Hasil Pencarian

Ditemukan 3227 dokumen yang sesuai dengan query

Dedy Pratama

Accuracy of peak systolic velocity of radial as predictor of maturation of radiocephalic arteriovenous fistula in Cipto Mangunkusumo

"Introduction: Hemodialysis is an essential treatment in patients with stage 5 chronic kidney disease (CKD) or End-Stage Renal Disease (ESRD). The maturity of arteriovenous fistulas determines the success of hemodialysis. FAV maturity depends on preoperative preparation. The study aims to examine the preoperative and intraoperative peak systolic velocity (PSV) of the radial artery as a predictor of the successful maturation of the radiocephalic FAV. Method: This study used an analytic cross-sectional design to obtain the relationship of FAV maturation with preoperative and intraoperative PSV. Subjects were those who will undergo radiocephalic FAV surgery with preoperative ultrasound mapping. Shortly after anastomosis, PSV was measured. After 6 weeks, FAV was assessed for its maturity. Results: As many as 71 patients were undergone radiocephalic FAV surgery and followed for six weeks. The mean preoperative PSV of mature fistula was significantly higher than immature (54.6 ± 11.7 cm/s and 26.7 ± 7.7 cm/s; p <0.001). The mean intraoperative PSV of mature fistula was significantly higher than immature (57.9 + 12.6 cm/s and 27.1 + 8.1 cm/s; p <0.001). The mean PSV difference in mature fistulas was significantly higher than immature (3 cm/s and 0 cm/s; p <0.001). Preoperative PSV with a cut-off of 40 cm/s, intraoperative with a cut-off of 2 cm/s, and a difference of PSV with a cut-off of 42 cm/s all had 92.9% accuracy as a predictor of FAV maturation compared to “rule of 6” as a reference standard."

Jakarta: PESBEVI, 2020

616 JINASVS 1:1 (2020)

Artikel Jurnal Universitas Indonesia Library

Limen, Richard Yehuda

Akurasi peak systolic velocity arteri radialis sebagai prediktor maturasi fistula arteriovena radiosefalika di RSCM = Accuracy of peak systolic velocity of radial artery as predictor maturation of radiocephalic arteriovenous fistula at RSCM.

"Latar belakang: Hemodialisis merupakan salah satu tatalaksana penting yang dilakukan pada pasien dengan penyakit ginjal kronik (PGK) stadium 5 atau penyakit ginjal stadium akhir. Komplikasi akses hemodialisis lebih rendah pada penggunaan akses hemodialisis autogen dibandingkan dengan penggunaan akses prostetik. Maturitas fistula arteriovena sangat menentukan keberhasilan suatu akses vaskular untuk hemodialisis. Maturitas fistula arteriovena tergantung dengan persiapan pre operasi pembuatan fistula arteriovena. Penelitian ini diharapkan pemeriksaan peak systolic velocity pada arteri radialis preoperatif dan intraoperatif dapat memprediksi keberhasilan maturasi dari fistula arteriovena radisefalika. Subjek dan Metode: Subjek adalah pasien-pasien yang akan dibuat FAV radiosefalika dengan USG mapping sesuai standar. Sesaat setelah anastomosis diukur peak systolic velocity dengan USG Doppler probe linear. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang analitik untuk mendapatkan hubungan maturasi FAV dengan peak systolic velocity preoperatif dan intraoperatif. Hasil: FAV radiosefalika (n=71) pada 71 pasien dibuat dan dievaluasi dalam 6 minggu. Rerata PSV preoperatif pada fistula yang matur secara signifikan lebih tinggi dibandingkan yang tidak matur (54,6+11,7 cm/s dan 26,7+7,7 cm/s; P<0,001). Rerata PSV intraoperatif pada fistula yang matur secara signifikan lebih tinggi dibandingkan yang tidak matur (57,9+12,6 cm/s dan 27,1+8,1 cm/s; P<0,001). Rerata selisih PSV pada fistula yang matur secara signifikan lebih tinggi dibandingkan yang tidak matur (3 cm/s dan 0 cm/s; P<0,001). PSV preoperatif dengan nilai cut-off sebesar 40 cm/s memiliki sensitifitas 91,7%; spesifisitas 95,6%; akurasi 92,9%; positve predictive value 97,8%; dan negative predicvtive value 84,6%. PSV intraoperatif dengan nilai cut-off sebesar 42 cm/s memiliki sensitifitas 91,7%; spesifisitas 95,6%; akurasi 92,9%; positve predictive value 97,8%; dan negative predicvtive value 84,6%. Selisih PSV dengan nilai cut-off sebesar 42 cm/s memiliki sensitifitas 91,7%; spesifisitas 95,6%; akurasi 92,9%; positve predictive value 97,8%; dan negative predicvtive value 84,6%. Kesimpulan: PSV preoperatif >40 cm/s dan PSV intraoperatif >42 cm/s memiliki nilai prediktor yang baik untuk maturasi FAV radiosefalika,sehingga dapat menjadi acuan menentukan perlu tidaknya penilaian lebih lanjut dan tindakan revisi saat intraoperatif, yang pada akhirnya diharapkan dapat menurunkan angka kegagalan maturasi fistula arteriovenous.

