Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Gangguan pendengaran merupakan gangguan yang paling umum ditemukan pada neonatus. Gangguan dapat diatasi dengan mudah bila didiagnosis pada awal kelahiran. Prevalensi global gangguan pendengaran permanen pada neonatus kebanyakan berasal dari negara berkembang sekitar 0,5-5 per 1000 kelahiran. Tujuan penelitian ini untuk mengevaluasi efek terapi aminoglikosida dan faktor yang dapat menginduksi gangguan pendengaran pada neonatus yang dirawat di NICU Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo. Penelitian bersifat case-control dengan sampel 112 neonatus di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM). Data skrining pendengaran neonatus secara retrospektif dikumpulkan melalui data rekam medis elektronik dan data medis pasien. Hanya pasien yang dirawat dan diobati di Neonatal Intensive Care Unit (NICU) dari November 2018 hingga Oktober 2019 yang diambil sebagai sampel penelitian. Usia gestasional saat kelahiran (LGA) dan anomali kraniofasial dianggap sebagai faktor risiko yang berpengaruh terhadap gangguan pendengaran karena secara statistik signifikan (p < 0,05). Penelitian menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan dari jenis kelamin, berat badan saat kelahiran, ventilasi mekanik, lama rawat di NICU (>5 hari), hiperbilirubinemia (> 10 mg/dl), asfiksia, dan terapi aminoglikosida (p > 0,05). Prevalensi gangguan pendengaran pada neonatus dengan usia gestasional saat lahir dibawah dari 37 minggu dan adanya anomali kraniofasial memiliki signifikansi yang tinggi dibandingkan bayi yang lahir dengan normal. Kedua faktor tersebut memiliki risiko gangguan pendengaran pada neonatus 8 hingga 14 kali lebih tinggi. Sebaliknya, terapi aminoglikosida ditemukan tidak berbeda signifikan pada penelitian ini dikarenakan nilai p sebesar 0,124 yang lebih besar dari 0,05 untuk interval kepercayaan 95%. Temuan lainnya yang tidak berbeda secara signifikan adalah jenis kelamin, berat badan saat lahir, lama rawat di NICU selama > 5 hari, dukungan ventilator > 5 hari, bayi lahir dengan asfiksia dan hiperbilirubinemia > 10 mmol/l

---

Hearing loss is the most common disorder in neonates; it can be best managed if diagnosed at an early stage of life. The global prevalence of permanent neonatal hearing loss mainly occurs in developing countries, accounting for 0.5 to 5.0 per 1000 live births. This study's objective was to evaluate effects of aminoglycoside therapy, and associated factors that can induce hearing loss in neonates admitted to NICU at Dr.Cipto-Mangunkusumo Hospital. This was a case-control study conducted among 112 neonates at Dr. Cipto-Mangunkusumo Hospital (CMH). Data of neonatal hearing screening were retrospectively collected from hospital electronic medical records and medical files. Only patients admitted and treated at the Neonatal Intensive Care Unit from November 2018 to October 2019 were recruited. Out of 112 neonates studied, the Low Gestational Age at birth (L.G.A.) and Craniofacial anomalies were considered as risk factors for hearing loss since they were statistically significant (p< 0.05). The study showed no statistically significant association in gender, birth weight, mechanical ventilation, NICU stay period (>5 days), hyperbilirubinemia (>10mg/dl), asphyxia, and aminoglycoside therapy (p>0.05). The prevalence of hearing loss in neonates with a lower gestational age of leser than 37 weeks and craniofacial anomalies are significantly higher compare to full-term neonates born. They are more associated with 8 to 14 times increased risk of hearing loss in neonates. In contrast, aminoglycoside therapy was found insignificant different in this study since its p-value were 0.124 which is greter than p-value <0.05 for 95% signicant interval. Other finds that were not significantly different are gender, birth weight, extended stay at ICU for >5 days, ventilatory support > 5days, baby borns with asphyxia and hyperbilirubinemia > 10mmol/l."

