Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Penyakit kardiovaskular, terutama infark miokard (MI), tetap menjadi penyebab utama kematian di seluruh dunia karena kerusakan permanen pada jaringan jantung. Pengobatan konvensional seringkali hanya mengatasi gejala tanpa memulihkan kardiomiosit yang hilang, sehingga penelitian mengenai cardiac patch (penambal jantung) menjadi fokus utama karena potensinya dalam meregenerasi sel-sel jantung. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh berbagai konsentrasi epigallocatechin gallate (EGCg) terhadap sifat reologi, sitotoksisitas, antioksidan, degradabilitas, dan pembengkakan dari cardiac patch. Hidrogel disintesis menggunakan natrium alginat, kolagen, dan kalsium glukonat sebagai agen pengikat silang (crosslinker), dengan penambahan EGCg dalam konsentrasi terkontrol yaitu 360 mg, 720 mg, dan 1800 mg. Pengujian reologi dilakukan untuk menilai sifat mekanis; sitotoksisitas dievaluasi melalui uji MTT pada sel HEK 293; kapasitas antioksidan diukur menggunakan uji DPPH; serta studi degradasi dan pembengkakan in vitro dilakukan dalam kondisi fisiologis. Hasil pengujian menunjukkan bahwa variasi EGCg mempengaruhi hidrogel dalam banyak hal. Pengujian reologi menggunakan metode oscillation frequency sweep menunjukkan bahwa sampel bernama ‘Col-Alg-egcg3.6’ menunjukkan viabilitas terbaik sebagai cardiac patch karena strukturnya yang kuat dan sifat shear-thinningnya, yang terlihat dari penurunan modulus pada frekuensi tinggi. Uji degradasi dan pembengkakan menunjukkan bahwa ‘Col-Alg-egcg18’ menunjukkan hasil terbaik, karena penurunan beratnya yang lebih stabil dari waktu ke waktu dan kemampuan pembengkakan yang tinggi (697,2% dari beratnya) pada waktu awal. Pengujian sitotoksisitas menunjukkan bahwa semakin tinggi konsentrasi EGCg yang ditambahkan, semakin tinggi biokompatibilitasnya (104,57%). Pengujian antioksidan menunjukkan bahwa peningkatan konsentrasi EGCg juga meningkatkan kemampuan antioksidan sampel, dengan angka inhibisi sel mencapai nilai 152,57 ± 21,82%.

---

Cardiovascular disease, particularly myocardial infarction (MI), remains a leading cause of mortality worldwide due to irreversible damage to heart tissue. Conventional treatments often address symptoms without restoring lost cardiomyocytes, thus research on the topic of cardiac patches is something that has become quite a focus on, due to its potential in regenerating the heart’s cells. This research aims to evaluate the influence of varying epigallocatechin gallate (EGCg) concentrations on the cardiac patch’s rheological, cytotoxic, antioxidant, degradability, and swelling properties. The hydrogel was synthesized using sodium alginate, collagen, and calcium gluconate as a crosslinker, with EGCg added in controlled concentrations of 360 mg, 720 mg, and 1800 mg. Rheological testing assessed mechanical properties; cytotoxicity was evaluated via MTT assay on HEK 293 cells; antioxidant capacity was measured using the DPPH assay; and in vitro degradation and swelling studies were conducted under physiological conditions. Tests show that variation in EGCg effects the gel in many ways. Rheological testing using the oscillation frequency sweep method shows that the sample named ‘Col-Alg-egcg3.6’ shows the best viability as a cardiac patch, due to its robust structure and its shear-thinning properties, which can be seen by the decrease in modulus at high frequencies. Degradation and swelling tests show that ‘Col-Alg-egcg18’ shows the best results, due to its more stable weight loss over time, and high swelling capabilities (697.2% of its weight) in its initial time marks. Cytotoxicity testing shows that the higher concentration of EGCg added, the higher biocompatibility it has (104.57%). Antioxidant testing shows that increasing the EGCg concentration also increases the sample’s antioxidant capabilities, with cell inhibition numbers reaching a value of 152.57 ± 21.82%. "