Background: Hemodialysis is one of the important treatments in patients with stage 5 chronic kidney disease (CKD) or end-stage renal disease. Complications of hemodialysis access are lower in the use of access to autogenous hemodialysis compared to the use of prosthetic access. The maturity of arteriovenous fistula greatly determines the success of a vascular access to hemodialysis. The maturity of arteriovenous fistula depends on the preoperative preparation of arteriovenous fistula making. This study is expected to examine the peak systolic velocity of radial arteries in the preoperative and intraoperative to predict the successful maturation of radiocephalic arteriovene fistulas. Subjects and Methods: Subjects are patients who will be made radiocephalic FAV with ultrasound mapping according to the standard. Shortly after anastomosis, a peak systolic velocity is measured with a linear ultrasound Doppler probe. This study uses a cross-sectional analytic design to obtain the relationship of FAV maturation with preoperative and intraoperative peak systolic velocity. Results: Radiosefalic FAV (n = 71) in 71 patients was made and evaluated in 6 weeks. The mean of preoperative PSV in mature fistulas was significantly higher than those who were immature (54.6 + 11.7 cm / s and 26.7 + 7.7 cm / s; P <0.001). The mean intraoperative PSV in mature fistulas was significantly higher than that which was immature (57.9 + 12.6 cm / s and 27.1 + 8.1 cm / s; P <0.001). The mean difference in PSV in mature fistulas was significantly higher than that of immature (3 cm / s and 0 cm / s; P <0.001). Preoperative PSV with a cut-off value of 40 cm / s has a sensitivity of 91.7%; specificity 95.6%; 92.9% accuracy; positve predictive value 97.8%; and negative predictive value of 84.6%. The intraoperative PSV with a cut-off value of 42 cm / s has a sensitivity of 91.7%; specificity 95.6%; 92.9% accuracy; positve predictive value 97.8%; and negative predictive value of 84.6%. The difference in PSV with a cut-off value of 42 cm / s has a sensitivity of 91.7%; specificity 95.6%; 92.9% accuracy; positve predictive value 97.8%; and negative predictive value of 84.6%. Conclusions: Preoperative PSV> 40 cm / s and intraoperative PSV> 42 cm / s have a good predictor value for radiocephalic FAV maturation, so that it can be a reference in determining whether or not further assessment and revision actions are intraoperative, which is ultimately expected to reduce the number failure of maturation of arteriovenous fistulas.

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2018

SP-pdf

UI - Tesis Membership Universitas Indonesia Library

Billy Stephanus Karundeng

Korelasi antara Hand Ischemia Questionnaire dengan Peak Systolic Velocity Arteri Radialis dan Arteri Ulnaris pada pasien cuci darah dengan akses Fistula Native lengan atas = Correlation between Hand Ischemia Questionnaire and Peak Systolic Velocity of Radial Artery and Ulnar Artery in Hemodialysis Patients with Native Upper Arm Fistula

Latar Belakang: Steal syndrome yang terjadi karena akses vaskular adalah komplikasi yang paling ditakutkan setelah pembuatan suatu fistula arteriovena, untuk itu perlu dikembangkan suatu bentuk pemeriksaan untuk deteksi awal. Hand ischemia questionnaire dan pengukuran peak systolic velocity arteri radialis dan arteri ulnaris merupakan bentuk pemeriksaan subyektif dan obyektif yang dipakai untuk mendeteksi steal syndrome

Tujuan: Untuk mengetahui korelasi antara hand ischemia questionnaire dengan peak systolic velocity pada arteri radialis dan arteri ulnaris pada pasien hemodialisa dengan akses fistula native lengan atas untuk mendeteksi gejala steal syndrome.

