Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Kanker payudara merupakan kanker paling umum pada wanita di seluruh duniadengan insiden lebih dari dua juta orang setiap tahunnya. Kanker payudarastadium lanjut lokal adalah jenis kanker payudara invasif yang terbatas padapayudara regional dan kelenjar getah bening. Salah satu terapi adalah kemoterapineoadjuvan (KN) yang efikasinya dapat dievaluasi secara respons patologisdengan Miller Payne. Penting untuk mengidentifikasi biomarker sebagai prediktorrespons patologis setelah KN. Limfosit CD8+ diperiksa sebagai prediktorkeberhasilan KN lanjut lokal. Dengan menggunakan metode cross-sectional,penelitian ini dilakukan di laboratorium patologi anatomi dan divisi bedahonkologi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo antara bulan Januari-Juni 2022.Subjek penelitian ini adalah pasien kanker payudara stadium lanjut lokal yangmenjalani operasi pengangkatan payudara dengan terapi KN dari bulan September2015- Februari 2022. Subjek penelitian ini didominasi luminal B, grade 2, ER+dan kemoterapi berbasis antrasiklin. Ekspresi limfosit CD8+ tinggi dan tidak adahubungan dengan faktor klinikopatologi. Sebagian besar pasien memberikanrespon patologis positif terhadap kemoterapi dan terdapat hubungan yangbermakna antara ekspresi limfosit T CD8+ dengan respon patologis Miller-Payne.Diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai ekspresi limfosit CD8+ sebagai faktorprediktif dalam respon kemoterapi neoadjuvan.

---

Breast cancer is the most common cancer in women worldwide with an incidence

of more than two million people annually. Locally advanced breast cancer is a

type of invasive breast cancer limited to the regional breast and lymph nodes. One

of the treatments is neoadjuvant chemotherapy (NC) whose efficacy can be

evaluated by the Miller Payne method. It is important to identify biomarkers to

predict pathological responses after NC. CD8+ lymphocyte was examined as a

predictor of advanced local NC successfulness. Using cross-sectional method, this

research was done in the laboratory of anatomical pathology and division

surgical oncology RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo between January-June 2022.

The subjects were locally advanced breast cancer patients who received

neoadjuvant breast removal surgery from September 2016- February 2022. 35 out

of 40 subjects had clinical stage T4 mostly NST, luminal B, grade 2, ER+ and

anthracycline-based chemotherapy. The expression of CD8+ lymphocytes was

high and there was no association with clinicopathological factors. Most of the

patients respond positively to chemotherapy and there is a significant relationship

between the expression of CD8+ T lymphocytes with Miller Payne pathological

response. Further research on CD8+ lymphocyte expression"

"Kanker payudara merupakan salah satu masalah kesehatan terbesar di Indonesia di mana sekitar 42,7% datang pada stadium lanjut lokal. Pemberian kemoterapi neoajuvan pada stadium lanjut lokal bertujuan mengecilkan ukuran tumor sehingga dapat dilakukan operasi dan menurunkan mortalitas. Salah satu prediktor untuk mengetahui keberhasilan kemoterapi neoajuvan adalah Ki-67, yaitu protein non-histone yang ekspresinya tinggi saat proliferasi sementara obat-obatan kemoterapi bekerja efektif pada fase proliferasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui peran Ki-67 sebagai faktor prediktor terhadap respons kemoterapi neoajuvan pada pasien KPDLL. Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif dengan kriteria inklusi adalah pasien dengan diagnosis kanker payudara stadium lanjut lokal dan mendapatkan kemoterapi neoajuvan di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) sejak 1 Januari 2014- 31Desember 2019. Cut-off ekspresi Ki-67 adalah 20%. Respons klinis kemoterapi neoajuvan dinilai berdasarkan kriteria WHO yang diukur setelah pemberian kemoterapi ketiga. Respons kemoterapi ini dikelompokkan menjadi respons baik (complete response dan partial response) dan respons buruk (stable disease dan progresive response). Hasil: Pasien kanker payudara lanjut lokal rata-rata berusia 50 tahun, ukuran tumor terbanyak T4 (90,4%), keterlibatan kelenjar getah bening N1 (52,1%), jenis histopatologi NST (71,3%), grade 2 (54,4%), ER positif (78,7%), PR positif (70,2%), HER2negatif (58,5%), Ki67 tinggi (70,2%), dan luminal B (56,4%). Lima puluh dua koma satu persen subjek memiliki respons kemoterapi buruk. Tidak terdapat perbedaan bermakna secara statistik antara ekspresi Ki-67 dengan respons kemoterapi (p= 1). Bila dihitung presentase sisa tumor, pasien dengan ekspresi Ki-67 tinggi memiliki persentase sisa tumor 74,6%, pasien dengan ekspresi Ki-67 rendah rata-rata tidak mengalami penurunan ukuran tumor dengan sisa tumor 103,8% (p= 0,977). Simpulan: Tidak terdapat perbedaan bermakna secara statistik antara ekspresi Ki-67 dan respons kemoterapi neoajuvan pada kanker payudara stadium lanjut lokal di RSCM.

