Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Anemia adalah masalah kesehatan yang mendunia. Salah satu jenis anemia adalah anemia makrositik, dimana ukuran sel darah merah lebih besar dari normal. Anemia makrositik diklasifikasikan menjadi anemia megaloblastik dan non-megaloblastik. Penyebab utama anemia megaloblastik adalah defisiensi folat dan vitamin B12. Hingga saat ini, prevalensi anemia makrositik di Indonesia belum diketahui. Penelitian ini memiliki desain potong lintang dan bertujuan untuk mencari prevalensi anemia makrositik pada pasien anemia yang berobat rawat jalan dan hubungannya dengan usia dan jenis kelamin. Data sekunder tentang profil hematologi pasien rawat jalan bulan Mei 2011 diambil dari laboratorium pusat RSCM. Proporsi anemia makrositik adalah 6.5% pada pasien rawat jalan dan 14% pada pasien rawat jalan yang anemia. Terdapat perbedaan umur yang bermakna (p=0) antara pasien anemia makrositik dibandingkan dengan yang tidak anemia makrositik. Tidak terdapat perbedaan bermakna antara pria dan wanita (p=0.47), namun ketika analisis dilakukan pada pasien dengan anemia saja wanita memiliki risiko lebih rendah (p=0.004, OR wanita/pria 0.67, 95% CI 0.51-0.88). Penelitian ini dapat menjadi langkah awal untuk penelitian lanjutan dengan metodologi dan analisis yang lebih akurat dan dapat memberikan data tentang gambaran hematologi bagi klinisi untuk diingat dan dipertimbangkan dalam menangani pasien dengan lebih komprehensif.

---

Anemia is a worldwide health problem. One of the subtype of anemia is macrocytic anemia, characterized by a large cell size. Macrocytic anemia can be divided into megaloblastic and non-megaloblastic anemia, with folate and vitamin B12 deficiency as the primary cause of megaloblastic anemia. To date, data regarding prevalence of macrocytic anemia is still lacking. This is a cross-sectional study that aims to find out the prevalence of macrocytic anemia among anemic outpatients and its association with age and gender, using laboratory data of outpatients of Cipto Mangunkusumo Hospital coming in March 2011. Our result showed that macrocytic anemia account for 6.5% among all outpatients and 14% among anemic outpatients. There is a significant difference of age between patients with and without macrocytic anemia. Among all outpatients, the proportion of macrocytic anemia did not differ significantly between male and female, however in the subgroup analysis of anemic patients, female had a significantly lower odds of macrocytic anemia (p=0.004, OR female/male 0.67, 95% CI 0.51-0.88). We suggest that this study can be continued in the future with a more robust design. Our result provides a portrayal of hematologic profile for clinicians to take into account in order to improve the quality of care for the patients.

Abstrak :

Latar Belakang: WBRT adalah salah satu terapi utama pada tumor otak metastasis. Gangguan kognitif, terutama memori, adalah komplikasi yang umum terjadi pada WBRT. Preservasi memori merupakan hal yang penting diteliti karena memori memiliki banyak keterkaitan dengan domain kognitif lain, serta dengan kualitas hidup. WBRT dengan hippocampal sparing, dimana hipokampus dilindungi dari radiasi, telah menunjukkan efek protektif pada preservasi memori pada bukti-bukti ilmiah sebelumnya.

Metode: Dilakukan sebuah tinjauan sistematis untuk mengkaji apakah WBRT dengan hippocampal sparing bermanfaat dalam preservasi memori, dibandingkan dengan WBRT konvensional. Pencarian sistematis dilakukan untuk uji klinis dan studi observasional, dengan WBRT hippocampal sparing sebagai intervensi dan memori sebagai salah satu luaran pada basis data mayor, register uji klinis, dan basis data lokal serta gray literature. Penilaian risiko bias dilakukan menggunakan Risk of Bias-2 (RoB-2), Risk of Bias in Non-randomised Studies of Interventions (ROBINS-I), dan Newcastle-Ottawa Scale (NOS), sesuai jenis studi. Data dipresentasikan menggunakan Harvest plot dan focused narrative synthesis.

Hasil: Kami menemukan 8 studi. Studi yang dirandomisasi memiliki risiko bias rendah dan studi yang tidak dirandomisasi memiliki risiko bias sedang. Distribusi Harvest plot menunjukkan gradien positif, yaitu efek protektif WBRT dengan hippocampal sparing.

Kesimpulan: WBRT dengan hippocampal sparing menujukkan efek protektif terhadap fungsi memori pasien tumor otak metastasis dan aplikabel untuk dilakukan di setting RSCM. Diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai peran WBRT hippocampal sparing pada pasien di RSCM.

---

Background: Whole brain radiotherapy (WBRT) is the mainstay therapy for metastatic brain tumor. Cognitive dysfunction, particularly memory, is a common side effect of WBRT. Memory preservation has become increasingly popular, as memory is inter-related with other cognitive domains as well as with quality of life. WBRT with hippocampal sparing, where the hippocampus is avoided from radiation, has shown some protective effects in memory preservation in previous studies.

Methods: We conducted systematic review to determine whether WBRT with hippocampal sparing is beneficial in preserving memory compared to conventional WBRT. We systematically searched for clinical trials and observational studies with hippocampal sparing WBRT as the intervention and memory as one of the outcomes. Major databases, clinical trial registries, as well as local databases and gray literature were searched. Risk of bias assessment was performed using Risk of Bias-2 (RoB-2), Risk of Bias in Non-randomised Studies of Interventions (ROBINS-I), and Newcastle-Ottawa Scale (NOS) tools, according to study type. Data were presented using Harvest plot and focused narrative synthesis.

Results: We identified 8 studies, which consisted of randomized and non-randomized studies. All randomized clinical trials showed overall low risk of bias, whereas nonrandomized trials and cohort studies showed moderate risk of bias. Harvest plot distribution showed a positive gradient. i.e. protective effect of hippocampal sparing WBRT.

Conclusions: WBRT with hippocampal sparing is effective in preserving memory in metastatic brain tumor patients. It is applicable to be performed in Cipto Mangukusumo Hospital. Further research is needed to assess its effectiveness in patients of Cipto Mangunkusumo Hospital.