Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Satu uji klinik batu tunggal untuk membandingkan efektivitas biaya teknik pembedahan antara ekstraksi katarak ekstrakapsular (ECC) dan fakomuksifikasi (PEA) telah dilakukan di hospital Universiti Kebangsaan Malaysia (HUKM) antara Maret 2000 sampai Agustus 2001."

"Satu uji klinik acak buta tunggal untuk membandingkan efektifitas biaya teknik pembedahan antara ekstraksi katarak ekstrakapsular (ECCE) dan fakoemulsifikasi (PEA) telah dilakukan di Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia (HUKM) antara Maret 2000 sampai Agustus 2001. Biaya yang dihitung pada kajian ini ialah biaya yang ditanggung oleh pihak rumah sakit, pasien, serta rumah tangga pada waktu sebelum pembedahan, satu minggu, dua bulan (untuk kedua-dua teknik) dan enam bulan (untuk ECCE saja). Penilaian efektifitas pembedahan katarak menggunakan ?Visual Function 14? (VF-14) yaitu kualitas hidup mengenai fungsi penglihatan. Hasil analisis biaya masing-masing 50 subjek pada ECCE dan PEA menunjukkan bahwa rata-rata biaya pembedahan untuk satu kasus ECCE setelah enam bulan pembedahan sebesar USD 458 (± USD 72) dan bagi PEA sebesar USD 528 (± USD 125). Skor VF-14 meningkat dengan signifikan setelah seminggu, dua bulan dan enam bulan pasca pembedahan dibandingkan sengan skor sebelum pembedahan bagi kedua teknik (p < 0,001). Namun, tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara teknik pembedahan ECCE dan PEA (p = 0.225). Hasil kajian menunjukkan bahwa biaya dengan teknik pembedahan ECCE lebih efektif dibandingkan dengan PEA yaitu biaya per peningkatan satu unit kualitas kehidupan (VF-14) untuk ECCE adalah USD 14 dibandingkan dengan PEA sebesar USD 20.

---

AbstractA randomized single blinded clinical trial to compare the cost-effectiveness of cataract surgery between extracapsular cataract extraction (ECCE) and phacoemulsification (PEA) was conducted at Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia (HUKM) from March 2000 until August 2001. The cost of a cataract surgery incurred by hospital, patients and households were calculated preoperatively, one week, two months (for both techniques) and six months (for ECCE only). Effectiveness of cataract surgery was assessed using Visual Function 14 (VF-14), quality of life measurement specifically for vision. The cost analysis results from each 50 subjects of ECCE and PEA group showed that average cost for one ECCE after six months post-operation is USD 458 (± USD 72) and for PEA is USD 528 (± USD 125). VF-14 score showed a significant increased after a week, two months and six months post-operation compared to the score before operation for both techniques (p<0.001). However, there was no significant difference between them (p = 0.225). This study indicated that ECCE is more cost effective compared to PEA with cost per one unit increment of VF-14 score of USD 14 compared to USD 20 for PEA."