"Adhesi pascaoperasi merupakan salah satu komplikasi umum yang terjadi setelah prosedur bedah, yang dapat menyebabkan gangguan fungsi organ, nyeri kronis, dan kesulitan dalam prosedur bedah lanjutan. Salah satu pendekatan untuk mengatasi masalah ini adalah dengan menggunakan penghalang adhesi dari hidrogel Poloxamer/Chitosan yang diperkaya Epigallocatechin Gallate (EGCG) dari Ekstrak Teh Hijau. Penelitian ini bertujuan untuk merancang dan mengevaluasi formulasi hidrogel berbasis Poloxamer 407 yang mengandung EGCG dan Chitosan, serta mengkaji berbagai sifat hidrogel termasuk gelasi, reologi, degradasi, aktivitas antioksidan, dan biokompatibilitasnya untuk aplikasi sebagai penghalang adhesi pascaoperasi. Formulasi sampel terdiri dari Poloxamer 16% (w/w), EGCG dari Ekstrak Teh Hijau dengan variasi 50–125 mg, dan Chitosan 0,3% sebanyak 2,5mL dibuat dengan menggunakan metode cold method. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hidrogel berhasil membentuk gel pada suhu fisiologis antara 30–37°C. Uji reologi menunjukkan bahwa penambahan ekstrak teh hijau dapat menurunkan suhu gelifikasi menjadi 28,03°C dan mempercepat waktu gelasi hingga 68 detik pada konsentrasi EGCG 125 mg. Uji degradasi dalam PBS pH 7,4 selama 150 menit menunjukkan bahwa degradasi hidrogel optimal tercapai pada 96,01% ± 2,12% pada konsentrasi 125 mg EGCG. Uji aktivitas antioksidan menggunakan metode DPPH menunjukkan inhibisi yang signifikan sebesar 152,57 ± 21,82% pada konsentrasi 100 mg EGCG, mengindikasikan efek anti-inflamasi yang kuat. Uji sitotoksisitas dengan menggunakan sel fibroblas menunjukkan bahwa semua formulasi memiliki viabilitas sel di atas 70%, dengan viabilitas tertinggi pada formulasi Poloxamer/Chitosan + EGCG sebesar 162%, yang menunjukkan bahwa hidrogel ini tidak bersifat toksik. Secara keseluruhan, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa hidrogel Poloxamer/Chitosan yang diperkaya EGCG memiliki potensi besar sebagai penghalang adhesi pascaoperasi yang biokompatibel, dengan kemampuan gelasi termoresponsif, degradasi terkendali, dan aktivitas anti-inflamasi yang signifikan, yang mendukung aplikasinya dalam pengobatan pascaoperasi untuk mencegah adhesi.

---

Postoperative adhesions are a common complication that occurs after surgical procedures, which can lead to organ function impairment, chronic pain, and difficulties in subsequent surgical procedures. One approach to addressing this issue is by using an adhesion barrier made from Poloxamer/Chitosan hydrogel enriched with Epigallocatechin Gallate (EGCG) from Green Tea Extract. This study aims to design and evaluate a Poloxamer 407-based hydrogel formulation containing EGCG and Chitosan, as well as to assess various hydrogel properties, including gelation, rheology, degradation, antioxidant activity, and biocompatibility for its application as a postoperative adhesion barrier. The sample formulation consisted of 16% Poloxamer (w/w), EGCG from Green Tea Extract with a variation of 50–125 mg, and 0.3% Chitosan in a 2.5mL volume, prepared using the cold method. The results showed that the hydrogel successfully formed a gel at physiological temperatures between 30–37°C. Rheological testing revealed that the addition of green tea extract lowered the gelation temperature to 28.03°C and accelerated the gelation time to 68 seconds at a 125 mg EGCG concentration. Degradation testing in PBS at pH 7.4 for 150 minutes demonstrated that optimal hydrogel degradation was achieved at 96.01% ± 2.12% at the 125 mg EGCG concentration. Antioxidant activity testing using the DPPH method showed significant inhibition of 152.57 ± 21.82% at a 100 mg EGCG concentration, indicating a strong anti-inflammatory effect. Cytotoxicity testing using fibroblast cells showed that all formulations had cell viability above 70%, with the highest viability observed in the Poloxamer/Chitosan + EGCG formulation at 162%, indicating that the hydrogel is non-toxic. Overall, the results of this study suggest that the Poloxamer/Chitosan hydrogel enriched with EGCG has great potential as a biocompatible postoperative adhesion barrier, with thermoresponsive gelation, controlled degradation, and significant anti-inflammatory activity, supporting its application in postoperative treatment to prevent adhesions."

"ABSTRAKPaparan radiasi sinar ultraviolet UV dapat menginduksi kerusakan kulit. Maka dari itu, diperlukan perlindungan untuk kulit dengan menggunakan kosmetik seperti alas bedak. Epigalokatekin galat EGCG , antioksidan yang efektif dan banyak di daun teh hijau, dapat digunakan sebagai bahan aktif dalam alas bedak losion yang dirancang memiliki nilai Sun Protection Factor SPF sekitar 30 sehingga dapat melindungi kulit wajah dari paparan sinar radiasi UV secara efektif dan aman untuk digunakan. Dalam penelitian ini, peneliti menentukan nilai SPF dengan menggunakan Spektrofotometer UV-Vis pada panjang gelombang 290-320 nm. Penilaian stabilitas fisik dilakukan pada suhu rendah 40C 20C, kamar 250C 20C, dan tinggi 40C 20C, serta cycling test dan uji mekanik. Uji keamanan kosmetik dilakukan uji iritasi kulit dengan metode Draize test pada 3 ekor kelinci albino galur New Zealand. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai SPF EGCG 0,04 adalah 31,02 0,72 dan losion alas bedak dengan 0,4 EGCG adalah 33,20 0,5. Uji stabilitas fisik menunjukkan tidak terjadi pemisahan fase dan tidak terbentuk kristal. Hasil uji iritasi kulit pada kelinci memberikan indeks iritasi primer sebesar 0,0. Sediaan losion alas bedak EGCG stabil secara fisik, memiliki penampilan yang menarik dan aman digunakan, serta efektif menangkal radiasi sinar UV.

