Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang: Akses vaskular adalah jalur kehidupan bagi pasien hemodialisis. National Kidney Foundation Dialysis Outcome Quality Initiative (NKF-KDOQI) menyatakan bahwa fistula arteriovenosa (FAV) adalah akses vaskular terbaik. Stenosis dan kegagalan maturasi FAV merupakan masalah akses hemodialisa terbanyak. Terapi endovaskular menjadi salah satu solusi dalam mengatasi masalah ini yaitu percutaneous balloon angioplasty (PTA), tetapi prosedur ini memiliki biaya yang cukup tinggi. Di Indonesia sendiri, sulit untuk bisa melakukan prosedur standard percutaneous balloon angioplasty sehingga lebih sering dilakukan prosedur PTA dengan menggunakan single balloon angioplasty, tetapi long-term patency prosedur ini belum diketahui. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui patensi satu tahun dari tindakan single balloon angioplasty pada pasien stenosis draining vein fistula arteriovenosa brakiosefalika.Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif analitik menggunakan rekam medis di RSUPN Cipto Mangunkusumo dan RS Hermina Bekasi. Variabel bebas hipertensi, diabetes mellitus, derajat stenosis, jumlah stenosis, restenosis, ukuran balon, tekanan balon, residual stenosis, lama pembuatan FAV sedangkan variabel terikat adalah patensi 1 tahun tindakan single balloon angioplasty pada stenosis juxta- dan draining vein fistula arteriovenosa brakiosefalika.Hasil: Dari 62 pasien dengan stenosis draining vein FAV brakiosefalika, didapatkan angka patensi 6 bulan dan 1 tahun pascatindakan single balloon angioplasty sebesar 33 subjek (53,2%) dan 20 subjek (32,3%). Ditemukan bahwa faktor usia FAV (lama sejak pembuatan FAV hingga stenosis) berpengaruh terhadap patensi 1 tahun paska single balloon angioplasty. Didapatkan median (min-maks) dari subjek yang tidak paten sebesar 4 bulan (1 bulan-9 bulan), sedangkan yang paten sebesar 9,5 bulan (5 bulan-36 bulan) (p=0,000).Kesimpulan: Angka patensi tindakan single balloon angioplasty pada pasien stenosis fistula arteriovenosa brakiosefalika dalam 6 bulan dan 1 tahun sebesar 53,2% dan 32,3% berturut-turut. Terdapat perbedaan lama sejak pembuatan FAV hingga stenosis yang bermakna antara kelompok yang paten selama 1 tahun dengan yang tidak paten pasca tindakan single balloon angioplasty pada stenosis fistula arteriovenosa brakiosefalika.

---

Background: Vascular access is the lifeline for hemodialysis patients. The National Kidney Foundation Dialysis Outcome Quality Initiative (NKF-KDOQI) states that an arteriovenous fistula (AVF) is the best vascular access due to its high success rate and low complication rate. However, stenosis and maturation failure of an AVF are common. Endovascular therapy, namely percutaneous balloon angioplasty (PTA), is a solution to treat this problem. however, this procedure is quite costly. In Indonesia, it is difficult to perform standard percutaneous balloon angioplastyl; thus, PTA procedures are more commonly performed using single balloon angioplasty technique. However, the long-term patency of such procedure is unknown. The aim of this study was to determine the one-year patency of single balloon angioplasty in patients with draining vein stenosis in brachiocephalic arteriovenous fistula.

Methods: This study is an analytic retrospective cohort using medical records at Cipto Mangunkusumo General Hospital and Hermina Hospital Bekasi. The independent variables were hypertension, diabetes mellitus, degree of stenosis, number of stenosis, restenosis, balloon size, balloon pressure, residual stenosis, duration of fistula creation. The dependent variable was a 1-year patency of single balloon angioplasty in juxta and draining vein stenosis of brachiocephalic arteriovenous fistula.

Results: Out of 62 patients with draining vein stenosis of brachiocephalic AVF, 6 months and 1 year of patency after single-balloon angioplasty were 33 (53.2%) and 20 subjects (32.3%), respectively. Age of the fistula, namely the duration from the arteriovenous fistula creation until stenosis, had a statistically significant influence on 1-year patency after single balloon angioplasty. By using numerical data from the length of the month of fistula creation, the median (min-max) of the non-patent subjects was 4 months (1 month-9 months), while the patent ones was 9.5 months (5 months - 36 months) (p=0.000).

Conclusion: The patency rates of single balloon angioplasty in patients with draining vein stenosis of brachiocephalic arteriovenous fistula at 6 months and 1 year were 53.2% and 32.3%, respectively. There was a significant difference in the length of time from arteriovenous fistula creation to stenosis between the patented group for 1 year and the non-patent group after single balloon angioplasty in draining vein stenosis of brachiocephalic arteriovenous fistula.

