Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Indonesia memiliki beban tuberkulosis (TB) paru tinggi. Aspergilosis paru kronik (APK) sering ditemukan pada pasien TB. Diagnosis APK menjadi tantangan di Indonesia karena keterbatasan sumber daya. Diperlukan alat diagnostik yang mudah, murah, dan memberikan hasil cepat dengan akurasi baik untuk membantu menegakkan diagnosis APK. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai diagnostik ICT Aspergillus pada pasien TB paru.Metode: Penelitian ini berdesain potong lintang dan merupakan bagian dari penelitian payung tentang diagnosis APK pada pasien TB paru di Jakarta. Serum pasien TB paru yang memenuhi kriteria inklusi diperiksa menggunakan ICT Aspergillus (LDBio, Diagnostics, Lyon, France) dan IgG Spesifik Aspergillus ELISA (Bordier affinity products, Crissier, Switzerland) sesuai protokol di Laboratorium Mikologi Departemen Parasitologi FKUI pada Februari-November 2021.Hasil: Dari 105 subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi, sebanyak 58,1% adalah laki-laki. Rerata usia pasien 47,1617,1 tahun. Proporsi hasil positif ICT Aspergillus adalah 10,5% dan IgG spesifik Aspergillus ELISA 43,8%. Sensitivitas ICT Aspergillus 23,9%, dengan spesifisitas 100%, nilai duga positif 100%, dan nilai duga negatif 62,8%.Kesimpulan: Kemampuan diagnostik ICT Aspergillus belum optimal sebagai alat skrining, tetapi dapat dipertimbangkan sebagai alat diagnosis pasien TB paru suspek APK pada daerah dengan sumber daya terbatas.

---

ackground: Indonesia has high pulmonary tuberculosis (TB) burden. Chronic pulmonary aspergillosis (CPA) is common in pulmonary TB patients. Diagnosing CPA is challenging in Indonesia because of the limited resources available. A new rapid and robust diagnostic tool is needed. This research aims to evaluate the diagnostic value of the ICT Aspergillus in pulmonary TB patients.

Methods: This cross-sectional study is a part of the CPA diagnostic research of pulmonary TB patients. Pulmonary TB patients' serum fulfilling the inclusion criteria were assessed using ICT Aspergillus (LDBio, Diagnostics, Lyon, France) and Aspergillus-specific IgG ELISA (Bordier affinity products, Crissier, Switzerland) in Mycology Laboratory of Parasitology Department FMUI in February-November 2021.

Results: From 105 subjects included, the proportion of men 58,1% with 47,1617,1 years age means. The Aspergillus IgG was positive in 10,5% patients with ICT, and 43,8% with ELISA. The sensitivity of ICT Aspergillus was 23,9%, the specificity was 100%, the positive predictive value was 100%, and the negative predictive value was 62,8%.

Conclusion: ICT Aspergillus has a fair diagnostic capacity in pulmonary TB patients as screening tools for CPA. However, the usage of ICT Aspergillus as point-of-care test in limited-resource settings needs to be considered."

"Latar belakang: Indonesia memiliki beban tuberkulosis yang tinggi. Kerusakan paru yang ditimbulkan mendasari terjadinya aspergillosis paru kronik (APK). Salah satu kriteria diagnosis APK ialah bukti keterlibatan Aspergillus. Mempertimbangkan keterbatasan kultur, deteksi antibodi ELISA menjadi modalitas alternatif. Penelitian ini bertujuan membandingkan performa diagnostik pemeriksaan IgG spesifik Aspergillus ELISA manual dan otomatis pada pasien riwayat TB paru. Metode: Penelitian potong lintang ini membandingkan pemeriksaan IgG spesifik Aspergillus ELISA manual Bordier dan ELISA otomatis Immulite menggunakan serum pasien dengan riwayat TB. Performa diagnostik dibandingkan dalam bentuk proporsi hasil positif, sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif, nilai duga negatif. Hasil: Terdapat total 68 subjek, dengan median usia 34,5 tahun, proporsi lansia 11,76% dan proporsi laki-laki 42,65%. Proporsi hasil positif pemeriksaan IgG spesifik Aspergillus ELISA manual dan ELISA otomatis masing-masing 13,24% dan 48,53%. Pemeriksaan IgG spesifik Aspergillus ELISA manual memiliki sensitivitas 20,83%, spesifisitas 90,91%, nilai duga positif 55,56%, dan nilai duga negatif 67,80%. Pemeriksaan IgG spesifik Aspergillus ELISA otomatis menunjukkan sensitivitas 91,67%, spesifisitas 75%, nilai duga positif 66,67%, dan nilai duga negatif 94,29%. Kesimpulan: Performa diagnostik dan teknis pemeriksaan IgG spesifik Aspergillus ELISA otomatis lebih baik dibandingkan ELISA manual, tetapi pemilihan modalitas diagnosis perlu mempertimbangkan faktor keterjangkauan, aksesibilitas, dan akurasi sesuai kebutuhan dan ketersediaan sumber daya.

