Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Endoscopic ultrasonography (EUS) has evolved from an obscure method of investigation in the 1980s to a distinct endoscopy subspecialty with interventional and therapeutic capabilities. The art of interpreting EUS images is a skill every endoscopist needs to master. This book helps to meet that need as it is concise, simple to read, and amply illustrated, and describes the technique in a step-by-step manner. Many high-resolution EUS images of diseases are included, and literature reviews are kept short and concise while separate discussions and illustrations are devoted to radial and linear techniques. The book can be used as a reference handbook in the endoscopy room, yet contains all of the relevant information required to perform EUS, interpret images, and reach a diagnosis. Important pathological conditions are thoroughly discussed using representative EUS images, pointing out salient differentiating features, and relevant literature reviews are included. The section on interventional EUS deals with advanced interventional or therapeutic procedures, and potential complications and methods to avoid them are discussed. "

"Background: plasma leakage is defined as ?20% elevation of hematocrit from baseline or decrease in convalescence or evidence of plasma leakage such as pleural effusion, ascites or hypoproteinaemia/hypoalbuminaemia. These signs of plasma leakage, in the early phase, are usually difficult to ascertain by physical examination and laboratory tests where the patient is only reflecting a mild degree of plasma leakage. This study aimed to investigate whether gallbladder wall thickening (GBWT) in the early phase of the disease can be used to detect the occurrence of plasma leakage in dengue patients. Methods: a diagnostic study was conducted among dengue patients. Patients with fever less than 3 days, positive results of non-structural protein 1 antigen dengue and RT-PCR examination were included consecutively. Laboratory tests and chest and abdominal ultrasonography examination were also performed daily from day-3 to day-7 of fever to confirm the occurrence of plasma leakage using WHO 1997 criteria during treatment. Results: there were 69 patients included in this study. Male patients were found more frequently (52.2%), average age was 24.2 years, and 46 patients (66.7%) presented with secondary dengue infection. On the third day of fever, 37 patients presented with GBWT, 30 of which showed plasma leakage during treatment. Out of 46 patients found to have plasma leakage during treatment, 12 patients had presented with plasma leakage on the third day of fever. Sensitivity and specificity of GBWT on the third day of fever were 65% (95% CI: 0,51-0,79) and 70% (95% CI: 0.51-0.88); PPV and NPV were 81% (95% CI: 0.68-0.94) and 50% (95% CI: 0.33-0.67); LR (+) and LR (-) were 2.14 (95% CI: 1.12-4.12) and 0.5 (95% CI: 0.31-0.81), respectively. Conclusion: gallbladder wall thickening in the early phase of the disease can be used to detect the occurrence of plasma leakage in adult dengue infected patients."

"Introduction: Diabetic foot ulcer is one of the most severe complications in a patient with diabetes mellitus because it will lead to with amputation, which results in disability and death. Doppler ultrasound is an easily available and non-invasive modality for evaluating lower limb arteries and can detect the severity of blood flow disorders or peripheral arterial disease (PAD). WHO recommends the classification of perfusion, extent/size, depth/tissue loss, infection, and sensation (PEDIS) as a tool for establishing the diagnosis and helping determine the management of diabetic foot. This study aims to see the correlation of PEDIS scores in assessing impaired lower limb arterial flow with Doppler ultrasound in patients with diabetic foot ulcers. Method: This was a cross-sectional study with subjects who has diabetic foot ulcer treated in the Division of Vascular and Endovascular Surgery, Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, Indonesia. The data of PEDIS scores and spectral ultrasound in the femoral artery, popliteal artery, dorsalis pedis artery, and posterior tibial artery were taken. Results: As many as 81 subjects participated in this study, with 52 people (64%) were male, 29 people (36%) were female, and an average age of 59.8 ± 10.5 years. Pedis cut-off scores were obtained using ROC (receiver operating characteristic) curves, with popliteal arteries scores of >10, dorsalis pedis arteries, and posterior tibial arteries scores of >8 had the best values as diagnostic tools compared to USG as reference standards."

