Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang: Arteriovenous fistula telah menjadi akses hemodialisis yang direkomendasikan. Namun tidak semua arteriovenous fistula dapat digunakan dengan baik, National kidney disease outcome quality initiative (NKDOQI) telah merekomendasikan pasien pascaoperasi arteriovenous fistula untuk melakukan latihan tangan, saat ini belum adanya evaluasi serta bentuk program latihan ekstremitas atas terhadap pasien gagal ginjal dengan diabetes melitus yang telah menjalani arteriovenous fistula radiochepalica di RSCM. Metode: Penelitian ini adalah penelitian kuasi eksperimental yang membandingkan data yang memiliki karakteristik sama, subjek yang menjalani arteriovenous fistula radiochepalica pada rentang waktu Februari 2020 – Februari 2021 telah diikutsertakan. Hasil: 23 subjek yang menjalani operasi arteriovenous fistula radiochepalica dilakukan pengamatan, program latihan dapat meningkatkan ukuran diameter draining vein secara bermakna dengan nilai p = 0,006 pada minggu keenam setelah operasi. Dan secara bermakna dapat meningkatkan blood flow rate di minggu keenam setelah menjalani operasi arteriovenous fistula sebesar 210% dengan rerata 616,56 ± 88,80 mL/menit dengan p = 0,002. Selanjutnya dapat menurunkan jarak draining vein dengan kulit pada minggu keempat (p = 0,015), namun hasil menjadi tidak bermakna pada minggu keenam setelah operasi.Kesimpulan: Program latihan isotonik, isometrik dan restriksi parsial ekstermitas atas pascaoperasi dapat meningkatan diameter draining vein, mempengaruhi jarak draining vein dengan kulit, dan meningkatan blood flow rate arteriovenous fistula radiochepalica.

---

Background: Arteriovenous fistulas have become the recommended access for hemodialysis. However, not all arteriovenous fistulas can be functional. National kidney disease outcome quality initiative (NKDOQI) has recommended hand exercises for patients following arteriovenous fistula surgery. To date, there has been no evaluation and exercise program for the upper extremity in diabetic patients with kidney failure who have undergone radiocephalic arteriovenous fistula surgery in RSCM.

Methods: This study had a quasi-experimental design, comparing the data which had the same characteristics. Subjects who underwent radiocephalic arteriovenous fistula surgery in February 2020 to February 2021 were included.

Results: Twenty-three subjects who underwent radiocephalic arteriovenous fistula surgery were observed. The exercise program could increase the diameter of the draining veins significantly (p = 0.006) in the 6th week following the surgery. There was also a significant increase in the rate of blood flow as much as 210% with an average of 616.56 ± 88.80 mL/minute (p = 0.002), observed in the 6th week after the operation. Subsequently, there was a decrease in the draining vein-to-skin distance in the 4th week (p = 0.015), however the result was not significant in the 6th week following the surgery.

Conclusion: The upper extremity isotonic, isometric, and partial restriction exercise program following the surgery could increase the diameter of the draining veins, affect the draining vein-to-skin distance, and increase the rate of blood flow in the radiocephalic arteriovenous fistula."

"Latar Belakang : Hemodialisis merupakan terapi pengganti ginjal yang paling banyak digunakan di dunia. Fistula Arteriovenosa (FAV) merupakan pilihan akses vaskular terbaik bagi penderita Penyakit Ginjal Tahap Akhir (PGTA) yang menjalani hemodialisis. Akan tetapi, kegagalan maturasi FAV masihrelatif tinggi akibat gangguan dari înflow dan/atau outflow. Pengukuran peningkatan Blood Flow Rate (BFR) dan Peak Systolic Velocity (PSV) intraoperasi pada arteri brakialis diharapkan dapat mengidentifikasi masalah inflow sekaligus outflow sebagai penyebab kegagalan maturasi FAV.Tujuan : Mengetahui hubungan peningkatan BFR dan PSV arteri brakialis intraoperasi serta nilai batasannya yang dapat dijadikan prediktor maturasi FAV Brakiosefalika.Subjek dan Metode : PGTA yang menjalani operasi FAV brakiosefalika di lima Rumah Sakit (RSCM, RSUP Fatmawati, RSUD Kab. Tangerang, RS Hermina Depok dan RS Hermina Bekasi) pada periode Juli 2019 – Februari 2022. Desain penelitian kohort retrospektif menggunakan data sekunder dari penelitian sebelumnya Data yang diteliti meliputi: usia, jenis kelamin, tekanan darah, merokok, diabetes melitus, dan hasil pengukuran USG doppler berupa diameter arteri brakialis dan vena sefalika preoperasi serta peningkatan BFR dan PSV arteri brakialis intraoperasi, kemudian data subjek dengan FAV brakiosefalika yang mengalami maturasi dalam 6 minggu sesuai kriteria rule of 6 dari NKF-KDOQI. Selanjutnya dilakukan analisa statistik adanya korelasi peningkatan BFR dan PSV arteri brakialis intraoperasi terhadap maturitas FAV brakiosefalika serta ditetapkannya nilai batasan sebagai prediktor maturasi. dengan memakai uji diagnostik grafik Receiver Operator Curve (ROC). Hasil : Dari total 83 subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, terdapat 50 (60,24%) subjek yang mengalami maturasi dalam 6 minggu pascaoperasi. Dengan menggunakan analisis multivariat dengan uji regresi logistik, peningkatan BFR arteri brakialis intraoperasi (p<0,001) merupakan faktor yang paling berhubungan dengan maturasi FAV brakiosefalika setelah 6 minggu pascaoperasi dengan nilai batasan 184,58 ml/menit, sensitivitas 100%, spesifisitas 84,8%, Nilai Duga Positif 90,9%, Nilai Duga Negatif 100%, Akurasi 93,98%Kesimpulan : Peningkatan BFR arteri brakialis intraoperasi dapat dipakai sebagai prediktor maturasi FAV brakiosefalika 6 minggu pascaoperasi