"Gangguan pendengaran merupakan gangguan yang paling umum ditemukan pada neonatus. Gangguan dapat diatasi dengan mudah bila didiagnosis pada awal kelahiran. Prevalensi global gangguan pendengaran permanen pada neonatus kebanyakan berasal dari negara berkembang sekitar 0,5-5 per 1000 kelahiran. Tujuan penelitian ini untuk mengevaluasi efek terapi aminoglikosida dan faktor yang dapat menginduksi gangguan pendengaran pada neonatus yang dirawat di NICU Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo. Penelitian bersifat case-control dengan sampel 112 neonatus di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM). Data skrining pendengaran neonatus secara retrospektif dikumpulkan melalui data rekam medis elektronik dan data medis pasien. Hanya pasien yang dirawat dan diobati di Neonatal Intensive Care Unit (NICU) dari November 2018 hingga Oktober 2019 yang diambil sebagai sampel penelitian. Usia gestasional saat kelahiran (LGA) dan anomali kraniofasial dianggap sebagai faktor risiko yang berpengaruh terhadap gangguan pendengaran karena secara statistik signifikan (p < 0,05). Penelitian menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan dari jenis kelamin, berat badan saat kelahiran, ventilasi mekanik, lama rawat di NICU (>5 hari), hiperbilirubinemia (> 10 mg/dl), asfiksia, dan terapi aminoglikosida (p > 0,05). Prevalensi gangguan pendengaran pada neonatus dengan usia gestasional saat lahir dibawah dari 37 minggu dan adanya anomali kraniofasial memiliki signifikansi yang tinggi dibandingkan bayi yang lahir dengan normal. Kedua faktor tersebut memiliki risiko gangguan pendengaran pada neonatus 8 hingga 14 kali lebih tinggi. Sebaliknya, terapi aminoglikosida ditemukan tidak berbeda signifikan pada penelitian ini dikarenakan nilai p sebesar 0,124 yang lebih besar dari 0,05 untuk interval kepercayaan 95%. Temuan lainnya yang tidak berbeda secara signifikan adalah jenis kelamin, berat badan saat lahir, lama rawat di NICU selama > 5 hari, dukungan ventilator > 5 hari, bayi lahir dengan asfiksia dan hiperbilirubinemia > 10 mmol/l

---

Hearing loss is the most common disorder in neonates; it can be best managed if diagnosed at an early stage of life. The global prevalence of permanent neonatal hearing loss mainly occurs in developing countries, accounting for 0.5 to 5.0 per 1000 live births. This study's objective was to evaluate effects of aminoglycoside therapy, and associated factors that can induce hearing loss in neonates admitted to NICU at Dr.Cipto-Mangunkusumo Hospital. This was a case-control study conducted among 112 neonates at Dr. Cipto-Mangunkusumo Hospital (CMH). Data of neonatal hearing screening were retrospectively collected from hospital electronic medical records and medical files. Only patients admitted and treated at the Neonatal Intensive Care Unit from November 2018 to October 2019 were recruited. Out of 112 neonates studied, the Low Gestational Age at birth (L.G.A.) and Craniofacial anomalies were considered as risk factors for hearing loss since they were statistically significant (p< 0.05). The study showed no statistically significant association in gender, birth weight, mechanical ventilation, NICU stay period (>5 days), hyperbilirubinemia (>10mg/dl), asphyxia, and aminoglycoside therapy (p>0.05). The prevalence of hearing loss in neonates with a lower gestational age of leser than 37 weeks and craniofacial anomalies are significantly higher compare to full-term neonates born. They are more associated with 8 to 14 times increased risk of hearing loss in neonates. In contrast, aminoglycoside therapy was found insignificant different in this study since its p-value were 0.124 which is greter than p-value <0.05 for 95% signicant interval. Other finds that were not significantly different are gender, birth weight, extended stay at ICU for >5 days, ventilatory support > 5days, baby borns with asphyxia and hyperbilirubinemia > 10mmol/l."