---

Breast cancer is one of the most common health problems in Indonesia where 42.7% of patients have been diagnosed with Locally Advanced Breast Cancer (LABC). Neoadjuvant chemotherapy (NAC) is aimed to decrease the tumor size to be operable and decrease mortality. Ki-67 is highly expressed in the cell proliferation phase, while chemotherapy agents work effectively by targeting this proliferation. This study evaluates the utility of Ki-67 in LABC patients of the Asian-Indonesian population. Methods: This is a retrospective cohort study. Ki-67 data was from the medical record based on the immunohistochemistry staining with >20% cut off point. Clinical response was measured based on the WHO criteria after the third chemotherapy cycle, classified as good response (complete response and partial response) and poor response (stable disease and progresive response). Result: The majority of subjects in this study were 50 years old, with T4 tumor size (90.4%), N1 lymph node involvement (52.1%), NST histopathological type (71.3%), grade 2 (54.4%), ER-positive (78.7%), PR-positive (70.2%), HER2-negative (58.5%), high Ki67 expression (70.2%), and luminal B subtype (56.4%). 52.1% of all subjects showed ‘poor’ clinical responses to NAC. There was no significant association between subjects’ characteristics and the NAC Clinical response. Moreover, there was no significant association between Ki-67 and chemotherapy clinical response (p=1). Residual tumor size was 74.6% in high Ki-67 group and 103.8% in low Ki-67 group (p= 0.977). Conclusion: There is no statistically significant association between Ki-67 expression and NAC clinical response of LABC patients in Indonesia."

"Kanker payudara merupakan jenis keganasan tersering pada wanita di Indonesia. Kemoterapi dan inaktivitas fisik selama pengobatan kanker menyebabkan penurunan kapasitas fungsional dan kualitas hidup. Rehabilitasi preventif dengan latihan aerobik terbukti bermanfaat meningkatkan kapasitas fungsional dan kualitas hidup pada populasi ini, namun studi mengenai aktivitas berjalan kaki terukur pedometer masih belum diteliti di Indonesia. Studi ini bertujuan menilai efek aktivitas berjalan kaki harian 4000 langkah selama 8 minggu terhadap kapasitas fungsional dan kualitas hidup pasien kanker payudara stadium II-III yang menjalani kemoterapi. Studi ini adalah one group pre and post test design, dilakukan pada 15 subjek, berusia 25-59 tahun, di poliklinik Rumah Sakit Kanker Dharmais. Kapasitas fungsional ditentukan dari jarak tempuh uji jalan enam menit protokol Nury dan kualitas hidup dengan EORTC-QLQ-C30 versi Bahasa Indonesia, yang dinilai sebelum dan setelah rehabilitasi preventif. Rerata capaian jumlah langkah harian adalah 5005,26+1574 langkah. Tidak ditemukan perbedaan kapasitas fungsional sebelum dan setelah rehabilitasi (436,84±47,87 dan 449,64±51,84, p=0,0143). Terjadi peningkatan kualitas hidup global EORTC QLQ-C30 setelah penerapan aktivitas berjalan kaki terukur (63,89±30,97 dan 82,78±14,24, p=0,011). Aktivitas berjalan kaki terukur pedometer selama 8 minggu mempertahankan kapasitas fungsional dan meningkatkan kualitas hidup pada pasien kanker payudara stadium II-III yang menjalani kemoterapi.

