Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 116880 dokumen yang sesuai dengan query
cover
Sammy Saleh Alhuraiby
"Latar belakang: Anterior knee pain (AKP) merupakan penyebab utama terjadinya
permasalahan yang persisten paska dilakukannya TKR. Saat ini di Indonesia belum
terdapat data mengenai luaran ini untuk mengevaluasi paska dilakukannya operasi
TKR, oleh karenanya kami merasa perlu untuk dilakukannya penelitian ini.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kohort retrospektif. Subjek adalah
pasien yang menjalani operasi TKR di RS Cipto Mangunkusomo sejak Januari 2011
sampai Januari 2019. Pada penelitian ini, didapatkan total 69 lutut dimana 39 lutut
dilakukan tindakan non-resurfacing sementara 30 lutut dilakukan resurfacing.
Pasien dengan revisi TKR, riwayat infeksi sendi lutut atau tumor, implant
loosening, riwayat operasi pada sendi lutut sebelumnya di eksklusi dari penelitian
ini.
Hasil: Pada kelompok non-resurfacing terdapat 32 lutut perempuan (82,1%) dan 7
lutut laki-laki (17,9%), sementara kelompok resurfacing terdapat 22 lutut
perempuan (73,3%) dan 8 lutut laki-laki (26,7%). Baik pada kelompok nonresurfacing
dan resurfacing, terdapat peningkatan skor paska operatif joint motion
(p<0,001) dan expectation (p=0,046) dengan pengukuran KSS, namun nilai
satisfaction dibandingkan preoperative dan paska operatif pada kedua kelompok
menunjukan perbedaan yang tidak bermakna (p=0,314) dibandingkan dengan
sebelum dilakukannya operasi. Pada penilaian dengan kuesioner Kujala, ditemukan
perbedaan bermakna skor total (47 [42-58] vs 55 [45-63]; p < 0,001), limp (3 [3-5]
vs 5 [2-5]; p < 0,001), support (3 [3-5] vs 5 [3-5]; p < 0,001), walking (2 [2-3] vs 2
[2-5]; p < 0,035), running (0 [0-6] vs 3 [0-8]; p < 0,001), jumping (0 [0-0] vs 3 [0-
8]; p = 0,010), dan flexion deficiency (3 [0-3] vs 3 [0-5]; p = 0,021).
Kesimpulan: Kami menemukan bahwa TKR non-resurfasing berhubungan dengan
kejadian AKP. Namun tidak terdapat perbedaan skala nyeri diantara kelompok
resurfacing dan non-resurfacing patella. Selain itu, terdapat perbedaan signifikan
skor Kujala dan KSS pada kedua kelompok.

Background: Anterior knee pain (AKP) is a main problem that commonly occurs
after total knee replacement (TKR). In Indonesia, there are no data regarding this
outcome.
Methods: This study aims to evaluate AKP after TKR. This was a retrospective
study. Subjects were patients who underwent TKR from January 2011 to January
2019.
Results: There were 69 knees in this study, in which 39 subjects were nonresurfaced.
Those with revision TKR, history of infected knee joint or tumor,
implant loosening, history of infected knee joint, were excluded from this study. In
the non-resurfaced group, there were 32 (82.1%) women’s knees and 7 (17.9%)
men’s knees. Whereas, in the resurfaced group, there were 22 (73.3%) women’s
knees, and 8 (26.7%) men’s knees. In both the non-resurfaced and resurfacing
groups, there was an increase in joint motion scores (p<0.001) and expectation
(p=0.046) by measuring KSS but satisfaction scores compared to preoperative and
postoperative in both groups showed no significant differences (p=0.314)
compared to before surgery. In the assessment using the Kujala questionnaire,
differences in total score (47 [42-58] vs 55 [45-63]; p <0.001), limping (3 [3-5] vs
5 [2-5]; p <0.001 ), support (3 [3-5] vs 5 [3-5]; p <0.001), walking (2 [2-3] vs 2
[2-5]; p <0.035), running (0 [0- ] 6] vs 3 [0-8]; p <0.001), jump (0 [0-0] vs 3 [0-
8]; p = 0.010), and flexion deficiency (3 [0-3] vs 3 [ 0 -5]; p = 0.021).
Conclusion: We found that non-resurfacing patellar TKR was associated with
AKP. But there was no difference in pain scale between the resurfacing and nonresurfacing
patella groups Moreover, there were significant differences of both
Kujala Score and Knee Society Score in both groups.
"
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2020
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Deva Ariana Novalianita
"Dalam pembuatan komponen Total Knee Replacement (TKR) diperlukan biaya yang cukup tinggi dalam proses manufakturnya. Penggunaan metode rapid prototyping dengan pengaplikasiannya pada mesin CNC milling kerap menjadi pilihan. Pemilihan mesin CNC milling yang tepat akan sangat mempengaruhi total biaya produksi dari pembuatan komponen TKR. Dilakukan perbandingan biaya produksi pada komponen femure menggunakan mesin CNC milling 3-Axis dan 5- Axis. Digunakan material stainless steel 316 dan speed dan feed sesuai standard pada katalog terlampir. Dari hasil simulasi CAM diketahui ukuran stock material, design jig, serta tool dan ukuran tool yang sesuai. Dengan design TKR yang digunakan, didapat waktu machining 22,25 jam menggunakan metode 3-Axis dan 24,65 jam menggunakan metode 5-Axis. Design jig dan variasi tool tidak memiliki berbedaan yang signifikan dan kedua metode sama – sama masih membutuhkan proses machining lanjut untuk menyempurnakan bentukan yang dibuat. Penggunakan mesin 3-Axis lebih hemat jika dibandingkan dengan penggunaan mesin 5-Axis karena proses serta kebutuhan yang tidak jauh berbeda namun nilai investasi yang sangat berbeda untuk masing – masing mesin.

