Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Beberapa studi telah melaporkan bahwa banyak pasien stroke berat mengalami sepsis selama fase akut, hal ini berpengaruh pada luaran yang buruk. Pada stroke, terjadi pergeseran dari predominasi limfosit Th1 yang memiliki karakter proinflamasi menjadi predominasi limfosit Th2 yang dapat mengaktifasi respon antiinflamasi yang dapat berakibat pada menurunnya respon imun terhadap invasi patogen.Tujuan: Penelitian ini bertujuan menilai apakah rasio netrofil terhdap limfosit (RNTL) dapat memprediksi berkembangnya kejadian sepsis pada pasien stroke akut.Metode: melakukan penilaian pada pasien stroke akut yang dirawat di Unit Perawatan Intensif (UPI) RSUP Fatmawati sejak September 2019 sampai Mei 2020.Hasil: Rata–rata RNTL pada pasien stroke akut selama perawatan di UPI 16,8 ± 12,5. Dilakukan uji Mann–Whitney, didapatkan mean rank dari beberapa parameter RNTL seperti RNTL awal, RNTL hari ke–3 , RNTL tertinggi, dan delta RNTL (dRNTL) pada pasien stroke akut di UPI berkaitan dengan kejadian sepsis. Terdapat perbedaan nilai median pada RNTL hari ke–3, RNTL tertingggi, dan dRNTL pada kelompok stroke yang mengalami sepsis dengan kelompok stroke yang tidak mengalami sepsis.Kesimpulan: RNTL diperkirakan dapat menjadi penanda awal yang potensial terjadinya sepsis pada stroke akut, sehingga dapat menghindari keterlambatan diagnosa dan tatalaksana sepsis pasa pasien stroke sakit kritis.

---

BACKGROUND: Several studies have reported that many severe stroke patients developed sepsis during their acute phase, which leads to poor outcomes. In stroke, there is a shift from predominant Th1 lymphocytes, which have proinflammatory characteristics, to predominant Th2 lymphocytes which activate anti-inflammatory responses that induce hyporesponsiveness of the immune system against an invasion of pathogen, known as stroke-induced immunodepression syndrome.

AIM: This study aims to examine whether the neutrophils-to-lymphocytes ratio (NLR) could predict the development of sepsis in acute stroke patients.

METHODS: Patients were admitted to Fatmawati hospital intensive care unit from September 2019 to May 2020.

RESULTS: The mean NLR of acute stroke patients during their stay in ICU was 16.8 ± 12.5. We performed Mann– Whitney test, which revealed that the mean rank of several NLR parameters, such as initial NLR, day-3 NLR, highest NLR, and dNLR in stroke patients at ICU, was associated with the incidence of sepsis. The median difference in day-3 NLR, highest NLR, and dNLR in the stroke group with sepsis differed from those of the non-sepsis group.

CONCLUSION: NLR is assumed to have potential as an early predictor to distinguish septic conditions from non- septic conditions, to prevent delay in establishing diagnosis and management of sepsis, especially in acute, critically- ill stroke patients."

"Latar Belakang : Sepsis memiliki mortalitas yang tinggi, dengan insiden yang semakin meningkat. Jenis mikroorganisme etiologi sepsis berhubungan dengan keparahan dan mortalitas pasien sepsis, dimana sepsis Gram negatif merupakan kelompok dengan keparahan dan mortalitas tertinggi. Kultur darah merupakan baku standar diagnosis etiologi sepsis dan dasar pemberian antimikroba definit, namun angka keberhasilannya rendah dan membutuhkan waktu beberapa hari. Pemeriksaan prokalsitonin (PCT) memiliki sensitivitas tinggi terhadap infeksi bakteri dan nilainya berbeda pada berbagai hasil kultur darah pasien sepsis. Belum ada data profil PCT pada pasien sepsis di Indonesia dan belum ada studi profil PCT pada sepsis non-bakteremia dengan fokus infeksi Gram negatif. Tujuan : Mendapatkan data profil PCT pada berbagai kelompok pasien sepsis. Metode : Penelitian ini merupakan studi potong lintang retrospektif terhadap data sekunder rekam medis dan laboratorium pasien sepsis yang dirawat di RSCM selama Januari 2013 ? Desember 2015. Dengan metode konsekutif subyek penelitian dikelompokkan berdasarkan etiologi sepsis. Hasil : Nilai median PCT pada sepsis bakteremia Gram negatif, bakteremia Gram positif, fungemia, dan sepsis non bakteremia dengan fokus infeksi Gram negatif berturut-turut 13,9 ng/mL, 2,73 ng/mL, 2,56 ng/mL, dan 5,25 ng/mL. Berdasarkan derajat keparahan sepsis, nilai median PCT tertinggi didapatkan pada syok sepsis pada kelompok bakteremia Gram negatif (65,16 ng/mL). Kesimpulan : Kelompok sepsis bakteremia Gram negatif memiliki nilan media PCT tertinggi