---

Breast cancer is the most common cancer amongst Indonesian women. Chemotherapy and physical inactivity during cancer treatment lead to decreased functional capacity and quality of life, which could be prevented by doing aerobic exercise. However, studies on pedometer-based walking activity programs have not been studied in Indonesia. This study aimed to assess the effects of eight weeks of 4000-steps of the pedometer-based walking activity program on functional capacity and quality of life in stage II-III breast cancer patients receiving chemotherapy. This study was a one-group pre-and post-test design with 15 subjects, aged 25-59 years, in the outpatient of Rumah Sakit Kanker Dharmais. The functional capacity was determined from the six-minute walk test distances of the Nury's protocol and quality of life with the EORTC-QLQ-C30 Indonesian version, which were assessed before and after rehabilitation. The average daily step count was 5005.26+1574 steps. There was no difference in functional capacity before and after rehabilitation (436.84±47.87 and 449.64±51.84, p=0.0143). There was an increase in the global quality of life of the EORTC QLQ-C30 after the implementation of measured walking activities (63.89±30.97 and 82.78±14.24, p=0.011). Eight weeks of pedometer-based walking activity program maintains functional capacity and improves the quality of life in stage II-III breast cancer patients receiving chemotherapy."

"Latar belakang: Kanker payudara sebagai kanker nomor satu pada wanita merupakan sebuah ancaman. Kanker payudara merupakan kanker dengan sebab non-infeksius. Secara umum, kanker merupakan penyakit multifaktorial. Faktor genetik, lingkungan, dan gaya hidup memiliki peran dalam perkembangan kanker. Manusia secara konstan selalu terpapar radikal bebas baik dari internal maupun eksternal. Ketidakseimbangan antara radikal bebas dan antioksidan dapat menyebabkan radikal bebas yang tidak terkontrol dan berlebihan. Hal ini dapat mengakibatkan kerusakan sel dan berakhir dengan pertumbuhan sel yang tidak terkontrol. Jamur shiitake (Lentinula edodes) merupakan salah satu jamur yang telah dipelajari secara ekstensif tentang manfaatnya. Telah diketahui bahwa L. edodes memiliki efek antioksidan dan sitotoksik terhadap sel kanker. Studi ini bertujuan untuk mengetahui konstituen fitokimia, aktivitas antioksidan, dan aktivitas sitotoksik dari L. edodes terhadap sel kanker payudara T47D.Metode: L. edodes yang sudah berupa serbuk kering dimaserasi dengan n-heksan, etil asetat, dan etanol secara berurutan, menghasilkan ekstrak n-heksana, ekstrak etil asetat dan ekstrak etanol L. edodes. Setiap ekstrak kemudian dievaluasi kandungan konstituen fitokimia, aktivitas antioksidan, dan aktivitas sitotoksiknya melalui uji fitokimia, analisis kromatografi lapis tipis (KLT), uji DPPH, dan uji MTT terhadap sel kanker T47D.Hasil: Skrining uji fitokimia dari ekstrak L. edodes menunjukkan adanya alkaloid, glikosida, flavonoid, dan triterpenoid. Analisis KLT menunjukan bahwa L. edodes mengandung lima belas komponen senyawa kimia. Uji DPPH memperlihatkan bahwa ekstrak etanol L. edodes memiliki aktivitas antioksidan yang sangat kuat terhadap radikal bebas DPPH. Berdasarkan uji MTT, ketiga jenis ekstrak L. edodes menunjukkan aktivitas sitotoksik yang sangat kuat terhadap sel kanker payudara T47D.Kesimpulan: Senyawa kimia yang terkandung pada L. edodes menunjukan aktivitas antioxidant dan sitotoksi terhadap sel kanker payudara T47D melalui Analisa DPPH dan MTT.

---

Background: Breast cancer is a major threat as it is the number one cancer affecting women. It is a non-communicable disease with non-infectious etiology. In general, cancer is a multifactorial disease. Factors such as genetics, environment, and lifestyle play a role. Humans are constantly exposed to free radicals from internal or external sources. An imbalance between free radicals and antioxidants will cause uncontrollable and excessive free radicals. This can cause cell damage which leads to uncontrollable cell growth. Shiitake mushroom (Lentinula edodes) is one of fungi that has been studied extensively on its health benefits. It is known to contain substances that can exert antioxidant and cytotoxicity towards cancer cells. The study aims to investigate phytochemical constituent, antioxidant activity, and cytotoxic activity of Lentinula edodes towards T47D breast cancer cells.

Method: Dry powder L. edodes was macerated in multi-level manner with n-hexane, ethyl acetate, and ethanol as solvent sequentially producing n-hexane extract, ethyl acetate extract, and ethanol extract of L. edodes. Each extract is evaluated for its phytochemical constituents composition, antioxidant activity, and cytotoxic activity using phytochemical test, thin layer chromatography, DPPH assay, and MTT assay towards T47D breast cancer cell line.

