Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Pasien tuberkulosis paru yang dirawat inap memiliki kondisi nutrisi yang bervariasi. Sebuah metode skrining nutrisi yang sederhana dibutuhkan untuk memprediksi prognosis buruk, terutama mortalitas. Malnutrition Screening Tool (MST) merupakan sebuah metode skrining nutrisi yang sederhana, cepat dan valid untuk mengidentifikasi pasien dengan risiko malnutrisi. Penelitian ini dimaksudkan untuk mengetahui peran skor MST untuk memprediksi mortalitas pasien tuberkulosis paru selama perawatan inap.Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif pada pasien tuberkulosis paru yang dirawat inap di RSCM dalam kurun waktu Januari 2011 sampai dengan September 2013. Skor MST didapatkan dari rekam medis saat masuk rawat inap, dilakukan pengamatan sampai selesai rawat inap, kemudian dikelompokkan menjadi: hidup atau meninggal. Data penyerta yang dikumpulkan adalah data demografis, status BTA, gambaran radiologis toraks, status HIV, skor Charlson Comorbidity Index, dan kondisi sepsis.Hasil: Sebanyak 345 subjek diikutsertakan pada penelitian ini. Didapatkan angka mortalitas selama perawatan inap sebesar 25,8%. Median skor MST pasien tuberkulosis paru yang dirawat inap di RSCM adalah 3 (rentang 0 sampai 5). Hasil analisis ROC mendapatkan skor MST > 3 sebagai titik potong skor MST yang terbaik untuk mendeterminasi mortalitas pasien tuberkulosis paru selama perawatan inap dengan AUC 0,644 (IK 95% 0,581-0,707). Skor MST > 3 meningkatkan risiko kematian pasien tuberkulosis paru selama perawatan inap (RR 2,288; IK 95% 1,507-3,474; p < 0,001). Hasil analisis multivariat, dengan menyertakan variabel perancu, mendapatkan bahwa skor MST > 3 meningkatkan risiko kematian pasien tuberkulosis paru selama perawatan di rumah sakit, namun tidak bermakna secara statistik (fully adjusted OR 2,227; IK 95% 0,994-4,988; p = 0,052).Simpulan: Skor MST > 3 berhubungan dengan mortalitas pasien tuberkulosis paru yang lebih tinggi selama perawatan inap.

---

Pulmonary tuberculosis patients who are hospitalized have varying nutritional conditions. A simple nutrition screening method is needed to predict a poor prognosis, especially mortality. Malnutrition Screening Tool (MST) is a simple, rapid and valid nutrition screening method for identifying patients at risk of malnutrition. This study was aimed to know the role of MST for predicting in-hospital mortality in pulmonary tuberculosis patients.

Methods: This study was a retrospective cohort study among pulmonary tuberculosis patients who were hospitalized in Cipto Mangunkusumo Hospital between January 2011 and September 2013. MST scores were obtained from medical records at admission, subjects were observed to evaluate their in-hospital mortality. The other collected data are demographic data, sputum smear status, pulmonary radiological lesion, HIV status, Charlson Comorbidity Index, and condition of sepsis.

Results: As many 345 subjects met the inclusion criteria. The in-hospital mortality rate was 25.8%. Median MST score of hospitalized pulmonary tuberculosis patients was 3 (range 0-5). ROC analysis got MST score > 3 as the best cut-off for determination in-hospital mortality in pulmonary tuberculosis patients (AUC 0.644; 95% CI 0.581-0.707). MST score > 3 increased the risk of in-hospital mortality in pulmonary tuberculosis patients (RR 2.288; 95 % CI 1.507-3.474, p < 0.001). Multivariate analysis found that the MST score > 3 increased the risk of in-hospital mortality in pulmonary tuberculosis patients, but was not statistically significant (fully adjusted OR 2.227; 95 % CI 0.994-4.988, p = 0.052).

Conclusion: MST score > 3 increased the risk of in-hospital mortality in pulmonary tuberculosis patients."