"ABSTRAK Latar belakangKematian akibat sepsis dan syok septik pada pasien rawatan Intensive Care Unit (ICU) yaitu 20-30%. Pemberian antibiotik empirik yang tepat merupakan salah satu langkah awal yang sangat penting. Amikasin merupakan salah satu antibiotik terpilih untuk tata laksana sepsis di ICU RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM). Saat ini belum pernah dilakukan penelitian mengenai ketercapaian kadar terapi amikasin dengan menggunakan dosis standar amikasin pada pasien sepsis dewasa di ICU RSCM, sehingga studi ini menjadi penelitian pertama di Indonesia.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ketercapaian kadar amikasin optimal pada pasien ICU RSCM.MetodeData dikumpulkan secara potong lintang melalui observasi terhadap hasil pemeriksaan kadar plasma amikasin, pengukuran minimum inhibitory concentration (MIC) dan perhitungan rasio Cmax/MIC pada pasien sepsis di ICU RSCM periode Mei-September tahun 2015.Hasil penelitianProporsi pasien sepsis dengan kadar amikasin optimal ialah sebesar 57% (4/7). Kadar puncak amikasin yang dapat dicapai dengan dosis 1000 mg sekali sehari tanpa menghiraukan berat badan ialah median 86,4 (43,5-238) µg/mL. Pada penelitian ini ditemukan 87% pasien dengan kadar puncak amikasin di atas 64 µg/mL, meskipun amikasin 1000 mg tersebut lebih rendah dari dosis yang dianjurkan untuk sepsis (25 mg/kgBB). Sebagian besar (78,3 %) subyek pada kenyataannya menerima dosis 15-25 mg/kgBB, dengan pemberian 1000 mg amikasin tanpa memperhatikan berat badan. Bakteri yang banyak ditemukan dari hasil kultur pasien sepsis di ICU RSCM, yaitu K. pneumoniae, A. baumanii, P. aeruginosa dan E. coli. Rentang nilai MIC untuk patogen tersebut berturut-turut yaitu 0,75 - >256 µg/mL, 0,75 - >256 µg/mL, 1,5 - >256 µg/mL dan 0,75 - 16) µg/mL. Sebanyak 84% isolat K. pneumoniae masih sensitif terhadap amikasin, diikuti oleh 63% untuk A. baumanii, 47% P. aeruginosa dan 100% untuk E. coli.KesimpulanOptimalitas amikasin terhadap bakteri Gram negatif penyebab sepsis bergantung kadar puncak dan MIC bakteri. Kadar puncak plasma amikasin yang dicapai dengan dosis 1000 mg sekali sehari sangat bervariasi. Pemberian amikasin dengan dosis per kgBB dapat dipertimbangkan. Kepekaan beberapa bakteri Gram negatif terhadap amikasin mulai menurun dengan rentang MIC yang cukup lebar. Pengukuran ketercapaian kadar optimal dalam terapi definitif dapat dilakukan untuk meningkatkan keberhasilan terapi.ABSTRACT BackgroundThe mortality caused by sepsis and septic shock in the Intensive Care Unit (ICU) is 20-50%. The important first step to reduce this conditions is to give the right empirical antibiotics. Amikacin is one of the antibiotics of choice for the sepsis and septic shock in ICU of Cipto Mangunkusumo (CM) Hospital. Studies on the amikacin plasma level in adult patients being given amikacin in ICU RSCM has never been done.The objective of this study is to explore the plasma level of amikacin in septic patients in CM Hospital.MethodsThis was a cross sectional study. Data on plasma amikacin level, microbiological culture, measurement of minimum inhibitory concentration (MIC), and amikacin optimal level in septic patients admitted to ICU of RSCM during May-September 2015.ResultsThe proportion of septic patients that achieve amikacin optimal level was 57% (4/7). Peak amikacin level that can be reached with 1 gram per day dose was 86,4 (43,5-238) g/mL. Although amikacin was given less than recommended dose for sepsis (25 mg/body weight), 87% patients was found to have peak amikacin level > 64 µg/mL. Most (78.3%) of the patients received amikacin with dose range 15-25 mg/kgBW, in which patients was given 1000 mg of amikacin regardless of the body weight. The organisms commonly identified from the microbiological culture septic in patients in ICU of RSCM were K. pneumoniae, A. baumanii, P. aeruginosa, and E. coli. The MIC for these pathogen were 0.75 - >256 µg/mL, 0.75 - >256 µg/mL, 1.5 - >256 µg/mL and 0.75 ? 16 µg/mL, respectively. Most (84%) of K. pneumoniae isolates was still sensitive to amikacin, while 63% A. baumanii isolate, 47% of P. aeruginosa, and 100% of E. coli were sensitive to amikacin.ConclusionsAmikacin?s efficacy to eradicate Gram negative microorganism causing sepsis depend on peak level and MIC of the microorganism. By giving 1000 mg dose per day of amikacin, highly variable peak plasma concentration of the drug was observed. Therefore, amikacin dosing based on weight might be useful to reduce the wide variation. In this study, we found that sensitivity of some Gram negative pathogen are decreasing, with wide range of MIC. Evaluation of optimal level for definitive therapy might be useful to reach more successful treatment.;BackgroundThe mortality caused by sepsis and septic shock in the Intensive Care Unit (ICU) is 20-50%. The important first step to reduce this conditions is to give the right empirical antibiotics. Amikacin is one of the antibiotics of choice for the sepsis and septic shock in ICU of Cipto Mangunkusumo (CM) Hospital. Studies on the amikacin plasma level in adult patients being given amikacin in ICU RSCM has never been done.The objective of this study is to explore the plasma level of amikacin in septic patients in CM Hospital.MethodsThis was a cross sectional study. Data on plasma amikacin level, microbiological culture, measurement of minimum inhibitory concentration (MIC), and amikacin optimal level in septic patients admitted to ICU of RSCM during May-September 2015.ResultsThe proportion of septic patients that achieve amikacin optimal level was 57% (4/7). Peak amikacin level that can be reached with 1 gram per day dose was 86,4 (43,5-238) g/mL. Although amikacin was given less than recommended dose for sepsis (25 mg/body weight), 87% patients was found to have peak amikacin level > 64 µg/mL. Most (78.3%) of the patients received amikacin with dose range 15-25 mg/kgBW, in which patients was given 1000 mg of amikacin regardless of the body weight. The organisms commonly identified from the microbiological culture septic in patients in ICU of RSCM were K. pneumoniae, A. baumanii, P. aeruginosa, and E. coli. The MIC for these pathogen were 0.75 - >256 µg/mL, 0.75 - >256 µg/mL, 1.5 - >256 µg/mL and 0.75 ? 16 µg/mL, respectively. Most (84%) of K. pneumoniae isolates was still sensitive to amikacin, while 63% A. baumanii isolate, 47% of P. aeruginosa, and 100% of E. coli were sensitive to amikacin.ConclusionsAmikacin?s efficacy to eradicate Gram negative microorganism causing sepsis depend on peak level and MIC of the microorganism. By giving 1000 mg dose per day of amikacin, highly variable peak plasma concentration of the drug was observed. Therefore, amikacin dosing based on weight might be useful to reduce the wide variation. In this study, we found that sensitivity of some Gram negative pathogen are decreasing, with wide range of MIC. Evaluation of optimal level for definitive therapy might be useful to reach more successful treatment.;BackgroundThe mortality caused by sepsis and septic shock in the Intensive Care Unit (ICU) is 20-50%. The important first step to reduce this conditions is to give the right empirical antibiotics. Amikacin is one of the antibiotics of choice for the sepsis and septic shock in ICU of Cipto Mangunkusumo (CM) Hospital. Studies on the amikacin plasma level in adult patients being given amikacin in ICU RSCM has never been done.The objective of this study is to explore the plasma level of amikacin in septic patients in CM Hospital.MethodsThis was a cross sectional study. Data on plasma amikacin level, microbiological culture, measurement of minimum inhibitory concentration (MIC), and amikacin optimal level in septic patients admitted to ICU of RSCM during May-September 2015.ResultsThe proportion of septic patients that achieve amikacin optimal level was 57% (4/7). Peak amikacin level that can be reached with 1 gram per day dose was 86,4 (43,5-238) g/mL. Although amikacin was given less than recommended dose for sepsis (25 mg/body weight), 87% patients was found to have peak amikacin level > 64 µg/mL. Most (78.3%) of the patients received amikacin with dose range 15-25 mg/kgBW, in which patients was given 1000 mg of amikacin regardless of the body weight. The organisms commonly identified from the microbiological culture septic in patients in ICU of RSCM were K. pneumoniae, A. baumanii, P. aeruginosa, and E. coli. The MIC for these pathogen were 0.75 - >256 µg/mL, 0.75 - >256 µg/mL, 1.5 - >256 µg/mL and 0.75 ? 16 µg/mL, respectively. Most (84%) of K. pneumoniae isolates was still sensitive to amikacin, while 63% A. baumanii isolate, 47% of P. aeruginosa, and 100% of E. coli were sensitive to amikacin.ConclusionsAmikacin?s efficacy to eradicate Gram negative microorganism causing sepsis depend on peak level and MIC of the microorganism. By giving 1000 mg dose per day of amikacin, highly variable peak plasma concentration of the drug was observed. Therefore, amikacin dosing based on weight might be useful to reduce the wide variation. In this study, we found that sensitivity of some Gram negative pathogen are decreasing, with wide range of MIC. Evaluation of optimal level for definitive therapy might be useful to reach more successful treatment."

