Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Gangguan pada sistem muskuloskeletal dapat berdampak pada sistem tubuh lainnya, namun penanganan yang tepat dapat mengurangi komplikasi yang mungkin terjadi. Dalam praktik klinik residensi, perawat spesialis memainkan peran sebagai pendidik, inovator, peneliti, serta pemberi asuhan keperawatan. Asuhan keperawatan ini dapat diterapkan melalui pendekatan teori Adaptasi Roy yang menekankan aspek biologis, psikologis, dan sosial, berdasarkan input stimulus dan mekanisme koping sebagai respons internal yang berfungsi sebagai efektor sistem. Pendekatan ini digunakan dalam penanganan kasus dan 30 pasien yang dikelola selama praktik klinik. Implementasi keperawatan pada pasien dengan gangguan ekstremitas bawah, seperti pada kasus Total Knee Arthroplasty (TKA), melibatkan tindakan untuk mengurangi perdarahan dan meningkatkan status fungsional pasien, dengan posisi fleksi 30 derajat selama 24 jam pasca tindakan sebagai salah satu penerapan Evidence-Based Nursing (EBN) yang diterapkan hasilnya pada pasien oleh penulis. Peran sebagai edukator diwujudkan melalui proyek inovasi yang dilakukan oleh penulis untuk mencegah komplikasi cedera pada pasien Spinal Cord Injury (SCI) dengan gerakan mencegah cedera pada tulang belakang atau Gema-SCI dalam bentuk media cetak.

---

Disorders of the musculoskeletal system can affect other body systems, but proper treatment can reduce complications that may occur. In residency clinical practice, specialist nurses play a role as educators, innovators, researchers, and providers of nursing care. This nursing care can be applied through the Roy Adaptation theory approach which emphasizes biological, psychological, and social aspects, based on stimulus input and coping mechanisms as internal responses that function as system effectors. This approach is used in handling cases and 30 patients managed during clinical practice. Nursing implementation in patients with lower extremity disorders, such as in the case of Total Knee Arthroplasty (TKA), involves actions to reduce bleeding and improve the patient's functional status, with a 30-degree flexion position for 24 hours post-action as one of the applications of Evidence-Based Nursing (EBN) applied to the patient by the author. The role as an educator is realized through an innovation project carried out by the author to prevent complications of injury in Spinal Cord Injury (SCI) patients with the movement to prevent injury to the spine or Gema-SCI in the form of printed media."

"ABSTRAKBanyaknya permasalahan yang ditimbulkan akibat gangguan muskuloskeletal maka diperlukan peran Ners spesialis keperawatan muskuloskeletal untuk memberikan asuhankeperawatan profesional dan advance berdasarkan kebutuhan pasien. Tujuan penulisanKarya Ilmiah Akhir ini adalah menganalisis kegiatan praktik Ners Spesialis Keperawatan Medikal Bedah berdasarkan standar kompetensi spesialis keperawatan medikal bedah kekhususan sistem muskuloskeletal. Ners Spesialis dalam melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan muskuloskeletal menggunakan pendekatan teori Model Adaptasi Roy baik pada kasus kelolaan utama maupun resume. Penerapan Evidence Based Nursing (EBN) melalui intervensi latihan isometrik pada pasien pasca operasi fraktur ektremitas bawah, efektif menurunkan nyeri dan meningkatkan kekuatan otot. Proyek inovasi berupa pengembangan Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) for orthopaedic untuk mempercepat proses pemulihan pasien operasi hip. Pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan muskuloskeletal menggunakan pendekatan teori Model Adaptasi Roy dapat membantu pasien untuk beradaptasi terhadap penyakitnya. Intervensi latihan isometrik jika dikombinasikan dengan terapi non farmakologis yang lain seperti nafas dalam berpotensi bisa memberikan efek yang lebih baik terhadap penurunan nyeri.