"

"Tujuan. Penelitian ini dibuat untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan patensi satu tahun Single Balloon Angioplasty (SBA) pada Stenosis Draining Vein Fistula Arteriovenosa (FAV) RadiosefalikaMetode. Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif, yang dilakukan di RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta, RSUP Fatmawati, dan RS Hermina Bekasi pada bulan Juli-November 2022. Pasien ≥ 18 tahun yang pertama kali didiagnosis stenosis juxta dan draining vein FAV radiosefalika diinklusi dalam penelitian. Variabel yang diteliti adalah lama pembuatan FAV hingga terjadi stenosis, karakteristik stenosis (jumlah, panjang, derajat, dan diameter), serta peningkatan flow dan sisa residual stenosis pasca angioplasti. Bila pada analisis bivariat didapatkan p<0,25 maka akan dilanjutkan ke analisis multivariat menggunakan regresi logistik.Hasil. Peneliti menginklusi 110 pasien disfungsi FAV radiosefalika pada draining vein yang menjalani tindakan SBA, dengan median usia 59 (30–82) tahun. Patensi FAV radiosefalika pasca tindakan SBA pada bulan ke-3, bulan ke-6, dan bulan ke-12, masing-masing sebesar 87,3, 74,5%, dan 42,7%. Faktor-faktor yang ditemukan berhubungan dengan patensi adalah riwayat diabetes (aOR=26,610, IK95% 2,992–236,681), jumlah stenosis (aOR=17,329, IK95% 2,204–136,242), panjang stenosis ≥ 2 cm (aOR=14,993, IK95% 1,808–124,351), durasi FAV < 6 bulan (aOR=86,094, IK95% 7,729–959,044), diameter stenosis ≥ 2,685 mm (aOR=8,900, IK95% 1,515–52,287), dan residual stenosis ≥30% (aOR=250,241, IK95%, 6,129–10.216,612).Simpulan. Angka patensi 1 tahun tindakan SBA pada pasien dengan FAV radiosefalika yang mengalami stenosis draining vein adalah sebesar 42,7%. Residual stenosis ≥30% pasca tindakan merupakan faktor yang paling berpengaruh dalam menentukan patensi FAV 12 bulan pasca tindakan

---

Aim. This study aimed to determine the factors related to one year patency of Single Balloon Angioplasty (SBA) in Radiocephalic Arteriovenous Fistula Draining Vein Stenosis (FAV).

Methods: This is a retrospective cohort study, which was conducted at Cipto Mangunkusumo, Fatmawati, and Hermina Bekasi Hospital General Hospital in July–November 2022. Patients aged ≥ 18 years who were firstly diagnosed with juxta and draining vein FAV radiocephalics stenosis were included in the study. The variables studied were the duration of FAV placement until stenosis occurred, the characteristics of the stenosis (number, length, degree, and diameter), as well as increased flow and residual stenosis after angioplasty. If the bivariate analysis obtained p <0.25 then it will be continued to multivariate analysis using logistic regression.

Results: We included 110 patients with radiocephalic FAV dysfunction in the draining vein who underwent SBA, with a median age of 59 (30–82) years. The patency of radiocephalic FAV after the SBA procedure at the 3rd, 6th, and 12th months, were 87.3, 74.5%, and 42.7%, respectively. Factors associated with patency were history of diabetes (aOR=26.610, CI95% 2.992–236.681), number of stenoses (aOR=17.329, CI95% 2.204–136.242), length of stenosis ≥2 cm (aOR=14.993, CI95% 1.808) –124.351), duration of FAV <6 months (aOR=86.094, CI95% 7.729–959.044), diameter of stenosis ≥2.685 mm (aOR=8.900, CI95% 1.515–52.287), and residual stenosis ≥30% (aOR=250.241, CI95 %, 6,129–10,216,612).

Conclusion: The 1-year patency rate for SBA in patients with radiocephalic FAV who have stenosis of the draining vein is 42.7%. Residual stenosis ≥30% postoperatively is the most influential factor in determining FAV patency 12 months postoperatively."