---

Background : Sepsis has high mortality rate, and its incidence has been increasing recently. Microbes types as sepsis etiology are related to severity and mortality of septic patients. Gram-negative sepsis is the highest severity and mortality group of septic patients. Blood culture is gold standard to confirm etiology of sepsis and guidance for administration of definit antimicrobes, but its success rate is low and needs some days for the results Procalcitonin (PCT) has high sensitivity for bacterial infection, and it has different levels due to various results of blood cultures of septic patients. There are no datas about PCT profile in septic patients in Indonesia, and no studies before about PCT profile in non-bacteremia sepsis with Gram-negative focal infection.

Aim: To obtain PCT profile in various groups of septic patients.

Method: A cross-sectional retrospective study was conducted to collect medical records and laboratory datas of septic patients at RSCM during January 2013 until December 2015. By consecutive sampling subjects were grouping base on sepsis etiology.

Result : PCT median values of Gram-negative bacteremia, Gram-positive bacteremia, fungemia, and non-bacteremia sepsis with Gram-negative focal infection are 13.9 ng/mL, 2.73 ng/mL, 2.56 ng/mL, and 5.25 ng/mL. Base on severity of sepsis, the highest level of PCT median (65.16 ng/mL) is found in septic shock in Gram-negative bacteremia group.

Conclusion: Gram-negative bacteremia sepsis has the highest level of PCT median."

"Sepsis merupakan tantangan besar di dunia kedokteran. Terdapat banyak penelitian yang mencari penanda sepsis yang handal dan soluble Cluster of Differentiation-14 subtype (sCD14-ST) mulai banyak diteliti sebagai penanda sepsis. Kadar sCD14-ST meningkat secara bermakna di dalam sirkulasi pada fase awal inflamasi dan sepsis. Saat ini belum terdapat data mengenai apakah sCD14- ST dapat digunakan sebagai penanda prognostik sepsis. Tujuan penelitian ini dilakukan untuk mengetahui apakah sCD14-ST dapat digunakan sebagai penanda prognostik pada pasien sepsis yang datang di instalasi gawat darurat. Desain penelitian potong lintang, terdiri dari 65 pasien sepsis dibagi bedasarkan mortalitas 28 hari, yaitu 37 pasien hidup dan 28 pasien meninggal. Diagnosis sepsis berdasarkan modifikasi definisi sepsis oleh International Sepsis Definitions Conference 2001. Kadar sCD14-ST didapatkan menggunakan pemeriksaan dengan prinsip noncompetitive chemiluminescent enzyme immunoassay pada alat Pathfast. Pada kedua kelompok tersebut dicatat data karakteristik subyek dan dilakukan pemeriksaan sCD14-ST. Median kadar sCD14-ST pada pasien hidup adalah 618,00 pg/mL dengan rentang 349,50 - 1628 pg/mL dan median kadar sCD14-ST pada pasien yang meninggal adalah 1287,00 pg/mL dengan rentang 720,75 - 2738,00 pg/mL. Terdapat perbedaan bermakna kadar sCD14-ST pada kedua kelompok dengan nilai p 0,005. Ditentukan nilai cut-off sCD14-ST 677,00 pg/mL untuk menentukan prognosis pasien sepsis, dengan AUC 0,706 (IK 95% 0,582 - 0,831), sensitivitas 82,1%, dan spesifisitas 54,1%. Kurva Kapplan Meier berdasarkan nilai cut-off 677,00 pg/mL menunjukkan gambar yang memenuhi asumsi proporsional hazard dengan rasio hazard 3,794 (IK 95% 1,437 - 10,013), p 0,007. Kami menyimpulkan kadar sCD14-ST pasien sepsis dapat digunakan untuk memprediksi pasien yang meninggal dilihat dari mortalitas 28 hari, dengan nilai AUC sedang. Cut-off kadar sCD14-ST 677,00 pg/mL dapat digunakan sebagai cut-off dalam tatalaksana pasien sepsis.