"ABSTRAKKemajuan teknologi dalam peralatan kedokteran menciptakan alternatif barudalam pelayanan kedokteran, termasuk di oftalmologi. Salah satu cara operasikatarak yang baru disebut fakoemulsifikasi (Fako) yang memberikan hasil lebihbaik dibandingkan dengan cara konvensional yaitu Ekstraksi Katarak EkstraKapsular (EKEK).Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi efektivitas biaya dari duametode operasi katarak yaitu Fako dan EKEK yang dilakukan di RSUP Fatmawatidi Jakarta. Penelitian ini deskriptif, namun beberapa pendekatan analitis jugadigunakan. Pengambilan data secara cross sectional dengan sampel sebanyak 192pasien operasi katarak (96 pasien Fako dan 96 pasien EKEK) yang dipilih secaraacak dari 300 populasi. Data sekunder diperoleh dari rekam medis pasien yangmenjalani operasi katarak pada tahun 2009 di rumah sakit untuk mengetahui tigaindikator keberhasilan operasi.Activity-based costing (ABC) digunakan untuk menghitung biaya darisetiap metode, dan teknik pembobotan oleh duabelas dokter mata dari RSUPFatmawati dan RSU Dr. Sardjito dilakukan untuk mendapatkan nilai tunggal(indeks komposit) dari efektivitas operasi katarak. Biaya yang dihitung adalahbiaya langsung yang berhubungan dengan operasi katarak, yaitu biayapemeriksaan mata, biaya laboratorium, biaya rontgen thorax, biaya konsultasi,biaya operasi, biaya pelayanan farmasi, dan biaya administrasi. Efektivitasdiperoleh melalui pembobotan tiga indikator keberhasilan operasi katarak, yaituketajaman visus pasca operasi, tidak adanya astigmat pasca operasi, dan tidakadanya komplikasi intra-operasi dan pasca-operasi. Perhitungan efektivitasoperasi katarak dilakukan dengan modifikasi metode Bayes.Hasil penelitian menunjukkan bahwa biaya satuan normatif operasi Fakosebesar Rp. 4.419.755,17, yang lebih mahal dibandingkan EKEK (Rp.3.369.549,24). Biaya obat-obatan dan bahan medis adalah komponen biayaterbesar pada operasi katarak di RSUP Fatmawati. Hasil penelitian menunjukkanketajaman visus pasca-operasi untuk grup Fako secara signifikan lebih baikdaripada kelompok EKEK (p <0,05 dan odds ratio = 28.5). Dalam hal tidakadanya astigmat pasca-operasi, kelompok Fako secara signifikan lebih baikdaripada kelompok EKEK (p <0,05, rasio odds = 22.7). Namun, tidak adaperbedaan yang signifikan antara kedua kelompok untuk tidak adanya komplikasiintra-operasi dan pasca-operasi (p> 0,05).Hasil penelitian ini juga menemukan bahwa Average Cost-effectivenessRatios (ACER) metode Fako lebih rendah (Rp.1.379.326,08) dibandingkandengan ACER EKEK (Rp. 1.485.113,49). Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa, dalam penelitian ini metode Fako lebih cost effective daripada metodeEKEK.Disarankan penelitian lebih lanjut yang mencakup seluruh biaya yangdikeluarkan untuk pasien operasi katarak dengan menggunakan jumlah sampelyang lebih besar, sehingga dapat diperoleh pemahaman yang lebih komprehensifterhadap dua teknik operasi katarak dan pilihan yang lebih baik terhadap teknikoperasi yang dapat ditawarkan untuk populasi yang lebih luas

---

Abstract Technological advancement in medical equipment has created newalternatives in medical care, including in ophthalmology. One of the new cataractoperation called Phacoemulsification (Phaco) provides better results as comparedto conventional Extracapsular Cataract Extraction (ECCE).This study aimed at exploring the cost-effectiveness of two methods ofcataract surgeries i.e. Phaco and ECCE done at Fatmawati General Hospital inJakarta. It was a descriptive inquiry in nature; however, some analyticalapproaches were also used. A cross sectional examination of a sample of 192cataract surgery patients (96 phaco patients and 96 ECCE patients) was randomlyselected from 300 populations. Secondary data were obtained from patients?medical records undergoing cataract surgeries in 2009 at the hospital to explorethree success indicators of the surgeries.Activity-based costing (ABC) was used to calculate the costs of eachmethod, and weighing technique of twelve peer ophthalmologists from FatmawatiGeneral Hospital and Dr. Sardjito General Hospital was done to obtain a singlevalue (composite index) of the effectiveness indicators of the cataract surgery.The costs were calculated for direct costs relevant to cataract surgery, i.e. the costsof eye examinations, laboratory tests, thorax roentgen, consultation, surgical fees,pharmaceutical services, and administrative costs. The effectiveness wereobtained through the weighing of three success indicators of cataract surgery, i.e.post-operative visual acuity, the absence of post-operative astigmatism, and theabsence of intra-operative and post-operative complications. The calculation ofeffectiveness of cataract surgery was performed by modified Bayes Method.The findings of the study showed that the normative unit cost of Phacosurgery was Rp. 4.419.755,17, which was more expensive than that of ECCE (Rp.3.369.549,24). The costs of medicines and medical supplies were the largest costcomponents in cataract surgery in Fatmawati General Hospital. The result of studyshowed that post-operative visual acuity for Phaco group was significantly betterthan ECCE group (p <0.05 and odds ratio = 28.5). In terms of the absence ofpost-operative astigmatism, Phaco group was significantly better than ECCEgroup (p<0.05, odds ratio = 22.7). However, there was no significant differencebetween the two groups in the absence of intra-operative and post-operativecomplications (p>0.05).The result of this study also found that the average cost-effectiveness ratio(ACER) of Phaco method was lower (Rp.1.379.326,08) than that of ECCE (Rp.1.485.113,49). Therefore, it was concluded that, in this study, Phaco method wasmore cost effective than ECCE method.More rigorous studies covering all the costs incurred to patients of cataractsurgeries using a bigger sample size were suggested, so that a morecomprehensive understanding of the two cataract surgery techniques could beobtained and a better choice of the surgery technique could be offered for widerpopulation."