"Pendahuluan: Malunion adalah komplikasi jangka panjang yang sering terjadi pada fraktur suprakondiler humerus yang bila tidak ditatalaksana dengan tepat dapat menimbulkan komplikasi yang dapat menurunkan kualitas hidup pasien. Osteotomi korektif dengan teknik lateral closed wedge osteotomy, merupakan teknik yang sering digunakan karena sederhana dan relatif mudah. Studi mengenai luaran klinis, fungsional dan radiologis pasca osteotomi korektif masih sedikit, khususnya di Indonesia. Metode: Penelitian ini menggunakan desain kohort retrospektif, dengan metode totalsampling pada tahun 2012-2017 di Rumah Sakit Pusat Nasional Cipto Mangunkusumo. Dilakukan penilaian luaran klinis dengan Mitchell and Adams Criteria, luaran fungsional dengan Mayo Elbow Performance Score (MEPS), dan luaran radiologis dengan Baumann Angle, Metaphyseal-diaphyseal angle, Humero-ulnar angle, Humero-capitellar angle, dan anterior humeral line pra dan pascaoperasi. Hasil: Terdapat 15 pasien yang diikut sertakan dalam penelitian dengan umur rata-rata 7,7 tahun, mayoritas laki-laki dan pada sisi sebelah kiri. Median interval waktu antara fraktur hingga osteotomi korektif adalah 11,2 bulan dengan rata-rata followup adalah 24,9 bulan. Luaran klinis berdasarkan Mitchell and adams criteria didapatkan kriteria good hingga excellent sebanyak 14 pasien (93,3%) dan hanya 1 pasien (6,7%) dengan hasil unsatisfactory. Luaran fungsional berdasarkan MEPS didapatkan kategori good hingga excellent sebanyak 14 pasien (93,3%), dan kategori fair sebanyak 1 pasien (6,7%). Terdapat perbaikan parameter radiologis yang bermakna yang diukur dengan baumann angle, metaphyseal-diaphyseal angle, humero-ulnar angle, humero-capitellar angle dan anterior humeral line. Terdapat korelasi yang kuat antara perbaikan baumann angle dengan Mitchel and Adams criteria dan terdapat korelasi yang moderat antara perbaikan metaphyseal-diaphyseal angle dengan MEPS. Kesimpulan: Tindakan osteotomi korektif dengan teknik lateral closed wedge osteotomy pada malunion fraktur suprakondiler humerus memberikan luaran klinis, fungsional dan radiologis good hingga excellent. Baumann angle dan Metaphyseal-diaphyseal angle dapat digunakan sebagai parameter untuk memprediksi luaran klinis dan fungsional pasca osteotomi korektif.

---

Introduction: Malunion is a late complication that often occurs after supracondylar humeral fractures This condition if not managed properly will cause such complications that potentially reduce the patient's quality of life. Corrective osteotomy by lateral closed wedge osteotomy is a technique that is often used due to it simplicity and relatively easy. Only few studies have reported clinical, functional and radiological outcomes in cases of malunion of supracondylar humeral fractures after corrective osteotomy, particularly in Indonesia. Methods: This study used a retrospective cohort design, with a total sampling method in period of 2012-2017 at the Cipto Mangunkusumo Central National Hospital. We assess clinical outcome by Mitchell and Adams Criteria, functional outcome by Mayo Elbow Performance Score (MEPS), and radiological outcomes by Baumann Angle, Metaphyseal-diaphyseal angle, Humero-ulnar angle, Humero-capitellar angle, and anterior humeral line, pre and postoperatively Results: There were 15 patients included in the study with an average age of 7.7 years, the majority were men and affected on the left side. The median of time interval between fracture to correction osteotomy was 11.2 months with a mean time of follow-up was 24.9 months. Clinical outcome after correction osteotomy based on Mitchell and adams criteria showed good to excellent criteria as many as 14 patients (93.3%) and only 1

patient (6.7%) with unsatisfactory results. While the functional outcomes based on MEPS showed good to excellent categories of 14 patients (93.3%), and the fair category was 1 patient (6.7%). There were a significant radiological improvement measured by baumannn angle, metaphyseal-diaphyseal angle, humero-ulnar angle, humero-capitellar

angle and anterior humeral line. There was a strong correlation between baumann angle improvement with Mitchel and Adams criteria and there was a moderate correlation

between the improvement of Metaphyseal-diaphyseal angle and MEPS. Conclusion: Corrective osteotomy by lateral closed wedge osteotomy on malunion supracondylar humeral fracture showed good to excellent clinical, functional and radiological outcomes. Baumann angle and Metaphyseal-diaphyseal angle can be used as parameter to predict clinical and functional outcomes after corrective osteotomy.

"

