonephrologist, and adherence. Prediction score model was made for statistically significantfactors in logistic regression analysis.Results. Seventy-eight of 246 patients (31,7%) die within the first three months ofhemodialysis. There were 5 variables correlated to 3-month mortality included age >60 years,hemoglobin <8 g/dl, serum albumin <3,5 g/dl. The prediction score for those factors were 1,3, 1, 3, and 1, respectively. The total score then categorized the risk into low- (score 0-3),medium- (score 4-6), and high- (score 7-9) risk. The prediction of 3-months mortality foreach group were 1,23%, 26,69%, and 86,04% respectively.Conclusion. The incidence of 3-month mortality in incident hemodialysis patients was31,7%. Age >60 years, hemoglobin <8 g/dl, serum albumin <3,5 g/dl, abnormality of ECG,and femoral access were predictors to 3-months mortality."

"Latar Belakang: Pasien hemodialisis HD memiliki tingkat aktivitas yang rendah sehingga menurunkan kualitas hidup dan meningkatkan kematian. Inaktivitas pada pasien HD dipengaruhi inflamasi kronik dan malnutrisi. Latihan fisik intradialitik adalah upaya untuk meningkatkan kapasitas fisik, menurunkan tingkat inflamasi, dan memperbaiki status nutrisi. Belum diketahui peran latihan fisik intradialitik pada pasien HD dua kali seminggu.Tujuan: Mengetahui peran latihan fisik intradialitik dua kali seminggu terhadap kapasitas fisik, inflamasi, dan status nutrisi serta mengetahui jenis latihan fisik yang lebih baik untuk pasien HD dua kali seminggu.Metode: Penelitian uji klinis terbuka terhadap pasien HD rutin RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta berusia lebih dari 18 tahun dan menjalani HD minimal 3 bulan. Subjek dikelompokkan secara acak menjadi 3 kelompok, yaitu kelompok kontrol, latihan aerobik, dan latihan kombinasi aerobik dan resistensi. Latihan fisik intradialitik dilakukan selama 12 minggu. Luaran yang dinilai adalah massa otot, kekuatan otot, performa fisik, hsCRP, skor malnutrisi inflamasi dan indeks kualitas hidup. Analisis data menggunakan uji T tidak berpasangan untuk data yang terdistribusi normal dan Mann-Whitney untuk data terdistribusi tidak normal.Hasil: Randomisasi dilakukan terhadap 123 pasien yang memenuhi kriteria. Sebesar 55 laki-laki dengan rerata durasi HD 48 4-240 bulan. Rerata IMT laki-laki 22.53 SB 4.43 kg/m2 dan perempuan 24.34 SB 4.91 kg/m2. Status nutrisi 63.4 subjek kategori baik dengan 56.9 termasuk kategori inaktif. Terdapat peningkatan signifikan p

---

Background Hemodialysis HD patient has low physical activity. This contributes to decreased quality of life and increased mortality. Inactivity is also associated with chronic inflammation and malnutrition. Intradialytic exercise is an effort to prevent these conditions. There is still lack of evidence about the role of intradialytic exercise of twice a week dialysis patientsObjective To determine the role of intradialytic exercise in physical capacity, inflammation, and nutritional status of dialysis patients, as well as to determine which type of physical activity is more appropriate for twice a week HD patients.Methods This is a randomized clinical trial of maintenance HD patients aged over 18 years who have undergone routine dialysis for over 3 months in RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta. Subjects were randomly assigned into 3 groups, namely control, aerobic exercise, and combination of aerobic and resistance exercise. After 12 weeks, the measured outcomes were muscle mass, muscle strength, physical performance, hsCRP, Malnutrition Inflammation Score MIS , and quality of life. Data were analyzed using independent t test for normally distributed data or Mann Whitney for abnormally distributed data. Results One hundred and twenty three patients who fulfil study criteria were randomized. About 55 subjects were men and mean of dialysis vintage was 48 4 240 months. Mean of BMI was 22.53 SD 4.43 kg m2 for men and 24.34 SD 4.91 kg m2 for women. About 63.4 patients were categorized as well nourished and 56.9 patients were inactive. There was significant increase p"