---

Introduction: Indonesia has high tuberculosis (TB) burden. The resulting lung damage underlies chronic pulmonary aspergillosis (CPA) development. CPA is diagnosed in patients with evidence of Aspergillus involvement as one of its criteria. Taking into account the limitations of culture, ELISA antibody detection becomes alternative modality. This study aims to compare diagnostic performance between manual and automated ELISA for Aspergillus-specific IgG in patients with treated TB. Method: This cross-sectional study compares Aspergillus-specific IgG test using Bordier manual ELISA and Immulite automated ELISA on sera from patients with treated TB. Diagnostic performance was compared in positive test proportion, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV). Result: There are 68 subjects, with median age of 34,5 years, elderly subjects proportion of 11,76%, male proportion of 42,65%. Positive results proportion from Aspergillus-specific IgG manual and automated ELISA are 13,24% and 48,53%, respectively. Manual ELISA shows 20,83% sensitivity, 90,91% specificity, 55,56% PPV, 67,80% NPV. Automated ELISA shows 91,67% sensitivity, 75% specificity, 66,67% PPV, 94,29% NPV. Conclusion: Technical and diagnostic performance of automated ELISA Aspergillus-specific IgG test is better than manual ELISA, but choosing diagnostic modality needs consideration on factors such as affordability, accessibility, and accuracy according to the needs and available resources."

"Latar belakang: Pasien asma persisten berisiko mengalami penyakit jamur paru, termasuk aspergilosis bronkopulmoner alergika (ABPA) dan aspergilosis paru kronik (APK). Deteksi IgG spesifik Aspergillus metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) merupakan pemeriksaan mikologi yang direkomendasikan untuk diagnosis APK. Metode baru yang lebih praktis adalah immunochromatography test (ICT) Aspergillus, tetapi data hasil pemeriksaan tersebut masih terbatas di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai diagnostik ICT Aspergillus dibandingkan dengan metode ELISA pada pasien asma persisten.Metode: Uji diagnostik dilakukan untuk mengetahui nilai diagnostik ICT Aspergillus dibandingkan dengan IgG spesifik Aspergillus metode ELISA. Bahan klinis berasal dari serum pasien asma persisten di RSUP Persahabatan pada tahun 2021 yang memenuhi kriteria inklusi. Deteksi antibodi kedua metode tersebut dilaksanakan di laboratorium Departemen Parasitologi FKUI untuk mengetahui proporsi, sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif dan negatif.Hasil: Deteksi antibodi spesifik Aspergillus kedua metode dilakukan terhadap 50 serum pasien. Proporsi hasil positif ICT Aspergillus 16%, sedangkan ELISA 32%. Nilai diagnostik ICT Aspergillus dibandingkan ELISA menunjukkan sensitivitas 25%, spesifisitas 88,24%, nilai duga positif 50%, dan nilai duga negatif 71,43%.Kesimpulan: Pemeriksaan ICT Aspergillus belum dapat direkomendasikan sebagai pemeriksaan standar diagnosis APK pada pasien asma persisten karena memiliki sensitivitas rendah

---

Introduction: Patients with persistent asthma are at risk of developing pulmonary mycoses, including allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) and chronic pulmonary aspergillosis (CPA). Aspergillus immunochromatography test (ICT) is a new practical method to detect Aspergillus-specific antibodies, but data on ICT results are still limited in Indonesia. This study aims to determine the diagnostic value of Aspergillus ICT compared to ELISA in persistent asthma patients.

Methods: Diagnostic tests were carried out to determine the diagnostic value of Aspergillus ICT. The antibody detection on the sera of persistent asthma patients at Persahabatan General Hospital in 2021 who met inclusion criteria was carried out in the laboratory of Parasitology Department, FMUI to determine the proportion, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values.