Metode: Desain yang digunakan adalah desain potong lintang. Penelitian ini dilakukan di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo selama periode Maret hingga Mei 2019 pada pasien yang menjalani hemodialisis dengan menggunakan akses native fistula lengan atas dengan atau tanpa gejala iskemia pada tangan, metode pengisian kuesioner dengan cara wawancara termpimpin, kemudian dilanjutkan dengan pengukuran peak systolic velocity arteri radialis dan arteri ulnaris distal dari fistula arteriovena.

Hasil: Total sampel 80, sampel terbanyak berjenis kelamin wanita 43 (53,8%) sedangkan pria sebanyak 37 orang (46,2%). Sebanyak 91,2% sampel dengan FAV BC Sinistra, dengan median usia 53 tahun. Total skor HIQ yang didapat, minimum 0, maksimum 70, dengan nilai median 3. Nilai PSV arteri radialis minimum 20 cm/detik, maximum 79 cm/detik, median 40 cm/detik. Nilai PSV arteri ulnaris minimum 16 cm/detik, maksimum 70 cm/detik, median 41 cm/detik. Terdapat korelasi yang bermakna (p<0,001) antara hand ischemia questionnaire dengan peak systolic velocity arteri radialis dan arteri ulnaris pada pasien dengan native fistula lengan atas, namun setelah dilakukan uji diagnostik didapatkan sensitivitas hanya sebesar 15% dan spesifisitas 100%

Simpulan: Terdapat korelasi yang signifikan antara hand ischemia questionnaire dengan nilai peak systolic velocity arteri radialis dan arteri ulnaris pada pasien dengan native fistula lengan atas, namun karena didapatkan sensitifitas yang rendah sehingga hand ischemia questionnaire tidak dapat digunakan sebagai pemeriksaan awal untuk mendeteksi steal syndrome pada pasien dengan tanpa gejala iskemia tangan sebelumnya.

Background: Dialysis access steal syndrome is the most feared complication after making arteriovenous fistulas, for which a form of examination for early detection needs to be developed. Hand ischemia questionnaire and measurement of peak systolic velocity of the radial artery and ulnar artery distal of the arteriovenous fistula are forms of subjective and objective examination used to detect steal syndrome

Objective: To determine the correlation between hand ischemia questionnaire with peak systolic velocity in the radial artery and ulnar artery in hemodialysis patients using native upper arm arteriovenous fistula to detect symptoms of steal syndrome.

Method: The design used is a cross-sectional design. This research was conducted at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo during the period March to May 2019 in patients undergoing hemodialysis using native upper arm arteriovenous fistula access with or without symptoms of ischemia in the hand, the method of filling in the questionnaire by guided interview, then followed by measurements of the radial and ulnar artery peak stystolic velocity distal to the arteriovenous fistula

Results: The total sample was 80, the most samples were female 43 (53.8%) while men were 37 (46.2%). 91.2% of the samples had av fistula BC Sinistra, with a median age of 53 years. The total HIQ score obtained is with a minimum value of 0, a maximum of 70, with a median value of 3. The radial arterial PSV value is with a minimum value of 20 cm/second, a maximum of 79 cm/second, a median of 40 cm/second. The ulnar arterial PSV value is at least 16 cm/second, maximum 70 cm/second, median 41 cm/second. There was a significant correlation (p <0.001) between the hand ischemia questionnaire and the peak systolic velocity of the radial and ulnar artery in patients with native upper arm arteriovenous fistula, but after a diagnostic test the sensitivity was only 15% with 100% specificity.

Conclusion: There was a significant correlation between the hand ischemia questionnaire and the value of the peak systolic velocity of the radial and ulnar arteries in patients with native upper arm fistula, but because of the low sensitivity that the hand ischemia questionnaire could not be used as an initial examination to detect steal syndrome in patients without previous symptoms of hand ischemia.