"Penelitian ini bertujuan mengevaluasi hasil dari beberapa teknik bedah katarak dan implantasi lensa intraokuler (LIO) pada anak, di Jakarta Eye Center, Jakarta, Indonesia. Penelitian ini merupakan studi retrospektif pada 44 penderita anak (57 mata) yang menjalani bedah katarak dan pemasangan LIO. Tiga macam teknik yang dipakai adalah: 1. Ekstraksi katarak ekstrakapsular dan pemasangan LIO dengan kapsul posterior tetap intak, yang dilakukan pada 21 mata (kelompok 1). 2. Ekstraksi katarak ekstrakapsular dan pemasangan LIO dengan kapsuloreksis posterior (PCCC) dan optic capture, yang dilakukan pada 24 mata (kelompok 2). 3. Ekstraksi katarak ekstrakapsular dan pemasangan LIO dengan kapsuloreksis posterior dan vitrektomi anterior serta optic capture, yang dilakukan pada 24 mata (kelompok 3). Seluruh penderita menjalani evaluasi tindak lanjut selama lebih dari 1 tahun. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kekeruhan kapsul posterior (PCO) terjadi pada 20 mata pada kelompok 1. Semua mata mempunyai aksis visual yang jernih pada kelompok 2, dan terjadi PCO hanya pada 1 mata pada kelompok 3. Kesimpulan : PCCC dengan atau tanpa vitrektomi anterior dan optic capture adalah metoda yang efektif untuk mencegah timbulnya PCO pada bayi atau anak-anak. (Med J Indones 2003; 12: 21-6)

---

This study evaluated the surgical outcome of various surgical technique in paediatric cataract implant surgery, at Jakarta Eye Center, Jakarta, Indonesia. This was a retrospective study of 57 eyes in 44 children who had primary cataract implants surgery. Three surgical techniques used were : 1. Extracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation with intact posterior capsule which was performed on 21 eyes (group 1). 2. Extracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation and posterior capsulorhexis (PCCC) and optic capture which was performed on 24 eyes (group 2). 3. Extracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation, posterior capsulorhexis and anterior vitrectomy which was performed on 24 eyes (group 3). All patients were followed up more than one year. Our results showed that posterior capsule opacity (PCO) was developed in 20 eyes with intact capsules in group 1. All eyes had a clear visual axis in group 2. PCO developed only in one eye in group 3. In conclusion, PCCC and optic capture with or without anterior vitrectomy are effective methods in preventing PCO in infant and children. (Med J Indones 2003; 12: 21-6)"