In the manufacture of Total Knee Replacement (TKR) components, it requires a fairly high cost in the manufacturing process. The use of rapid prototyping methods with its application on CNC milling machines is often an option. The selection of the right CNC milling machine will greatly affect the total production cost of manufacturing TKR components. Production cost comparison is done on femure components using 3-Axis and 5-Axis CNC milling machines. Used stainless steel material 316 and speed and feed according to standards in the attached catalog. From the results of cam simulation known the size of stock material, jig design, and the appropriate tool and tool size. With the TKR design used, machining time is obtained 22.25 hours using the 3-Axis method and 24.65 hours using the 5-Axis method. Design jigs and tool variations do not have significant disssing and the two methods are the same – the same still requires a further machining process to perfect the form created. The use of 3-Axis engines is more efficient when compared to the use of 5-Axis machines because the processes and needs are not much different but the investment value is very different for each machine."
Depok: Fakultas Teknik Universitas Indonesia, 2021
S-pdf
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Agri Suwandi
"ABSTRAK
Penggantian total sendi lutut atau TKR, adalah prosedur rekonstruksi bidang ortopedi yang terbukti dapat menghilangkan rasa sakit akibat penyakit Osteoarthritis. Dimensi prostheses TKR yang ada, ditentukan berdasarkan statistik antropometri orang Barat ras Caucasian , secara signifikan berbeda dengan orang Asia kebanyakan ras Mongoloid dan Negroid , sehingga timbul berbagai masalah. Penelitian yang dilakukan terdiri dari 3 tahap, yaitu: pengembangan desain, pengembangan proses manufaktur serta pengujian prototipe secara sederhana. Dimana penelitian ini berfokus pada 2 hal, yaitu: 1 . Metode untuk mendapatkan dimensi tulang lutut tanpa mengukur secara langsung; 2 . Metode yang lebih cepat untuk proses manufaktur dengan teknologi Investment Casting. Adapun hasil penelitian yang dilakukan adalah 1 Data dimensi acuan produk customized prostheses TKR, menggunakan hasil pengolahan data CT scan pasien; 2 Pengurangan jumlah tahapan IC dari 9 menjadi 7 tahapan, dimana pembuatan pattern menggunakan mesin rapid prototyping jenis Fused Deposition Modeling, sedangkan untuk tahap menghilangkan pattern dan pengerasan cangkang keramik digabung menjadi satu dengan metode pembakaran burn-out . Hasil perbandingan dimensi tulang dan produk menunjukkan kesesuaian dimensi dengan waktu proses manufaktur yang lebih cepat. Secara umum, metode untuk mendapatkan dimensi dan proses manufaktur Investment Casting yang dikembangkan dapat diaplikasikan pada berbagai produk.