---

ABSTRACTUltraviolet UV exposure induces photodamage of skin. It is necessary to protect the skin from UV induced injuries by using cosmetic such as a foundation. Epigallocatechin gallate EGCG, an effective antioxidant and most abundant in green tea leaves, used as an active ingredient in a lotion foundation which is designed to have Sun Protection Factor SPF value around 30 so that can protect the facial skin from UV radiation exposure effectively and safe to use. In this study, we determined SPF value by using Spectrophotometry UV Vis at wavelength 290 320 nm. Physical stability assessment was performed at low 4oC 2oC, room 25oC 2oC, and high 40oC 2oC temperature, as well as the cycling test and centrifugation test. Safety test was done by skin irritation test with Draize test on 3 albino New Zealand rabbits. The results showed that SPF value of EGCG 0.04 was 31.02 0.72 and lotion foundation with 0.4 EGCG was 33.20 0.59. Physical stability test showed a good physical stability. Results of safety gave a primary irritation index of 0.0. EGCG foundation was physically stable, had a good appearance, safe to use, and can protect skin effectively from UV radiation exposure."

"Osteoatritis adalah penyakit kronis degeneratif sendi yang menyebabkan kerusakan pada jaringan tulang rawan dan menghasilkan nyeri, inflamasi, hingga hilangnya fungsi sendi. Perancah tulang rawan dapat digunakan untuk membantu regenerasi dan perbaikan jaringan tulang rawan yang rusak akibat osteoatritis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis karakteristik biologis perancah tulang rawan yang dibuat dengan menggunakan teknik freeze-drying dengan penambahan ekstrak kunyit yang mengandung kurkumin (Cur) dan jahe yang mengandung gingerol (Gin). Karakterisasi ekstrak dilakukan menggunakan UV spectroscopy (UV-Vis) dan uji DPPH. Selanjutnya, karakterisasi perancah dilakukan melalui uji viabilitas dan proliferasi, baik secara direct maupun indirect. Hasil uji UV-Vis pada ekstrak menunjukkan adanya puncak absorbansi yang sesuai pada panjang gelombang kurkumin dan gingerol, mengkonfirmasi keberadaan kedua senyawa tersebut pada ekstrak yang dihasilkan. Uji DPPH juga menunjukkan aktivitas antioksidan yang baik pada kedua ekstrak, yaitu ekstrak jahe dengan scavenging activity sebesar 89.01% dan IC50 20.07 ppm, serta ekstrak kunyit dengan scavenging activity sebesar 86.55% dan IC50 11.10 ppm. Proses fabrikasi perancah menggunakan metode freeze drying menghasilkan perancah dengan diameter rata-rata 8.95 mm dan rata-rata tinggi 13.06 mm. Analisis statistik menunjukkan bahwa jenis perancah memiliki pengaruh signifikan terhadap viabilitas sel, di mana HA/Col/Alg, HA/Col/Alg/Cur, HA/Col/Alg/Cur/Gin yang menunjukkan bahwa keempat perancah memiliki potensi toksisistas, namun baik uji direct dan indirect secara konsisten menujukkan bahwa perancah HA/Col/alg yang ditambahkan hanya dengan Gin tidak lebih efektif dibandingkan dengan perancah yang ditambahkan hanya dengan Cur. Namun, pengaruh campuran antar Cur dan Gin masih belum dapat diketahui karena terdapat inkosistensi hasil antara uji direct dan indirect.