Results: Preliminary phytochemical screening of L. edodes extract showed that it contains alkaloid, glycoside, flavonoid, and triterpenoid. TLC resulted in fifteen chemical compounds. DPPH assay resulted in very active antioxidant activity of L. edodes ethanol extract towards DPPH free radicals. Based on MTT assay, the three L. edodes extracts resulted in very active cytotoxic activity towards the T47D breast cancer cell line.

Conclusion: Chemical constituents of L. edodes showed antioxidant activity and cytotoxic activity toward T47D breast cancer line through DPPH assay and MTT assay respectively."

"Kanker payudara adalah adalah tumor ganas yang terbentuk dari sel-sel payudarayang tumbuh dan berkembang tanpa terkendali sehingga dapat menyebar diantarajaringan atau organ di dekat payudara atau ke bagian tubuh lainnya. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan usia menarche pada perempuan dengan kejadian kanker payudara di daerah perkotaan Indonesia dengan menganalisis data riset PTM tahun 2016. Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional dengan sampel 34.635, sample diambil berdasarkan total sampling data yang masuk dalam kriteria inklusi dan eksklusi penelitian. Analis bivariat menggunakan chi-Square dan analisis multivariat menggunakan regresi logistik. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa proporsi kanker payudara pada perempuan di daerah perkotaan Indonesia berdasarkan data riset PTM tahun 2016 sebesar 7,9%. Hasil analisis multivariate hubungan usia menarche dengan kejadian kanker payudara memiliki P value 0,539 OR 1,051 (0,897-1,232) yang berarti P value >0,05. Kesimpulannya, tidak ada hubungan antara usia menarche dengan kejadian kanker payudara berdasarkan data riset PTM tahun 2016 setelah di kontrol dengan variabel pendidikan, pekerjaan, riwayat kanker pada keluarga dan pola kebiasaan makan

---

Breast cancer is a malignant tumor that was formed from breast cells that grow

out of control so that it can spread between tissues or organs near the breast or to other parts of the body. This study aims to know the correlation between the age of menarche in women and the incidence of breast cancer in urban areas of Indonesia by analyzing data from the 2016 Non-Communicable Diseases research. Design of this research used cross sectional study, sample which suitable from inclusion and exclusion criteria was 34.635 respondens. Bivariate analysis used chi-square and multivariate analysis used logistic regression. The results showed the proportion of breast cancer in women in urban areas of Indonesia based on research data on Non-Communicable Diseases in 2016 was 7.9%. Multivariate analysis showed that relationship between the age of menarche and

the incidence of breast cancer P value 0.539 OR 1.051 (0.897-1.232) which means P value > 0.05. The conclusion, there was not a significant relationship between the age of menarche in women and the incidence of breast cancer in urban areas of Indonesia by analyzing data from the 2016 Non-Communicable Diseases research after being controlled with variables of education, occupation, family history of cancer and dietaryhabits."

"Pendahuluan: Kanker payudara kanker dengan prevalensi, morbiditas dan mortalitas terbanyak di dunia. Kemoterapi neoadjuvan merupakan terapi sistemik pada kanker yang ditujukan untuk meningkatkan prognosis pasien. Proses imunologi dan inflamasi berperan dalam prognosis tumor. Beberapa indikator inflamasi antara lain neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), lymphocyte-monocyte ratio (LMR), dan platelet-lymphocyte ratio (PLR). Penelitian ini ditujukan untuk menganalisa NLR, PLR, dan LMR terhadap respons klinis kanker payudara stadium lokal lanjut.Metode: Desain penelitian ini adalah cross-sectional yang ditujukan untuk menilai hubungan NLR, LMR, dan PLR terhadap respons klinis dengan metode WHO. Penelitian ini akan dilakukan di RSCM pada wanita dengan kanker payudara stadium lokal lanjut yang menjalani kemoterapi neoajuvan RSCM tahun 2016-2021. Pengumpulan data akan dilakukan secara konsekutif (consecutive sampling) pada rekam medis.Hasil: Pada penelitian ini didapatkan 84 subjek penelitian dengan usia rerata 50 tahun dan stadium klinis T4. Pada penelitian ini didapatkan nilai median NLR sebesar 2,62, PLR sebesar 186,9 dan LMR sebesar 3,78 pada populasi sampel. Analisis bivariat antara NLR, LMR, dan PLR dengan respons klinis didapatkan tidak bermakna secara statistik (p>0,05) dengan nilai OR 1,3 (CI95% 0,7-2,2), 0,81 (CI95% 0,04-1,4), dan 1,06 (CI95% 0,5-1,9) secara berurutan. Terdapat hubungan yang bermakna antara NLR dengan kejadian mortalitas 1 tahun (p<0,05) dengan nilai OR 2,27 (CI95% 1,1-4,5).Kesimpulan: Penelitian ini tidak mendapatkan adanya hubungan antara NLR, LMR, dan PLR dengan respons klinis pada kanker payudara lokal lanjut pasca KNA di RSCM.