"Kurkumin merupakan senyawa polifenol yang banyak terkandung pada tanaman kunyit (Curcuma longa L.). Kurkumin terbukti memiliki aktivitas biologis seperti antibakteri, antikanker, antioksidan, antidiabetes, dan antiinflamasi. Metode microwave-ultrasound-assisted extraction (MUAE) merupakan metode ekstraksi hijau yang dikembangkan untuk meningkatkan yield kurkumin dan meningkatkan produktivitas ekstraksi. Penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan yield kurkumin dan meningkatkan produktivitas ekstraksi dibanding dengan metode ultrasound-assisted extraction (UAE) dengan menambahkan microwave pre-treatment menggunakan natural deep eutectic solvents (NADES) sebagai pelarut yang ramah lingkungan. Kondisi operasi seperti waktu microwave pre-treatment dan waktu ekstraksi dioptimasi dengan menggunakan response surface methodology (RSM). Kondisi optimum diperoleh pada waktu microwave pre-treatment 60 detik dan waktu ekstraksi 20 menit dengan produktivitas ekstraksi tertinggi. Metode MUAE menghasilkan yield kurkumin 9,96% lebih tinggi dengan peningkatan produktivitas sebesar 2,32 kali lipat dibandingkan metode UAE. Kurkumin hasil ekstrak diseparasi dengan metode yang ramah lingkungan menggunakan air sebagai anti pelarut untuk memisahkan kurkumin dari NADES. Proses separasi kurkumin yang dilakukan, menghasilkan recovery sebesar 12,50%-54,03% dan meningkatkan kemurnian kurkumin dari 0,11%-0,31% pada ekstrak menjadi 13,79%-24,14% pada padatan kurkumin.

---

Curcumin is a polyphenolic compound that is widely contained in turmeric plants (Curcuma longa L.). Curcumin is proven to have biological activities such as antibacterial, anticancer, antioxidant, antidiabetic, and anti-inflammatory. The microwave-ultrasound-assisted extraction (MUAE) method is a green extraction method developed to increase curcumin yield and improve extraction productivity. This study aims to increase curcumin yield and increase extraction productivity compared to the ultrasound-assisted extraction (UAE) method by adding microwave pre-treatment using natural deep eutectic solvents (NADES) as an environmentally friendly solvent. Operating conditions such as microwave pre-treatment time and extraction time were optimized using response surface methodology (RSM). The optimum conditions were obtained at a microwave pre-treatment time of 60 seconds and an extraction time of 20 minutes with the highest extraction productivity. The MUAE method produced 9.96% higher curcumin yield with an increase in productivity of 2.32 times compared to the UAE method. The extracted curcumin was separated by an environmentally friendly method using water as an anti-solvent to separate curcumin from NADES. The curcumin separation process resulted in recovery of 12.50%-54.03% and increased the purity of curcumin from 0.11%-0.31% in the extract to 13.79%-24.14% in curcumin solids."

"Penelitian untuk meningkatkan hasil ekstraksi lipid biomassa mikroalga sebagai sumber energi terbarukan terus dilakukan. Salah satu permasalahan yang dihadapi dalam proses produksi biofuel dari lipid mikroalga adalah hasil ekstraksi biomassa mikroalga yang belum dapat memenuhi kebutuhan produksi dan proses harvesting yang masih memiliki keterbatasan terkait kualitas dan kuantitas hasil harvesting. Biomassa mikroalga yang diperoleh langsung dari alam dapat diteliti untuk memperoleh sumber biomassa potensial yang tidak membutuhkan penumbuhan. Sumber biomassa yang diteliti adalah mikroalga dari Situ Kenanga, Agathis, dan Rawa Besar yang tergolong Daerah Aliran Sungai (DAS) Ciliwung-Cisadane. Proses harvesting menggunakan Ultrasound Harvesting Module (UHM) yang menggunakan gelombang ultrasonik dikembangkan dengan harapan dapat mengolah biomassa secara besar-besaran dari alam. Hasil penelitian menunjukkan bahwa produksi lipid dari mikroalga di alam dapat berubah-ubah tergantung musim. Persentase lipid terbanyak diperoleh dari mikroalga Situ Kenanga pada musim kemarau, yaitu sebesar 4,548%. Persentase tersebut jauh lebih kecil dibandingkan dengan kebutuhan industri sebesar 60%, sehingga tidak dapat memenuhi persyaratan untuk produksi skala besar. Penelitian dengan tujuan meningkatkan kemampuan UHM dalam mengendapkan biomassa menunjukkan bahwa performa alat berbanding lurus dengan jumlah ultrasound generator yang dipasangkan pada alat. Hasil akhir pengendapan menunjukkan bahwa UHM dengan 5 generator dapat mengendapkan hingga 269% biomassa mikroalga dibandingkan dengan UHM purwarupa dengan 2 generator. Dari keseluruhan hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa UHM yang dimodifikasi dapat meningkatkan efektivitas proses harvesting biomassa skala besar, tetapi biomassa tidak bisa diperoleh secara langsung dan harus diperoleh melalui proses penumbuhan terlebih dahulu untuk memenuhi kebutuhan produksi skala besar.