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2019

T58697

UI - Tesis Membership Universitas Indonesia Library

Melda Nirmala Dastrika

Pengalaman emosi pada penderita gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo Jakarta

"ABSTRAK

Kesehatan merupakan sesuatu yang sangat berharga dalam kehidupan

manusia untuk dapat melakukan kegiatan dengan optimal. Menurut WHO,

kesehatan mencakup keadaan fisik, mental dan sosial yang sehat, bukan hanya

semata-mata tidak adanya penyakit.

Namun tidak selamanya manusia berada dalam keadaan sehat. Gangguan

kesehatan bisa diakibatkan pikiran, emosi dan tindakan (DiMatteo, 1991). Salah

satu masalah kesehatan yang paling serius menurut Sarafino adalah penyakit

kronis, yaitu penyakit degeneratif yang berkembang dalam jangka waktu yang

lama (Tapp & Warner dalam Sarafino, 1994). Salah satu penyakit kronis yang

sangat serius adalah gagal ginjal kronis. Penyakit ini merupakan penyakit

penurunan firngsi ginjal sehingga tidak dapat lagi mengekskresikan sisa-sisa metabolisme dan racun dalam tubuh, dalam bentuk urine dengan normal.

Akibatnya, teijadi penumpukan cairan dalam tubuh yang dapat mengancam hidup

penderitanya. Treatment yang paling banyak digunakan di Indonesia untuk

mempertahankan hidup penderita gagal ginjal adalah hemodialisis atau cuci darah.

Berbagai penelitian yang dilakukan diluar negeri mengemukakan

banyaknya gangguan emosi yang dial ami pasien hemodialisis, natara lain depresi,

kecemasan, keinginan untuk bunuh diri, stres akibat ketergantungan terhadap

mesin dan sebagainya.

Dari hasil interaksi peneliti dengan para pasien hemodialisis di RSCM

selama setahun lebih, terlihat bahwa pasien tidak selalu menampilkan emosi

negatif selama menjalani proses hemodialisis. Penenliti menjadi tertarik untuk

meneliti bagaimana pengalaman emosi yang dirasakan para pasien ini, dari masa

awal proses hemodialisis dan pada saat ini. Bagaimana pembahan emosi teijadi,

dan bagaimana mereka mengatasi masalah yang ditimbulkan penyakit dan proses

hemodialisis.

Dalam melaksanakan penelitian, peneliti menggunakan teori Lazarus

sebagai landasan teori yang pada intinya menekankan adanya penilaian untuk

dapat memicu emosi tertentu dan proses-proses coping yang mengikuti emosiemosi

ini. Untuk mengumpulkan data, peneliti menggunakan wawancara semi

berstruktur sebagai metode utama dan observasi sebagai metode penunjang.

Pengumpulan data dilaksanakan di RSCM dengan subyek tiga orang pasien yang

sudah menjalani hemodialisis selama lebih dari setahun. Hasil penelitian menunjukkan subyek merasa takut，frustrasi, putus asa,

tertekan, mudah marah dan tidak mampu bekeija optimal pada masa awal

hemodialisis. Hemodialisis dipandang sebagai sesuatu yang menakutkan dan

mengancam kesejahteraan diri. Coping yang diterapkan adalah yang berpusat

emosi, antara lain penyangkalan dan penghindaran terhadap kenyataan dan

lingkungan. Saat ini, para subyek sudah mampu menerima kenyataan dan bersikap

pasrah. Hemodialisis tidak lagi dipandang sebagai sebuatu yang menakutkan dan

menghambat aktivitas. Emosi positif yang dirasakan meliputi senang dan gembira

bila tidak ada gangguan fisik dan dapat meluangkan waktu bersama keluarga, juga

bangga bila dapat menunjukkan pada orang lain bahwa dirinya masih mampu.

Emosi negatif seperti kesal timbul bila ada gangguan fisik atau terhambat dalam

melakukan akti vitas. Coping yang diterapkan kini antara lain memodifikasi pikiran

buruk dengan yang lebih positif juga melakukan aktivitas ringan untuk melatih

fisik.

Peneliti menyarankan dilakukannya penelitian terhadap aspek-aspek lain

pada penderita penyakit ini karena banyak hal yang menarik yang belum tergali

dari penelitian ini dan dapat memberikan informasi yang lebih lengkap kepada

pihak terkait.