Results: Detection of Aspergillus-specific antibodies was performed on 50 patient sera using ICT and ELISA. The proportion of positive results for Aspergillus ICT revealed 16%, while the ELISA 32%. The diagnostic value of Aspergillus ICT compared to ELISA showed a sensitivity of 25%, specificity of 88.24%, a positive predictive value of 50%, and a negative predictive value of 71.43%.

Conclusion: Aspergillus ICT could not be recommended as a standard examination for CPA diagnosis in persistent asthma patients due to its low sensitivity."

"Latar Belakang: Aspergilosis paru kronik (APK) dapat menjadi komplikasi infeksi tuberkulosis (TB) paru yang telah diobati. Gejala klinis APK dengan TB paru sangat mirip, sehingga sulit dibedakan. Diagnosis APK ditetapkan sesuai konsensus berdasarkan gejala klinis, hasil pemeriksaan radiologi dan laboratorium mikologi. Pemeriksaan antibodi dengan imunoglobulin G (IgG) spesifik Aspergillus menggunakan metode Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) dapat membantu diagnosis APK. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik klinis, profil IgG spesifik Aspergillus, serta prevalensi APK pada pasien bekas TB di beberapa rumah sakit di Jakarta.Metode: Penelitian prospektif dengan desain potong lintang ini dilakukan pada April 2019 - Februari 2020. Pemilihan subjek dilakukan dengan metode consecutive sampling. Subjek merupakan pasien bekas TB yang berasal dari poli rawat jalan dan rawat inap Rumah Sakit Umum Pusat Rujukan Respirasi Persahabatan Jakarta dan Rumah Sakit Graha Permata Ibu. Pemeriksaan IgG spesifik Aspergillus dan biakan sputum jamur dilakukan di Laboratorium Departemen Parasitologi FKUI.Hasil: Dari 97 pasien yang sesuai dengan kriteria penerimaan, 66 pasien (68%) berjenis kelamin laki-laki dan rerata usia 51,8±13,6 tahun. Gejala klinis lebih dari 3 bulan yang dilaporkan berupa mudah lelah (38,4%), sesak napas (34,02%), batuk (30,93%), hemoptisis (27,84%), penurunan berat badan (23,71%), dan nyeri dada (19,6%). Gambaran radiologi terkait APK berupa ektasis (57,8%), kavitas (27,8%), penebalan pleura (26,8%), fibrosis parakavitas (18,6%), dan bola jamur (6,2%). Hasil pemeriksaan IgG spesifik Aspergillus positif dilaporkan pada 51 pasien (52,6%), sedangkan biakan sputum jamur Aspergillus didapatkan pada 43 pasien (44,3%). Berdasarkan analisis hasil-hasil pemeriksaan tersebut, diagnosis APK ditegakkan pada 28 pasien (28,9%).Kesimpulan: Profil IgG spesifik Aspergillus pada 97 pasien bekas TB dalam penelitian ini menunjukkan hasil positif pada 51 pasien (52,6%). Gejala klinis lebih dari 3 bulan yang dilaporkan berupa batuk lama, hemoptisis, penurunan berat badan, mudah lelah, dan sesak napas. Gambaran radiologi terkait APK berupa ektasis, kavitas, penebalan pleura, fibrosis parakavitas, dan bola jamur. Prevalensi APK berdasarkan hasil-hasil pemeriksaan tersebut adalah 28,9%.

---

Introduction: Chronic pulmonary aspergillosis (CPA) might become a complication of pulmonary tuberculosis (TB) that has been treated. The clinical symptoms of CPA can resemble with PTB, making it difficult to distinguish. The diagnosis of CPA is determined by the consensus based on clinical symptoms, radiological features, and mycological results. Antibody detection with Aspergillus- specific immunoglobulin G (IgG) using the Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method can contribute to CPA diagnosis. This study aims to determine the clinical characteristics, Aspergillus-specific IgG detection, and the prevalence of CPA in prior TB patients at several hospitals in Jakarta.

Method: This prospective cross-sectional study was conducted in April 2019 - February 2020. Patients recruitment was carried out by consecutive sampling method. Subjects were prior TB patients at Persahabatan National Respiratory Referral Hospital and Graha Permata Ibu Hospital. Detection of Aspergillus- specific IgG and fungal cultures from sputum were carried out in the Laboratory of the Parasitology Department, FMUI.