---

Sepsis is a major challenge in the medicine world. Many studies try to find

reliable sepsis marker and scientists start to explore soluble Cluster of Differentiation-14 subtype (sCD14-ST) as sepsis marker. Concentration of sCD14-ST significantly increases in circulation on early phase of inflammation and sepsis. Nowadays there is no data whether sCD14-ST can be used as prognostic marker of sepsis.

The objective of this study is to investigate the prognostic value of sCD14-ST in sepsis patients presenting at the emergency department. This was a cross-sectional study, from 65 sepsis patient grouped based on 28-day mortality, 37 patients are survivors and 28 patients are nonsurvivors. Sepsis diagnosis is made based on modified sepsis definition from International Sepsis Definitions Conference 2001. The concentration sCD14-ST was analysed using Pathfast analyzer with noncompetitive chemiluminescent enzyme immunoassay test method. Baseline characteristics of subjects were recorded and sCD14-ST concentration were measured in study subjects.

Median of sCD14-ST in the survivors group is 618,00 pg.mL with range of 349,50 - 1628,00 pg/mL and the median in the nonsurvivors group is 1287,00 pg/mL with range of 720,75 - 2738,00 pg/mL. The difference between the two groups is significant with p 0,005. sCD14-ST cut-off of 677,00 pg/mL is found with AUC 0,706 (CI 95% 0,582 - 0,831), sensitivity 82,1%, and specificity 54,1%. Kapplan Meier curve based on 677,00 pg/mL cut-off demonstrates that hazard proportion is fulfilled with hazard ratio 3,794 (CI 95% 1,437 - 10,013), p 0,007.

It is concluded that sCD14-ST concentration in sepsis patients can be used to predict nonsurvivors based on 28-day mortality, with moderate AUC. Cut-off sCD14-ST of 677,00 pg/mL can be used as cut-off for sepsis patient management."

"ABSTRAKLimfosit darah tepi dari 5 penderita Juvenile Periodontitis /JP, 27 penderita Rapidly Progressive Periodontitis /RPP, dan 10 individu dengan jaringan periodonsium sehat diteliti menggunakan antibodi monoklonal dan flow sitometri dengan fluoresensi. Jumlah relatif dari set CD3+ (I'), CD4+ (T helper Th), CD8+ (F suppressor /Ts atau T cytotoxic /Tc), CD19+ (B), dan set CDI6+CD56+ (Natural Killer /NK) diukur, serta rasio CD4+/CD8+ (Th/Ts) dikalkulasi. Pada penderita JP ditemukan % proporsi set T (62.4 ± 6.1887 vs 69.8 ± 5.6332) dan set NK (21.4 ± 7.37 vs 12.9 ± 6.94) secara statistik berbeda bermakna dibandingkan dengan kelompok kontrol. Pada kelompok RPP % proporsi set T (61.7407 ± 9.3504 vs 69.8 ± 5.6332), sel Th (31.04 ± 7.30 vs 37.7 ± 4.92) dan NK (2030 ± 8.85 vs 12.9 ± 6.94) juga berbeda bermakna dibandingkan dengan kontrolnya. Tetapi rasio Th/Ts kedua kelompok periodontitis tersebut tidak berbeda bermakna. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa gangguan imunoregulasi dan fungsi subpopulasi limfosit penderita orang Indonesia Yang secara klinis terlihat lokal sebagai lesi JP atau RPP dapat dideteksi secara sistemik melalui darah tepinya. Selain itu karakteristik imunobiologik penyakit JP dan RPP bila diperbandingkan terhadap kelompok sehat berbeda pada proporsi sel Th-nya.