2001

S2997

UI - Skripsi Membership Universitas Indonesia Library

Arles

Pengaruh Hemodialis terhadap Perubahan Sistem Koagulasi pada Penderita Gagal Ginjal Terminal di RSUPN Dr.Cipto Mangunkusumo Jakarta = Effect of Hemodialysis on Changes in the Coagulation System in Patients with Terminal Renal Failure at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital Jakarta

"Telah dilakukan penelitian secara before and after terhadap pasien HD kronik antara bulan Mei 1997 - Juli 1997 di Subbagian Ginjal Hipertensi, SMF llmu Penyakit Dalam FKUI / RSUPN Dr.Cipto Mangunkusumo. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perubahan sistem koagulasi akibat hemodialisis. Setelah melalui proses eksklusi terhadap faktor-faktor yang dapat mempengaruhi sistem koagulasi, diteliti 30 subyek yang terdiri dari 20 laki-laki (66,6%) dan 10 perempuan (33,3%). Umur termuda 13 tahun dan tertua 71 tahun dengan rerata 45,5; 13,5 tahun.

A before and after study has been conducted on chronic HD patients between May 1997 - July 1997 in the Hypertension Kidney Subdivision, SMF llmu Internal Medicine FKUI / Dr.Cipto Mangunkusumo Hospital. This study aims to determine the changes in the coagulation system as a result of hemodialysis. After going through the process of exclusion of factors that can affect the coagulation system, 30 subjects consisting of 20 male (66.6%) and 10 female (33.3%). The youngest age is 13 years old and the oldest is 71 years old with an average of 45.5; 13.5 years."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 1997

T-pdf

UI - Tesis Open Universitas Indonesia Library

Sunardi

Hubungan Lama dan Frekwensi Menjalani Hemodialisa Terhadap Tingkat Kecemasan Terkait Alat/Unit Dialisa Pada Klien GGK Dilakukan Hemodialisa di RSUPN Cipto Mangunkusumo

"Ginjal adalah organ vital yang sangat penting untuk mempertahankan kestabilan lingkungan dalam tubuh. Fungsi ginjal mengatur keseimbangan cairan tubuh, elektrolit dan asam basa, kegagalan ginjal dalam melakukan fimgsinya menyebahkan keadaan yang disebut uremia atau penyaldt ginjal. Gagal ginjal stadium akhir/terminal merupakan keadaan yang paling parah dengan karakterislik CCT 5 - 10 ml/mnt, GFR 10 %, BUN meningkat, urine isoosmosis dengan beratjenis tetap sebesar 1,010, ginjal tidak dapat menjalani fungsinya dan bila tidak dilakukan tindakan akan menyebabkan kematian. Salah satu cara memperbaiki kualitas atau memperpanjang hidup klien, dilakukan hemodialisis yang mana dilakukan secara kontiyu seumur hidup. Frekwensi dilakukan hemodialisa bervariasi, tergantung dari tingkat kerusakan ginjal, ukuran badan (BB), Iaju aliran darah klien (Black & Jacobs, 1997).

I-lemodialisa dilakukan dilakukan selama empat s/d 5 jam dengan frekwensi dua sampai tiga kali seminggu (Whitwonh, 1987). Lamanya menjalani hemodialisa dan frekwensi pelaksanaan hemodialisa dapat menjadi sumber stressor yang merupakan ancaman terhadap integritas klien meliputi ketidakmampuan fisiologis dimasa yang akan datang (Stuart & Sundeen, 1998). Disamping juga adanya paparan alat/ unit dialisa yang mempakan salah satu stressor terhadap klien, disamping lingkungan dan perawat (Lazarus & Folkrnan, 1984 dalam Welch, 2000). Yang dapat menyebabkan kecemasan bagi klien. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan antara lama dan frekwensi menjalani hemodialisa terhadap tingkat kecemasan terkait alat/unit dialisa pada klien GGK Desain yang digunakan adalah deskriptifkorelasi. Pengumpulan data dilaksanakan pada tanggal 4 - 10 Desember 2001 di Ruang hemodialisa RSUPN CM. Jakarta, dengan metode purposive sampling dan jumlah sampel sebanyak 30 orang _ Hasil analisa terhadap seluruh data yang masuk menunjukkan bahwa ada hubungan positif sangat rendah dan tidak bermakna antara lama dan frekwensi dilakukan hemodialisa terhadap tingkat kecemasan terkait alat/unit dialisa pada klien GGK dilakukan hemodialisa Penelitian lebih lanjut mengenai hal ini masih diperlukan Secara lebih spesifik. Namun berdasarkan hasil penelitian ini ada beberapa hal yang perlu diperhatikan.