---

Osteoarthritis is a chronic degenerative joint disease that causes damage to cartilage tissue and results in pain, inflammation, and loss of joint function. Cartilage scaffolding can help regenerate and repair cartilage tissue damaged by osteoarthritis. This study aimed to analyze the biological characteristics of cartilage scaffolds prepared using the freeze-drying technique with the addition of extracts of turmeric containing curcumin (Cur) and ginger containing gingerol (Gin). Extract characterization was performed using UV spectroscopy (UV-Vis) and the DPPH test. Furthermore, the scaffolds were characterized through viability and proliferation tests, both directly and indirectly. The results of the UV-Vis test on the extract showed the corresponding absorbance peaks at the wavelengths of curcumin and gingerol, confirming the presence of these two compounds in the resulting extract. The DPPH test also showed good antioxidant activity for both extracts, namely ginger extract with 89.01% scavenging activity and 20.07 ppm IC50 and turmeric extract with 86.55% scavenging activity and 11.10 ppm IC50. The scaffold fabrication process using the freeze-drying method produced scaffolds with an average diameter of 8.95 mm and an average height of 13.06 mm. Statistical analysis showed that the type of scaffold significantly affected cell viability, where HA/Col/Alg, HA/Col/Alg/Cur, and HA/Col/Alg/Cur/Gin indicated that the four scaffolds had potential toxicity. However, both direct and indirect tests consistently showed that the HA/Col/alg scaffold added only with Gin was less effective than the scaffold added only with Cur. However, the effect of the mixture between Cur and Gin still needs to be discovered because there is an inconsistency in the results between the direct and indirect tests."

"Infark miokard menyebabkan kematian kardiomiosit dan remodeling jantung pada situasi patologis. Pascainfark jantung tidak mampu mengatasi kehilangan kardiomiosit meskipun telah dilakukan rekanalisasi atau revaskularisasi. Oleh karena itu, diperlukan metode untuk mengembalikan fungsi jantung. Sel punca dapat memperbaharui diri dan berdiferensiasi menjadi berbagai tipe sel namun kesintasannya pada pasien masih rendah. Untuk meningkatkan retensi dan regenerasi sel punca di miokardium dapat digunakan perancah/scaffold dan sistem ko-kultur, namun belum ada penelitian tentang hal tersebut. Penelitian ini bertujuan mengembangkan terapi infark menggunakan injeksi hidrogel transepikardial dan implantasi di epikardial perancah patch membran amnion yang dideselularisasi menggunakan amniotic epithelial cells (AEC) dengan ko-kultur kardiomiosit. Penelitian ini menggunakan post-test only control group design yang dilakukan di Institut Pertanian Bogor dan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia dari Juli 2021–Oktober 2022. Subjek penelitian adalah 15 babi Sus scrofa domesticus usia 2-3 bulan dibagi tiga kelompok: pAEC, pAEC + kardiomiosit, kontrol positif, dan 1 babi sebagai kontrol negatif. Torakotomi dilakukan untuk membuat model infark dengan ligasi arteri proximal branch to left ventricle (PLV) dilanjutkan implantasi pAEC dengan atau tanpa ko-kultur kardiomiosit pada kelompok terapi, kemudian diobservasi selama 6–8 minggu. Luas infark diukur dengan late gadolinium enhancement MRI; remodeling ventrikel kiri dengan ekokardiografi untuk menilai kontraktilitas, fibrosis dengan IHK, kardiomiogenesis dan regulasi apoptosis dengan RT-PCR, angiogenesis dinilai dengan IHK, dan fraksi ejeksi dinilai dengan ekokardiografi. Luas infark menurun pada kedua kelompok terapi (2,5 [2,00–3,00]% dan 3,60 ± 1,34% vs 9,50 ± 1,91%). Pewarnaan HE dan Masson trichrome menunjukkan berkurangnya proses fibrosis pada kedua kelompok, dikonfirmasi dengan hiperekspresi kolagen1 yang padat dan kaku pada kontrol positif dibandingkan kedua kelompok terapi yang memiliki ekspresi kolagen3 lebih dominan. Ekspresi α-smooth muscle actin pada kedua kelompok tampak tersebar menunjukkan penurunan fibrosis dan kontrol positif menunjukkan peningkatan fibrosis. Peningkatan kardiomiogenesis pada kedua kelompok dikonfirmasi dengan peningkatan ekspresi gen cardiac troponin T, gen myosin heavy chain, gen Nkx.2.5, gen c-Kit, dan penanda otot fungsional α-actinin. Penurunan apoptosis dikonfirmasi dengan penurunan ekspresi gen modulator apoptosis p21 dan ekspresi gen p53 yang berarti diferensiasi sel punca tidak bersifat tumorigenik. Regulasi apoptosis melalui ekspresi kaspase-9 tidak berbeda bermakna. Peningkatan angiogenesis dikonfirmasi dengan peningkatan ekspresi von Willebrand Factor dan ekspresi α-smooth muscle actin yang tersebar. Ekokardiografi menunjukkan perbaikan regional wall motion abnormality lebih banyak pada kelompok terapi daripada kontrol positif dan fraksi ejeksi tidak berbeda bermakna antar kelompok. Disimpulkan kombinasi injeksi hidrogel transepikardial dan implantasi di epikardial perancah patch membran amnion yang dideselularisasi dengan ko-kultur AEC dan kardiomiosit dapat mengurangi luas infark dan remodelling ventrikel kiri, serta meningkatkan angiogenesis pada babi model infark.