"Latar Belakang: Meningkatnya resistensi bakteri okular terhadap levofloxacin mendorong perlunya disiapkan agen alternatif untuk antibiotik intrakamera. Moxifloxacin, golongan florokuinolon generasi baru, memiliki potensi. Metode: Desain penelitian berupa randomized controlled trial (RCT) dengan lengan perlakuan: 0.1 cc moxifloxacin 0.5% dan 0.1 cc levofloxacin 0.5% intrakamera tanpa dilusi pada akhir operasi katarak. Luaran utama penelitian: endothelial cell density (ECD), central corneal thickness (CCT), central macular thickness (CMT), tekanan intraokular (TIO), tingkat peradangan segmen anterior, serta kejadian tidak diinginkan. Hasil: Dari 68 subjek penelitian, tidak didapatkan perbedaan signifikan pada parameter dasar. Pada pengukuran satu hari pascaoperasi, didapatkan TIO yang signifikan lebih tinggi pada lengan moxifloxacin (p=0.004; mean diff=4.9; IK95%=1.7 – 8.2). Tidak didapatkan perbedaan yang signifikan pada luaran utama lain pada hari pertama pascaoperasi. Hasil pengukuran satu minggu dan satu bulan tidak didapatkan perbedaan parameter yang signifikan antara kedua kelompok perlakuan. Kesimpulan: Pada penelitian ini, didapatkan penggunaan 0.1 cc moxifloxacin intrakamera 0.5% menunjukkan profil keamanan yang mayoritas sebanding dengan levofloxacin. Namun, didapatkan parameter tekanan intraokular hari pertama pascaoperasi yang lebih tinggi secara signifikan pada kelompok yang menerima moxifloxacin. "

"Tujuan: Mengetahui prevalensi katarak senilis dan faktor-faktor risiko yang berperan pada kejadian katarak di Kabupaten Kutai Kartanegara Provinsi Kalimantan Timur. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional cross-sectional, pada 2550 subyek dari 85- klaster. Semua subyek dilakukan kunjungan rumah untuk pemeriksaan visus secara kasar dengan pin-hole, pemeriksaan lensa serta segmen posterior mengunakan senter dan oftalmoskop langsung. Setelah itu dilakukan wawancara faktorfaktor risiko katarak. Faktor-faktor risiko yang berperan dicari dengan memakai analisis statistik multivariat. Hasil: Subyek yang dapat diperiksa secara lengkap sebesar 95% dari semua target, Prevalensi katarak senilis di kabupaten Kutai Kartanegara adalah 31,7%. Faktor-faktor yang berperan pada kejadian katarak antara lain faktor usia, suku dan letak geografi. Kesimpulan: Prevalensi katarak senilis di Kutai Kartanegara masih tinggi, diperlukan penanganan yang komprehensif dan Iintas sektoral. Suku Dayak dan penduduk yang tinggal di daerah pegunungan inempunyai risiko katarak lebih besar di bandingkan dengan keseluruhan pupulasi yang tinggal di Kabupaten Kutai Kartanegara.

---

Objective: To determine the prevalence rates and contribution of risk factors cause of senile cataract in east Kalimantan. Method: An observational cross-sectional study was carried out involving 2550 subjects aged 50 years and over divided into 85 clusters. Home visits were conducted for ophthalmology examination including visual acuity evaluation with pin-hole, inspection of posterior segment and lens using flash light, and direct ophthalmoscopy. Major risk factors were analized using multivariate statistical method. Results: Ninety five percent subjects were examined completely. Prevalence of senile cataract in Kutai Kartanegara was 31,7%. The factors influent cataract prevalence were age, ethnic and geographic. Dayaknis and people living in mountain range have higher cataract risks than others population in this study. Conclusion: Prevalence of senile cataract in Kutai Kartanegara is quite high. More comprehensive cataract management is needed."

"Tujuan :untuk mendapatkan data kadar vitamin C plasma dan humor akuos penderita katarak senilis dan faktor-faktor yang berhubungan.Tempat : Bagian Ilmu Penyakit Mata RSUPN Cipto MangunkusumoMetodologi : suatu studi korelasi, dengan subjek 123 penderita katarak senilis yang menjalani operasi katarak, dipilih secara consecutive sampling. Data meliputi data umum, gradasi katarak, pola dan asuhan makan ditentukan dengan metode tanya ulang 2x24jam dan FFQ serta pemeriksaan kadar vitamin C plasma dan humor akuos menggunakan spektrofotometri.Hasil : Kebiasaan mengkonsumsi suplemen vitamin C terdapat pada 26% subjek. Pola makan dan asupan vitamin C dengan kriteria kurang pada 62,6% dan 52,9% subjek. Median kadar vitamin C plasma 0,545 (0,203 - 1,986) mgldL dan humor akuos 16,753 (3,528 - 37,505) mg/dL, Penderita katarak gradasi III mempunyai kadar vitamin C plasma yang tertinggi, sedangkan di humor akuosnya terendah. Terdapat korelasi positif antara vitamin C plasma dengan asupan zat gizi (energi, protein dan serat) dan vitamin C humor akuos. Terdapat hubungan antara pola makan, asupan zat gizi, kebiasaan mengkonsumsi suplemen vitamin C dengan gradasi katarak. Kadar vitamin C plasma > 0,7 mg/dL (batas risiko katarak) yang diperoleh dari asupan vitamin C 140 mg/hari mempunyai hubungan dengan gradasi katarak.Kesimpulan : Tidak( ada subjek penelitian yang menderita defisiensi vitamin C. Kadar vitamin C humor akuos pada katarak gradasi III lebih rendah dibanding gradasi lanjut kemungkinan dikarenakan sejumlah serat-serat lensa masih aktif menggunakannya. Pola makan yang baik, asupan vitamin C > 140 mg/hari dan kebiasaan mengkonsumsi suplemen vitamin C lebih banyak ditemukan pada penderita katarak gradasi awal. Dibutuhkan asuhan vitamin C lebih tinggi dari AKG untuk menunda progresivitas katarak.