Perlunya uji realibilitas dan validitas intrumen untuk mendapatkan data yang lebih terukur dan valid dan menghindari kesalahan dalam pengolahan data. Sampel penelilian perlu diperbanyak atau disesuaikan dengan populasi yang ada agar dapat memperkuat generalisasi hasil data yang diperoleh. Kriteria sampel penelitian diperjelas dan dipertegas guna men gurangi kesalahan pengambilan sampel akibat subjektifitas yang tinggi. Perlunya pemilihan desain yang lebih tepat dalam mengolah data yang diperoleh. Bagi praktik keperawatan, penelitian ini dapat menjadi acuan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien GGK yang dilakukan hemodialisa, dimana lamanya menjalani hemodialisa dan frelnvensi dilakukan hemodialisa dapat mernpengaruhi tingkat kecemasan pada klien spesilik kecemasan yang terkait dengan penggunaan alat I unit dialisa "

Jakarta: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2001

TA5023

UI - Tugas Akhir Universitas Indonesia Library

Susatyo Jati Pratomo

Hubungan letak ujung tunnel cuffed catheter vena jugularis interna sebagai akses hemodialisis dengan kejadian terduga catheter related bacteremia dan faktor risiko terkait di RSUPNCM periode 2018-2019 = Correlation between Internal Jugular Vein Tunneled Cuffed Catheter Tip Location as Hemodialysis Access with Suspected Catheter Related Bacterimia and Related Risk Factors in RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo

"Pendahuluan: KDOQI menyebutkan infeksi adalah komplikasi utama terkait penggunaan kateter akses hemodialisis jangka panjang. KDOQI merekomendasikan pemasangan kateter vena tunneling (TCC) hemodialisis pada vena jugularis interna (VJI) kanan dengan posisi ujung TCC ditempatkan di atrium kanan dan bukaan lumen arteri menghadap ke mediastinum. Berdasarkan penelitian yang dilakukan angka catheter related bacteremia (CRB) sebesar 35% pada pemakaian 3 bulan dan 54% untuk pemakaian 6 bulan. Posisi ujung TCC akses hemodialisis VJI kiri mempunyai pengaruh terhadap kejadian disfungsi dan infeksi dibandingkan jika terpasang di sisi kanan.

Metode: Dilakukan studi cross sectional dengan 62 subjek pasien hemodialisis menggunakan akses TCC VJI. Dicari hubungan antara posisi pemasangan TCC, posisi ujung TCC dan faktor risiko dengan kejadian terduga CRB menggunakan uji Chi Square dengan nilai p<0,05 dianggap bermakna secara statistik dan penghitungan odd ratio (OR) interval kepercayaan 95%. Diambil data posisi pemasangan TCC, posisi ujung TCC, terduga CRB serta karakteristik berupa usia, jenis kelamin serta status DM di RSCM Januari 2018 sampai Januari 2019.

Hasil: Enam puluh dua subjek yang dilibatkan dalam penelitian ini 45 orang (72,6%) berusia 60 tahun kebawah. Empat puluh satu subjek (66,1%) berjenis kelamin pria. Lima belas subjek menderita DM (24,2%). Posisi ujung TCC yang didapatkan dari 62 subjek tersebut, 39 (62,9%) berada di VKS, 2 (3,2%) pada CAJ

dan 21 (33,9%) pada atrium kanan. Dari 62 subjek tersebut 22 (35,48%) diantaranya mengalami kejadian terduga CRB. Tidak didapatkan hubungan yang bermakna antara posisi ujung TCC VJI dengan kejadian terduga CRB (p = 0,92, OR 1,05 dengan IK 95% = 0,35 – 3,08). Usia, jenis kelamin, dan status DM tidak merupakan faktor risiko bermakna secara statistik berhubungan dengan kejadian terduga CRB.