---

Background : Hemodialysis is the most widely used renal replacement therapy in the world. Arteriovenous fistula (AVF) is the best vascular access option for patients with End Stage Kidney Disease (ESKD) undergoing hemodialysis. However, the AVF maturation failure rate is still high due to inflow and/or outflow problem. Measurement of intraoperative increase in Blood Flow Rate (BFR) and Peak Systolic Velocity (PSV) in the brachial artery is expected to identify inflow and outflow problems as the cause of AVF maturation failure.

Objective: To determine the relationship between intraoperative increase in BFR and PSV of the brachial artery and the cut off point that can be used as a predictor of Brachiocephalic AVF maturation.

Subjects and Methods : ESKD who underwent AVF brachiocephalic surgery in five hospitals (RSCM, Fatmawati Hospital, Tangerang Hospital, Hermina Hospital Depok and Hermina Hospital Bekasi) in the period July 2019 – February 2022. The retrospective cohort study design used secondary data from the study previously. The data studied included: age, sex, blood pressure, smoking, diabetes mellitus, and the results of Doppler ultrasound measurements of preoperative brachial artery and cephalic vein diameters and an increase in intraoperative BFR and PSV brachial artery, then data on subjects with maturation of brachiocephalic AVF within 6 weeks according to the rule of 6 criteria of the NKF-KDOQI. Furthermore, statistical analysis was carried out on the correlation between increased intraoperative brachial artery BFR and PSV on brachiocephalic FAV maturity and the determination of cut off value as a predictor of maturation using the Receiver Operator Curve (ROC) graphic diagnostic test.

Results: From a total of 83 subjects who met the inclusion and exclusion criteria, there were 50 (60.24%) subjects who matured within 6 weeks postoperatively. Using multivariate analysis with logistic regression, the increase in intraoperative brachial artery BFR (p<0.001) was the most associated factor of brachiocephalic FAV maturation after 6 weeks postoperatively with a cut off value of 184.58 ml/min, sensitivity 100%, specificity 84.8%, Positive Predictive Value 90.9%, Negative Predictive Value 100%, Accuracy 93.98%

Conclusion: Increased intraoperative brachial artery BFR can be used as a predictor of brachiocephalic FAV maturation 6 weeks postoperatively."

"Penyakit Ginjal Kronik (PGK) merupakan kelainan struktur atau fungsi ginjal yang mengalami penurunan selama 3 bulan yang mengalami peningkatan prevalensi kasus. Peningkatan prevalensi kejadian PGK juga akan meningkatkan kebutuhan hemodialisis dan penggunaan arteriovenous fistula (AVF). Maturasi dan keberhasilan AVF dipengaruhi oleh faktor pasien dan struktur vaskular. Latihan isometrik dilaporkan dapat meningkatkan diameter vena, arteri, dan peak systolic velocity (PSV). Tujuan penelitian ini untuk melihat pengaruh latihan isometrik pre operatif terhadap diameter vena cephalica, diameter arteri radialis, PSV, intimal medial thickening (IMT), dan volume flow arteri radialis. Desain penelitian adalah eksperimental pre and post-test study, dilakukan di RSUPN Cipto Mangunkusumo. Penelitian dilaksanakan follow up pasien selama 8 minggu latihan isometri. Total subjek penelitian sebanyak 38 orang. Usia median subjek penelitian yaitu 56 tahun dengan rentang usia 20 sampai 71 tahun. Terdapat perbedaan yang signifikan antara diameter vena (p=0,003), PSV (p=0,032), dan volume flow (p=0,030) subjek penelitian pre dan post latihan isometrik. Terdapat perbedaan signifikan antara perubahan diameter vena terhadap komorbid diabetes melitus. Tidak terdapat perbedaan bermakna antara perubahan diameter vena, PSV, dan volume flow paska latihan ismoetrik terhadap kelompok usia, komorbid, dan jenis kelamin (p>0,005). Penggunaan latihan isometrik dapat meningkatkan perubahan diameter vena, PSV dan volume flow pada pasien sebelum pembuatan AVF radiocephalica. Tidak terdapat perubahan signifikan diameter vena pasca latihan isometrik pada penderita diabetes melitus.