---

Various researches have been done in order to find methods to increase the lipid content of microalgal biomass for a renewable fuel source. One persisting problem in the attempt to utilize microalgal lipid as biofuel raw material is the low quantity of both biomass harvested and extracted lipid. Direct harvesting from natural sources is suggested to reduce the production cost by eliminating cultivation process. Natural sources could also contain various microalgae species that could be a potential source of lipid to fulfill industrial needs. The proposed source of biomass are Kenanga, Agathis, and Rawa Besar Small Lake, which are small lakes located in Daerah Aliran Sungai (DAS) Ciliwung-Cisadane. To support this method, the usage of modified Ultrasound Harvesting Module (UHM) is suggested. Research on natural biomass and lipid yield resulted in the conclusion that natural-grown biomass is not a viable source of lipid for biofuel production on a larger scale. The highest percentage of lipids was obtained from Kenanga Small Lake microalgae during the dry season, which was 4.548%. This percentage is much smaller than the industry's requirement of 60%, so it cannot meet the requirements for large-scale production. In the meantime, research on UHM modification resulted in the conclusion that UHM performance is heightened with additional ultrasound generators. The final harvesting results show that UHM with 5 generators can harvest up to 269% of microalgae biomass compared to the prototype UHM with 2 generators. From the overall results of the study, it can be concluded that a modified UHM can increase the effectiveness of the large-scale biomass harvesting process, but biomass cannot be obtained directly and must be obtained through a growing process first to meet the needs of large-scale production."

"Tujuan : Menilai variabilitas pengukuran volume total dan zona transisional prostat dengan ultrasonografi transrektal oleh pemeriksa yang sama dan antar pemeriksa yang berbeda.Metoda : Dilakukan dua kali pengukuran volume total dan zona transisional prostat oleh satu pemeriksa yang sama dan oleh dua pemeriksa yang berbeda pada 30 pasien yang berkunjung ke klinik Urologi RS Hasan Sadikin, BandungHasil : Rerata pengukuran volume total dan zona transisional prostat pada satu pemeriksa adalah 45,7 ± 19,2 ml dengan kisaran antara 18,1 hingga 89,7 ml (median 44,1) dan 16,9 ± 10,3 ml dengan kisaran antara 3,1 hingga 34,6 ml (median 14,3), sedangkan pada dua pemeriksa adalah 45,9 ± 19,3 ml dengan kisaran antara 18,3 hingga 89,8 ml (median 44,1) dan 16,9 ± 10,2m1 dengan kisaran antara 3,1 hingga 34,6 ml(median 14,5). Beda rerata plus/minus simpang baku pengukuran volume total dan zone transisional prostat pada pemeriksa yang sama adalah -0,2 ± 1,0 dan -0,1 ± 0,1, sedangkan pada pemeriksa yang berbeda adalah -0,6 ± 2,2 dan 0,1 ± 1,7. Interval Kepercayaan (IK) 95% pengukuran volume total dan zone transisional prostat pada pemeriksa yang sama antara -0,52 hingga 0,14 dan antara -0,53 hingga 0,65 sedangkan pada pemeriksa yang berbeda antara -1,35 hingga 0,21 dan antara -0,53 hingga 0,65.Kesimpulan : Didapatkan variasi yang cukup lebar dalam pengukuran volume total dan zona transisional prostat terutama antar pemeriksa yang berbeda dibandingkan dengan pemeriksa yang sama, walaupun demikian pengukuran dengan ultrasonografi transrektal cukup diandalkan dalam menilai volume prostate.

---

Objective : To assess the intra-examiner and inter-examiner factor in the measurement of prostate volume using transrectal ultrasound.

Method : Total prostate volume and transition zone volume were measured by the first examiner (measurement I), followed by the second examiner (measurement II). Afterward the same measurements were conducted again by the first examiner (measurement III). The whole procedure were done on 30 patients in the TRUS Unit of The Department of Urology, Hasan Sadikin Hospital, Bandung.