Kesimpulan: Studi ini mendapatkan hasil tidak ada hubungan kemaknaan posisi ujung TCC dan faktor risiko diteliti dengan kejadian terduga CRB.

Introduction: KDOQI stated infection is the main complication of long-term catheter use as hemodialysis access. KDOQI recommends insertion of tunneling venous hemodialysis catheter in the right internal jugular vein (IJV) with the tip placed in the right atrium and the arterial lumen opening facing the mediastinum. Previous study stated that the number of catheter related bacteremia (CRB) is 35% at 3 months use and 54% at 6 months use. The TCC tip position as hemodialysis access in left IJV is correlated more to dysfunction and infection compared to the right IJV.
Method: A cross-sectional study was conducted with 62 subjects of hemodialysis patients using IJV TCC access. The correlation between TCC insertion location, TCC tip position, and risk factors with suspected CRB was analyzed using Chi Square Test. A p value <0.05 was considered statistically significant. The odds ratio (OR) with 95% confidence interval was analyzed. The data of TCC insertion location, TCC tip position, suspected CRB incidence, and subject’s characteristics including age, sex, and DM status were gathered in RSCM from January 2018 to January 2019.
Results: Within 62 subjects included in this study 45 (72,6%) were 60 y.o or less. Forty one (66,1%) subjects were male. Fifteen had DM as comorbid (24,2%). Thirty nine TCC tip position were in SVC (62,9%), 2 were in CAJ (3,2%) and 21 were in (33,9%)RA. Twenty two from 62 had suspected CRB (35,48%). There is no significant correlation between TCC tip position with suspected CRB incidence (p
= 0.92, OR 1,05, 95% CI = 0.35 – 3.08). Age, sex, and DM status were not statistically proven as risk factors of suspected CRB.
Conclusion: There is no significant correlation between TCC tip position and studied risk factors with suspected CRB."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2019

T58919

UI - Tesis Membership Universitas Indonesia Library

Djony Edward Tjandra

Korelasi peak sistolik velocity arteri brakialis dan volume flow draining vein intraoperatif dihubungkan dengan maturitas pada arterovenous fistula brakiosefalika = Coleralation peak sistolik velocity brachial artery and bloodflow rate intraoperative relation with maturation of brachiocephalic fistula

"ABSTRAK

Hemodialisis merupakan tatalaksana renal replacement yang tersering pada pasien gagal ginjal

kronik stadium 5, Akses vaskular dan morbiditas sebagai akibat komplikasi akses merupakan

penyebab utama perawatan di rumah sakit. Kegagalan maturitas merupakan hambatan utama

penggunaan arteriovenous fistula. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengkaji korelasi peak

sistolik velocity arteri brakialis dan volume flow draining vein intraoperatif dengan

menggunakan ultrasonografi doppler untuk memprediksi maturasi AVF. Uji statistik yang

digunakan adalah uji Mann Whitney dan uji Chi Squere. Hasil yang didapatkan tidak ditemukan

korelasi antara PSV arteri brakialis dengan maturitas. Rerata nilai titik potong volume flow

draining vein intraoperatif 259,43 ml/min dan paska operatif 679,22 ± 65,36 ml/min

dihubungkan dengan maturitas, ini dapat menjadi acuan menetukan perlu tidaknya melakukan

tindakan revisi saat intraoperatif, yang pada akhirnya diharapkan dapat menurunkan angka

kegagalan maturasi AVF. ABSTRACT

Hemodialisis as treatment for renal replacement often patient chronic renal disease grade 5.

Vascular access for hemodialysis its associated problems is the leading cause for hospital

admission and morbidity.Maturation failure is impeded by issues of maturation. The result from

this study showed that correlation peak sistolik velocity brakial artery and bloodflow rate

measured using Doppler ultrasonogaphy right creation of the brachiocephalic fistula can predict

AVF maturation. Statistic analisis use Mann Whithey and Chi Squere. Result no correlation PSV

with maturation, The intraoperative Bloodflow rate 259,43 ml/min and post operative 6 week

679,22 ± 65,36 ml/min, maybe used as a guide to decide whether or not a corrective procedure

was needed to repair the brachiochephalic and consequently help in reducing the rate of AVF

maturation failure.

;Hemodialisis as treatment for renal replacement often patient chronic renal disease grade 5.