"Latar belakang. Pada CLTI didapatkan iskemik yang progresif sehingga menyebabkan timbulnya nyeri tungkai saat istirahat dan terbentuknya ulkus atau gangren. Intervensi revaskularisasi tungkai bawah merupakan lini pertama tata laksana CLTI, dengan pilihan prosedur berupa pembedahan secara terbuka maupun tindakan endovaskular. Pasien CLTI di RSCM datang dengan kondisi lanjut dan angka reamputasi yang tinggi, sehingga diperlukan penelitian untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan keluaran angioplasti endovaskular yaitu penyembuhan ulkus.Metode. Studi potong lintang dilakukan di RSCM dengan melibatkan pasien CLTI Rutherford 5-6 yang menjalani tindakan angioplasti. Usia, jenis kelamin, riwayat merokok, hipertensi, fibrilasi atrium, gagal jantung, CKD, DM merupakan variabel yang diteliti terhadap penyembuhan ulkus yang merupakan penilaian klinis pascatindakan angioplasty yang dinilai adalah epitelisasi sempurna ulkus dalam kurun waktu 4 bulan pascatindakan.Hasil. Pada 133 subjek penelitian, didapatkan 60,9% pasien mengalami epitelisasi sempurna. Faktor-faktor yang memengaruhi penyembuhan ulkus pada pasien CLTI antara lain, jenis kelamin, riwayat merokok, hipertensi, fibrilasi atrium, gagal jantung, CKD, dan diabetes. Faktor yang paling berhubungan dengan penyembuhan ulkus pascaangioplasti endovaskular berdasarkan uji regresi logistik adalah diabetes.Kesimpulan. Faktor-faktor yang memiliki hubungan bermakna dengan penyembuhan ulkus pada pasien chronic limb threatening ischemia (CLTI) antara lain adalah jenis kelamin, riwayat merokok, hipertensi, fibrilasi atrium, gagal jantung, CKD, dan diabetes. Faktor yang dinilai paling berhubungan adalah diabetes melitus.

---

Background. Chronic limb threatening ischemia (CLTI) can cause rest pain in lower extremities and the formation of ulcers or gangrene. Revascularization which can be done using open surgery or endovascular procedures, is the first line treatment in CLTI management. CLTI patients at RSCM usually came with advanced conditions and high re-amputation rates even after revascularization. This study aimed to determine factors associated with the outcome of endovascular angioplasty, especially ulcer healing.

Method. A cross-sectional study was conducted at RSCM involving CLTI patients with Rutherford grade 5 and 6 that underwent angioplasty. Age, gender, history of smoking, hypertension, atrial fibrillation, heart failure, chronic kidney disease (CKD), and diabetes mellitus were the independent variables studied in this study. The dependent variable was ulcer healing which is a clinical assessment after angioplasty that was assessed as complete ulcer epithelialization within four months after the procedure.

Results. In 133 study subjects, it was found that 60.9% of patients underwent complete epithelialization. Factors that affect ulcer healing in CLTI patients include gender, history of depression, hypertension, atrial fibrillation, heart failure, chronic kidney disease, and diabetes mellitus. The factor with the highest association to ulcer healing after endovascular angioplasty based on logistic regression test is diabetes mellitus.

Conclusion. Factors that have a significant relationship with ulcer healing in patients with CLTI include gender, smoking, hypertension, atrial fibrillation, heart failure, CKD, and diabetes. The factor that was considered to have the highest association was diabetes mellitus."

"Stenosis atau oklusi vena sentral merupakan komplikasi serius pada pasien hemodialisis yang secara signifikan menurunkan kwalitas hemodialisis yang efektif patensi semua komponen akses vascular dialisis, termasuk arteri beserta cabangnya, AV anastomosis, vena perifer, dan vena sentral, sangat penting untuk penyediaan dialisis yang konsisten, kuat, nyaman, dan tidak rumit. Etiologi utama  stenosis vena sentral (SVS) sebagian besar adalah sekunder akibat penempatan kateter dialisis yang sementara ataupun menetap pada vena subclavia, vena  jugular internal, dan vena femoralis. Terapi endovascular standar stenosis vena sentral adalah angioplasty dengan balon konvensional.Analisis deskriptif dilakukan untuk menilai karakteristik serta sebaran data masing-masing variabel yang kemudian disajikan dalam bentuk tabuler atau grafik. Data kategorik disajikan dalam bentuk persentase dan dilakukan uji statistik dengan Chi-square atauFisher (univariat dan bivariat). Data yang akan dibandingkan adalah keberhasilan setelah tindakan Endo Vaskular dibandingkan antara riwayat pemasangan kateter vena sentral di vena subclavia dan vena jugularis interna, dengan tipe kateter, onset gejala, dan durasi pemasangan kateter sebagai variabel perancu.Dari hasil analisis data di temukan faktor-faktor bermakna yang berhubungan dengan keberhasilan tindakan Endo Vaskular pada pasien stenosis vena sentraldengan POBA (p>0.005) adalah ; onset gejalaklinis (<3 bulan), durasipemasangankateter (<2,5 bulan), riwayat pemasangan kateter sebelumnya (baru 1 kali), Initial stenosis (kurangdari 80), serta diameter POBA (> 10 mm). Diperlukan SOP untuk pemasangan KVS yang sesuai standar KADOQi untuk mengurangi resiko kejadian SVS.Diperlukan strategi screening yg lebih baik untuk mendeteksi  kasusSVS. Perlu edukasi kepada tenaga medis dan pasien mengenai durasi pemasangan KDL akut. Mengoptimalkan akses vaskuler permanen AVF sebagai Akses vaskular idaman penderita GGK yg menjalani HD.Perlu perhatian yang lebih dari pemerintah atau pihak penjamin kesehatan, karena keterbatasan biaya yang membuat tindakan Endo Vaskuler pada kasus SVS menjadi kurang optimal, terutama pada kasus re-Intervensi dan inisial stenosis yg berat (>80%).