"Latar Belakang: Sepsis menjadi masalah karena merupakan salah satu penyebab terbesar kematian bayi prematur. Terdapat beberapa risiko terhadap neonatus yang berhubungan dengan sepsis awitan dini pada neonatal prematur di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo diantaranya adalah Small Gestational Age (SGA), berat badan rendah dibawah 1500 gram, kembar, jenis kelamin, APGAR skor rendah, asfiksia, derajat prematur, intubasi dan gawat janin. Metode: Penelitian ini menggunakan rekam medis sebagai sumber data untuk dianalisis setelah mendapat persetujuan dari komite etik RSCM. Penelitian ini memiliki target untuk mengetahui hubungan bermakna antara risiko neonatus dengan sepsis awitan dini pada neonatus prematur di RSCM dengan penyajian deskriptif dan analisis menggunakan retrospective cohort. Rekam medis berasal dari neonatus yang lahir pada tahun 2020 dan masuk kedalam kriteria inklusi. Penelitian ini menggunakan total 101 sampel dan menggunakan SPSS sebagai software analisis. Hasil: Data deskriptif yang diperoleh mendapatkan hasil dengan neonatus yang lahir pada bulan Desember (23.7%), bertahan hidup (66.3%), hasil kultur positif (10.9%), neonatus dengan kelahiran section cesaria (80.2%), trombosit >100.000/μL (85.1%), nilai CRP <10 mg/dL (80.2%) dan leukosit 4.000 - 34.000/μL (90.1%). Faktor yang berhubungan dalam kejadian sepsis pada prematur adalah intubasi dalam 24 jam setelah bayi lahir menunjukan nilai yang signifikan dengan nilai p sebesar 0.009. Faktor risiko lain yaitu jenis kelamin, SGA, berat badan rendah, asfiksia, APGAR skor rendah, lahir kembar, derajat premature rendah dan gawat janin tidak menunjukan data yang signifikan dalam penelitian ini. Kesimpulan: Ditemukan adanya faktor signifikan yang berhubungan antara sepsis awitan dini pada neonatus prematur dengan tindakan intubasi dalam 24 jam setelah kelahiran.