---

ABSTRACTThe number of problems caused by musculoskeletal disorders requires the role of nursespecialist musculoskeletal nursing to provide professional and advanced nursing care based on patient needs. The purpose of writing this final scientific paper is to analyzethe practical activities of nurse specialist medical surgical nursing based on the competency standards of medical surgical nursing specialists, specifically the musculoskeletal system. Nurse specialists in conducting nursing care in patients withmusculoskeletal disorders use the Roy Adaptation Model theory approach both in thecase of main and resume managed. The application of Evidence Based Nursing (EBN)through isometric exercise intervention in patients with lower extremity fracture surgery, effectively reduces pain and increases muscle strength. The innovation project was in the form of developing Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) for orthopedics to accelerate the recovery process for hip surgery patients. Giving nursing care to patients with musculoskeletal disorders using the Roy Adaptation Model theory approach can help patients adapt to the disease. An isometric exercise intervention if combined with other non-pharmacological therapies such as deep breathing has the potential to have a better effect on reducing pain."

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah sistem muskuloskeletal merupakan program lanjutan pendidikan magister keperawatan yang berfokus pada konsep dan prinsip dasar medikal bedah dengan menerapkan ilmu dan tehnologi keperawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien dewasa yang mengalami perubahan fisik dengan atau tanpa adanya gangguan struktural pada sistem muskuloskeletal. Salah satu model keperawatan yang dapat diterapkan untuk memenuhi kebutuhan pasien gangguan muskuloskeletal adalah pendekatan Teori Keperawatan adaptasi Roy. Pendekatan ini merupakan model asuhan keperawatan yang dapat membantu pasien beradaptasi dengan berbagai permasalahan yang ditimbulkan akibat gangguan sistem muskuloskeletal. Kegiatan lain dari praktik residensi adalah melakukan penerapan evidence based nursing (EBN) melalui intervensi program ambulasi pada pasien post operasi fraktur ekstremitas bawah yang merupakan salah satu kegiatan intervensi untuk membantu pasien meningkatkan kemampuan gerak. Selain itu kegiatan melalui aplikasi peran perawat dalam penerapan program enhanced recovery after surgery (ERAS) pada pasien operasi panggul menjadi proyek inovasi yang dapat dilaksanakan di ruang perawatan untuk mempercepat proses pemulihan, mengurangi lama rawat (LOS), mencegah terjadinya komplikasi serta menekan morbiditas dan mortalitas paska operasi.

---

The practice of residency in medical surgical nursing of the musculosceletal system is an advanced program of nursing master education that focuses on the concepts and basic principles of medical surgery by applying nursing science and technology to meet the needs of adult patients who experience physical changes with or without structural disorders of the musculosceletal system. One of nursing model that can be applied to meet the need of patients with musculosceletal disorder is Roys Adaptation Theory approach. This approach is a model of nursing care that can help patient to adapt various problems caused by disorder of the musculosceletal system. Another activity of residency practice is implementing evidence based nursing (EBN) through ambulation program intervention in postoperative patients lower limb their mobility. In addition, activities through the application of the role of nurses in implementing of "enhanced recovery after surgery (ERAS)" program in hip surgery patients are innovative projects that can be implemented in the surgical ward to speed up the recovery process, reduce length of stay (LOS), prevent complication, also reduce post morbidity and mortality operation."

"Karya Ilmiah Akhir (KIA) merupakan analisis laporan praktik residensi keperawatan medikal bedah yang terdiri dari pengelolaan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem perkemihan dengan pendekatan Teori Adaptasi Roy, penerapan evidence based nursing berupa aplikasi sweet almond oil untuk mengurangi pruritus pada pasien hemodialisis, dan melakukan proyek inovasi kelompok berupa pemenuhan durasi hemodialisis untuk pencapaian adekuasi hemodialisis. Pendekatan Teori Adaptasi Roy meyakini bahwa manusia sebagai sistem adaptif sehingga dapat menyesuaikan diri terhadap stimulus yang dirasakan atau dialami. Aplikasi sweet almond oil pada pasien hemodialisis, mudah diaplikasikan, terjangkau, serta tanpa efek samping sehingga dapat digunakan perawat sebagai salah satu terapi komplementer dalam memberikan intervensi untuk mengurangi keluhan pruritus. Pemenuhan durasi hemodialisis dapat meningkatkan pencapaian adekuasi pasien hemodialisis.