---

Introduction: Breast cancer is one of the most prevalent cancer around the globe with significant morbidity and mortality. Neoadjuvant chemotherapy is a systemic therapy with the aim of reducing the size of tumor, including breast cancer. The role of immunologic and inflammatory process has been reported as a prognostic factors in breast cancer including neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), lymphocyte-monocyte ratio (LMR), and platelet-lymphocyte ratio (PLR). We aimed to analyze the role NLR, PLR, and LMR to the clinical response of locally advanced breast cancer after neoadjuvant chemotherapy regimen.

Methods: We used cross-sectional research design for this study with the aim of observe the relation between NLR, LMR, and PLR and clinical response of neoadjuvant chemotherapy. We conducted this study in Cipto Mangunkusumo General Hospital. Our subjects include women with locally advanced breast cancer that has been treated with neoadjuvant chemotherapy between 2016-2021. We collected the subject consecutively using medical record as the primary data source.

Result: We obtained 84 subjects with the mean age of 50 years and clinical stage of T4. The median of NLR, LMR, and PLR were 2.62, 186.9, and 3.78 consecutively. Bivariate analysis of NLR, LMR, dan PLR with clinical response showed no significant association with the odd ratio of 1,3 (CI95% 0,7-2,2), 0,81 (CI95% 0,04-1,4), and 1,06 (CI95% 0,5-1,9) consecutively. We found significant association between NLR and 1 year mortality rate with the odd ratio of 2,27 (CI95% 1,1-4,5).

Conclusion: We found no correlation between NLR, LMR, and PLR with clinical response after neoadjuvant chemotherapy in locally advanced breast cancer."

"Kemoterapi neoajuvan (KNA) merupakan salah satu modalitas terapi pada kanker payudara lanjut lokal (KPD-LL). Beberapa studi telah menunjukkan KNA dapat meningkatan kesintasan keseluruhan bila didapatkan respons patologis komplet, namun efektifitasnya dihambat oleh kemoresistensi yang dapat dimediasi oleh P-glycoprotein (Pgp). Tujuan dari studi ini adalah untuk mengkaji hubungan antara ekspresi Pgp dengan respons terhadap KNA pada pasien KPD-LL. Studi kohort prospektif multisentra dilakukan di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo dan RSUD Koja pada periode September 2018 sampai Mei 2019. Analisis imunohistokimia dilakukan pada sampel biopsi untuk menilai ekspresi Pgp secara semikuantitatif. Respons klinis dinilai pascakemoterapi tiga siklus dengan menggunakan kriteria WHO. Subjek yang dinilai operabel pascaKNA menjalani operasi mastektomi radikal modifikasi. Respons patologis dinilai pada spesimen bedah dengan menggunakan kriteria Miller-Payne. Pgp didapatkan positif pada 21/27 subjek (77,8%) dan lemah/negatif pada 6/27 subjek (22,2%). Respons patologis komplet hanya didapatkan pada satu pasien dengan Pgp negatif. Tidak ada perbedaan secara statistik antara subjek dengan Pgp positif dan Pgp negatif dalam hal respons klinis maupun respons patologis. Hasil studi ini menunjukkan bahwa mayoritas pasien KPD-LL mengekspresikan Pgp, namun Pgp tidak dapat digunakan sebagai prediktor respons terhadap KNA, baik klinis maupun patologis.

---

Neoadjuvant chemotherapy (NACT) is one of the modalities used to treat locally advanced breast cancer (LABC). Studies have shown that it can improve overall survival if pathological complete response is achieved, but it is impeded by chemoresistance of which can be mediated by P-glycoprotein (Pgp). The aim of this study is to explore the association between Pgp expression and response to NACT. A multicenter prospective cohort study was carried out in Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital and Koja General Hospital from September 2018 to May 2019. Immunohistochemical analyses of the biopsy samples were done to semiquantitatively measure Pgp expression. Clinical response was evaluated after three cycles NACT using WHO response criteria. Subjects, who were deemed operable post-NACT, underwent modified radical mastectomy. Afterwards, the surgical specimens were evaluated for pathological response following Miller-Payne criteria. Pgp was strongly expressed in 21/27 subjects (77.8%) and weak/negative in 6/27 subjects (22.2%). pCR was seen only in one Pgp negative subject. There was no difference between Pgp positive and negative subjects in terms of clinical response and pathological response. The results show, Pgp is expressed in the majority of LABC patients, but it cannot be used as a predictor of response to NACT, either clinically or pathologically."