---

Central venous stenosis or occlusion is a serious complication in hemodialysis patients that significantly decreases effective hemodialysis quality The patency of all components of dialysis vascular access, including arteries and branches, AV anastomosis, peripheral veins and central veins, is essential for the provision of consistent, adequate dialysis, comfortable, and not complicated. The main etiologies of central venous stenosis (SVS) are mostly secondary to temporary or persistent dialysis / chemoteraphycatheter placement in the subclavian vein, internal jugular vein, and femoral vein. Standard endovascular therapy of central venous stenosis is angioplasty with conventional balloons.Descriptive analysis is done to assess the characteristics and distribution of data for each variable which is then presented in tabular or graphical form. Categorical data is presented in the form of a percentage and statistical tests are performed by Chi-square or Fisheries (univariate and bivariate). Data to be compared is the success after endovascular action compared between the history of central venous catheter placement in the subclavian vein and internal jugular vein, with, catheter type, symptom onset, and duration of catheter placement as confounding variables.The results of data analysis found significant factors related to the success of endovascular action in patients with central venous stenosis with POBA (p> 0.005) are; onset of clinical symptoms (<3 months), duration of catheter placement (<2.5 months), history of catheter placement (only 1 time), initial stenosis (less than 80), and diameter of POBA (> 10 mm).According with KADOQi standards is needed to reduce the risk of SVS events. A better screening strategy is needed to detect SVS cases. Need education to medical staff and patients regarding the duration of the installation of acute KDL. Optimizing AVF permanent vascular access as ideal vascular access for people with CRF who undergo HD. More attention is needed from the government or health guarantor, because of the limited costs that make endovascular actions in SVS cases less optimal, especially in cases of re-intervention and severe initial stenosis (> 80%)."

"Latar Belakang: Stenosis vena sentral adalah salah satu permasalahan utama yang dihadapi dalam penggunaan akses hemodialisis FAV. Kondisi ini dapat ditangani dengan tindakan single balloon angioplasty. Namun, tatalaksana ini memiliki angka patensi yang tidak memuaskan akibat respon pembuluh darah terhadap barotrauma. Mengetahui risiko yang mempengaruhi patensi pasca tindakan single baloon angioplasty pada penderita stenosis vena sentral penting untuk memprediksi prognosis pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang berpengaruh terhadap patensi 6 dan 12 bulan pasca tindakan single baloon angioplasty pada pasien stenosis vena sentral. Metode: Sebuah penelitian kohort retrospektif multicenter pada Januari 2018 – September 2022 di empat rumah sakit dilakukan untuk menilai faktor yang berpengaruh terhadap patensi 6 dan 12 bulan pasca tindakan single baloon angioplasty pada pasien stenosis vena sentral. Faktor yang diteliti mencakup derajat stenosis, panjang stenosis, jumlah stenosis, lokasi stenosis, residual stenosis, ukuran balon, dan tekanan balon. Hasil: Terdapat total 76 pasien pada penelitian ini. Pada penelitian ditemukan faktor yang berpengaruh pada patensi 6 bulan pasca single balloon angioplasty adalah jenis kelamin laki – laki (78.4% vs 46.2%; p 0.004), panjang stenosis ≥ 2 cm (85.7% vs 56.5%; p 0.042), lokasi stenosis pada vena innominata (75% vs 39.3%; p: 0.002),derajat stenosis ≥ 80% (83.3% vs 42.5%; p : 0.001), dan residual stenosis ≥ 30% (85% vs 53.6%; p 0.013). Tidak ditemukan faktor yang berpengaruh pada patensi 12 bulan pasca single balloon angioplasty. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara panjang stenosis, lokasi stenosis, derajat stenosis, dan residual stenosis terhadap patensi single balloon angioplasty

---

Background: Central venous stenosis is one of the main problems encountered in AVF hemodialysis access. This condition can be treated with a single balloon angioplasty. However, this treatment has a low patency rates due to the response of the vessels to barotrauma. Knowing the risks that affect patency after single balloon angioplasty in patients with central venous stenosis is important to predict the patient's prognosis. This study aims to determine the factors influencing 6 and 12 months patency after single balloon angioplasty in central venous stenosis patient. Methods: A multicenter retrospective cohort study in January 2018 – September 2022 in four hospitals was conducted to assess factors that affect 6 and 12 months patency after single balloon angioplasty in patients with central venous stenosis. Factors studied included the degree of stenosis, length of stenosis, number of stenosis, location of stenosis, residual stenosis, balloon size, and balloon pressure. Results: There were a total of 76 patients in this study. In this study, it was found that the factors that affected the patency 6 months after single balloon angioplasty were male gender (78.4% vs 46.2%; p 0.004), stenosis length ≥ 2 cm (85.7% vs 56.5%; p 0.042),stenosis at the innominate vein (75% vs 39.3%; p: 0.002), stenosis degree ≥ 80% (83.3% vs 42.5%; p : 0.001), and residual stenosis ≥ 30% (85% vs 53.6%; p 0.013). There were no factors that had an effect on patency 12 months after single balloon angioplasty. Conclusion: There is a relationship between the length of the stenosis, the location of the stenosis, the degree of stenosis, and the residual stenosis on the patency of single balloon angioplasty"