---

Chronic Kidney Disease (CKD) is a disorder of kidney structure or function that has decreased over 3 months and has an increased prevalence of cases. The increasing prevalence of CKD will also increase the need for hemodialysis and the use of arteriovenous fistula (AVF). AVF maturation and success are influenced by patient factors and vascular structure. Isometric exercise is reported to increase the diameter of veins, arteries, and peak systolic velocity (PSV). Objective: Analyzing the effect of preoperative isometric exercise on the diameter of veins, arteries, PSV, intimal medial thickening (IMT), and volume flow. The research design was an experimental pre and post-test study, conducted at Cipto Mangunkusumo Center National Hospital. The study was conducted to follow up patients for 8 weeks of isometric exercise. The total study subjects were 38 people, with the highest prevalence being men, and comorbid hypertension. The median age of the research subjects was 56 years with an age range of 20 to 71 years. There were significant differences between venous diameter (p=0.003), PSV (p=0.032), and volume flow (p=0.030) in pre and post isometric training subjects. There was significant difference between cephalic vein diameter to diabetes mellitus group. There was no significant difference between changes in radial artery diameter, PSV, IMT, and post-isometric exercise volume flow for the age, comorbid, and sex groups (p>0.005). The use of isometric exercises can increase changes in venous diameter, PSV and volume flow in patients before the making of radiocephalic AVF. There was no significant change in venous diameter after isometric exercise in patient with diabetes mellitus.

"

"Pendahuluan: Penelitian ini adalah penelitian pendahuluan untuk mengetahui pengaruh tekanan darah sistolik dan diastolik terhadap maturasi arteriovenous fistula (AVF) pada pasien gagal ginjal kronis stadium akhir dengan diabetes melitus tipe 2, sehingga nantinya dapat dijadikan pertimbangan dalam pembuatan akses AVF di divisi Bedah Vaskular RSCM.Metode: Penelitian ini dilakukan dengan desain historical cohort di Divisi Vaskular Departemen Ilmu Bedah FKUI-RSCM, Jakarta. Dengan dilakukan consecutive sampling, semua penderita penyakit ginjal kronik stadium akhir dengan diabetes melitus tipe 2 yang direncanakan untuk hemodialisis dengan akses vaskular AVF brakiosefalika.Hasil: Didapatkan 64 subjek gagal ginjal kronik dengan diabetes melitus tipe 2 menjalani prosedur pemasangan akses brakiosefalika. Sebanyak 75% yang matur dari keseluruhan subjek yang diikutsertakan. Rerata tekanan sistolik pra bedah antar kedua kelompok menunjukan angka maksimal berada di 165,15 mmHg dan minimum 123.19 mmHg pada kelompok matur dan angka maksimal berada di 164,65 mmHg dan minimum 125,26 mmHg pada kelompok tidak matur dengan nilai p = 0,922. Rerata tekanan diastolik prabedah antar kedua kelompok dimana angka maksimal berada di 93,04 mmHg dan minimum 72,6 mmHg pada kelompok matur dan angka maksimal berada di 90,34 mmHg dan minimum 75,78 mmHg pada kelompok tidak matur. Sehingga secara statistik tidak memberi kemaknaan (p = 0,982).Kesimpulan: Tekanan darah sistolik-diastolik pra bedah tidak memiliki kemaknaan terhadap maturitas AVF brakiosefalika pada penderita penyakit ginjal kronik stadium akhir dengan dibetes melitus tipe 2.Kata Kunci: tekanan darah sistolik-diastolik, maturitas AV fistula, brakiosefalika, diabetes melitus.

---

Introduction: This study is a preliminary study to see the effect of systolic and diastolic blood pressure on arteriovenous fistula maturation (AVF) in end-stage chronic renal failure patients with type 2 diabetes melitus, in the future this study can be considered as reference in making AVF access in the Vascular Surgery division of RSCM.