---

The final paper is an analysis of surgical medical nursing residency practice reports that consists of managing nursing care for patients with urinary system disorders using Roy's Adaptation Theory approach, applying evidence based nursing in the form of sweet almond oil application to reduce pruritus in hemodialysis patients, and conducting projects group innovation in the form of fulfilling the duration of hemodialysis to achieve hemodialysis adequacy. Roy's Adaptation Theory approach believes that humans as an adaptive system can adapt to the stimulus felt or experienced. Application of sweet almond oil in hemodialysis patients, easily applied, affordable, and without side effects so that nurses can be used as a complementary therapy in providing interventions to reduce complaints of pruritus. Meeting the duration of hemodialysis can increase the achievement of hemodialysis patients."

"Praktik Residensi Keperawatan Medikal Bedah merupakan suatu rangkaian kegiatan Pendidikan Ners Spesialis Keperawatan yang berfokus pada penerapan ilmu, riset dan teknologi keperawatan dalam memenuhi kebutuhan dasar pada pasien dewasa secara komprehensif. Kegiatan praktik residensi ini terdiri dari pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan menggunakan pendekatan model adaptasi Roy, dilaksanakan di RS Fatmawati Jakarta. Asuhan keperawatan utama dilakukan pada pasien Sindrom Nefrotik dengan Efusi Pleura dan Asites Moderat. Penerapan Evidence Based Nursing (EBN) berupa intervensi teknik needle bevel down dalam mengurangi waktu perdarahan post removal kanulasi fistula pada pasien hemodialisis. PD SMART MODUL merupakan proyek inovasi yang dilakukan residen berupa Peritoneal Dialysis Nurse Educator Guidance dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan training pasien baru dan menurunkan risiko komplikasi CAPD.

---

Surgical Nursing Residency Practice is a series of Nursing Specialist Ners Education activities that focus on the application of nursing science, research and technology in meeting basic needs in adult patients comprehensively. This residency practice activity consists of providing nursing care to patients with urinary system disorders using the Roy adaptation model approach, carried out at Fatmawati Hospital. The main nursing care is carried out in patients with Nephrotic Syndrome with pleural effusion and moderate ascites. Application of Evidence Based Nursing (EBN) in the form of needle bevel down insertion interventions for hemodialysis patients in reducing post-removal fistula cannulation bleeding time. PD SMART MODUL is an innovation project carried out by residents in the form of Peritoneal Dialysis Nurse Educator Guidance in an effort to improve the quality of new patient training services and reduce the risk of CAPD complications."

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah adalah rangkaian dari program pendidikan magister keperawatan yang dilaksanakan dalam tatanan pelayanan keperawatan. Keperawatan medikal bedah berfokus pada konsep dan prinsip dasar medikal dan bedah dalam penerapan ilmu dan tehnologi keperawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien dewasa yang mengalami perubahan fisik dengan atau tanpa gangguan struktural. Praktik residensi keperawatan dilaksanakan di RSPAD Gatot Soebroto dan RSUP Fatmawati. Kegiatan Residensi terdiri dari pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan muskuloskeletal menggunakan pendekatan teori Virginia Henderson. Asuhan keperawatan telah diberikan pada pasien dengan fraktur, osteoarthritis, SCI, osteosarcoma, spondylitis TB dan beberapa kasus lainnya. Pendekatan teori Henderson membantu pasien untuk memenuhi kebutuhannya selama mengalami gangguan muskuloskeletal. Penerapan evidence based nursing (EBN) melalui intervensi edukasi pada pasien yang akan menjalani operasi tulang belakang membantu pasien dalam menurunkan kecemasan dan nyeri. Intervensi edukasi membantu pemahaman pasien dalam menghadapi operasi sehingga mengurangi kecemasan dan dapat mengelola nyeri dengan lebih baik. Proyek inovasi melalui aplikasi peran perawat dalam program Enhace Recovery for Orthopedic Surgery (EROS) pada pasien operasi Total Hip Replacement (THR). Aplikasi peran perawat membantu pasien dalam persiapan operasi sampai dengan rehablitasi paska operasi.