---

ABSTRACTPeripheral blood lymphocytes from 5 Juvenile Periodontitis /JP, 27 Rapidly Progressive Periodontitis /RPP patients and 10 healthy subjects were examined using a panel of monoclonal antibodies and fluorescence flow cytometry. The relative counts of CD3+ (T) cells, CD4+(T helper /Th) cells, CD8+ (T suppressor /Ts or T cytotoxic /Tc) cells, CDI9+ (B) cells, and CD16+CD56+ (Natural Killer /NK) were assessed, and the CD4+lCD8+ (Th / Ts) ratio was calculated. In the JP patients the % proportion of T cells (62.4 ± 6.1887 vs 69.8 ± 5.6332) and NK cells (21.4 ± 7.37 vs 12.9 ± 6.94) were statistically significant difference to the control group. In the RPP patients the % proportion of CD3+ cells (61.7407 ± 9.3504 vs 69.8 ± 5.6332), CD4+ cells (31.04 ± 7.30 vs 37.7 ± 4,92) and NK cells (20.7 ± 8.85 vs 12.9 ± 6.94) were also statistically significant difference to the control group. But the CD4+/CD8+ (Th/Ts) ratio was not statistically significant in both groups. These results indicate that defect of immunoregulation and subpopulation lymphocyte function of Inclonisian patients which is clinically local as JP or RPP lesions. could detected systemically in their peripheral blood. Beside that, immunobiological characteristics between JP Arid RPP diseases compared to its control group have differed in Th cells subpopulation proportion."

"Ruang lingkup dan cara penelitian: Metilprednisolon (MPL) merupakan glukokortikoid yang berperan penting dalam respon imun spesifik yaitu efek supresi terhadap sel limfosit T, sehingga digunakan untuk mencegah rejeksi pada pasta transplantasi organ. Untuk pencegahan tersebut diperlukan metilprednisolon dosis tinggi untuk jangka pemberian cukup lama yang dapat menyebabkan efek samping obat yang berat yaitu efek imimosupresi yang kuat. Obat yang diinkorporasikan ke dalam liposom terbukti dapat memberikan efek yang lebih kuat dibandingkan obat babas tetapi MPL tidak terinkorporasi dengan baik dalam liposom sehingga disintesis MPLP. Metilprednisolon palmitat (MPLP) adalah senyawa yang berhasil diinkorporasikan ke dalam liposom membentuk liposom metilprednisolon palmitat (LMPLP). Metilprednisolon palmitat diharapkan dapat menurunkan efek samping yang ditimbulkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek supresi liposom metilprednisolon palmitat terhadap proliferasi limfosit T subpopulasi CD4+ dan CDS+ yang distimulasi oleh concavalin A. Limfosit dipisahkan dari darah perifer manusia, kemudian dikultur dengan pemberian LMPLP pada konsentrasi 0,4 mM, 0,1 mM dan 0,025 mM dibandingkan MPL pada konsentrasi yang sama. Jumlah limfosit hasil kultur dihitung menggunakan kannar hitung improved Neubauer yang diwarnai dengan trypan blue 0,25 %. Selanjutnya limfosit T subpopulasi CD4+ dan CDS+ dihitung menggunakan antibodi monokional yang dilabel dengan zat warna fluorescein isothiocyanate dan phycoerythrin memakai low-cytometer.Hasil dan kesimpulan: Hasil kultur limfosit in vitro, pemberian LMPLP maupun MPL menyebabkan penurunan jumlah limfosit yang bermakna dibandingkan liposom atau kontrol RPMI, sedangkan pemberian LMPLP menunjukkan kecenderungan memberikan efek supresi terhadap proliferasi limfosit T yang lebih besar dibandingkan MPL walaupun secara statistik tidak berbeda bermakna (p > 0,05). Pemberian LMPLP maupun MPL pada konsentrasi 0,4 mM, 0,1 mM dan 0,025 mM tidak menunjukkan penurunan jumlah sel limfosit T subpopulasi CD4- maupun CD8+ yang berbeda bermakna (p > 0,05). Liposom metilprednisolon palmitat lebih menekan proliferasi sel CD84 dibandingkan CD4. Sedangkan lerhadap rasio jumlah sel limfosit T subpopulasi CD4+/CD8+ diperoleh dosis optimal pada pemberian LMPLP konsentrasi 0,1 mM.