Methods: This study was conducted with a historical cohort design at the Division of Vascular Surgery Department of the Faculty of medicine University Indonesia- Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta. We are using consecutive sampling, all patients with end-stage chronic kidney disease with type 2 diabetes melitus that have planned for hemodialysis with brachiocephalic AVF vascular access.

Result: There were 64 subjects with chronic renal failure with type 2 diabetes melitus undergoing brachiocephalic access insertion procedures. There are 75% of mature subjects were enrolled. The mean preoperative systolic pressure between the two groups showed the maximum number was 165.15 mmHg and minimum was 123.19 mmHg for the mature group, and we also found the maximum number is 164.65 mmHg and the minimum 125.26 mmHg for the immature group with P value 0.922 (P=0.922). The mean preoperative diastolic pressure between the two groups, where the maximum number was 93.04 mmHg and the minimum 72.6 mmHg for the mature group and the maximum number is 90.34 mmHg and the minimum 75.78 mmHg for the immature group. The result was statistically not significant with P value 0.982 (P=0.9820). Conclusion: Preoperative systolic-diastolic blood pressure has no significance meaning on the maturity of the brachiocephalic AVF in patients with end-stage chronic kidney disease with type 2 diabetes melitus.

Keywords: Systolic-diastolic blood pressure, AV fistula maturity, brachiocephalica, end-stage chronic kidney disease, diabetes melitus."

"Latar Belakang: Saat ini fistula arteriovenosa (FAV) masih merupakan standar baku emas akses vaskular untuk hemodialisis pada pasien PGTA. Tingginya angka diabetes melitus sebagai penyebab ataupun sebagai komorbid pasien PGTA, tingginya angka kegagalan maturasi FAV terutama pada pasien DM, dan dibutuhkan waktu lebih lama untuk maturasi pada pasien DM. Tujuan: Menganalisis ulang untuk mendapatkan anjuran batas minimal diameter arteri brakialis dan vena sefalika sebagai prediktor maturasi FAV brakiosefalika pada populasi pasien PGTA dengan diabetes melitus tipe 2 pasca pembuatan FAV 6 minggu dan 8 minggu. Metode: Desain yang digunakan adalah kohort retrospektif menggunakan data sekunder. Data sekunder yang digunakan merupakan data dari pasien penyakit ginjal tahap akhir dengan komorbid diabetes melitus tipe 2 yang menjalani operasi pembuatan fistula arteriovenosa brakiosefalika. Hasil: Dari total 72 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, terdapat 44 (61,11%) pasien yang mengalami matur pada 6 minggu post operasi dan 47 (65,28%) yang matur pada 8 minggu post operasi. Matur minggu ke 6 memiliki diameter vena sefalika yang bermakna lebih besar daripada yang tidak matur (3,20±0,94 vs 2,65±1,02, p=0,002). Pada minggu ke 8 didapatkan diameter arteri brakialis bermakna lebih besar daripada tidak matur (4,22±0,70 vs 3,78±0,60, p=0,012), dan memiliki diameter vena sefalika bermakna lebih besar daripada tidak matur (3,28±0,98 vs 2,43±0,82, p=0,000). Nilai prediksi dari diameter arteri brakialis pre operasi untuk memprediksi maturasi FAV Brakiosefalika sebesar 68% (IK 95%: 55,1%-80,9%) untuk minggu ke 8. Nilai prediksi dari diameter vena sefalika pre operasi untuk memprediksi maturasi FAV Brakiosefalika sebesar 71,7% (IK 95%: 58,7%-84,7%) untuk minggu ke 6 dan 79,8% (IK 95%: 68,2%-91,3%) untuk minggu ke 8. Kesimpulan: Nilai ambang terbaik untuk diameter arteri brakialis pre operasi memprediksi maturasi FAV minggu ke 8. adalah 3,85 mm (sensitivitas 78,7% dan spesifisitas 60%). Nilai ambang terbaik untuk diameter vena sefalika pre operasi memprediksi maturasi FAV minggu ke 6 adalah 2,45 mm (sensitivitas 79,5% dan spesifisitas 60,7%), dan nilai ambang terbaik untuk diameter vena sefalika pre operasi memprediksi maturasi FAV minggu ke 8. adalah 2,45 mm (sensitivitas 83% dan spesifisitas 72%).

---

Background: Currently arteriovenous fistula (AVF) is still the gold standard for vascular access for hemodialysis in ESRD patients. The high rate of diabetes mellitus as a cause or as comorbidity in ESRD patients, the high rate of AVF maturation failure, especially in DM patients, and it takes longer time for maturation in DM patients.

Objective: To reanalyze to obtain recommendations for the minimum diameter of the bracial artery and cephalic vein as a predictor of brachiocephalic AVF maturation in the ESRD patient population with type 2 diabetes mellitus after 6 weeks and 8 weeks of creation AVF.