---

The residency program in medical medical nursing is a series of nursing master education programs carried out in the order of nursing services. Medical surgical nursing focuses on concepts and basic medical and surgical principles in the application of nursing science and technology to meet the needs of adult patients who experience physical changes with or without structural disorders. The practice of nursing residencies was carried out at Gatot Soebroto Army Hospital and Fatmawati General Hospital. Residency activities consist of giving nursing care to patients with musculoskeletal disorders using the Virginia Henderson theory approach. Nursing care has been given to patients with fractures, osteoarthritis, SCI, osteosarcoma, TB spondylitis and several other cases. Henderson's theoretical approach helps patients to meet their needs while experiencing musculoskeletal disorders. The application of evidence based nursing (EBN) through educational interventions in patients who will undergo spinal surgery helps patients reduce anxiety and pain. Educational interventions help understanding patients in the face of surgery so as to reduce anxiety and manage pain better. The innovation project through the application of the role of nurses in the Enhace Recovery for Orthopedic Surgery (EROS) program in patients operating Total Hip Replacement (THR). The application of the role of nurses helps patients in preparation for surgery until postoperative rehabilitation."

"Asuhan keperawatan yang komprehensif memerlukan fungsi dan peran profesi ners spesialis untuk meningkatkan kualitas pelayanan di bidang keperawatan. Pendidikan profesi ners spesialis keperawatan medikal bedah peminatan imunologi melatih kompetensi dalam pengelolaan asuhan keperawatan kasus gangguan sistem imunologi HIV yang disertai infeksi oportunistik, melatih pengembangan intervensi keperawatan berbasis fakta ilmiah melalui implementasi Evidence based Nursing (EBN), melatih penyusunan dan pelaksanaan proyek inovasi keperawatan. Pengelolaan asuhan keperawatan pada 1 kasus utama pasien Efusi Pleura dengan TB Paru pada HIV dan 30 resume kasus HIV dengan infeksi oportunistik dimana presentase paling banyak ditemukan secara berurutan adalah Candidiasis oral, Diare, TB Paru, Pneumonia, TB limfadenopathy, Kondiloma akuminata, dan Anemia. Penerapan teori model adaptasi Roy pada asuhan keperawatan pasien HIV meningkatkan mekanisme koping yang adaptif dalam merespon perubahan stimulus mode adaptasi. Penerapan teori model kognitif sosial Bandura menekankan pengkajian pada faktor individu, perilaku dan lingkungan yang saling mempengaruhi dalam perawatan HIV/ AIDS. Sedangkan pada evaluasi implementasi EBN, didapatkan intervensi breathing exercise yang dapat meningkatkan kualitas tidur pasien HIV/AIDS secara efektif. Proyek inovasi VOSIL SPARTAN dilaksanakan sebagai upaya pencegahan infeksi oportunistik (IO) dan peningkatan perilaku hidup bersih sehat (PHBS) pada pasien HIV/ AIDS. Hasil inovasi keperawatan berupa edukasi memanfaatkan teknologi QR code meningkatkan pengetahuan dan sikap dalam pencegahan infeksi oportunistik dan PHBS secara efektif.