---

Scope and methods: Methylprednisolone is a glucocorticoid which is very important in specific immune response, especially in suppression effect to T lymphocyte and it has been used to prevent the rejection of organ transplantation. For that purpose, a high dose of methyprednisolone was used and in long term therapy may have a side effect such strong immunosuppression. Drugs incorporating in liposome give more strong effect that free drugs, but methyprednisolone not good incorporating in liposome. So methylprednisolone palmitate (MPLP) was sinthetized for that purpose. Methylprednisolone palmitate was successfully incorporate in liposome as a liposome methylprednisolone palmitate (L-MPLP). Liposome methylprednisolone palmitate was expected has minimum side effect. The aim of this study is to explore to know the suppression effect of L-MPLP to the subpopulation of CD4+ and CDs+ T lymphocyte proliferation which have been stimulated by concanavalin A. Lymphocyte was isolated from human peripheral blood and cultured in L-MPLP and MPL at the dose of 0,4 mM, 0,1 mM and 0,025 mM. The number of lymphocyte was counted by improved Neubauer and stained with 0,5% tryphan blue. CD4+ and CDs subpopulation of lymphocyte was counted by monoclonal antibody labelled by fluorescein isothiocyanate and phycoerythrin using flow-cytometer.Result and summary: Lymphocyte culture in vitro after administration of L-MPLP or MPL decreased number of lymphocyte significantly compared to liposome or RPMI as control. Although the administration of MPLP showed tendency of the reduction of the presentation of more than MPL but statistically not significance (p > 0,05). The administration of L-MPLP or MPL at the dose of 0,4 mM, 0,1 mM and 0,025 mM not showed a significance decreased of CD4+ and CDs+ subpopulation of T lymphocyte. The has administration of L-MPLP or MPL was not changing CD4+ and CDs+ subpopulation T lymphocyte. Liposome methylprednisolone palmitate could be suppressed the proliferation of CDC more than CD4+ subpopulation T lymphocyte. The optimal dose of L-MPLP to decrease the ratio CD4+ and CDs+ subpopulation T lymphocyte was 0,1 mM."

"Stroke dapat menyebabkan penurunan status fungsional jika pasien tidak menjalani rehabilitasi terutama pada fase sub-akut. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi faktor yang berhubungan dengan penurunan status fungsional pada pasien stroke fase sub-akut. Penelitian kuantitatif ini menggunakan pendekatan cross-sectional. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rerata pasien stroke mengalami ketergantungan sedang dalam melakukan aktivitas fungsional. Faktor-faktor yang berhubungan dengan penurunan status fungsional pada pasien stroke fase sub-akut yaitu usia (p=0,042), jenis kelamin (p=0,000), derajat keparahan (p=0,041), lokasi lesi (p=0,000), fatigue (p=0,023), status kognitif (p= 0,023), dan dukungan sosial (p= 0,037). Tipe stroke diketahui tidak berhubungan dengan penurunan status fungsional (p=0,312). Lokasi lesi merupakan faktor yang paling berhubungan dengan penurunan status fungsional (p=0,010). Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai dasar pengkajian dalam asuhan keperawatan pasien stroke fase sub-akut dalam rangka mengetahui masalah terkait status fungsional.

---

Stroke can cause a decrease in functional status if the patient does not undergo rehabilitation especially in the sub-acute phase. This study aims to identify factors associated with decreased functional status in sub-acute stroke patients. This quantitative research uses a cross-sectional approach. The results of the study show that the average stroke patient has a moderate dependence on performing functional activities. Factors associated with decreased functional status in sub-acute stroke patients were age (p = 0.042), sex (p = 0.000), severity (p = 0.041), location of the lesion (p = 0,000), fatigue ( p = 0.023), cognitive status (p = 0.023), and social support (p = 0.037). Type of stroke was known not to be associated with a decrease in functional status (p = 0.312). The location of the lesion was the factor most associated with a decrease in functional status (p = 0.010). This research is expected to be used as a basis for the assessment of nursing care for sub-acute stroke patients in order to identify problems related to functional status."