Method: The design used was a retrospective cohort design using secondary data. The secondary data used are data from patients with ESRD with comorbid type 2 diabetes mellitus who underwent surgery for brachiocephalic AFV.

Results: From a total of 72 patients who met the inclusion and exlusion criteria, there were 44 (61,11%) patients who were mature at 6 weeks of postoperatively 47 (65,28%) who were mature at 8 weeks of postoperatively. The 6th week of maturity had a significantly larger cephalic vein diameter than the immature (3,20±0,94 vs 2,65±1,02, p=0,002). The 8th week of maturity had a significantly larger brachial artery diameter than the immature (4,22±0,70 vs 3,78±0,60, p=0,012), and having a cephalic vein diameter significantly larger than the immature (3,28±0,98 vs 2,43±0,82, p=0,000). The predictive value of preoperative brachial artery diameter to predict brachiocephalic AVF maturation was 68% (95% CI: 55,1%-80,9%) for week 8. The predictive value of preoperative cephalic vein diameter to predict brachiocephalic AVF maturation was 71,7% (95% CI: 58,7%-84,7%) for week 6 and 79,8% (95% CI: 68,2%-91,3%) for week 8.

Conclusion: The best threshold value for preoperative brachial artery diameter predicting AVF maturation 8th week was 3,85 mm (sensitivity 78,7% and specificity 60%). The best threshold value for preoperative cephalic vein diameter predicting AVF maturation 6th week was 2,45 mm (sensitivity 79,5% dan specificity 60,7%), and the best threshold value for preoperative cephalic vein diameter predicting AVF maturation 8th week is 2,45 mm (sensitivity 83% dan specificity 72%)."

"Latar Belakang: Walaupun transplantasi ginjal merupakan pilihan tatalaksana terbaik bagi penyakit ginjal tahap akhir, hingga saat ini hemodialisis masih merupakan modalitas terapi pengganti ginjal yang paling banyak dipilih, baik di negera maju maupun negera berkembang. Akses vaskular baku emas untuk hemodialisa adalah dengan fistula arteriovenosa. Namun, untuk dapat berfungsi sebagai akses hemodialisa fistula arteriovenosa membutuhkan waktu untuk mencapai maturasi. Tujuan: Untuk menganalisa hubungan volume aliran feeding arteri pada minggu-minggu awal pasca operasi fistula arteriovenosa dan potensi volume aliran feeding arteri di minggu-minggu awal pasca operasi fistula arteriovenosa untuk dijadikan sebagai prediktor maturasi fistula arteriovenosa pada populasi pasien penyakit ginjal tahap akhir dengan diabetes melitus tipe 2. Metode: Desain yang digunakan adalah desain kohort retrospektif menggunakan data sekunder dari penelitian sebelumnya. . Data sekunder yang digunakan merupakan data dari pasien penyakit ginjal tahap akhir dengan komorbid diabetes melitus tipe 2 yang menjalani operasi konstruksi fistula arteriovenosa brachiocephalica.Hasil: Dari total 67 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, terdapat 47 (70,1%) pasien yang mengalami maturase dan sisanya tidak mengalami maturasi. Pada minggu pertama pasca operasi fistula arteriovenosa, kelompokt matur memiliki volume flow arteri feeding yang signifikan lebih tinggi daripada kelompok yang tidak matur (978.99 ±351.5 vs 555.42±215.9, p= <0.001). Sedangkan nilai prediksi dari volume flow arteri feeding untuk maturasi sebesar 84,7% (IK95%: 75,2%-94,2%) untuk minggu pertama. Simpulan: Kelompok dengan fistula arteriovenosa matur memiliki rerata flow feeding artery yang lebih tinggi secara signifikan. Nilai ambang terbaik volume flow feeding artery didapatkan padaminggu 1 untuk memprediksi maturasi fistula arteriovenosa. Nilai ambang dengan sensitivitas terbaik di mana tidak ada fistula arteriovenosa yang matur dengan volume flow di bawa nilai tersebut adalah 343,67 mL/min (sensitivitas 100% dan spesifisitas 15%)

---

Background: Although kidney transplantation is the treatment of choice for end-stage renal disease, hemodialysis is still the most preferred modality for renal replacement therapy, both in developed and developing countries. The gold standard vascular access for hemodialysis is with arteriovenous fistulas. However, to be able to function for hemodialysis arteriovenous fistula takes time to reach maturation.

Objective: To analyze the relationship of volume flow feeding artery in the early weeks after surgery of arteriovenous fistulas and the potential for of volume flow feeding artery in the early weeks after surgery for arteriovenous fistulas to be used as predictors of maturation of arteriovenous fistulas in a population of patients with end-stage renal disease with type 2 diabetes mellitus.