"Pengantar. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk membedakan efektifitas dan keamanan single balloon angioplasty (SBA) dengan akses arterial inflow dan vena outflow pada pasien PGK yang menjalani hemodialisis dengan disfungsi radiocephalic AVF.Metode. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan April-Juni 2022 dengan desain observasional retrospektif, di Unit Rekam Medis RS Cipto Mangunkusumo, RS Hermina Bekasi, dan RS Prof. Dr. R.D. Kandou Manado. Semua pasien dengan penyakit ginjal kronis stadium akhir (pada terapi hemodialisis) yang memiliki fistula arteriovenosa disfungsional radiosefalik (AVF). Variabel terikat dalam penelitian ini adalah keberhasilan AVF setelah terapi endovaskular (SBA) yang dinilai berdasarkan kriteria KDOQI NKF, patensi AVF, dan komplikasi pada pasien setelah terapi endovaskular.Hasil. Sebanyak 178 pasien dengan disfungsi AVF radiosefalik dilibatkan. Tingkat keberhasilan untuk SBA ditemukan lebih tinggi pada kelompok aliran arteri, dengan rasio odds (OR) 2,539 (95% CI 1,100-5,858). Tingkat patensi pada 3 dan 6 bulan setelah SBA dengan akses aliran arteri ditemukan lebih tinggi dibandingkan dengan akses aliran keluar vena (p 0,05). Tidak ada pengaruh jenis akses ini pada patensi 12 bulan setelah prosedur SBA (p = 0,991). Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat komplikasi SBA dengan akses ke aliran masuk arteri dan aliran keluar vena pada pasien CKD dengan disfungsi AVF.Simpulan. Tingkat keberhasilan, patensi 3 bulan, dan SBA 6 bulan pasca operasi ditemukan lebih tinggi dengan akses aliran masuk arteri.

---

Introduction. This study was conducted with the aim of differentiating the effectiveness and safety of single balloon angioplasty (SBA) with access to arterial inflow and venous outflow in CKD patients on hemodialysis with radiocephalic AVF dysfunction.

Methode. This research was conducted in April-June 2022 with an observational retrospective design, at the Medical Record Unit of Cipto Mangunkusumo Hospital, Hermina Hospital Bekasi, and Prof. Hospital. Dr. R.D. Kandou Manado. All patients with end-stage chronic kidney disease (on hemodialysis therapy) who have a radiocephalic dysfunctional arteriovenous fistule (AVF). The dependent variable in this study was the success of AVF after endovascular therapy (SBA) which was assessed based on the KDOQI NKF criteria, AVF patency, and complications in patients after endovascular therapy.

Results. A total of 178 patients with radiocephalic AVF dysfunction were included. The success rate for SBA was found to be higher in the arterial inflow group, with an odds ratio (OR) of 2.539 (95% CI 1.100–5.858). The rate of patency at 3 and 6 months after SBA with arterial inflow access was found to be higher than with venous outflow access (p 0.05). There was no effect of this type of access on the patency of 12 months after the SBA procedure (p = 0.991). There was no significant difference in the complication rate of SBA with access to arterial inflow and venous outflow in CKD patients with AVF dysfunction.

Conclusion. The success rates, 3-month patency, and 6-month postoperative SBA were found to be higher with arterial inflow access."

"ABSTRAKLatar Belakang: Operasi orthognatik merupakan tahapan akhir dari perawatan fungsional dan rehabilitasi pada penderita celah bibir dan langit-langit, disebabkan karena tingginya prevalensi dari rahang atas yang mengalami hipoplasi, sehingga banyak penderita yang memerlukan osteotomi maksila. Tujuan: Mengetahui kebutuhan operasi orthognatik pada penderita celah bibir dan langit - langit usia pasca perawatan orthodontik konvensional usia 18–25 tahun pada RSAB Harapan Kita Unit Celah Bibir dan Langit-langit. Metode: Analisis antropometri dengan mengukur besar sudut nasolabial dan facial contour, analisis sefalometri dengan mengukur besar sudut ANB dan jarak Wits Appraisal, analisis model studi dengan mengukur jarak inter insisal dan inter molar. Hasil perbandingan antar kelompok dianalisa menggunakan uji T – Test tidak berpasangan .Hasil: Kebutuhan bedah orthognatik usia 18–25 tahun cukup tinggi dibandingkan yang dapat dirawat dengan perawatan orthodontik konvensional. Kesimpulan: Untuk meningkatkan pelayanan di unit CLP RSAB Harapan Kita pasien celah bibir dan langit-langit harus diedukasi ke arah bedah orthognatik untuk mendapat hasil akhir yang lebih baik.