---

Purpose: to identify the plasma and aqueous humor level of vitamin C in senile cataract patient and related factors.

Setting: Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, University of Indonesia, Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta.

Material and Method: A correlation study of 123 consecutive samples of senile cataract patients who underwent cataract surgery. Data were collected include demographic profiles, cataract grades, assessment of dietary profile and intake by food recall 2x24 hours question and FFQ, vitamin C level in plasma and aqueous humor, analyzed by spectrophotometer method.

Result: Subject who regularly consumed vitamin C supplement was up to 26%. Poor dietary profile and vitamin C intake were found on 62.6% and 52.9% of the subject respectively. The median of vitamin C level in plasma was 0.545 (0.203-1.986) mg/dL and in aqueous humor was 16.753 (3.528-37.505) mg/dL. The highest median plasma level along with the lowest median aqueous humor level of vitamin C was found on cataract grade 3. Plasma level of vitamin C had a positive correlation with a variety of nutrient intake (energy, protein and fiber) and vitamin C level in aqueous humor. The grade of lens opacities was associated with dietary profile, intake of nutrient, vitamin C supplement consumption. Plasma level of vitamin C higher than 0.7 mg/dL during vitamin C intake of 140 mg per day was related with the grade of lens opacities.

Conclusion: None of these senile cataract patients was vitamin C deficient. The aqueous humor level of vitamin C in cataract grade 3 was lower than in other grades. It is assumed that numerous healthy lens fibers are still active utilizing the vitamin C in aqueous humor. Fine dietary profile, high vitamin C intake (>140 mg/dL) and regular consumption of vitamin C supplement were associated with grades of cataract. It is suggested to increase vitamin C intake higher than RDA in order to prevent the progression of cataract."

"Tujuan: menilai prevalensi katarak terinduksi radiasi, serta menghubungkannya dengan dosis paparan radiasi dan penggunaan perlengkapan proteksi radiasi.Metode: Studi potong lintang dan studi kasus-kontrol. Seratus delapan puluh subyekberpartisipasi dalam penelitian. Prevalensi katarak terinduksi radiasi dinilai menggunakan analisis Scheimpflug pada alat Pentacam® Oculus. Dosis paparan radiasi kumulatif dan penggunaan perlengkapan proteksi radiasi pada subyek diidentifikasi melalui kuesioner dan personal dosimeter"