Method: The design used is a retrospective cohort design using secondary data from previous studies. . Secondary data used were data from patients with end-stage renal disease with comorbid diabetes mellitus type 2 who underwent construction surgery for brachiocephalic arteriovenous fistula.

Results: Of the total 67 patients who met the inclusion and exclusion criteria, there were 47 (70.1%) patients who had maturation and the rest did not. In the first week postoperative arteriovenous fistula, the mature group had a significantly higher volume of feeding artery flow than the immature group (978.99 ± 351.5 vs 555.42 ± 215.9, p = <0.001). Meanwhile, the predictive value of the feeding artery flow volume for maturation was 84.7% (95% CI: 75.2% -94.2%) for the first week.

Conclusion: The mature group of arteriovenous fistulas had a significantly higher rate of artery feeding flow. The best threshold value for artery flow feeding volume was obtained at week 1 to predict maturation of arteriovenous fistulas. The threshold value with the best sensitivity where there are no mature arteriovenous fistulas with a volume flow below this value is 343.67 mL / min (sensitivity 100% and specificity 15%)."

"Latar belakang dan objektif: Keberhasilan hemodialisis ditentukan oleh kesuksesan akses vaskular, baik dicapai melalui arteriovenous fistula AVF , arteriovenous graft AVG , atau central venous catether CVC . Dari berbagai pilihan akses vaskular lainnya, AVF adalah akses vaskular hemodialisis yang paling disarankan untuk jangka panjang karena memiliki patensi yang lebih panjang dan tingkat komplikasi yang rendah. Meskipun demikian, AVF memiliki tingkat kegagalan maturasi tinggi, dengan angka sekitar 43-63 . Rumah Sakit Umum Pusat Rujukan Nasional Cipto Mangunkusumo RSCM , rumah sakit tersier terbesar di Indonesia, tidak memiliki data mengenai tingkat patensi AVF. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat patensi primer AVF di RSCM. Metode: Penelitian kohort retrospektif dilakukan pada seluruh pasien yang menjalani pemasangan AVF di RSCM pada periode Januari 2011 sampai Desember 2013. Hasil: Dari 269 pasien rerata umur 53.1 13.9 , 190 70.6 pasien menjalani pemasangan fistula brakiosefalika, 71 26.4 pasien menjalani pemasangan fistula radiosefalika, dan 7 2.6 pasien menjalani pemasangan fistula jenis lainnya. Tingkat patensi tahun pertama adalah 71.4 . Kesimpulan: Tingkat patensi primer AVF pada pasien end-stage renal disease ESRD memenuhi standar target yang ditentukan oleh pedoman National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative NKF/DOQI . Penelitian ini menunjukkan bahwa diameter vena memiliki korelasi yang signifikan dengan tingkat patensi primer AVF. Faktor-faktor lainnya tidak berkaitan dengan patensi primer.

---

Background and objectives The success of haemodialysis relies on the success of the vascular access, whether achieved with an arteriovenous fistula AVF , an arteriovenous graft AVG , or a central venous catether CVC . Among other access options, arteriovenous fistula is the preferred long term haeemodialysis vascular access due to longer patency and low complication rate. However, AVF maturation failure rates are high, ranging from 43 to 63 . Cipto Mangunkusumo Hospital, the largest tertiary referral hospital in Indonesia, lacks data on AVF patency rates. This study is aimed to determine the primary patency rates of AVF in Cipto Mangunkusumo Hospital. Methods A single centre retrospective study was performed in all patients who had primary arteriovenous fistulas created at Cipto Mangunkusumo Hospital during the period between January 2011 and December 2013. Results Of 269 patients mean age 53.1 13.9 , 190 70.6 patients underwent brachiocephalic fistula creation, 71 26.4 patients underwent radiocephalic fistula creation, and 7 2.6 patients underwent other fistula types creation during the two year study period. The first year patency rate was 71.4 . Conclusions In this setting, the rate of AVF creation for end stage renal disease patients meets the standard of the target goals set forward by the National Kidney Foundation published updated Dialysis Outcomes Quality Initiative NKF DOQI Guidelines. Our study suggested that venous diameter was significantly correlated with primary patency rates of AVF. Other factors were not associated with primary patency. "