Result : The mean total prostate volume and transition zone volume measured by the same examiner (Measurement I and Measurement III) were 45.67(±19.2) ml, ranged from 18.05 to 89.68 with a median of 44.18 ml and 16.92(±10.3) ml, ranged from 3.13 to 34.64 with a median of 14.30 ml. The mean total prostate volume and transitional zone volume measured by different examiners (Measurement I and Measurement II) were 45.86(±19.3) ml, ranged from 18.30 to 89.77 with a median of 44.18 ml and 16.8(±10.3) ml, ranged from 3.18 to 34.55 with a median of 14.51 ml. The mean difference between Measurement 1 and Measurement III using a Confidence Interval (CI) of 95 % were -0,20(±0,1),(-0.52-0.14) ml for total prostate volume and -0.07(±0.7) ml), (-0.38-0.16) ml for transitional zone volume. The mean difference between Measurement I and Measurement II using a Confidence Interval (CI) of 95 % were -0.57(±2.2) ml, (-1.35-0.21) ml for total prostate volume and -0.07(±1.7) ml, (-4.01-3.55) ml, for transition volume.

Conclusion : A considerable difference between the measurement by total and transitional zone volume of the prostate were shown if performed repeatedly by the same examiner as well as by different examiner. The variation is greater in measurement conducted by different examiner compared to the one conduct by the same examiner."

"Latar belakang: Kombinasi Handheld Ultrasonography (HHUS) dan Color Doppler Ultrasonography (CDUS) memberikan informasi morfologis dan vaskularisasi lesi, sehingga mampu meningkatkan nilai diagnostik. Modalitas pencitraan baru Automated Breast Ultrasound (ABUS) memiliki keunggulan yaitu akuisisi gambar otomatis, tidak bergantung operator serta waktu penggunaannya lebih singkat dan dilakukan dalam satu kali pemeriksaan. Saat ini ABUS belum banyak digunakan di Rumah Sakit seluruh Indonesia dan penelitian mengenai ABUS masih terbatas. Sehingga perlu dilakukan penelitian mengenai ABUS terhadap metode lain yang lebih obyektif. Tujuan: Penelitian ini bertujuan menilai kesesuaian antara kombinasi HHUS dan CDUS dengan ABUS terhadap hasil patologi anatomi (PA) lesi payudara. Metode: Dilakukan pemeriksaan kombinasi HHUS dan CDUS menggunakan transduser linear 7-12 MHz ultrasonografi GE tipe Logic S8, kemudian dilakukan pemeriksaan ABUS menggunakan transduser konkaf linear 6-12 MHz ABUS GE tipe Invenia. Seluruh pemeriksaan dilakukan sendiri oleh peneliti di Departemen Radiologi RSCM, kemudian dikonfirmasi oleh dokter spesialis radiologi konsultan payudara yakni pembimbing penelitian sebelum pendataan hasil penelitian. Seluruh sampel penelitian telah dilakukan pemeriksaan patologi anatomi. Kesesuaian hasil pemeriksaan kombinasi HHUS dan CDUS dengan ABUS dianalisis menggunakan uji Mc Nemar. Hasil: Pada penelitian ini, diperoleh 25 sampel lesi payudara dari 22 subyek (rentang usia 35-62 tahun; rerata ± SD usia 46,8 ± 8,3 tahun). Kesesuaian hasil pemeriksaan kombinasi HHUS dan CDUS dengan ABUS didapatkan kesesuaian kuat antara kedua modalitas untuk membedakan lesi jinak, indeterminate, dan ganas dengan nilai Kappa Cohen R 0,870 (p 0,001). Hasil kesesuaian kombinasi HHUS dan CDUS terhadap PA lesi payudara memiliki nilai p 0,082 dan Kappa Cohen R 0,421 (p 0,001) sedangkan hasil kesesuaian ABUS terhadap PA lesi payudara memiliki nilai p 0,189 dan Kappa Cohen R 0,356 (p 0,01). Simpulan: kombinasi HHUS dan CDUS memiliki kesesuaian sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan ABUS terhadap hasil pemeriksaan PA dalam menilai lesi payudara jinak, indeterminate dan ganas. Kombinasi pemeriksaan HHUS dan CDUS terhadap pemeriksaan PA memiliki kesesuaian sedang (moderate agreement). Sedangkan pemeriksaan ABUS terhadap pemeriksaan PA memiliki kesesuaian lemah (fair agreement) dalam menilai lesi payudara. Kombinasi pemeriksaan HHUS dan CDUS terhadap ABUS dan HHUS terhadap ABUS memiliki kesesuaian kuat (almost perfect agreement) dalam menilai lesi payudara.