---

Comprehensive nursing care requires the function and role of the specialist nurse profession to improve the quality of services in the nursing field. Professional education for nurses specializing in medical surgical nursing specializing in immunology trains competency in managing nursing care in cases of HIV immunological system disorders accompanied by opportunistic infections, trains the development of nursing interventions based on scientific facts through the implementation of Evidence Based Nursing (EBN), trains the organization and implementation of nursing innovation projects. Management of nursing care in 1 main case of Pleural Effusion patient with Pulmonary TB in HIV and 30 resumes of HIV cases with opportunistic infections where the highest percentages found in sequence were Oral Candidiasis, Diarrhea, Pulmonary TB, Pneumonia, TB lymphadenopathy, Condyloma acuminata, and Anemia. The application of Roy's adaptation model theory to nursing care for HIV patients increases adaptive coping mechanisms in response to changes in adaptation mode stimuli. The application of Bandura's social cognitive model theory emphasizes the study of individual, behavioral and environmental factors that influence each other in HIV/AIDS care. Meanwhile, in the evaluation of EBN implementation, it was found that breathing exercise interventions could effectively improve the sleep quality of HIV/AIDS patients. The VOSIL SPARTAN innovation project was implemented as an effort to prevent opportunistic infections (OI) and improve clean and healthy living behavior (PHBS) in HIV/AIDS patients. The results of nursing innovation in the form of education utilizing QR code technology increase knowledge and attitudes in preventing opportunistic infections and PHBS effectively."

"Sistem muskuloskeletal memberikan perlindungan terhadap organ vital tubuh gangguan pada sistem tersebut memberikan dampak serius bagi kondisi kesehatan seseorang kualitas hidup keuangan kenyamanan fisik dan kesehatan psikologis Penyakit dan cidera di Indonesia paling banyak merupakan kejadian patah tulang Pada kondisi patah tulang dapat mengakibatkan insufisiensi vaskuler dan kompresi saraf serta sindroma kompartemen Perawat spesialis medikal bedah berperan penting dalam penatalaksanaan asuhan keperawatan melalui pendekatan Model Adaptasi Roy pada kasus multipel fraktur dan sindroma kompartemen penerapan pemberian edukasi singkat dan latihan relaksasi nafas dalam sebagai upaya menurunkan nyeri pada klien post operasi ORIF Open Reduction Intra Fixation serta peran sebagai inovator melalui pengembangan program SBAR Situation Background Assessment Recommendation dalam handover perawat ruangan Hasil analisis praktik menunjukkan bahwa Model Adaptasi Roy sesuai dalam pengelolaan asuhan keperawatan pada multipel fraktur dan sindroma kompartemen Pemberian edukasi singkat dan latihan relaksasi nafas dalam mampu menurunkan tingkat nyeri secara efektif hingga hari ke 7 setelah operasi pemasangan ORIF Pengembangan program SBAR dilakukan melalui pembuatan panduan berdasarkan kasus yang sering terjadi di ruangan bedah orthopedi RSUP Fatmawati sehingga melalui panduan tersebut perawat dapat melakukan timbang terima menggunakan SBAR khususnya pada pasien dengan gangguan muskuloskeletal Kata kunci Model Adaptasi Roy fraktur multipel Edukasi singkat dan nafas dalam SBAR Depok 21 Agustus 2015 Mengetahui Suvervisor Utama Mahasiswa Dr Debie Dahlia S Kp MHSM Annas Sumeru.

---

The musculoskeletal system provides protection against the body 39 s vital organs disturbances in the system create serious implications for a person 39 s health condition quality of life financial physical comfort and psychological health Disease and injury in Indonesia mostly caused by incidence of fractures Fractures could possibly lead to vascular insufficiency and nerve compression as well as compartment syndrome Medical surgical nurse specialist plays an important role in the management of nursing care by Roy Adaptation Model approach in the case of multiple fractures and compartment syndrome the application of brief educational and breathing relaxation exercises to reduce pain level of patient attempt ORIF Open Reduction Intra Fixation as well as a role as innovator through the development of SBAR Situation Background Assessment Recommendation programs for nurse handover The results of the analysis of practices shows that Roy Adaptation Model fit in the management of nursing care in multiple fractures and compartment syndrome Giving a brief educational and breathing relaxation exercises able to effectively reduce pain until the 7th day after ORIF surgery SBAR program development is done through the creation of guidelines based on the case that often occur in orthopedic ward of RSUP Fatmawati so that through the guidance of nurses can using SBAR particularly in patients with musculoskeletal disorders Keywords Roy Adaptation Model multiple fracture brief educational and breathing relaxation exercise SBAR Depok 21 Agustus 2015 Mengetahui Suvervisor Utama Mahasiswa Dr Debie Dahlia S Kp MHSM Annas Sumeru."