"Latar belakang dan objektif: Keberhasilan hemodialisis ditentukan oleh kesuksesan akses vaskular, baik dicapai melalui arteriovenous fistula AVF , arteriovenous graft AVG , atau central venous catether CVC . Dari berbagai pilihan akses vaskular lainnya, AVF adalah akses vaskular hemodialisis yang paling disarankan untuk jangka panjang karena memiliki patensi yang lebih panjang dan tingkat komplikasi yang rendah. Meskipun demikian, AVF memiliki tingkat kegagalan maturasi tinggi, dengan angka sekitar 43-63 . Rumah Sakit Umum Pusat Rujukan Nasional Cipto Mangunkusumo RSCM , rumah sakit tersier terbesar di Indonesia, tidak memiliki data mengenai tingkat patensi AVF. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat patensi primer AVF di RSCM. Metode: Penelitian kohort retrospektif dilakukan pada seluruh pasien yang menjalani pemasangan AVF di RSCM pada periode Januari 2011 sampai Desember 2013. Hasil: Dari 269 pasien rerata umur 53.1 13.9 , 190 70.6 pasien menjalani pemasangan fistula brakiosefalika, 71 26.4 pasien menjalani pemasangan fistula radiosefalika, dan 7 2.6 pasien menjalani pemasangan fistula jenis lainnya. Tingkat patensi tahun pertama adalah 71.4 . Kesimpulan: Tingkat patensi primer AVF pada pasien end-stage renal disease ESRD memenuhi standar target yang ditentukan oleh pedoman National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative NKF/DOQI . Penelitian ini menunjukkan bahwa diameter vena memiliki korelasi yang signifikan dengan tingkat patensi primer AVF. Faktor-faktor lainnya tidak berkaitan dengan patensi primer.

---

Background and objectives The success of haemodialysis relies on the success of the vascular access, whether achieved with an arteriovenous fistula AVF , an arteriovenous graft AVG , or a central venous catether CVC . Among other access options, arteriovenous fistula is the preferred long term haeemodialysis vascular access due to longer patency and low complication rate. However, AVF maturation failure rates are high, ranging from 43 to 63 . Cipto Mangunkusumo Hospital, the largest tertiary referral hospital in Indonesia, lacks data on AVF patency rates. This study is aimed to determine the primary patency rates of AVF in Cipto Mangunkusumo Hospital. Methods A single centre retrospective study was performed in all patients who had primary arteriovenous fistulas created at Cipto Mangunkusumo Hospital during the period between January 2011 and December 2013. Results Of 269 patients mean age 53.1 13.9 , 190 70.6 patients underwent brachiocephalic fistula creation, 71 26.4 patients underwent radiocephalic fistula creation, and 7 2.6 patients underwent other fistula types creation during the two year study period. The first year patency rate was 71.4 . Conclusions In this setting, the rate of AVF creation for end stage renal disease patients meets the standard of the target goals set forward by the National Kidney Foundation published updated Dialysis Outcomes Quality Initiative NKF DOQI Guidelines. Our study suggested that venous diameter was significantly correlated with primary patency rates of AVF. Other factors were not associated with primary patency. "

"Latar belakang: Selama ini akses outflow vena dikenal sebagai akses yang umum digunakan dalam tindakan endovascular fistula salvage pada disfungsi FAV, hal ini didasari karena secara teknikal lebih mudah dan angka komplikasi yang rendah. Akan tetapi, pada kondisi tertentu masih dibutuhkan penggunaan akses inflow arteri untuk dapat melakukan angioplasty secara lebih optimal, misal pada kasus stenosis yang multipel atau melibatkan segmen yang panjang dari FAV. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai apakah pemilihan akses inflow arteri pada terapi endovascular fistula salvage memiliki keluaran angka keberhasilan, angka patensi, dan angka komplikasi yang sama dengan akses outflow vena. Sehingga dapat membuktikan bahwa akses inflow arteri merupakan pilihan alternatif akses tindakan endovascular fistula salvage yang efektif dan aman. Metode penelitian: Studi analitik komparatif antar dua kelompok tidak berpasangan dengan mengambil total sampel 222 pasien disfungsi FAV di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, RSUP Fatmawati, RSUD Tangerang, RS Hermina Bekasi pada tahun 2018-2020. Analisis statistik dilakukan untuk menilai perbandingan angka keberhasilan, angka patensi dan angka komplikasi antara kelompok inflow arteri dan outflow vena Hasil penelitian: Angka keberhasilan tindakan endovascular fistula salvage untuk letak stenosis selain vena sentral adalah sebesar 87,61% pada kelompok inflow arteri dan sebesar 83,01% pada kelompok outflow vena. Angka patensi 1 tahun kelompok inflow arteri dibandingkan dengan kelompok outflow vena adalah 13,10% berbanding 8,20%. Angka komplikasi pada kelompok inflow arteri dibandingkan dengan kelompok outflow vena adalah 7,70% berbanding 6,60%. Kesimpulan: Tidak ada perbedaan angka keberhasilan, angka patensi dan angka komplikasi antara kelompok akses inflow arteri dengan akses outflow vena pada tindakan endovascular fistula salvage.