Results: Of 97 patients recruited according to inclusion criteria, 66 patients (68%) were male and the mean age was 51.8 ± 13.6 years. The clinical symptoms of more than 3 months were fatigue (38.4%), shortness of breath (34.02%), cough (30.93%), hemoptysis (27.84%), weight loss (23, 71%), and chest pain (19,6%). Radiological features associated with CPA were ectasis (57.8%), cavity (27.8%), pleural thickening (26.8%), para-cavitary fibrosis (18.6%), and fungal ball (6.2%). The Aspergillus-specific IgG positive were reported in 51 patients (52.6%), whereas Aspergillus sputum cultures were found in 43 patients (44.3%). Based on the analysis of those examinations, the diagnosis of CPA was determined in 28 patients (28.9%).

Conclusion: The detection of Aspergillus-specific IgG in 97 prior TB patients showed the positive results in 51 patients (52.6%). The clinical symptoms more than three months were fatigue, shortness of breath, cough, hemoptysis, and weight loss. The radiological features related to CPA were ectasis, cavitary lesions, pleural thickening, paracavitary fibrosis, and fungal ball. The prevalence of CPA based on those examinations was 28.9%."

"Indonesia merupakan negara dengan beban TB terbesar kedua di dunia. Prevalensi infeksi penyerta jamur paru juga tinggi, salah satunya aspergilosis paru kronik (APK). Alat diagnostik yang baik dan mudah digunakan sangat diperlukan untuk menunjang diagnosis APK, namun data terkait hal tersebut di Indonesia masih terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai performa diagnostik deteksi antibodi spesifik Aspergillus berbasis ELISA manual dan otomatis pada pasien TB paru. Penelitian ini merupakan uji diagnostik untuk membandingkan hasil deteksi antibodi spesifik Aspergillus berbasis ELISA menggunakan metode manual dan otomatis dari sera pasien TB paru yang diperiksa di Laboratorium Parasitologi FKUI. Dari 62 subjek yang memenuhi kriteria inklusi, 56,5% pasien adalah perempuan. Median usia pasien adalah 34 tahun dengan nilai minimum 16 dan nilai maksimum 72. Proporsi hasil positif ELISA manual adalah 12,9%, sedangkan proporsi hasil positif ELISA otomatis adalah 29%. Metode ELISA manual memiliki nilai performa diagnostik 20% untuk sensitivitas, 90,48% untuk spesifisitas, 61,5% untuk nilai duga positif, dan 59,79% untuk nilai duga negatif. Adapun ELISA otomatis memiliki nilai performa diagnostik 70% untuk sensitivitas, 90,48%untuk spesifisitas, 84,83% untuk nilai duga positif, dan 79,86% untuk nilai duga negatif. Kemampuan diagnostik ELISA manual tidak sebaik otomatis, namun dapat dipertimbangkan sebagai alat diagnosis penapisan yang lebih mudah diakses, khususnya di daerah dengan sumber daya terbatas. Perlu dilakukan penelitian lanjutan mengenai cut-off ELISA manual yang sesuai untuk populasi Indonesia.

---

Indonesia is a country with the second largest TB burden in the world. The prevalence of pulmonary fungal infections is also high, one of which is chronic pulmonary aspergillosis (CPA). A good and easy-to-use diagnostic tool is needed to aid CPA diagnosis. This study aims to determine the diagnostic performance value of Aspergillus-specific antibody detection based on manual and automatic ELISA on pulmonary TB patient’s serum carried out at Parasitology Laboratory FMUI. This diagnostic test study compared the results of Aspergillus-specific antibody detection in pulmonary TB patient’s sera based on ELISA using manual and automatic methods. Of the 62 subjects who met the inclusion criteria, 56.5% of the patients were women. The median age of the patients was 34 years with a minimum value of 16 and a maximum value of 72. The proportion of positive results for manual ELISA was 12.9%, while the proportion of positive results for automatic ELISA was 29%. Manual ELISA has a diagnostic performance value of 20% for sensitivity, 90.48% for specificity, 61.5% for a positive predictive value, and 59.79% for a negative predictive value. Meanwhile, automatic ELISA has a diagnostic performance value of 70% for sensitivity, 90.48% for specificity, 84.83% for a positive predictive value, and 79.86% for a negative predictive value. Manual ELISA diagnostic capabilities are not as good as automated one but can be considered as a screening diagnostic tool as it is more accessible, especially in areas with limited resources. It is necessary to study the appropriate cut-off on manual ELISA Indonesian population."