---

Background: Combinations of Handheld Ultrasonography (HHUS) and Color Doppler Ultrasonography (CDUS) provide morphological information and vascularity of lesions, so as to increase diagnostic values. The new imaging modalities of Automated Breast Ultrasound (ABUS) have the advantage of automatic image acquisition, no operator dependence and the examination time is shorter. At present ABUS is not widely used in hospitals throughout Indonesia and research on ABUS is still limited. So it is necessary to do research on ABUS on other methods that are more objective. Objective: This study aimed to assess the suitability between the combination of HHUS and CDUS with ABUS on the results of Pathological Anatomy (PA) of breast lesions. Methods: A combination of HHUS and CDUS was examined using linear transducer 7-12 MHz GE ultrasonography Logic type S8, then ABUS was examined using a 6-12 MHz linear concave transducer GE Invenia ABUS type. All examinations were carried out by the researchers in the Radiology Department of the RSCM, then confirmed by the radiology specialist breast consultant before the data collection. All research samples have been examined for anatomical pathology. The suitability of the HHUS and CDUS combination results with ABUS was analyzed using the Mc Nemar test. Results: In this study, 25 samples of breast lesions were obtained from 22 subjects (age range 35-62 years; mean ± SD age 46.8 ± 8.3 years). The suitability of the results of the combination of HHUS and CDUS with ABUS found a strong match between the two modalities to distinguish benign, indeterminate, and malignant lesions with Kappa values 0.870 (p 0.001). The results of the suitability of the combination of HHUS and CDUS on PA breast lesions have Kappa values 0.421 (p 0.001) whereas the results of ABUS conformity to PA breast lesions have Kappa values 0.356 (p 0.01). Conclusion: The combination of HHUS and CDUS examination against PA examination has moderate agreement while the ABUS examination of PA examination has fair agreement in breast assessment. The combination of examining HHUS and CDUS against ABUS and HHUS against ABUS has a almost perfect agreement in assessing breast lesions."