---

Background: Vein outflow access has been well-known as the most common access used in endovascular fistula salvage procedure dor AVF dysfunction. This is due to easier technique and low complication rate. However, in some cases, artery inflow access is still necessary to obtain an optimal angioplasty, e.g in multiple stenosis case or case involving long AVF segment. This study aims to assess whether opting for artery inflow access is comparable to vein outflow access in terms of success rate, patency rate, and complication rate. Thus, proving that artery inflow is in fact an effective and safe alternative in choosing access for endovascular fistula salvage procedure. Method: This is a comparative-analytic study between two unmatched groups with a total of 222 subjects having AVF dysfunction in RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, RSUP Fatmawati, RSUD Tangerang, and RS Hermina Bekasi in 2018-2020. Statistical analysis is performed to compare success rate, patency rate, and complication rate between artery inflow group and vein outflow group. Result: Success rate of endovascular fistula salvage procedure for stenosis location other than central vein is 87,61% in artery inflow group and 83,01% in vein outflow group. One year patency rate in artery inflow group is 13,10% while in vein outflow group, it is 8,20%. Complication rates in artery inflow and vein outflow groups are 7,70% and 6,60%, respectively. Conclusion: There is no difference in terms of success rate, patency rate, and complication rate between artery inflow access and vein outflow access groups on endovascular fistula salvage procedure."

"Pengantar. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk membedakan efektifitas dan keamanan single balloon angioplasty (SBA) dengan akses arterial inflow dan vena outflow pada pasien PGK yang menjalani hemodialisis dengan disfungsi radiocephalic AVF.Metode. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan April-Juni 2022 dengan desain observasional retrospektif, di Unit Rekam Medis RS Cipto Mangunkusumo, RS Hermina Bekasi, dan RS Prof. Dr. R.D. Kandou Manado. Semua pasien dengan penyakit ginjal kronis stadium akhir (pada terapi hemodialisis) yang memiliki fistula arteriovenosa disfungsional radiosefalik (AVF). Variabel terikat dalam penelitian ini adalah keberhasilan AVF setelah terapi endovaskular (SBA) yang dinilai berdasarkan kriteria KDOQI NKF, patensi AVF, dan komplikasi pada pasien setelah terapi endovaskular.Hasil. Sebanyak 178 pasien dengan disfungsi AVF radiosefalik dilibatkan. Tingkat keberhasilan untuk SBA ditemukan lebih tinggi pada kelompok aliran arteri, dengan rasio odds (OR) 2,539 (95% CI 1,100-5,858). Tingkat patensi pada 3 dan 6 bulan setelah SBA dengan akses aliran arteri ditemukan lebih tinggi dibandingkan dengan akses aliran keluar vena (p 0,05). Tidak ada pengaruh jenis akses ini pada patensi 12 bulan setelah prosedur SBA (p = 0,991). Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat komplikasi SBA dengan akses ke aliran masuk arteri dan aliran keluar vena pada pasien CKD dengan disfungsi AVF.Simpulan. Tingkat keberhasilan, patensi 3 bulan, dan SBA 6 bulan pasca operasi ditemukan lebih tinggi dengan akses aliran masuk arteri.

---

Introduction. This study was conducted with the aim of differentiating the effectiveness and safety of single balloon angioplasty (SBA) with access to arterial inflow and venous outflow in CKD patients on hemodialysis with radiocephalic AVF dysfunction.

Methode. This research was conducted in April-June 2022 with an observational retrospective design, at the Medical Record Unit of Cipto Mangunkusumo Hospital, Hermina Hospital Bekasi, and Prof. Hospital. Dr. R.D. Kandou Manado. All patients with end-stage chronic kidney disease (on hemodialysis therapy) who have a radiocephalic dysfunctional arteriovenous fistule (AVF). The dependent variable in this study was the success of AVF after endovascular therapy (SBA) which was assessed based on the KDOQI NKF criteria, AVF patency, and complications in patients after endovascular therapy.

Results. A total of 178 patients with radiocephalic AVF dysfunction were included. The success rate for SBA was found to be higher in the arterial inflow group, with an odds ratio (OR) of 2.539 (95% CI 1.100–5.858). The rate of patency at 3 and 6 months after SBA with arterial inflow access was found to be higher than with venous outflow access (p 0.05). There was no effect of this type of access on the patency of 12 months after the SBA procedure (p = 0.991). There was no significant difference in the complication rate of SBA with access to arterial inflow and venous outflow in CKD patients with AVF dysfunction.

Conclusion. The success rates, 3-month patency, and 6-month postoperative SBA were found to be higher with arterial inflow access."