---

Myocardial infarction induces cardiomyocyte death and remodelling a pathological condition. The post-infarct heart is unable to deal with cardiomyocyte loss despite recanalization or revascularization. Therefore, a procedure is required to restore cardiac function. Stem cells can self-renew and specialize into multiple cell types however the survival of stem cells in patients is still poor. To promote the retention and regeneration of stem cells in the myocardium, scaffolds and co-culture systems may be applicated, although there are no study findings on this issue. This study aimed to develop myocardial infarction therapy using transepicardial hydrogel injection and epicardial decellularized amniotic membrane scaffold patch implantation using amniotic epithelial cells (AEC) with cardiomyocyte co-culture. This study used a post-test-only control group design performed at the IPB University and the Faculty of Medicine, Universitas Indonesia, from July 2021 to October 2022. The study subjects were 15 Sus scrofa domesticus pigs aged 2-3 months placed into three groups: pAEC, pAEC + cardiomyocytes, positive control, and 1 pig as a negative control. Thoracotomy was conducted to create an infarct model with the proximal branch to left ventricle (PLV) artery occlusion followed by pAEC implantation with or without cardiomyocyte co-culture in the therapy group, then evaluated for 6–8 weeks. Infarct size was determined by late gadolinium enhancement MRI, left ventricular remodeling by echocardiography to evaluate contractility, fibrosis by IHC, cardiomyogenesis and regulation of apoptosis by RT-PCR, angiogenesis was assessed by IHC, and ejection fraction by echocardiography. Infarct size reduced in both therapy groups (2,5 [2,00–3,00]% and 3,60 ± 1,34% vs 9,50 ± 1,91%). HE and Masson trichrome staining demonstrated decreased fibrosis in both groups, confirmed by hyperexpression of dense and stiff collagen 1 in the positive control compared to the two therapy groups with more dominant collagen 3 expressions. The α-smooth muscle actin expression in both groups seemed to be scattered suggesting reduced fibrosis while the positive control showed increased fibrosis. Increased cardiomyogenesis in both groups was confirmed by increased expression of the cardiac troponin T gene, the myosin heavy chain gene, the Nkx.2.5 gene, the c-Kit gene, and the functional muscle marker α-actinin. The reduction in apoptosis has been confirmed by lower expression of the p21 apoptosis modulator gene and p53 gene expression, which suggests that stem cell differentiation is not tumorigenic. The control of apoptosis by caspase-9 expression was not significantly different. Increased angiogenesis was verified by increased von Willebrand Factor expression and scattered expression of α-smooth muscle actin. Echocardiography showed greater improvement in regional wall motion abnormalities in the therapy groups than in the positive control, and the ejection fraction was not significantly different between groups. It was concluded that the combination of transepicardial hydrogel injection and epicardial decellularized amniotic membrane scaffold patch implantation using AEC with cardiomyocyte co-culture could reduce infarct size and left ventricular remodeling, as well as increase angiogenesis in infarct model pigs."

"ABSTRAKInfark miokard akut adalah bentuk penyakit jantung iskemik akut dengan angka mortalitas yang tinggi, menyebabkan kematian dan disabilitas di seluruh dunia. Pada pasien hidup, penegakan diagnosis infark miokard akut salah satunya menggunakan modalitas pemeriksaan troponin T di dalam darah. Akan tetapi, pemeriksaan troponin T postmortem pada jenazah masih belum lazim dilakukan. Pada pemeriksaan postmortem jenazah yang dilakukan otopsi dengan kemungkinan kematian jantung mendadak, diagnosis infark miokard biasanya dibuat dengan temuan aterosklerosis berat yang menyumbat arteri koronaria dan menggunakan berbagai modalitas pemeriksaan penunjang.2 Pemeriksaan penunjang yang paling sering digunakan adalah pemeriksaan histopatologi anatomi. Penelitian ini merupakan uji diagnostik dengan desain potong lintang (cross sectional) yang membandingkan hasil pemeriksaan troponin T dengan pemeriksaan histopatologi. Pada penelitian ini didapatkan nilai titik potong (cut off point) untuk menentukan diagnosis infark miokard akut adalah ≥ 265,5 ng/l dengan sensitivitas 40%, spesifisitas 100%, nilai duga positif (NDP) 100%, nilai duga negatif (NDN) 18%, rasio kemungkinan positif (RKP) tak terhingga, rasio kemungkinan negatif (RKN) 60% dan akurasi 47%. Dari penelitian ini dapat disimpulkan terdapat perbedaan bermakna antara kadar troponin T post mortem jenazah infark miokard akut dengan jenazah bukan infark miokard akut.