"Tujuan: Mendapatkan nilai proporsi konsentrasi sperma, motilitas sperma dan morfologi sperma pada penderita varikokel berdasarkan pemeriksaan analisa sperma terhadap derajat varikokel berdasarkan pemeriksaan ultrasonografi doppler.Metode : Penelitian deskriptif potong lintang menggunakan data sekunder untuk menilai proporsi besaran konsentrasi sperma, motilitas sperma dan morfologi sperma terhadap derajat varikokel dari 85 penderita varikokel yang datang berobat ke Departemen Urologi RS Cipto Mangunkusumo, dilakukan pemeriksaan ultrasonografi di Departemen  Radiologi RS Cipto Mangunkusumo dan pemeriksaan analisa sperma di Departemen Departemen Obstetri dan Ginekologi RS Cipto Mangunkusumo. Dilakukan uji statistik Mc Nemar 3x3 dan Chi Square 2x2 untuk mengetahui hubungan konsentrasi sperma, motilitas sperma dan morfologi sperma pada penderita varikokel berdasarkan pemeriksaan analisa sperma terhadap derajat varikokel berdasarkan pemeriksaan ultrasonografi doppler.Hasil : Berdasarkan tabel chi square 2x2 derajat varikokel dengan morfologi sperma, untuk sisi kanan terdapat hubungan bermakna antara varikokel sisi kanan dengan morfologi sperma. Untuk sisi kiri tidak terdapat hubungan bermakna antara varikokel sisi kiri dengan morfologi. Untuk yang maksimal dimana dari kedua sisi varikokel diambil data varikokel yang lebih tinggi derajat varikokelnya tidak terdapat hubungan bermakna antara derajat varikokel dengan morfologi sperma.Berdasarkan tabel chi square 2x2 derajat varikokel dengan konsentrasi sperma, untuk sisi kanan  tidak terdapat hubungan bermakna antara varikokel sisi kanan dengan konsentrasi sperma. Untuk sisi kiri tidak terdapat hubungan bermakna antara varikokel sisi kiri dengan konsentrasi. Untuk yang maksimal dimana dari kedua sisi varikokel diambil data varikokel yang lebih tinggi derajat varikokelnya tidak terdapat hubungan bermakna antara derajat varikokel dengan konsentrasi sperma.Berdasarkan tabel chi square 2x2 derajat varikokel dengan motilitas sperma, untuk sisi kanan tidak terdapat hubungan bermakna antara varikokel sisi kanan dengan motilitas sperma. Untuk sisi kiri tidak terdapat hubungan bermakna antara varikokel sisi kiri dengan motilitas. Untuk yang maksimal dimana dari kedua sisi varikokel diambil data varikokel yang lebih tinggi derajat varikokelnya tidak terdapat hubungan bermakna antara derajat varikokel dengan motilitas sperma.Berdasarkan tabel mc Nemar 3x3 derajat varikokel dengan morfologi sperma, untuk sisi kanan  terdapat hubungan bermakna antara varikokel sisi kanan dengan morfologi sperma. Untuk sisi kiri terdapat hubungan bermakna antara varikokel sisi kiri dengan morfologi. Untuk yang maksimal dimana dari kedua sisi varikokel diambil data varikokel yang lebih tinggi derajat varikokelnya terdapat hubungan bermakna antara derajat varikokel dengan morfologi sperma.Berdasarkan tabel mc Nemar 3x3 derajat varikokel dengan konsentrasi sperma, untuk sisi kanan terdapat hubungan bermakna antara varikokel sisi kanan dengan konsentrasi sperma. Untuk sisi kiri terdapat hubungan bermakna antara varikokel sisi kiri dengan konsentrasi. Untuk yang maksimal terdapat hubungan bermakna antara derajat varikokel dengan konsentrasi sperma.Berdasarkan tabel mc nemar 3x3 derajat varikokel dengan motilitas sperma, untuk sisi kanan terdapat hubungan bermakna antara varikokel sisi kanan dengan motilitas sperma. Untuk sisi kiri terdapat hubungan bermakna antara varikokel sisi kiri dengan motilitas. Untuk yang maksimal dimana dari kedua sisi varikokel diambil data varikokel yang lebih tinggi derajat varikokelnya terdapat hubungan bermakna antara derajat varikokel dengan motilitas sperma.Kesimpulan :1. Berdasarkan uji Mc Nemar tabel 3 x 3 pada derajat varikokel dengan komponen analisa sperma morfologi, konsentrasi dan motilitas didapatkan hasil bermakna, dimana terdapat hubungan antara derajat varikokel dengan komponen analisa sperma morfologi, konsentrasi dan motilitas.2. Berdasarkan uji Chi Square tabel 2 x 2 dimana derajat varikokel  dengan komponen analisa sperma morfologi, konsentrasi dan motilitas maka didapatkan hasil bahwa hanya derajat varikokel sisi kanan dengan komponen morfologi sperma yang memiliki hasil bermakna dimana varikokel sisi kanan memiliki hubungan yang bermakna dengan morfologi sperma. Sementara pada derajat varikokel sisi kiri dan maksimal dengan morfologi dan derajat varikokel dengan konsentrasi dan motilitas tidak terdapat hubungan bermakna.3. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi komponen analisa sperma.

---

Objectives : To get proportion value of sperm concentration, sperm motility and sperm morphology in patients with varicocele based on sperm analyze, according to grading varicocele based on doppler ultrasound.Methods : Descriptive cross sectional to get value of sperm concentration, sperm motility and sperm morphology according to grading varicocele utilizing secondary data of 85 patients with varicocele seeking medical treatment at Urology Department Cipto Mangunkusumo Hospital then checking sperm analyze at Obstetri aand Ginekology Department Cipto Mangunkusumo Hospital, and do Doppler ultrasound at Radiology Department Cipto Mangunkusumo Hospital. Mc Nemar 3x3 and Chi Square 2x2 statistic analysis was carried out to determine correlation sperm concentration, sperm motility and sperm morphology according to grading varicocele.Results : According to chi square tabel 2x2 grading varicocele with sperm morphology, right side correlated  right side varicocele with sperm morphology. Left side not correlated left side varicocele with sperm morphology. Maximal taken  from one of both side testes which has higher grading varicocele, not correlated grading varicocele with sperm morphology.According to chi square tabel 2x2 grading varicocele with sperm concentration, right side not correlated  right side varicocele with sperm concentration. Left side not correlated left side varicocele with sperm concentration. Maximal taken  from one of both side testes which has higher grading varicocele, not correlated grading varicocele with sperm concentration.According to chi square tabel 2x2 grading varicocele with sperm motility, right side not correlated  right side varicocele with sperm motility. Left side not correlated left side varicocele with sperm motility. Maximal taken  from one of both side testes which has higher grading varicocele, not correlated grading varicocele with sperm motility.According to mc Nemar tabel 3x3 grading varicocele with sperm morphology, right side correlated  right side varicocele with sperm morphology. Left side correlated left side varicocele with sperm morphology. Maximal taken  from one of both side testes which has higher grading varicocele, correlated grading varicocele with sperm morphology.According to mc Nemar tabel 3x3 grading varicocele with sperm concentration, right side correlated  right side varicocele with sperm concentration. Left side correlated left side varicocele with sperm concentration. Maximal taken  from one of both side testes which has higher grading varicocele, correlated grading varicocele with sperm concentration.According to mc Nemar tabel 3x3 grading varicocele with sperm motility, right side  correlated  right side varicocele with sperm motility. Left side correlated left side varicocele with sperm motility. Maximal taken  from one of both side testes which has higher grading varicocele, correlated grading varicocele with sperm motility.Conclusion : 1. According to mc Nemar tabel 3x3 grading varicocele has correlated with sperm analyze components morphology, concentration and motility.2. According to chi square tabel 2x2, correlation between grading varicocele with sperm analyze components, only right side varicocele correlated with sperm morphology.3. Sperm analyze components influenced by  many factors."