"Latar Belakang: Respons patologis kanker payudara terhadap terapi neoadjuvan masih relatif rendah, khususnya di RSCM. Intensitas sTIL dan ekspresi PD-L1 telah diteliti sebagai prediktor respons terapi neoadjuvan. Penelitian ini menilai peran intensitas sTIL dan ekspresi PD-L1 terhadap repons terapi neoadjuvan kanker payudara. Data tersebut dapat dimanfaatkan sebagai data awal di Indonesia, untuk perencanaan terapi pasien kanker payudara yang lebih baik, terlebih dengan sudah tersedianya imunoterapi anti-PD-1/PD-L1.Tujuan: Mengetahui intensitas sTIL dan ekspresi PD-L1 sebagai prediktor respons patologis kanker payudara terhadap terapi neoadjuvan di RSCM.Metode: Penelitian berdesain kohort retrospektif, analitik observasional, pada kasus kanker payudara yang mendapatkan terapi neoadjuvan dan mastektomi di RSCM periode Januari 2014-Desember 2021. Dilakukan total sampling sebanyak 60 kasus. Ekspresi PD-L1 (imunohistokimia, klon 22C3) dan intensitas sTIL (histopatologi) diperiksa pada spesimen biopsi. Dilakukan analisis multivariat regresi linear untuk mendapatkan prediktor independen respons terapi neoadjuvan.Hasil: Didapatkan 60 pasien perempuan, median usia 46 tahun, 91,7% karsinoma invasif no special type. Median intensitas sTIL 10% (1%-70%). Intensitas sTIL rendah (≤10%) pada 58,3% sampel. Ekspresi PD-L1 positif (CPS ≥1) pada 28,3% sampel. Hanya 8,3% sampel mencapai pCR, 90% tergolong RCB kelas II-III. Didapatkan prediktor independen skor RCB: Setiap peningkatan 1% intensitas sTIL, tidak adanya invasi limfovaskular, dan pemberian kemoterapi berbasis taksan diprediksi menurunkan skor RCB sebanyak 0,058 (0,039-0,078), 0,781 (0,241-1,321), dan 0,594 (0,037-1,152). Ekspresi PD-L1 yang positif berhubungan dengan tercapainya pCR-RCB kelas I (p=0,048), tetapi skor CPS bukan merupakan prediktor skor RCB pada analisis multivariat regresi linear.Kesimpulan: Intensitas sTIL merupakan prediktor respons patologis kanker payudara terhadap terapi neoadjuvan di RSCM. Ekspresi PD-L1 berhubungan dengan tercapainya pCR-RCB kelas I, tetapi skor CPS bukan prediktor skor RCB.Kata kunci: PD-L1, programmed-death ligand 1, sTIL, stromal tumour infiltrating lymphocyte, kanker payudara, kemoterapi neoadjuvan, respons patologis

---

Background: Pathological responses to neoadjuvant therapy were still relatively poor, especially in RSCM. Studies had been done to search for predictors of response such as sTIL intensity and PD-L1 expression, which is known to block sTIL action in killing cancer cells. This research assessed sTIL intensity and PD-L1 expression as predictors of response to neoadjuvant therapy in breast cancer. The preliminary data might be used to better tailored breast cancer patient therapy, considering the availability of anti-PD-1/PD-L1 immunotherapy nowadays.

Objective: To assess TIL intensity, PD-L1 expressions, and their roles as pathological predictors of breast cancer reponse to neoadjuvant therapy in RSCM.

Method: This was an observational analytic retrospective cohort study on breast cancer patients receiving neoadjuvant therapy and mastectomy in RSCM from January 2014 to December 2021. Total sampling was done. PD-L1 expression (immunohistochemistry, clone 22C3) and sTIL intensity (histopathology) was examined in the biopsy specimen. Linear regression analysis was done to determine the independent predictors of neoadjuvant therapy response (evaluated in the mastectomy specimen with residual cancer burden/RCB score).