---

ABSTRACTAcute myocardial infarction is an acute ischemic heart disease with high mortality rate, causing death and disability worldwide. In living patient, one of modality to diagnose acute myocardial infarction is the measurement of troponin T in blood. However, postmortem measurement of troponin T in a dead body is highly uncommon. On autopsy of a dead body who suspected of having acute myocardial infarction, the diagnosis was made based on finding of severe atherosclerosis plaque in coronary artery with several other diagnostic tests. The gold standard is anatomical histopathology examination. This diagnostic study is using cross sectional design to compare the troponin T result with the anatomical histopathology finding. The cut off point to diagnose acute myocardial infarction using post mortem troponin T was ≥ 265,5 ng/l which gave sensitivity of 40%, specificity 100%, positive predictive value 100%, negative predictive value 18%, positive likelihood ratio uncountable, negative likelihood ratio 60%, and accuray of 47%. In conclusion, the postmortem troponin T in dead body with acute myocardial infarction and no acute myocardial infarction was statisticaly significant."

"Introduction: The major cause of mortality and morbidity post-MI is the complications following the infarction. One of the most common MACE is malignant arrhythmia, this includes VF, VT and non-sustained VT. Malignant arrhythmia is caused due to the culmination of biochemical, electrophysiological, autonomic and genetic changes after an event of ischemia which results in myocardial damage and scarring, as well as left ventricular systolic dysfunction. Early risk stratification is important in AMI and cTnI and LVEF has been two accessible markers that has been studied in various aspects of AMI as prognostic markers, however there has been little studies of its role and correlation in post-AMI malignant arrhythmia. This research will therefore explore the correlation between myocardial damage (cTnI) and left ventricular systolic function (LVEF) with malignant arrhythmia in AMI patients. Methods: A retrospective cohort study was conducted on AMI patients who are admitted to the ICCU of Cipto Mangunkusumo General Hospital, Jakarta from November 2018 to May 2019. Patients who experienced severe infection and who has malignant arrhythmia when admitted were excluded. The association between cTnI and malignant arrhythmia was tested using Mann-Whitney test, while the association between LVEF and malignant arrhythmia was tested using Independent T-Test. Pearson’s Chi-Square test was done to test the relationship between systolic function status with malignant arrhythmia, All data analysis was performed on IBM SPSS Statistics. Results: Total of 110 patients were included in this study. 13.6% of total subjects experience malignant arrhythmia during hospitalisation. There is no significant correlation between cTnI and post-AMI malignant arrhythmia (p = 0.053, RR 1.2, 95%CI 1.1-1.2) but significant correlation between LVEF and post-AMI malignant arrhythmia was found, on both metric (t(108)=3.450, p = 0.001) and categorical (c2(1) = 6.132, p = 0.013, RR 4.8, 95%CI 1.15-20.4) assessment. There were major differences in the mean value of cTnI and LVEF between the two groups. Conclusion: This study has found statistically significant correlation between left ventricular systolic function (LVEF) with malignant arrhythmia in AMI patients, but no significant correlation between cTnI and malignant arrhythmia in AMI patients. Higher cTnI levels are more frequent in malignant arrhythmia group. Malignant arrhythmia is more common in AMI patients with lower LVEF.

---

Pendahuluan: Penyebab utama mortalitas dan morbiditas infark miokard akut (IMA) adalah komplikasi pasca infark. Salah satu MACE paling umum ditemukan adalah aritmia maligna, yang meliputi VF, VT dan VT sesaat. Aritmia maligna disebabkan oleh kombinasi perubahan biokimia, elektrofisiologi, otonomi, serta genetik setelah kejadian iskemik yang kemudian menyebabkan kerusakan dan fibrosis pada miokard. Stratifikasi risiko awal sangat penting dalam kasus IMA. cTnI serta LVEF merupakan dua marka yang mudah diakses dan telah dipelajari dalam berbagai aspek IMA. Akan tetapi, studi mengenai peran dua marka tersebut dalam aritmia maligna pasca-IMA masih sedikit. Studi ini akan mempelajari korelasi antara kerusakan pada miokard (cTnI) dan fungsi sistolik ventrikel kiri (LVEF) dengan aritmia maligna pada pasien IMA. Metode: Sebuah studi kohort retrospektif dilakukan pada pasien IMA yang dirawat di ICCU Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta dalam periode November 2018 hingga Mei 2019. Pasien yang mengalami infeksi parah dan pasien yang mengalami aritmia maligna saat admisi tidak diikutsertakan dalam penelitiaan ini. Hubungan cTnI dengan aritmia maligna dianalisis melalui uji Mann-Whitney dan hubungan LVEF dengan aritmia maligna dianalisis oleh uji Independent T-Test dan pada hubungan status fungsi sistolik dengan aritmia maligna dianalisis menggunakan uji Pearson Chi-Square. Analisis data dilakukan dengan software IBM SPSS Statistics. Hasil: Total 110 pasien dilibatkan dalam penelitian ini. 13.6% dari total pasien mengalami aritmia maligna selama masa hospitalisasi. Tidak ditemukan adanya hubungan signifikan antara cTnI dengan aritmia maligna pada pasien IMA (p = 0.053, RR 1.2, 95%CI 1.1-1.2), namun ditemukan adanya hubungan signifikan antara LVEF dengan aritmia maligna pada pasien IMA, baik pada data metrik (t(108)=3.450, p = 0.001) maupun data kategorik (c2(1) = 6.132, p = 0.013, RR 4.8, 95%CI 1.15-20.4). Terdapat perbedaan besar antara nilai rata-rata cTnI and LVEF pada kedua kelompok pasien. Kesimpulan: Studi ini menemukan korelasi yang signifikan secara statistikal antara fungsi sistolik ventrikel kiri dengan aritmia maligna pada pasien IMA, namun tidak ditemukan adanya korelasi signifikan antara cTnI dengan aritmia maligna pada pasien IMA. Nilai cTnI yang tinggi lebih umum ditemukan pada kelompok pasien dengan aritmia maligna. Kejadian aritmia maligna lebih umum pada pasien yang memiliki LVEF yang lebih rendah."