"Sepsis adalah disfungsi organ yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh respon host yang tidak teratur terhadap infeksi dan menjadi salah satunya penyebab utama kematian di rumah sakit salah satunya di ruang rawat Intensive Care Unit (ICU). Penatalaksanaan yang dapat dilakukan pada pasien sepsis untuk mencegah terjadinya syok adalah dengan melakukan resusitasi awal dan manajemen segera setelah terdeteksi adanya sepsis. Tujuan penulisan karya ilmiah ini adalah untuk menganalisis asuhan keperawatan pada pasien sepsis melalui penerapan hour-1 bundle sepsis untuk mencegah kejadian syok pada pasien sepsis. Metode penulisan yang digunakan adalah case-report. Penerapan hour-1 bundle sepsis merupakan rekomendasi terbaru dari Surviving Sepsis Campaign (SSC) dalam penatalaksanaan sepsis atau syok sepsis. Asuhan keperawatan diberikan pada Ny.YNC (40 tahun) dengan diagnosis keperawatan utama risiko syok. Asuhan keperawatan dilakukan selama 4 hari termasuk di dalamya penerapan hour-1 bundle sepsis yaitu dengan melakukan pemeriksaan kadar laktat, pemeriksaan kultur darah sebelum pemberian antibiotik, pemberian antibiotik, pemberian cairan kristaloid 30 ml/kgBB, dan pemberian vasopressor untuk kasus hipotensi setelah pemberian cairan yang adekuat. Hasil penerapan hour-1 bunde sepsis menunjukkan adanya peningkatan MAP ≥65 mmHg dalam upaya pencegahan syok pada pasien. Melalui hasil tersebut diharapkan penerapan hour-1 bundle sepsis dapat dilakukan sebagai intervensi dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan sepsis di rumah sakit terutama pada ruang Instalasi Gawat Darurat dan Intensive Care Unit.

---

Sepsis is a life-threatening organ dysfunction caused by an irregular host response to infection and is one of the main causes of death in hospitals, one of which is in the Intensive Care Unit (ICU) ward. Management that can be done in patients with sepsis to prevent shock is to carry out initial resuscitation and management immediately after detection of sepsis. The purpose of writing this scientific work is to analyze nursing care in septic patients through the application of the sepsis hour-1 bundle to prevent shock in septic patients. The writing method used is case-report. Application of hour-1 sepsis bundle is the latest recommendation from the Surviving Sepsis Campaign (SSC) in the management of sepsis or septic shock. Nursing care was given to Mrs. YNC (40 years) with the main nursing diagnosis of risk of shock. Nursing care is carried out for 4 days including the implementation of hour-1 bundle sepsis, namely by checking lactate levels, checking blood cultures before giving antibiotics, giving antibiotics, giving crystalloid fluids 30 ml/kg, and giving vasopressors for hypotension cases after giving adequate fluids . The results of applying hour-1 sepsis bundle showed an increase in MAP ≥65 mmHg in an effort to prevent shock in patients. Through these results it is hoped that the application of hour-1 sepsis can be carried out as an intervention in providing nursing care to patients with sepsis in hospitals, especially in the Emergency Room and Intensive Care Unit."

"Latar Belakang : Korioamnionitis  telah dihubungkan dengan kejadian ketuban pecah dini preterm (PPROM),  persalinan preterm dan luaran kehamilan yang buruk salah satunya adalah kejadian sepsis neonatus awitan dini (SNAD). Infeksi ditengarai mempunyai peran penting terhadap kejadian korioamnionitis. Hingga saat ini pemeriksaan histopatologi merupakan standar baku emas untuk menegakkan diagnosis korioamnionitis. C-Reactive Protein (CRP), Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) dan Platelet to Lymphocyte Ratio (PLR) adalah marker inflamasi dari serum darah maternal, dan menggambarkan keadaan infeksi dan inflamasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui asosiasi antara kadar CRP, NLR dan PLR serum maternal serta kultur kuman membran amnion dengan kejadian korioamnionitis dan SNAD.Metode: Penelitian potong lintang terhadap 61 orang ibu dengan PPROM usia kehamilan £32 minggu. Kadar NLR dan PLR merupakan rasio neutrofil absolut dan platelet dengan limfosit absolut. Korioamnionitis ditegakkan dengan pemeriksaan histopatologi korioamnion. Dan jenis kuman diketahui dari kultur membran amnion. Hasil: Kejadian korioamnionitis pada pasien PPROM adalah 27,8%. Pada sampel dengan korioamnionitis Median NLR 8,59 (4,20–22,67) ; p = 0,03 , sedangkan PLR dan CRP berturut-turut adalah 166,10 (84,89–396,27) dan 5,80 (0,03–88);  p>0,05. Terdapat 25% sampel dengan korioamnionitis yang luarannya menderita SNAD. Kadar NLR, PLR dan CRP sampel dengan luaran SNAD berturut-turut adalah 7,13(3,03–16,15); 154,30(45,2-444,08); dan 12,40 (2,4 –67,53), semuanya mempunyai nilai p>0,05. Jenis bakteri yang terbanyak berasal dari ordo Enterobacteriales (68%) dan E. Coli (23,4%) merupakan spesies terbanyak. Namun tidak terdapat asosiasi antara jenis bakteri dengan kejadian korioamnionitis dan SNAD (p<0,05) Kesimpulan: Terdapat asosiasi NLR dengan kejadian Korioamnionitis. Namun tidak terdapat marker inflamasi maternal yang berasosiasi dengan kejadian SNAD. Pada penelitian ini tidak terdapat hubungan antara jenis bakteri dengan kejadian korioamnionitis maupun SNAD.