Results: There were 60 female patients, median age 46 years old. 91,7% had invasive carcinoma of no special type. Median sTIL intensity was 10% (1%-70%). 58,3% patients had low sTIL intensity (≤10%). 28,3% patients had positive PD-L1 expression (CPS ≥1). Only 8,3% patients had pCR, while 90% patients had RCB class II-III. Every 1% increase in sTIL intensity, no lymphovascular invasion, and taxane chemotherapy were predicted to lower RCB score by 0,058, 0,781, dan 0,594, respectively. PD-L1 expression associated with pCR-RCB class I (p=0,048), but CPS score was not a predictor of RCB score in linear regression analysis.

Conslusion: sTIL intensity was an independent predictor of breast cancer response to neoadjuvant therapy in RSCM. PD-L1 expression associated with pCR-RCB class I, but CPS score was not a predictor of RCB score.

Keywords: PD-L1, programmed death ligand 1, sTIL, stromal tumour infltrating lymphocyte, breast cancer, neoadjuvant therapy, pathological response"

"Latar Belakang: Karsinoma payudara invasif adalah keganasan payudara yang berasal dari proliferasi epitel duktus/asinus payudara. Seiring berjalannya waktu terjadi perubahan molekular menjadi karakteristik yang lebih agresif dan menyebabkan kurang respons terhadap terapi. Kemoterapi berbasis anthracycline dan taxane umum digunakan pada tatalaksana karsinoma payudara invasif. Kemoterapi tersebut pada umumnya berfokus dalam menekan proliferasi. Kemampuan anti-apoptosis sel tumor membuat sel tumor sulit dieliminasi. NF-kB/p65 merupakan faktor transkripsi yang berperan dalam regulasi anti-apoptosis. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan ekspresi NF-kB/p65 dengan respons terapi serta perbandingan ekspresi NF-kB/p65 sebelum dan sesudah kemoterapi neoadjuvan pada kasus karsinoma payudara invasif.Metode: Penelitian analitik observasional dengan desain cross sectional pada kasus karsinoma payudara invasif yang mendapatkan kemoterapi berbasis anthracycline serta kombinasi anthracycline dan taxane dengan siklus kemoterapi lengkap di RSCM periode Januari 2015 sampai Desember 2021. Pengambilan sampel penelitian dilakukan secara consecutive sampling pada blok parafin sediaan biopsi (sebelum kemoterapi neoadjuvan) yang berpasangan dengan sediaan operasi (sesudah kemoterapi neoadjuvan), kemudian dilakukan pemeriksaan imunohistokimia NF-kB/p65 dan dianalisis dengan uji Fisher’s exact.Hasil: Dari 21 kasus, 4 kasus (19%) tidak respons terapi dan 17 kasus (81%) respons terapi. Pada 2 kasus respons komplet, 1 kasus NF-kB/p65 terekspresi dan 1 kasus lainnya NF-kB/p65 tidak terekspresi pada sediaan biopsi (sebelum kemoterapi neoadjuvant). Kedua kasus tersebut tidak mengekspresikan NF-kB/p65 pada sediaan operasi (sesudah kemoterapi neoadjuvan). NF-kB/p65 yang terekspresi menunjukkan pasien yang tidak respons terapi dan respons parsial, namun tidak bermakna secara statistik (p>0,05). Hasil analisis ekspresi NFkB p65 sebelum dan sesudah kemoterapi tidak bermakna (p=0,095).Kesimpulan: Terekspresinya NF-kB/p65 ditemukan pada respons terapi patologik yang tidak respons dan respons parsial. Ekspresi NF-kB/p65 sebelum dan sesudah kemoterapi menunjukkan ekspresi yang sama.

---

Background: Invasive breast carcinoma is a breast malignancy originating from proliferation of the ductal/acini epithelium of breast. Overtime, there are molecular changes that become more aggressive characteristics and cause less response to therapy. Anthracycline-based and taxane-based chemotherapy are commonly used in the treatment of breast carcinoma. Chemotherapy generally focuses on suppressing proliferation. The anti-apoptotic ability of tumour cells make it difficult to eliminate tumour cells. NF-kB/p65 is a transcription factor that plays a role in anti-apoptotic regulation.

Objectives: This study aims to determine the relationship between NF-kB/p65 expression and therapy response before and after neoadjuvant chemotherapy in invasive breast carcinoma cases.

Methods: An observational analytic study with a cross sectional design in invasive breast carcinoma’s specimens treated with anthracycline-based and combination with taxane chemotherapy at RSUPN Dr. dr. Cipto Mangunkusumo from January 2015 until December 2021. The study sample was taken by consecutive sampling from block paraffin biopsy preparation (before neoadjuvant chemotherapy) paired with surgical preparation (after neoadjuvant chemotherapy), then NF-kB/p65 immunohistochemistry examination was performed and analyzed by Fisher’s exact test.