"Tujuan : Mendapatkan perbandingan reaktifitas platelet jam pertama (dengan alat Multiplate) antara ticagrelor dan clopidogrel. Latar Belakang : Ticagrelor memiliki kemampuan inhibisi platelet lebih baik dibandingkan clopidogrel. Penelitian PLATO atau substudi PLATO-platelet, dosis clopidogrel hanya 300 mg, dibandingkan dengan ticagrelor 180 mg pada pasien STEMI. Penelitian ini dilakukan untuk menilai reaktifitas platelet pada jam-1,4 dan 8 antara ticagrelor 180 mg atau clopidogrel 600 mg pada pasien STEMI.Metode : Penelitian random clinical trial, double blind, pasien STEMI dengan naive clopidogrel atau ticagrelor, dilanjutkan tindakan intervensi perkutan primer (PPCI) di RS Jantung Harapan Kita dari April-Juni 2013. Aktifitas platelet diukur jam pertama, jam keempat dan kedelapan dengan alat Multiplate.Hasil : Didapat 22 pasien STEMI nave clopidogrel/ticagrelor, dengan 11 pasien tiap kelompok. Tidak terdapat perbedaan terhadap usia, onset iskemik, BMI, penyakit penyerta Diabetes Melitus serta waktu pengambilan sampel pemeriksaan antara 2 kelompok obat. Didapat nilai reaktifitas platelet tetap tinggi pada kelompok obat clopidogrel dibandingkan ticagrelor pada jam pertama. Hasil kelompok ticagrelor tetap konstan hingga jam ke-8. Dan penurunan rekatifitas platelet kelompok clopidogrel menurun mendekati nilai yang diharapkan hingga jam 8.Kesimpulan : Reaktifitas platelet ticagrelor lebih rendah dibandingkan clopidogrel saat jam pertama pasca loading obat. Terdapat 45% (5 pasien) pada kelompok clopidogrel yang tetap memiliki reaktifitas platelet tinggi pada pemeriksaan jam pertama, keempat dan kedelapan, serta 9% (1 pasien) pada ticagrelor yang memiliki kenaikan nilai reaktifitas platelet pada jam keempat dan kedelapan

---

Objectives : This study sought to compare platelet reactivity by180 mg ticagrelor and 600 mg clopidogrel in primary PCI STEMI patients.

Background: The ability of ticagrelor in inhibiting platelet functions was more potent than clopidogrel in stable CAD and UAP/NonSTEMI patients. According to the PLATO trial or PLATO-platelet substudy, patients treated with 180 mg ticagrelor had better clinical endpoint and more platelet inhibition compared to 300 mg clopidogrel. The study we conducted was to see the platelet reactivity at 1st, 4th, and 8th hour after ingestion of 180 mg ticagrelor compared

to 300 mg clopidogrel in STEMI patients Methods: This is a randomized double blind clinical trial carried out in Department of Cardiology and Vascular Medicine Universitas Indonesia/ National Cardiovascular Center Harapan Kita in April - June 2013. As many as 22 clopidogrel or ticagrelor nave STEMI

patients undergoing primary PCI with were recruited. Platelet reactivity (PRU) was assessed by

Multiplate at 1,4,8 h after LD.

Result : Both nave ticagrelor and clopidogrel goups had 11 patients each. About 45% patients

in clopidogrel group have high reactivity platelet at 1h, 4h and 8 h MEA analysis, and 9%

patients in ticagrelor group have high reactivity platelet at 4h and 8 h MEA analysis.