"Latar Belakang: Hipersensitivitas obat anti tuberkulosis (OAT) dapat mempengaruhi pilihan pengobatan pasien selanjutnya dan mempengaruhi keberhasilan pengobatan tuberkulosis (TB). Uji provokasi obat diharapkan dapat memandu pengobatan TB pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas OAT. Tujuan: Penelitian dilakukan untuk mengetahui proporsi hipersensitivitas masing-masing OAT lini pertama melalui uji provokasi obat, mengetahui karakteristik pasien yang mengalami hipersensitivitas OAT lini pertama, dan mengetahui keberhasilan pengobatan TB terpandu uji provokasi obat pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas OATMetode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif melibatkan 92 pasien TB dengan riwayat hipersensitivitas OAT yang menjalani uji provokasi obat dan 1.998 pasien TB tanpa riwayat hipersensitivitas OAT. Cara pengambilan sampel dilakukan secara total sampling untuk kedua kelompok. Pasien yang menjalani uji provokasi dicatat untuk jenis OAT lini pertama yang menunjukkan hasil positif hipersensitivitas. Pasien dengan riwayat hipersensitivitas OAT dicatat karakteristik usia, jenis kelamin, jenis TB paru/ekstra paru, status HIV, status nutrisi, riwayat alergi obat lainnya, komorbid autoimun dan komorbid diabetes berdasarkan data rekam medis. Seluruh pasien dilakukan pengamatan sampai selesai pengobatan TB kemudian dikelompokkan menjadi keberhasilan atau kegagalan pengobatan berdasarkan data rekam medis.Hasil: Proporsi hipersensitivitas OAT lini pertama melalui uji provokasi obat sebagai berikut rifampisin 39,6%, INH 24,7%, pirazinamid 40,8%, etambutol 30,4%. Pada kelompok hipersensitivitas ditemukan proporsi subjek yang lebih tinggi dibanding kelompok tanpa hipersensitivitas untuk jenis TB ekstra paru, overweight (IMT 23,0), dan status HIV positif. Pada kelompok hipersensitivitas ditemukan 10,9% subjek dengan komorbid penyakit autoimun dan 9,8% subjek memiliki riwayat hipersensitivitas terhadap obat selain OAT. Didapatkan penurunan keberhasilan pengobatan TB terpandu uji provokasi obat pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas OAT dibandingkan pasien tanpa riwayat hipersensitivitas OAT, namun tidak bermakna secara statistik (p=0,840).Simpulan: Tidak terdapat penurunan yang bermakna dari keberhasilan pengobatan TB terpandu uji provokasi obat pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas OAT dibandingkan pasien tanpa riwayat hipersensitivitas OAT.

---

Background: Hypersensitivity to anti-tuberculosis drugs (ATD) can affect the patient's subsequent treatment options and affecting the success of tuberculosis (TB) treatment. Drug provocation test is expected to guide TB treatment in patients with a history of ATD hypersensitivity.

Objective: This study was conducted to determine the proportion of hypersensitivity of each first-line ATD through drug provocation test, to determine the characteristics of patients who experience hypersensitivity to first-line ATD, and to determine the success of TB treatment guided by drug provocation test in patients with a history of ATD hypersensitivity.

Methods: This study is a retrospective cohort study involving 92 TB patients with a history of ATD hypersensitivity who underwent drug provocation testing and 1,998 TB patients without a history of ATD hypersensitivity. The sampling method was carried out by total sampling for both groups. Patients who underwent provocation testing were noted for the first-line type of ATD that showed a positive result of hypersensitivity. Patients with a history of ATD hypersensitivity were recorded for age, gender, type of pulmonary/extrapulmonary TB, HIV status, nutritional status, history of other drug allergies, autoimmune comorbidities and diabetes comorbidities based on medical record data. All patients were observed until completion of TB treatment and then grouped into treatment success or failure based on medical record data.

Results: The proportion of hypersensitivity to first-line ATD through drug provocation tests as follows: rifampin 39.6%, INH 24.7%, pyrazinamide 40.8%, ethambutol 30.4%. In the hypersensitivity group, a higher proportion of subjects was found than the group without hypersensitivity for the type of extrapulmonary TB, overweight (BMI 23.0), and HIV positive status. In the hypersensitivity group, 10.9% of subjects had comorbid autoimmune diseases and 9.8% of subjects had a history of hypersensitivity to drugs other than ATD. There was a decrease in the success of drug provocation-guided TB treatment in patients with a history of ATD hypersensitivity compared to patients without a history of ATD hypersensitivity, but not statistically significant (p=0.840).

Conclusions: There was no significant decrease in the success of drug provocation-guided TB treatment in patients with a history of ATD hypersensitivity compared to patients without a history of ATD hypersensitivity."