---

Background: Sepsis is one of the deadly causes of death in pre-term neonates has become alarming. Several risk factors towards neonates contribute to the Early Onset Sepsis (EOS) in Cipto Mangunkusumo Hospital. Those are Small Gestational Age (SGA), low birth weight (LBW), twin birth, low APGAR score, gender, birth asphyxia, premature degree category, intubation and fetal distress. Method: This research used the medical record after being approved by the ethics committee CMH. The writer aims to identify the relation between the neonates’ risk factors with EOS in pre-term neonates through this retrospective cohort study by serving the descriptive and analytical data. All the medical records are obtained from 2020 period and incorporated in the inclusion criteria. In this research, there are a total of 101 samples used. The analysis engine utilized in this research is the SPSS software. Results: The demographic data shows that the neonates were mostly born in December 2020 for (23.7%), surviving outcomes (66.3%), positive culture results (10.9%), C section delivery (80.2%), thrombocyte >100.000/μL (85.1%), CRP value <10 mg/dL (80.2%) and leukocyte level 4.000 - 34.000/μL (90.1%). The descriptive data show that intubation within 24 hours ought to be significant as it is supported by the p-value of 0.009. Meanwhile, other risk factors of gender, twin birth, low APGAR score, birth asphyxia, fetal stress, premature degree category, LBW and SGA are not showing the significant number in this research. Conclusion: There is a significant correlation between EOS in pre-term neonates and intubation within 24 hours after birth."

"Latar belakang: Angka kelahiran dan kesintasan bayi prematur mengalami peningkatan. Prematur memiliki morbiditas 7 kali lipat dari bayi cukup bulan. Gangguan pendengaran merupakan salah satu morbiditas yang masih tinggi insidensnya dengan 6 kasus per 1000 kelahiran di negara berkembang. Deteksi dini dan identifikasi faktor risiko dilakukan agar tidak terjadi keterlambatan diagnosis dan intervensi.Tujuan: Mengetahui prevalens dan faktor risiko disfungsi auditorik pada bayi prematur.Metode: Penelitian deskriptif-analitik dengan metode potong lintang dilakukan selama bulan Oktober 2016 sampai Januari 2017 pada bayi prematur usia 48 jam-3 bulan yang dirawat di Divisi Perinatologi Departemen IKA FKUI/RSCM. Sampel dipilih secara consecutive sampling. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara orangtua pasien, pengumpulan data retrospektif dari rekam medis, uji tapis DPOAE dan AABR. Analisis bivariat disfungsi auditorik dengan faktor risiko dinilai dengan uji chi-square dan fischer sebagai uji alternatif. Analisis multivariat dilakukan untuk menilai interaksi faktor risiko dengan regresi logistik.Hasil: Sejumlah 100 subyek memenuhi kriteria inklusi dan sebesar 25 subyek pernah mendapat perawatan intensif. Prevalens disfungsi auditorik pada bayi prematur sebesar 14 . Analisis multivariat faktor risiko yang berhubungan dengan disfungsi auditorik adalah usia gestasi OR 3,824; IK 95 1,109-13,179; p=0,034 . Faktor risiko lain seperti berat lahir, pertumbuhan janin terhambat, hiperbilirubinemia, proven sepsis, pemakaian aminoglikosida, ventilasi mekanik lebih dari 5 hari, nilai Apgar yang rendah, abnormalitas lingkar kepala, riwayat gangguan pendengaran di keluarga tidak memiliki hubungan bermakna dengan disfungsi auditorik.Simpulan: Prevalens disfungsi auditorik pada bayi prematur sebesar 14 . Usia gestasi merupakan faktor risiko disfungsi auditorik pada bayi prematur."

"Latar belakang: Pneumotoraks merupakan kondisi terjadinya akumulasi udara di pleura yang dapat menyebabkan kolaps pada paru, dan paling lebih sering terjadi pada periode neonatus dibandingkan dengan periode kehidupan lainnya. Angka insidens pneumotoraks meningkat menjadi 6-7% pada kelahiran bayi berat lahir rendah (BBLR). Saat ini sudah banyak kemajuan dalam perawatan intensif neonatus, tetapi pneumotoraks tetap menjadi komplikasi pernapasan utama yang menyebabkan kematian. Identifikasi faktor risiko yang berhubungan dengan pneumotoraks pada neonatus penting agar dapat dilakukan tatalaksana yang tepat dan sebagai evaluasi pencegahan dan tata laksana yang saat ini sudah diterapkan.Metode: Penelitian kasus kontrol ini melibatkan neonatus usia <28 hari yang lahir cukup bulan di RSCM yang diambil retrospektif secara consecutive sampling mulai perawatan 1 Januari 2021 hingga 31 Desember 2022. Subjek dibagi menjadi kelompok kasus (dengan pneumotoraks) dan kontrol (tanpa pneumotoraks) berdasarkan klinis dan radiologis selama perawatan. Faktor risiko yang ada pada masing-masing kelompok diidentifikasi dari rekam medis. Data kemudian dianalisis menggunakan program SPSS.Hasil: Total 116 subjek yang diteliti terdiri atas 58 subjek pada kelompok kasus dan 58 subjek pada kelompok kontrol. Angka kejadian pneumotoraks pada bayi di RSCM yaitu 2%. Faktor yang terbukti menjadi risiko terhadap insidens pneumotoraks adalah ventilasi mekanik invasif (OR 3,19; IK 1,01-10,11; p=0,048). Faktor yang tidak terbukti berhubungan dengan pneumotoraks adalah ventilasi tekanan positif saat resusitasi, sindrom distres napas, dan sepsis neonatorum. Angka kematian bayi dengan pneumotoraks adalah 72,4%.Kesimpulan: Faktor risiko yang mempunyai hubungan bermakna dengan pneumotoraks pada bayi usia <28 hari yang lahir cukup bulan adalah penggunaan ventilasi mekanik invasif.