"Penulisan karya ilmiah akhir bertujuan untuk menggambarkan empat peran perawat dalam praktek keperawatan yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta. Peran tersebut adalah sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung, sebagai penelitian pendidik dan inovator. Peran seabagai pemberi Asuhan keperawatan dilakukan dengan menerapakan model Adaptasi Roy pada pasien yang mengalami fraktur Shaft femur di Ruang Perawatan Orthopedi RSUP Fatmawati Jakarta. Peran sebagai peneliti dijalankan dengan menerapkan praktik keperawatan berdasarkan pembuktian dalam memberikan asuhan keperawatan. Praktek yang dijalankan adalah dengan memberikan intervensi edukasi untuk menurunkan nyeri dan kecemasan pada pasien pasca operasi akibat trauma muskuloskeletal ektremitas bawah. Peran sebagai pendidik dilakukan dengan memberikan bimbingan langsung kepada mahasiswa aplikasi, mahasiswa program profesi yang sedang praktik, dan pendidikan berkelanjutan bagi perawat ruangan yang dilakukan melalui kerjasama dengan staf manajemen RSUP. Penyuluhan kesehatan dilakukan untuk pasien dan keluarganya.

---

Analysis of Medical Surgical Nursing Practice Residency aimed to describe the four roles of nurses in nursing practice conducted at the General Hospital Center Fatmawati Jakarta. These Role are as a care provoder, as a researcher, educator and innovator. The role as care giver was implemented by applying Roy Adaptation Model in patients with femoral shaft fracture. The role as a researcher was carried out by applying evidence-based nursing practice in providing nursing care. The educational interventions to reduce pain and anxiety on patients after surgery at lower limb. The role as an educator is done by providing direct assistance to the nursing students and continuing education for nurses room is done in cooperation with the department of management staff. Health education for patients and their families."

"Praktik Spesialis Keperawatan Medikal Bedah dengan Kekhususan pada Sistem Muskuloskeletal ini bertujuan untuk mengaplikasikan peran perawat sebagai pemberi asuhan, pengelola, pendidik dan peneliti. Peran sebagai pemberi asuhan dilakukan dengan mengelola sebanyak 30 pasien yang mengalami masalah pada sistem muskuloskeletal dan satu pasien kelolaan utama dengan kasus Fraktur Terbuka Ekstremitas Bawah dengan pendekatan teori self-care Orem. Peran perawat sebagai peneliti dilakukan dengan penerapan tindakan keperawatan yang berbasis bukti ilmiah (Evidence-Based Nursing Practice) yaitu dengan menerapkan wound drain management untuk mencegah kehilangan darah berlebih post operasi Total Joint Arthroplasty. Sedangkan peran sebagai pengelola dilakukan deengan menyusun suatu panduan komunikasi efektif yang terstruktur dengan metode SBAR untuk mengkomunikasikan kondisi pasien dengan masalah sistem muskuloskeletal. Seluruh rangkaian kegiatan tersebut bertujuan untuk mewujudkan asuhan keperawatan holistik dalam meningkatan kualitas pelayanan keperawatan.

---

Clinical Practice of Medical-Surgical Nursing Specialist in the specialty of Orthopaedic Nursing aims to apply the role of nurses as a direct patient care providers, managers, educators and researchers in the clinical setting. Role as a care provider has done by managed 30 patients with musculoskeletal problems and one patient (major managed cases) with Open Fracture of Lower Extremities using Orem’s Self-Care Nursing Theory Approach.

The role of nurses as a researcher has conducted by applying the nursing action based on scientific evidence (Evidence-Based Nursing Practice), the evidence is wound drain management to prevent excessive blood loss post Total Joint Arthroplasty. The role as a nursing manager has been done by applying SBAR method as a strategy to achieve effective communication at orthopaedic ward. All activities aim to realizing the holistic nursing care in order to improve the quality of nursing services."