Results: Of the 21 cases, 4 cases (19%) did not respond to therapy and 17 cases (81%) respond. In two cases of complete response, one case expressed NF-kB/p65 and other case was not expressed in biopsy specimen. Both cases did not expressed NF-kB/p65 in operation specimen. NF-kB/p65 expressed show in patients who did not respond to therapy and partial response, but not statistically significant (p>0.05). The result of analysis NF-kB/p65 expression before and after chemotherapy were not significant (p=0.095).

Conclusion: Expression of NF-kB/p65 was found in partial response and no response to chemotherapy neoadjuvant. Expression of NF-kB/p65 before and after chemotherapy neoadjuvant showed same expression."

"Latar belakang: Salah satu modalitas terapi yang digunakan untuk meningkatkan angka kesintasan hidup pasien kanker payudara adalah dengan pemberian kemoterapi neoadjuvan. Pada umumnya kemoterapi neoajuvan kanker payudara stadium lanjut lokal di RSCM menggunakan regimen doxorubicin based. Namun belum ada penelitian lebih lanjut mengenai perbandingan kesintasan hidup lima tahun pasien kanker payudara lanjut lokal yang mendapatkan kemoterapi neoadjuvan doxorubicin based dengan non-doxorubicin based di RSCM. Tujuan: Mengetahui angka kesintasan hidup lima tahun penderita kanker payudara stadium lanjut lokal yang diberikan kemoterapi neoadjuvan doxorubicin based dan non-doxorubicin based di RSCM tahun 2011 ndash; 2016. Metode: Sebanyak 236 pasien kanker payudara stadium lanjut lokal yang mendapatkan kemoterapi neoadjuvan di RSCM tahun 2011-2016 menjadi sampel dalam penelitian ini. Analisis data dilakukan dengan metode Kapplan Meier, uji Log Rank dan Cox Regreession. Hasil penelitian: Angka kesintasan hidup lima tahun pasien kanker payudara stadium lanjut lokal yang diberi kemoterapi neoadjuvan doxorubicin based sebesar 37 dan non-doxorubicin based sebesar 48,9 . Pasien kanker payudara stadium lanjut lokal yang mendapatkan kemoterapi neoadjuvan doxorubicin based memiliki probabilitas 1,38 kali lebih cepat terjadinya kematian 95 CI 0,946 ndash; 2,026 setelah dikontrol dengan variabel invasi pembuluh limfatik, respon klinis, stadium, radiasi, jenis histopatologi, grade, dan status menopause. Invasi pembuluh limfatik merupakan variabel dengan hazard ratio terbesar yaitu 4,74 95 CI 3,213 ndash; 7,284. Kesimpulan: Kemoterapi neoadjuvan non-doxorubicin based menunjukkan kesintasan hidup yang lebih tinggi dibandingkan kemoterapi neoadjuvan doxorubicin based.

---

Background: One of the therapeutic modalities used to increase survival rates of breast cancer patients with neoadjuvan chemotherapy. In general, neoajuvan chemotherapy for locally advanced breast cancer at RSCM used a doxorubicin based regimen. But there has been no further study on the survival comparison of five years of locally advanced breast cancer patients who are neoadjuvan chemotherapy doxorubicin based or non doxorubicin based at RSCM.

Objectives: This study is conducted for determine 5 years survival rate of locally advanced breast cancer who were given neoadjuvan chemotherapy doxorubicin based and non doxorubicin based at RSCM in 2011 2016.

Methods: A total of 236 patients with locally advanced stage breast cancer who received neoadjuvan chemotherapy at RSCM in 2011 2016 were sampled in the study. Data analysis was perfomed by Kapplan Meier method, Log Rank and Cox Regreession analysis.

Results: 5 years survival rate of locally advanced breast cancer patients given neoadjuvan doxorubicin based chemotherapy is 37 and non doxorubicin based is 48.9. Locally advanced breast cancer patients receiving neoadjuvan doxorubicin based chemotherapy had a 1.38 times faster probability of death 95 CI 0.946 2.026 after controlled by invasive variation of lymphatic vein, clinical response, stage, radiation, histopathology, grade, And menopausal status. Invasion of lymphatic vessels is the variable with the largest hazard ratio of 4.74 95 CI 3,213 7,284.

Conclusions Neoadjuvan chemotherapy non doxorubicin based showed a higher survival than doxorubicin based for locally advanced breast cancer."