---

Background: Pneumothorax is a condition where air accumulation in the pleura can lead to lung collapse, and is more common in the neonatal period compared to other periods of life. The incidence of pneumothorax increases to 6-7% in low birth weight (LBW) neonates. There have been many advances in the intensive care of neonates, but pneumothorax remains a major respiratory complication leading to death. Identification of risk factors associated with pneumothorax in neonates is important for appropriate management and to evaluate current prevention and management.

Method: This case-control study involved neonates aged <28 days who were born at full term at RSCM who were taken retrospectively by consecutive sampling from January 1st 2021 to December 31st 2022. Subjects were divided into case groups (with pneumothorax) and controls (without pneumothorax) based on the clinical and radiology during treatment. The risk factors in each group were identified from medical records. The data were then analysed using the SPSS program.

Result: A total of 116 subjects were studied, consisting of 58 subjects in the case group and 58 subjects in the control group. The incidence rate of pneumothorax in neonates at RSCM was 2%. The factor that proved to be a risk factor for the incidence of pneumothorax in neonates was invasive mechanical ventilation (OR 3.19; IK 1.01-10.11; p=0.048). Factors not associated with pneumothorax were positive pressure ventilation during resuscitation, respiratory distress syndrome, and neonatal sepsis. The mortality rate of neonates with pneumothorax was 72.4%.

Conclusion: Risk factor that significantly associated with pneumothorax in neonates aged <28 days who were born at full term is invasive mechanical ventilation."

"Gangguan pendengaran sensorineural merupakan salah satu komplikasi pada otitis media supuratif kronik (OMSK). Kelainan ini bisa bersifat sementara atau permanen dan dipengaruhi oleh banyak faktor. Pemeriksaan audiometri konvensional, masking dan tes Sensorinural Acuity Level (SAL) dapat menilai seberapa besar kejadian ini. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi gangguan pendengaran sensorineural pada OMSK dan faktor yang berhubungan. Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang bersifat deskriptif analitik yang dilakukan di Poli THT RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo periode Januari-Mei 2015 melibatkan 73 telinga OMSK. Gangguan pendengaran sensorineural pada OMSK didapatkan sebanyak 24,7% dan umumnya terjadi pada frekuensi tinggi. Tipe OMSK, durasi penyakit, dan tipe perforasi dapat memengaruhi gangguan pendengaran sensorineural dan secara statistik bermakna. Gangguan pendengaran sensorineural terjadi pada OMSK dan pemeriksaan audiometri yang benar dapat menentukan kejadian ini. Tipe OMSK, durasi penyakit, dan tipe perforasi memengaruhi kejadian gangguan pendengaran sensorineural pada OMSK.

---

Sensorineural hearing loss is one of the complications of chronic suppurative otitis media (CSOM). This order can be temporary or permanent and influenced by many factors. Conventional audiometry, masking, and Sensorineural Acuty Level (SAL) test can diagnose this incident. This study aims to determine the prevalence sensorineural hearing loss in chronic suppurative otitis media and related factors.

This study was a cross sectional descriptif analytic which done at ENT Department Cipto Mangunkusumo Hospital periode January to May 2015 involving 73 ears of CSOM. The prevalence of sensorineural hearing loss in CSOM is about 24,7% and generally occurs at high frequency. Type of CSOM, duration of disease, and type of perforation may affect sensorineural hearing loss and statistically significant. Sensorineural hearing loss accurs in CSOM and audiometry examination can determine this condition. Type of CSOM, duration of disease, and type of perforation influence the incidence of sensorineural hearing loss in CSOM."