"Rendahnya jumlah operasi katarak di Puskesmas binaan Balai Kesehatan Mata Masyarakat (BKMM) dapat dilihat dari data 5 tahun terakhir yang memperlihatkan bahwa jumlah operasi hanya sebanyak 47 operasi setahun, untuk itu perlu diteliti mengapa penderita katarak tidak memanfaatkan fasilitas operasi katarak yang telah disediakan di Puskesmas. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh informasi tentang: persepsi penderita terhadap penyakit dan pengobatan, persepsi penderita terhadap pelayanan kesehatan, faktor jarak tempat pelayanan kerumah, faktor biaya operasi katarak, faktor kebutuhan yang dirasakan penderita dan pemanfaatan pelayanan operasi katarak di Puskesmas. Penelitian ini dilakukan di 3 Puskesmann yaitu: Puskesmas Lubuk Alung, Sicincin dan Tarusan. Sebagai informan adalah penderita katarak yang sudah seharusnya di operasi dan penderita katarak yang sudah di operasi tetapi tidak memanfaatkan pelayanan operasi katarak yang ada di Puskesmas, penelitian ini juga melibatkan Kepala Puskesmas dan perawat Puskesmas. Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian kualitatif dengan teknik pengumpulan data wawancara mendalam. Informan terdiri dari 11 orang penderita katarak, 2 orang diantaranya telah dioperasi di tempat lain. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa: 1. Hampir semua informan tidak mengetahui penyebab timbulnya katarak, tetapi semua informan tahu pengobatan katarak dan akibat jika tidak dioperasi.2. Sebagian besar informan mengetahui bahwa di Puskesmas ada pelayanan operasi katarak dengan kualitas cukup baik. 3. Hampir semua informan mengatakan bahwa jarak ketempat pelayanan dari rumah dekat dan tidak menjadi hambatan. 4. Sebagian besar informan tidak tahu berapa biaya operasi katarak, mereka ada yang mempermasalahkan dan ada yang tidak mempermasalahkan sesuai dengan kesanggupan mereka. 5. Semua informan sangat menginginkan agar mata mereka yang buta dapat melihat kembali. 6. Sebagian besar informan keluarganya berobat ke Puskesmas dan sebagian besar mereka pemah berobat ke Puskesmas. Alasan mereka tidak memanfaatkan pelayanan operasi katarak yang tersedia di Puskesmas adalah karena takut operasi dan tidak ada biaya. Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa: hambatan utama yang dihadapi informan adalah rasa takut operasi dan tidak ada biaya untuk operasi. Untuk meningkatkan pemanfaatan pelayanan operasi katarak dimasa datang, maka diperlukan penyebarluasan informasi, agar semua masyarakat mengetahui bahwa di Puskesmas ada pelayanan operasi katarak. Penyuluhan yang terus menerus tentang penyakit katarak serta memberikan informasi yang rinci tentang biaya operasi katarak. Untuk mengatasi hambatan biaya diharapkan subsidi dari pemerintah daerah bagi masyarakat yang tidak mampu.

---

The Analysis of Cataract Patients Behavior Who Didn't Utilize the Cataract Surgery Facility at Puskesmas Lubuk Alung, Sicincin and Tarusan, West Sumatera Province, 2000Low number of cataract surgery in Community Health Center (Puskesmas) cultivated by Community Eye Care Institution (BKMM) can be seen from last 5 years data which showed numbers of surgery only 47 a year, it need to take investigated the reason why cataract patients does not utilize cataract surgery service facility at the Puskesmas.

This research objective is to gather information about patients perceptions to the disease and its therapy, healthcare service, distance factor, surgery cost factor, perceived need by the patients and the utilization of the cataract surgery service at the Puskesmas.

This research done in 3 Community Health Center such as Lubuk Alung, Sicincin and Tarusan. The informant is a cataract patient that actually has to be operated and already operated but did not take cataract surgery service at the Puskesmas, This research also involve the Head and nurses of the Puskesmas.

This research used qualitative research design with in depth interview technical to compile data. Informant consist of 11 cataract patients which 2 of them already surgery at the other health service.

The result showed:

1. Almost all informants do not know why they get cataract, but all informants know how to deal with the sickness and its consequence if they ignore the sickness.

2. There are major of informant know that there is good quality of cataract surgery service at the Puskesmas.

3. Almost all informants stated no problem with the distance between house and Puskesmas.

4. There are major of informant does not know the cataract surgery cost and the take it as problem according the ability.

5. All informants really want to use their blind eyes like before again.

6. There are major of informant take the Puskesmas treatment.

The reason why their does not utilize cataract surgery service at the Puskesmas because they fear with surgery and the cost does not available.

The conclusion of this research is cost and fear feeling to have surgery make them avoiding to utilize the service. To increase the utilization of the cataract surgery service at the Puskesmas in the future, there is necessary to socialize information so that community knows there is cataract surgery service at the Puskesmas. Continue extension about cataract disease and detail information about the surgery cost has to be taken. And of course there are expectations of government subsidy for the poverty community."