---

ABSTRACTBackground: Orthognathic surgery is the final stage of treatment and functional rehabilitation in patients with cleft lip and palate, due to the high prevalence of maxillary hipoplasia that require osteotomy. Purpose: Measure the need for orthognathic surgery in 18-25 years old patients with cleft lip and palate after orthodontic treatment at Harapan Kita Hospital. Method: Anthropometric analysis with a large measure the nasolabial angle and facial contour, cephalometric analysis with a large measure ANB angle and Wits appraisal distance, analytical study of the model by measuring the inter-incisal distance and inter molar. The results of comparisons between groups were analyzed using T test - Test. Result: Surgical needs orthognatik age 18-25 years is quite high compared to that can be treated with conventional orthodontic treatment. Conclusion: To improve services in the CLP unit RSAB Harapan Kita patients cleft lip and sky - the sky should be educated towards orthognatik surgery to get a better end result."

"Latar Belakang: Akses vaskular sebagai jalur kehidupan pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis dapat mengalami disfungsi. Stenosis merupakan salah satu penyebab disfungsi akses vaskular yang dapat menurunkan kualitas hemodialisis. Terapi endovaskular seperti angioplasty adalah salah satu solusi efektif untuk mengatasi masalah ini, tetapi tindakan ini memerlukan biaya yang cukup tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan tindakan single balloon angioplasty, yang merupakan alternatif dari tindakan angioplasty standar, pada penderita stenosis vena sentral.Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif analitik yang menilai faktor-faktor yang berpengaruh terhadap keberhasilan tindakan single balloon angioplasty di RSCM, RS Hermina Bekasi, RSUP Fatmawati dan RSUD Tangerang pada periode Januari 2018 sampai Desember 2020. Analisis dilakukan untuk mengidentifikasi hubungan lokasi stenosis, riwayat pemasangan kateter vena sentral, panjang lesi dan stenosis awal dengan keberhasilan tindakan single balloon angioplasty berdasarkan stenosis residual dan adekuasi hemodialisis pascatindakan.Hasil: Terdapat 109 pasien yang diinklusi dalam penelitian ini, dengan rerata usia 55,17±11,51 tahun. Dari jumlah tersebut, 58 subjek (53,2%) adalah laki-laki; 96 subjek (88,1%) memiliki komorbid hipertensi dan 38 subjek (34,9%) menderita komorbid diabetes. Pasien dengan panjang lesi >2 cm memiliki proporsi keberhasilan sebesar 21,1%, lebih rendah dibandingkan kelompok panjang lesi ≤2 cm (78,9%) (p<0,001). Derajat stenosis inisial >80% juga lebih banyak ditemukan memiliki stenosis residual ≥30% (p<0,001). Pasien dengan panjang stenosis ≤2 cm memiliki peluang keberhasilan 5,089 kali (IK 95%, 2,103–12,31) lebih tinggi dibandingkan pasien dengan panjang stenosis >2 cm. Pasien dengan derajat stenosis 50–80% memiliki peluang keberhasilan 31,62 kali (IK 95%, 7,00–142,83) lebih tinggi dibandingkan pasien dengan derajat stenosis inisial >80%. Patensi vena sentral pada 3 bulan pertama didapatkan pada 59 pasien (54,1%) dan berkurang menjadi 28,4% pada bulan ke-6 dan 9,2% pada bulan ke-12.Kesimpulan: Terdapat hubungan antara panjang lesi dan derajat stenosis inisial dengan keberhasilan tindakan single balloon angioplasty

---

Background: Vascular access is the lifeline of a hemodialysis patient. Hemodialysis vascular access dysfunction is a major cause of morbidity and mortality in the hemodialysis population. Venous stenosis may result in access dysfunction, which impairs dialysis quality. Endovascular intervention such as angioplasty is an effective solution to treat this condition; however, the cost of this procedure is unacceptably high for most patients.  This study aims to identify factors affecting the success of single balloon angioplasty, which is a modification of standard angioplasty technique, for patients with central venous stenosis.

Methods: This is a retrospective analytic cohort study identifying factors affecting the success rate of single balloon angioplasty procedure in dr. Ciptomangunkusumo, Hermina Bekasi, Fatmawati, and Tangerang General Regional hospitals from January 2018 to December 2020. Statistical analysis was conducted to identify the correlation between stenosis location, previous history of central venous catheter placement, lesion length, and initial stenosis with the success rate of single balloon angioplasty according to residual stenosis and hemodialysis adequacy postoperatively.