---

Background: Chorioamnionitis has been associated with the incidence of preterm premature rupture of membranes (PPROM), preterm labor and poor pregnancy outcomes, one of which is the incidence of early onset neonatal sepsis (EONS). Infection is suspected to have an important role in the occurrence of chorioamnionitis. Until now, histopathological examination is the gold standard for diagnosing chorioamnionitis. C-Reactive Protein (CRP), Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) and Platelet to Lymphocyte Ratio (PLR) are inflammatory markers from maternal serum, and can describe the state of infection and inflammation. The purpose of this study was to determine the association between levels of CRP, NLR and PLR in maternal serum and amniotic membrane culture with the incidence of chorioamnionitis and EONS. Methods: A cross-sectional study of 61 mothers with PPROM at ≤32 weeks' gestation. NLR and PLR levels are the ratio of absolute neutrophils and platelets to absolute lymphocytes. Chorioamnionitis is confirmed by histopathological examination of the chorioamnion. And the type of germ is known from amniotic membrane culture. Results:The incidence of chorioamnionitis in PPROM patients was 27.8%. In samples with chorioamnionitis Median NLR 8.59 (4.20–22.67) ; p = 0.03 , while the PLR​​and CRP were 166.10 (84.89–396.27) and 5.80 (0.03–88) respectively; p>0.05. There are 25% of samples with chorioamnionitis whose outcome with EONS. The NLR, PLR and CRP levels of the samples with EONS were 7.13(3.03–16.15); 154.30(45.2-444.08); and 12.40 (2.4 –67.53), all of which have a value of p>0.05. The most types of bacteria come from the order Enterobacteriales (68%) and E. Coli (23.4%) are the most species. However, there was no association between the type of bacteria and the incidence of chorioamnionitis and SNAD (p<0.05). Conclusion: There is an association of NLR with chorioamnionitis. However, there were no maternal inflammatory markers associated with EONS. In this study, there was no relationship between the type of bacteria and the incidence of chorioamnionitis or EONS."

"Ansietas merupakan masalah psikososial yang banyak terjadi pada klien stroke. Ansietas yang tidak ditangani dapat menjadi penyulit bagi klien untuk mengikuti program pengobatan secara efektif dan memperlambat proses pemulihan. Salah satu psikoterapi yang dapat diberikan untuk mengatasi ansietas adalah Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh ACT terhadap ansietas klien stroke yang dirawat di Rumah Sakit Stroke Nasional (RSSN) Bukittinggi. Desain penelitian yang digunakan adalah quasi experimental pre-post test with control group. Sampel penelitian berjumlah 60 orang dengan teknik pengambilan sampel consecutive sampling.Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan yang signifikan skor rata-rata ansietas antara kelompok yang mendapatkan ACT (intervensi) dengan kelompok yang tidak mendapatkan ACT (kontrol) p value=0,002 (P<0,05). ACT direkomendasikan untuk diterapkan sebagai terapi keperawatan untuk mengatasi ansietas pada klien stroke yang dirawat di rumah sakit umum.

---

Anxiety is a psychological problem that experienced by patients with stroke. Untreated anxiety can be a serious barrier for the patient to follow an effective treatment program and also slowing down the recovery process. One of psychotherapy that can be provided to treat anxiety is Acceptance and Commitment Therapy (ACT).

The purpose of this study was to determine the effect of ACT towards stroke patient's anxiety who are hospitalized at the National Stroke Hospital Bukittinggi. This study used a quasi-experimental prepost test with control group design. The research sample consisted of 60 people with consecutive sampling technique.

The results of the study revealed that the significant difference of anxiety scores between the groups who received ACT (intervention) with the group without receiving ACT (control), p value=0.002 (P <0.05). ACT was recommended to be applied as a nursing therapy to overcome anxiety to the patient who are hospitalized in the general hospital."