"ABSTRAKTUJUAN: Mengetahui bahwa USG transperineal dapat memprediksi keberhasilan persalinan pervaginamLATAR BELAKANG: Penurunan kepala yang tidak maju merupakan salah satu parameter untuk memprediksi partus tak maju atau partus macet, yang pada akhirnya memerlukan persalinan dengan seksio sesaria. Ketidakakuratan penentuan penurunan kepala janin dapat menyebabkan partus macet sering ditegakkan yang akan meningkatkan angka persalinan seksio sesaria. Dibutuhkan metode baru yang dapat memprediksi keberhasilan persalinan dengan tingkat kemungkinan tinggi atau rendah untuk kesuksesan persalinan pervaginam. Penentuan penurunan kepala yang tepat pada saat fase aktif sangat dibutuhkan, dan penggunaan ultrasonografi intrapartum sebagai alat bantu diagnostik sangat dibutuhkan. Dari penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa penggunaan ultrasonografi transperineal intrapartum akurat dalam menilai sudut kemajuan dan jarak kepala ndash; perineum sehingga dapat memprediksi keberhasilan persalinan pervaginam.DESAIN DAN METODE: Penelitian ini merupakan uji prognostik dengan desain Kohort yang berlangsung pada bulan Maret hingga Mei 2016 di RSU Daerah Karawang. Dengan kriteria inklusi adalah perempuan hamil aterm, presentasi kepala dan janin tunggal hidup yang sedang dalam persalinan kala I aktif, dan yang menjadikan kriteria eksklusi adalah malpresentasi, disproporsi kepala-pelvik, pengakhiran kehamilan dengan seksio sesaria pada saat pemantauan dengan indikasi bukan karena persalinan macet. Subyek penelitian sebanyak 323 orang, dilakukan pemeriksaan ultrasonografi transperineal, dilakukan pengukuran jarak kepala-perineum dan sudut kemajuan pada saat fase relaksasi diantara kontraksi dan dipastikan kandung kemih kosong. Sebelumnya telah dilakukan uji kesesuaian antar observer. Analisis data menggunakan uji Mann Whitney, dan dicari masing ndash; masing titik potong optimal menggunakan ROC. Dari berbagai titik potong dilakukan analisis bivariat, seleksi variabel dimasukkan dalam analisis multivariat bila p < 0,25 , dan kualitas hasil dilihat dari nilai Area Under Curve AUC .HASIL: Sebanyak 306 subyek melahirkan spontan dan 13 subyek melahirkan berbantu alat. 4 subyek 1,3 melahirkan dengan seksio sesaria. Didapatkan titik potong untuk jarak kepala ndash; perineum adalah 43,5 mm, sensitivitas 91 , spesifitas 78 , sebanyak 89 lahir pervaginam dan dengan Area Under Curve untuk memprediksi persalinan pervaginam adalah 82 IK 95 , 69 - 95 p < 0.01 . Sedangkan titik potong sudut kemajuan sebesar 1070 dengan sensitifitas 80 , spesifitas 97 sebanyak 75 lahir pervaginam dan dengan Area Under Curve 96,4 IK 95 , 87- 99 p < 0.01 untuk memprediksi persalinan pervaginam.KESIMPULAN: Jarak kepala ndash; perineum dan sudut kemajuan dapat memprediksi keberhasilan persalinan pervaginam