"Meskipun inovasi kesehatan dan perawatan gizi telah maju, penurunan pertumbuhan tetap menjadi masalah penting pada bayi prematur selama perawatan di NICU. Demi mencegah terjadinya dampak merugikan di masa depan, faktor risiko dari penurunan pertumbuhan perlu dianalisis agar dapat meningkatkan kewaspadaan dan membantu petugas kesehatan dalam memberikan perawatan terbaik untuk pasien neonatus rawat inap. Penelitian cross-sectional ini bertujuan untuk mengidentifikasi korelasi antara berat lahir, usia gestasi, durasi untuk mencapai pemberian full enteral feeding, dan lama rawat inap terhadap penurunan pertumbuhan pada pasien neonatus rawat inap. Sebanyak 47 rekam medis neonatus (berat lahir 1000-2500, usia gestasi 28-35 minggu) yang lahir di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo antara Januari hingga Desember 2018 dikumpulkan. Data kemudian diolah dengan SPSS Statistics 20. Dari 47 subjek, 18 (38.3%) mengalami penurunan berat badan, 4 (8.5%) mengalami penurunan tinggi badan, dan 3 (6.4%) mengalami penurunan lingkar kepala. Dalam analisa bivariat, tidak ada faktor risiko (berat lahir, usia gestasi, durasi untuk mencapai pemberian full enteral feeding, dan lama rawat inap) yang secara signifikan berhubungan dengan penurunan berat badan, tinggi badan, ataupun lingkar kepala (p > 0.05). Hal ini dikarenakan pertumbuhan subjek dalam penelitian ini hanya diikuti selama dua minggu. Namun demikian, penurunan pertumbuhan paling banyak terlihat pada berat badan, diikuti oleh tinggi badan dan lingkar kepala. Penjelasan logis untuk ini adalah karena penurunan pertumbuhan individu sendiri dimulai dengan berat badan, lalu tinggi badan, dan dalam kondisi yang parah juga melibatkan lingkar kepala. 

---

Despite modern health innovations and nutritional care, growth deterioration remain as a significant issue in preterm neonates treated in the NICU. To prevent adverse long- term consequences, risk factors of growth deterioration should be analyzed to increase vigilance and assist health workers in providing the best care for neonatal inpatient.

This cross-sectional study aims to identify the correlation between birth weight, gestational age, duration to achieve full enteral feeding, and length of hospitalization with growth deterioration in neonatal inpatient. A total of 47 medical records of neonates (birth weight 1000-2500, gestational age 28-35 weeks) born in Dr. Cipto Mangunkusumo National Central General Hospital between January to December 2018 were collected. Data were then processed with SPSS Statistics 20. Out of 47 subjects, 18 (38.3%) experience weight deterioration, 4 (8.5%) experience height deterioration, and 3 (6.4%) experience head circumference deterioration.

In bivariate analysis, none of the risk factors (birth weight, gestational age, duration to achieve full enteral feeding, and length of hospitalization) is significantly associated with weight, height, or head circumference (p > 0.05). This is because the growth trajectories of the subjects in this study are only followed up to two weeks. However, it can be observed that growth deterioration was highest seen in weight, followed by height and head circumference. A logical explanation behind this is that a decrease in individual growth trajectory begins with weight, then height, and in severe condition head circumference. "

"Latar belakang: Acinetobacter baumannii Acb merupakan salah satu organisme penyebab infeksi neonatal di ruang rawat perinatologi. Kemampuan Acb menyebabkan resistensi antibiotik dan mampu mempertahankan diri dari desikasi serta desinfeksi berpotensi mengakibatkan kejadian luar biasa infeksi rumah sakit. Infeksi Acb terutama galur resisten dapat memengaruhi keberhasilan terapi, meningkatkan waktu dan biaya perawatan, serta angka mortalitas. Informasi mengenai Acb di Indonesia sangat terbatas.Tujuan: 1 Mengetahui prevalens infeksi Acb. 2 Mengetahui karakteristik neonatus terinfeksi Acb. 3 Mengetahui pola sensitivitas dan resistensi Acb terhadap antibiotik 4 Mengetahui proporsi luaran neonatus terinfeksi Acb. 5 Mengetahui faktor risiko infeksi Acb pada neonatus di perawatan Unit Perinatologi Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo RSCM.Metode: Penelitian kohort retrospektif dengan pengambilan data rekam medis pasien neonatus yang dirawat di Unit Perinatologi RSCM sejak 1 Januari 2012 hingga 30 Juni 2016 dengan diagnosis sepsis neonatal awitan lambat. Faktor- faktor yang dianggap berpengaruh dianalisis secara multivariat.Hasil: Pada periode 1 Januari 2012-30 Juni 2016, didapatkan 540 subyek dengan diagnosis sepsis neonatal awitan lambat. Hampir seluruh subyek merupakan bayi prematur. Prevalens infeksi Acb didapatkan sebanyak 35,4 dengan infeksi Acb galur resisten sebanyak 94,8. Mortalitas akibat Acb adalah 65,4. Sensitivitas antibiotik paling baik yaitu polimiksin dan kolistin sebanyak 26,1 dan 20,6. Resistensi antibiotik paling tinggi ditemukan pada golongan sefalosporin 93 dan karbapenem 82 . Pada analisis multivariat didapatkan faktor risiko yang bermakna yaitu penggunaan karbapenem sebelum terinfeksi Acb p