Results: There were 109 patients included in this study, with an average age of 55.17±11.51 years. Of the 109 subjects, 58 (53.2%) were men; 96 subjects (88.1%) suffered from chronic hypertension, while 38 were diabetics. Patients with lesion length of >2 cm had a 21.1% lower success rate compared with those with lesion length of ≤2 cm (78.9%) (p<0.001). Patients with an initial stenosis of >80% was more likely to have residual stenosis of ≥30% (p<0,001). Patients with stenosis length of ≤2 cm had a 5.089-times (95% CI, 2.103–12.31) higher success rate compared with those with stenosis length of >2 cm. Patients with a degree of stenosis 50–80% had a 31.62-times (95% CI, 7.00–142.83) higher success rate compared with patients with an initial stenosis of >80%. Central venous was patent in 59 patients (54.1%) in the first 3 month and decreased to 28.4% and 9.2% in the 6th and 12th month, respectively.

Conclusion: Lesion length and the degree of initial stenosis were significantly correlated with the success rate of single balloon angioplasty."

"ABSTRAKTujuanPenelitian mengenai penggunaan analisis faktor risiko dan mortalitas pada operasijantung masih menjadi perdebatan dan merupakan area yang sedang berkembang.Analisis faktor risiko dalam penilaian suatu hasil pembedahan jantung merupakan halyang tidak dapat dihindari. Ahli bedah dan rumah sakit memerlukan suatu hasilpenilaian faktor risiko terhadap risiko kejadian mortalitas perioperasi agar dapatmenentukan keputusan klinis. Tujuan penelitian ini adalah untuk membandingkanParsonnet dan European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE)pada pasien yang menjalani perbaikan katup mitral dan memperkirakan faktor-faktorrisiko apa saja yang dapat mempengaruhi mortalitas perioperatif.Pasien dan MetodeDari bulan Januari 2010 sampai dengan bulan Desember 2012, 96 pasien terpilih yangtelah menjalani operasi perbaikan katup mitral menggunakan mesin jantung paru dantelah dilakukan analisis faktor risiko berdasarkan Parsonnet score and EuroSCORE .seluruh faktor risiko dianalisis dengan analisis deskriptif, tabulasi silang, Pearson ChiSquare, dan uji Anova, keduanya juga dianalisis dengan kurva ROCHasilAngka mortalitas riil sebesar 5,2 %. Berdasarkan Parsonnet score, nilai prediksimortalitas sebesar 18,26 % sementara pada EuroSCORE nilai prediksi mortalitassebesar 3,68 %. Hasil keduanya signifikan secara statistik. Nilai prediksi EuroSCORElebih mendekati angka kematian riil bila dibandingkan Parsonnet score .KesimpulanEuroSCORE lebih unggul dibandingkan dengan Parsonnet score .Nilai prediksiEuroSCORE lebih mendekati angka kematian riil . EuroSCORE merupakan alat ukuryang baik dalam analisis faktor risiko dan mortalitas pada operasi perbaikan katupmitral

---

ABSTRACTObjectiveThe use of risk stratified mortality studies for analyzing surgical outcome in cardiacsurgery is obviously a developing area. Unfortunately, outcomes research in valverepair surgery has been relatively limited. The risk stratification in the assessment ofcardiac surgical results is inevitable. Surgeons and hospitals need availability of riskassessment result which may influence decision-making. Without risk stratification,surgeons and hospitals treating high-risk patients will appear to have worse resultsthan others. Our purpose was to compare the performance of risk stratification models,Parsonnet and European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE)in our patients undergoing mitral valve repair (MVr) and predict the risk factors thatinfluence inhospital mortality .Patient and methodsFrom January 2010 to December 2012, 96 consecutive patients have undergone MVrusing cardiopulmonary bypass and scored according to Parsonnet score andEuroSCORE algorithm. All risk factors were analyzed by descriptive analytic, crosstabulation, Pearson Chi Square, and Anova test, both scores analyzed by ROC curve.ResultsOverall hospital mortality was 5,2 %. In Parsonnet model, predicted mortality was18,26 % while in the EuroSCORE model, predicted mortality was 3,68 %. and it wasstatistically significant for the Parsonnet score and EURO score . Parsonnet Score hasa higher sensitivity compared to the EuroSCORE. From the ROC curve, AUC forParsonnet score (0,905) higher than AUC for EuroSCORE (0,892). Problems with theParsonnet score of subjectivity, inclusion of many items not associated with mortality,and the overprediction of mortality have been highlighted. Pre operative NYHA class,age, ejection fraction , complication, etiology, EuroSCORE, and Parsonnet scoreduring mitral valve repair were statistically significant for affecting inhospitalmortality risk.ConclusionsThe EuroSCORE is more reasonable overall predictor of hospital mortality in ourpatients undergoing MVr compared to Parsonnet score."