Conclusion: The action of Ticagrelor in platelet reactivity was lower compared to Clopidogrel in

STEMI patients. 45 % patients in clopidogrel group maintained high platelet reactivity at 1st, 4th

and 8th hour after LD, while 9% patients in ticagrelor group had high platelet reactivity started at

4th up 8th hour after LD."

"Latar Belakang: Skor Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) adalahmodel stratifikasi risiko yang secara luas telah digunakan untuk memprediksi luaranpada pasien infark miokard akut (IMA). Pasca IMA dapat terjadi disfungsi miokardbaik sistolik maupun diastolik. Myocardial Performance Index (MPI) merupakanparameter ekokardiografi yang mampu menggambarkan fungsi sistolik dandiastolik ventrikel kiri secara bersamaan dan merupakan prediktor independenkejadian Major Adverse Cardiovascular Event (MACE) pasca IMA.Tujuan: Mengetahui peranan penambahan MPI ke dalam skor GRACE untukmemprediksi MACE selama lima hari perawatan rumah sakit.Metode: Penelitian kohort prospektif pada 75 pasien IMA di ruang perawatanintensif jantung RSCM antara Juli-November 2020. Dilakukan perhitungan totalskor GRACE saat pasien masuk rumah sakit dan pemeriksaan ekokardiografi untukmendapatkan nilai MPI dilaksanakan dalam 72 jam perawatan rumah sakit.Observasi terhadap kejadian MACE selama 5 hari perawatan rumah sakit dilakukanpada seluruh pasien. Peranan penambahan parameter MPI ke dalam skor GRACEdinilai menggunakan perubahan area under curve (AUC) metode DeLong,likelihood ratio test (LRT) dan continous net reclassification improvement (cNRI).Hasil: Kemampuan prediksi skor GRACE baik (AUC 0,753 IK 95% 0,639-0,868).Penambahan MPI ke dalam skor GRACE secara signifikan meningkatkan performamodel kombinasi (AUC 0,801 IK 95% 0,699-0,902 p=0,354, LRT 4,65 p=0,03 dancNRI 0,515 IK 95% 0,008-1,021 p=0,046).Simpulan: Penambahan MPI ke dalam skor GRACE signifikan meningkatkankemampuan skor kombinasi untuk memprediksi MACE selama lima hari perawatanrumah sakit pada pasien IMA.

---

Background: The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) risk score

is widely recommended for risk assessment in patients with acute myocardial

infarction (AMI). Myocardial infarction induces variable degrees of impairment in

left ventricular (LV) systolic and diastolic function. Myocardial Performance Index

(MPI) is an echocardiography parameter that capable of estimating combined

systolic and diastolic LV performance and can independently predict Major

Adverse Cardiovascular Events (MACE) post AMI.

Objective: To investigate whether MPI has incremental predictive value over the

GRACE risk score in predicting MACE during five days of hospitalization after

AMI.

Methods: A prospective cohort study was conducted in 75 patients presented with

AMI in Intensive Cardiac Care Unit Cipto Mangunkusumo Hospital between July

to November 2020. Total GRACE score was calculated on patient admission and

echocardiography was conducted within 72 hours of hospitalization for

measurement of MPI. All patients were observed for the incidence of MACE during

five days of hospitalization. The incremental predictive value of the GRACE risk

score alone and combined with MPI was assessed by the change in area under

curve (AUC) by DeLong’s method, likelihood ratio test (LRT) and continuous net

reclassification improvement (cNRI).

Results: The GRACE risk score demonstrated good discrimination for MACE

(AUC 0.753 95% CI 0.639-0.868). Adding MPI to the GRACE risk score improved

model performance significantly (AUC 0.801 95% CI 0.699-0.902 p=0.354, LRT

4.65 p=0.03 and cNRI 0.515 95% CI 0.008-1.021 p=0.046).

Conclusions: Adding MPI to the GRACE risk score significantly improves risk

prediction of MACE during five days of hospitalization after AMI."

"Dalam penelitian ini terbukti secara bermakna bahwa depresi menurunkan kualitas bidup penderita pria pasca IMA dalam jangka pendek. Dalam penelitian ini tidak terbukti secara bermakna adanya hubungan antara pengobatan psikofarmaka (diazepam) pada saat teIjadinya IMA, usia, bipertensi, DM, lama pendidikan formal, aspek spiritual dan dukungan sosial dengan kualitas bidup setelah 2 bulan pasca IMA.

---

In this study, it was proven that depression significantly decreased the quality of male bids after IMA in the short term. In this study, it was not proven that there was a significant relationship between psychopharmaceutical treatment (diazepam) at the time of IMA, age, bitenasis, DM, length of formal education, spiritual aspects and social support with the quality of bidup after 2 months after IMA."