ABSTRACT
The total knee replacement or TKR, orthopedic reconstruction procedure is proven can eliminate the pain of Osteoarthritis disease. The dimensions of the existing prostheses TKR, determined based on the statistics of Anthropometry in the West race Caucasian , significantly different from Asians mostly of Mongoloid and Negroid race , so that various problems. The research consists of 3 stages, there are development of design, manufacturing processes and a simple testing prototypes. Where research was focused on 1 a methods how to acquire the dimensions of the knee bone without measuring 2 a faster method for manufacturing processes with Investment Casting. As for the results of the research are 1 reference customized prostheses TKR are using CT scan data 2 a reduction step of Investment Casting from 9 to 7 steps, where the pattern making use a rapid prototyping machine kind of Fused Deposition Modeling, and merged step of removes the pattern and hardening the ceramic shell with the burn out method. The comparison bone dimensions and the product have the suitability with the rapid manufacturing process. In General, the method has developed can be applied to various products."
2016
D-Pdf
UI - Disertasi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Rawung, Rangga Bayu Valentino
"ABSTRAK
Pendahuluan: Keluhan nyeri paska total knee arthroplasty dilaporkan cukup tinggi sehingga meningkatkan penggunaan morfin paska operasi, memperlambat mobilisasi, meningkatkan biaya dan menurunkan angka kepuasan dari pasien. Preemptif analgesia Celecoxib dan Pregabalin dilaporkan memberikan hasil yang menjanjikan, namun belum banyak studi yang melaporkannya. Metode: Penelitian ini merupakan uji klinis acak tersamar ganda. Sebanyak 30 pasien dibagi secara acak kedalam 3 kelompok. Kelompok pertama mendapatkan preemptif analgesia kombinasi Celecoxib 400 mg dan Pregabalin 150 mg, Kelompok 2 mendapatkan Celecoxib 200 mg dan pregabalin 75 mg dan kelompok 3 diberikan placebo. Efektifitas dinilai dengan menghitung total konsumsi morfin paska operasi, penilaian VAS Score, latihan fungsional lutut dengan range of motion ROM dan mobilisasi.. Hasil: Terdapat perbedaan bermakna total konsumsi morfin paska operasi pada kelompok preemptif analgesia, dibandingkan placebo, Terdapat perbedaan bermakna derajat VAS antara kelompok preemptif analgesia dibanding placebo, namun tidak terdapat perbedaan bermakna antara kedua kelompok preemptif analgesia. Keluhan mual ditemukan pada 2 subjek di kelompok 1, 1 subjek di kelompok 2 dan 3. Kesimpulan: Pemberian preemptif analgesia celecoxib dan pregabalin efektif mengurangi nyeri akut paska operasi dan menurunkan penggunaan morfin paska operasi, Dianjurkan untuk menggunakan kombinasi celecoxib dan pregabalin sebagai preemptif analgesia pada total knee arthroplasty.

ABSTRACT
Introduction Pain after Total Knee Arthroplasty reported high, therefore increase the use of morphine after surgery, slow mobilization, increase cost and decrease patient satisfactory. Preemptive analgesia celecoxib and pregabalin reported give the promising result, but not many studies have reported it. Method This study was double disordered clinical study. 30 patients divide randomly into 3 groups. The first group receive preemptive analgesia combination of celecoxib 400 mg and pregabalin 150 mg. The second receive celecoxib 200 mg and pregabalin 75 mg and third group receive placebo. Effectiveness in this study assessed with count total consumption of morphine after surgery, VAS Scoring, functional exercise of knee with ROM and mobilization. Result There was significant differences in count of total consumption of morphine after surgery in preemptive analgesia group, compared to placebo. There was significant difference in VAS degree between preemptive group and placebo, but no significant difference between two preemptive groups. Nausea found on 2 subjects in first group, 1 subject in second and third respectively. Conclusion Administration of preemptive analgesia celecoxib and pregabalin effective to decrease acute pain and reduce use of morphine after surgery. It is advisable to use a combination of celecoxib and pregabalin in total knee arthroplasty. "
2017
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Arsalan Ghifari Kandung Sonda
"Setiap tahun ada banyak orang yang menjalani Penggantian Lutut Total. TKR adalah salah satu upaya terakhir untuk meredakan nyeri lutut. Kebanyakan orang mengalami nyeri lutut karena usia tua. Salah satu penyakitnya adalah Osteoartritis Lutut. Osteoarthritis lutut memakan tulang rawan di lutut kita sehingga tulang femur dan tibia akan selalu mengalami gesekan satu sama lain saat kita menggunakan lutut kita. Banyak orang yang seharusnya mengambil operasi tetapi mereka menundanya. Karena penundaan itu, dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada otot dan tulang. Jika otot Anda terputus, akan sulit dan menyakitkan untuk berjalan. Makalah ini akan membuat konsep desain untuk orang yang lumpuh atau ototnya rusak parah sehingga akan sulit untuk berjalan tanpa bantuan. Hasil rancangan menunjukkan hasil tentang Range of Motion dari sendi lutut. Hal ini juga menunjukkan bahwa masih sulit untuk membuat desain yang berfungsi penuh dan masuk akal karena dimensi motor DC.