"Latar belakang: Aspergilosis paru kronik (APK) merupakan komplikasi yang sering ditemukan pada pasien dengan riwayat tuberkulosis (TB) paru. Pemeriksaan serologi Aspergillus yang cepat dan sensitif dibutuhkan untuk mendiagnosis APK. Penelitian ini membandingkan pemeriksaan serologi ELISA otomatis dan tes imunokromatografi pada dalam mendeteksi antibodi spesifik Aspergillus pada pasien dengan riwayat TB paru.Metode: Studi potong-lintang ini merupakan bagian dari penelitian payung tentang diagnosis APK pada pasien TB. Serum pasien diperiksa menggunakan ELISA otomatis dan tes imunokromatografi. Performa diagnosis diperoleh melalui perbandingan hasil pemeriksaan dengan diagnosis APK. Agreement antar tes dianalisis dengan Hasil: Didapatkan 68 pasien pasca TB dengan median usia 34,5 (17-72) tahun. Sebanyak 24 pasien diadiagnosis APK (35,3%). Proporsi positif ELISA otomatis dan tes imunokromatografi sebesar 48,5% dan 2,9%. ELISA otomatis memiliki sensitivitas 91,7%, spesifisitas 75%, nilai duga positif 66,7%, dan nilai duga negatif  94,3%. Tes imunokromatografi memiliki sensitivitas 8,3%, spesifisitas  dan nilai duga positif 100%, serta nilai duga negatif 66,7%. Agreement antara kedua tes sangat rendah (kappa score: 0,062).Kesimpulan: Pada pasien dengan riwayat TB paru, ELISA otomatis IgG spesifik Aspergillus dapat digunakan sebagai pemeriksaan penunjang APK di area dengan sumber daya mendukung. Sedangkan tes imunokromatografi dapat digunakan sebagai uji penapisan awal APK di daerah dengan keterbatasan sumber daya.

---

Introduction: Chronic pulmonary aspergillosis (CPA) is common in post TB patients. Faster and more sensitive Aspergillus serological examination is necessary for CPA diagnosis. This study compared automated ELISA and immunochromatography test for Aspergillus specific antibody detection in post pulmonary TB patients.

Method: This cross-sectional study is part of previous research on CPA diagnosis in tuberculosis. Patient’s sera were tested with automated ELISA and immunochromatography test. The results were compared to CPA diagnosis to obtain diagnostic performances. The agreement between tests was analyzed with Cohen’s kappa.

Result: There were 68 previous TB patients with median age 34,5 (17-72) years old. CPA was diagnosed in 24 patients (35,3%). The positive result of automated ELISA and immunochromatography test were 48,5% and 2,9%. Automated ELISA showed sensitivity of 97%, specificity of 75%, PPV of 66,7%, and NPV of 94,3%. The immunochromatography test showed sensitivity of 8,3%, specificity and PPV of 100%, and NPV of 66,7%. There was very low agreement between tests (kappa score: 0,062).

Conclusion: Automated ELISA Aspergillus specific IgG could be utilized for supporting CPA diagnosis in post TB patients, mainly in settings where resources are available. Immunochromatography test is applicable as an early screening tool for CPA detection in resource-constrained areas."

"Tuberkulosis merupakan salah satu masalah Kesehatan di dunia. Di Indonesia sendiri perkiraan total kejadian sebesar 312 per 100.000 penduduk dan dengan angka 34 kematian per 100.000 populasi TB. Kerusakan jaringan paru pada pasien yang terkena TB mampu mengakibatkan ko-infeksi dengan mikroorganisme lain seperti mikosis paru. Mikosis paru yang umum ditemukan disebabkan oleh Aspergillus, dan akan menyebabkan aspergilosis paru. Terdapat beberapa pemeriksaan serologi yang dijadikan rekomendasi dalam membantu mendiagnosis APK yaitu ELISA dan Imunokromatografi. Tujuan penelitian ini adalah membandingkan performa serta menganalisis keuntungan dan kerugian kedua pemeriksaan tersebut dalam membantu mendiagnosis APK pada pasien TB aktif Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan menggunakan metode potong lintang. Data yang diperoleh dan diolah merupakan data sekunder berjumlah 67 subjek yang berisikan usia, jenis kelamin, serta hasil dari kedua metode ELISA dan ICT. Analisis yang dilakukan mengenai perbandingan antara hasil pemeriksaan ELISA otomatis dengan imunokromatografi. Hasil pemeriksaan ELISA responden berdasarkan cut off >11,5 merupakan hasil positif dan cut off