---

Background Acinetobacter baumannii Acb attributes as pathogen for serious nosocomial infections in Neonatal units. The way it accumulates mechanisms of antimicrobial and desiccation resistance may cause nosocomial outbreaks. It represents a challenge as therapeutic options are limited and associated with an increased length of hospital stay and high mortality. Informations about Acb are not well established in Indonesia.Aim 1 To determine the prevalence of Acb infection. 2 To described the clinical characteristics of acb infections. 3 To identify antimicrobial susceptibility of Acb. 4 To determine the mortality rate of Acb infection. 5 To determine the risk factors associated with Acb infection in Perinatology Unit of Cipto Mangunkusumo Hospital.Method A retrospective, cohort study was conducted in Neonatal Unit of Cipto Mangunkusumo Hospital by reviewing medical records of neonates diagnosed as late onset sepsis from 1st January 2012 to 30th June 2016. Risk factors of infection were compared in multivariable analysis.Result From 1st January 2012 to 30th June 2016, 540 cases of late onset sepsis were indentified. Preterm was noted in most cases. The prevalence of Acb infection were 35.4. Antibiotic resistant Acb was the most predominant strain accounting for 94.8 of cases of Acb infection. Overall mortality was 65.4. Isolates were resistant to cephalosporins 93 and carbapenems 82 , while susceptible to polymyxins 26.1 and colistin 20.6. Statistically significant risk factors were neonates exposed to carbapenems before infection odds ratio OR 1.989 p"

"Latar Belakang. Prevalensi gangguan kognitif pada pasien artritis reumatoid (AR) berpotensi menurunkan kapasitas fungsional, kualitas hidup, dan kepatuhan berobat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi gangguan kognitif pada pasien AR di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) dan faktor-faktor yang memengaruhinya.Metode. Penelitian dengan desain potong-lintang ini mengikutsertakan pasien AR berusia ≥18 tahun yang berobat di Poliklinik Reumatologi RSCM pada periode Oktober-Desember 2021. Data demografik, klinis, terapi, dan laboratorium dikumpulkan. Status fungsi kognitif dinilai dengan kuesioner MoCA-INA. Analisis bivariat dan multivariat regresi logistik dilakukan untuk mengidentifikasi faktor prediktif terjadinya gangguan kognitif pada pasien AR: usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, durasi penyakit, aktivitas penyakit, skor faktor risiko penyakit kardiovaskular, depresi, terapi kortikosteroid, dan methotrexate.Hasil. Dari total 141 subjek yang dianalisis, 91,5% adalah perempuan, dengan rerata usia 49,89±11,73 tahun, sebagian besar tingkat pendidikan menengah (47,5%), median durasi penyakit 3 tahun (0,17-34 tahun), memiliki aktivitas penyakit ringan (median DAS-28 LED 3,16 (0,80-6,32)), dan skor faktor risiko penyakit kardiovaskular rendah (median 4,5% (0,2-30 %)). Sebanyak 50,4% subjek diklasifikasikan mengalami gangguan kognitif, dengan domain kognitif yang terganggu adalah visuospasial/eksekutif, atensi, memori, abstraksi, dan bahasa. Analisis regresi logistik menunjukkan usia tua (OR 1,032 [IK95% 1,001–1,064]; p=0,046) dan tingkat pendidikan rendah (pendidikan dasar) (OR 2,660 [IK95% 1,008–7,016]; p=0,048) berhubungan dengan gangguan kognitif pada pasien AR.Kesimpulan. Prevalensi gangguan kognitif pada pasien AR di RSCM sebesar 50,4%, dengan faktor prediktif terjadinya gangguan kognitif tersebut adalah usia tua dan tingkat pendidikan yang rendah.

---

Background. Cognitive impairment in rheumatoid arthritis (RA) patients could decrease functional capacity, quality of life, and medication adherence. The objective of this study was to explore the prevalence and possible predictors of cognitive impairment in RA patients in Dr. Cipto Mangunkusumo National Referral Hospital, Jakarta.

Method. This cross-sectional study included Indonesian RA patients aged ≥18 years old, who visited rheumatology clinic at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital, on October to December 2021. Demographic, clinical, therapeutic, and laboratory data were collected. Cognitive function was assessed using MoCA-INA questionnaire. Bivariate and multivariate logistic regression analysis were performed to identify predictive factors of cognitive impairment in RA patients: age, gender, education level, disease duration, disease activity, cardiovascular disease (CVD) risk factor scores, depression, corticosteroid, and methotrexate therapy.

Results. Of the total 141 subjects analysed, 91.5% were women, mean age 49.89±11.73 years old, mostly had intermediate education level (47.5%), median disease duration 3 (0.17-34) years. They had mild disease activity (median DAS-28 ESR 3.16 (0.80-6.32)), and low CVD risk factor score (median 4.5 (0.2-30) %). In this study, 50.4% of the subjects were classified as having cognitive impairment. The cognitive domains impaired were visuospatial/executive, attention, memory, abstraction, and language. In logistic regression analysis, old age (OR 1.032 [95%CI 1.001–1.064]; p=0.046) and low education level (OR 2.660 [95%CI 1.008–7.016]; p=0.048) were associated with cognitive impairment.

Conclusion. The prevalence of cognitive impairment in RA patients in Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital was 50.4%, with the its predictive factors were older age and lower education level."