---

ABSTRAKAim To evaluate the use of transperineal ultrasound in order topredict the successfulness of vaginal deliveryDesign and Methodology This is a prognostic study usingcohort design conducted in Karawang district hospital withinMarch until May 2016. Inclusion criteria include termpregnancy, singleton live head presentation, active phase oflabor. Using transperineal ultrasound, fetal head perineumdistance, and angle of progression within relaxation phasebetween contraction was being calculated. Analysis was carriedout using Mann Whitney test, and optimal cut off was foundusing ROC.Result s There are 306 subjects was delivered vaginally. Cutoff for fetal head perineum distance as a predictor of vaginaldelivery is 43,5 mm sensitivity 91 , specificity 78 , withArea under curve is 82 95 CI 69 95 , p 0,01 whileangle of progession is 1070 sensitivity 80 , specificity 97 ,with Area under curve is 96,4 95 CI 87 99 , p 0,01 .Conclusion Fetal head perineum distance and angle ofprogression can predict the successfulness of vaginal delivery."

"Latar Belakang dan tujuan: Penyakit hati kronik pada pasien pediatrik merupakan salah satu masalah utama kesehatan pada populasi anak-anak dengan angka morbiditas dan mortalitas yang cukup tinggi. Penilaian derajat fibrosis hati diperlukan untuk menentukan tatalaksana yang sesuai, menentukan prognosis, dan tindak lanjut pasca pengobatan. Pemeriksaan USG elastografi acoustic radiation force impulse ARFI merupakan metode penilaian derajat fibrosis hati yang bersifat tidak invasif, mudah dan cepat dikerjakan. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan nilai titik potong derajat fibrosis USG elastografi ARFI pada pasien pediatrik dengan penyakit hati kronik. Metode: Pasien pediatrik dengan penyakit hati kronik menjalani pemeriksaan USG elastografi ARFI. Didapatkan nilai shear wave velocity SWV dari pemeriksaan ARFI yang menunjukkan elastisitas jaringan hati pada 18 subjek dan dihubungkan dengan hasil biopsi hati METAVIR . Kurva receiver-operating characteristic ROC dilakukan untuk menentukan titik potong derajat fibrosis hati. Hasil: Rerata nilai median ARFI pada pasien pediatrik dengan penyakit hati kronik tanpa fibrosis hati 1,21 m/s; fibrosis ringan F1 1,13 m/s; fibrosis signifikan F2 ; fibrosis berat F3 2,76 m/s; dan sirosis F4 3,84 m/s. Kurva ROC menunjukkan titik potong ARFI pada 1,98 m/s memiliki sensitivitas 100 untuk mendeteksi derajat fibrosis ge;F3. Kesimpulan: USG elastografi ARFI merupakan metode yang dapat diandalkan, cepat, dan non invasif untuk menentukan derajat fibrosis berat dan sirosis pada pasien pediatrik. Hasil pemeriksaan ARFI dapat membantu klinisi dalam tindak lanjut pengobatan dan alternatif biopsi hati pada kondisi tertentu.

---

Background and objectives: Chronic liver disease in pediatric patients is one of the major health problems with high rates of morbidity and mortality. Assessment of the degree of liver fibrosis is needed to determine appropriate management, determine prognosis, and post treatment follow up. Ultrasound acoustic radiation force impulse ARFI elastography examination is a non invasive, easily and rapidly performed liver fibrosis assessment method. The objective of this study was to obtain the cut off value of fibrosis degree with ARFI examination in pediatric patients with chronic liver disease.

Methods: Pediatric patients with chronic liver disease underwent ARFI ultrasound measurements. Shear wave velocity SWV value obtained from ARFI examination showing elasticity of liver tissue in 18 subjects and associated with liver biopsy results METAVIR . The receiver operating characteristic ROC curve is performed to determine cut off value of degree of liver fibrosis.

Results Mean of SWV value in pediatric patients with chronic liver disease without liver fibrosis 1.21 m s mild fibrosis F1 1.13 m s significant fibrosis F2 severe fibrosis F3 2.76 m s and cirrhosis F4 3.84 m s. The ROC curve shows the cut off at 1.98 m s yielded a 100 sensitivity to detect the degree of fibrosis ge F3.

Conclusions USG elastographic ARFI is a reliable, rapid, and non invasive method for determining the degree of severe fibrosis and cirrhosis in pediatric patients. The results of the ARFI examination may assist the clinician in the follow up of treatment and alternatives of liver biopsy in certain condition."