Every year there has many people who undergone a Total Knee Replacement. TKR is one of the last resorts to relief a knee pain. Most people get a knee pain because of old age. One of the diseases are Knee Osteoarthritis. Knee Osteoarthritis eating the cartilage in our knee so the femur and tibia bone will always have friction against each other when we use our knee. Many people who supposed to take the surgery but they delayed it. Because of the delay, it can cause more harm to the muscles and the bone. If your muscle severed damage, it will be hard to and painfully to walk. This paper will make a concept design for people who have paraplegic or have their muscle being severely damage so it will be hard to walk without help. The design show result that about the Range of Motion of a knee joint. It also shows that it still hard to make a fully functional and reasonable design because of the dimension of the DC motor.

 

"
Depok: Fakultas Teknik Universitas Indonesia, 2022
S-pdf
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Radi Muharris Mulyana
"ABSTRAK
Operasi Total knee replacement (TKR) adalah prosedur pilihan pada penanganan osteoartritis berat. Terdapat dua jenis prostesis yang umum digunakan, yaitu cruciate retaining (CR) dan cruciate substituting (CS). Belum ada kesepakatan ahli mengenai mana prostesis yang lebih baik. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan luaran fungsional pasien yang menjalani TKR menggunakan dua jenis prostesis tersebut. Penelitian ini merupakan uji klinis acak tersamar ganda. Pasien dengan osteoartritis berat dibagi 2 kelompok dan dinilai luaran fungsional 3 bulan dan 6 bulan pasca-TKR. Hasilnya sudut fleksi lutut kelompok CS lebih baik 13,1 derajat setelah 3 bulan dan 12,9 derajat setelah 6 bulan. Penilaian subjektif menggunakan skor IKDC tidak terdapat perbedaan bermakna antara kedua kelompok.

ABSTRACT
Total knee replacement (TKR) is a procedure of choice in the management of severe osteoarthritis. Currently two types of prosthesis are widely used, cruciate retaining (CR) and cruciate substituting (CS). Experts has not yet reached agreement regarding which one is better. This study aims to compare functional outcome between the two types of prosthesis. This study was a randomized double-blind clinical trial. Patients with severe osteoarthritis were divided into two groups, and evaluated in 3 and 6 months after operation. Result of this study were that flexion angle of CS group was 13,1 degrees better in 3 months and 12,9 degrees in 6 months. Subjective evaluation using IKDC score did not show significant differences between two groups."
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2012
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Lili Aulina
"Prosedur penggantian sendi lutut Total Knee Replacement dilakukan pada penderita Osteoarthritis yang tidak dapat ditangani dengan metode non-pembedahan. Setelah dilakukan prosedur pembedahan, klien umumnya akan mengalami nyeri akut yang menjadi salah satu masalah keperawatan yang muncul pada klien post operasi. Nyeri akut dapat ditangani secara farmakologi menggunakan obat-obatan analgesic sesuai dengan tingkat nyeri dan secara non-farmakologi menggunakan beberapa terapi modalitas.
Salah satu terapi modalitas yang banyak digunakan untuk mengurangi nyeri yaitu teknik relaksasi nafas dalam. Teknik relaksasi nafas dalam dengan perhitungan 4-2-8 tarik nafas selama empat detik, tahan dua detik, dan hembuskan selama delapan detik terbukti dalam memberikan efeknya terhadap penurunan skala nyeri dan meningkatkan kenyamanan pada klien post pembedahan penggantian sendi lutut yang dibahas pada penulisan karya ilmiah ini.

Total Knee Replacement procedure is performed on Osteoarthritis patients who can not be treated by non-surgical methods. After the surgical procedure is done, the client will generally experience acute pain which is becomes one of the nursing problems that appear on postoperative clients. Acute pain can be treated pharmacologically using analgesic medication according to the level of pain and non-pharmacologically using some of modallities therapies.
One of the many modallities therapies used to reduce pain is deep breathing relaxation technique. The deep breathing relaxation technique with 4-2-8 calculations breath for four seconds, hold for two seconds, and exhale for eight seconds is proven to have an effect to decrease the pain scale and improve comfort of the postoperative total knee replacement surgical clients which is discussed on this scientific paper.
"
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2018
PR-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Tresna Priyana Soemardi
"ABSTRAK
Laporan Akhir tahap-II Penelitian Rekayasa Sendi Lutut Suatan ini merupakan kelanjutan Penelitian Tahap-I. Dalam Tahap-I dilaporkan Perancangan, Simulasi Siomekanik dan Prototyping melalui Rapid Prototyping. Pada tahap-ll dilaporkan Perancangan Proses Manufaktur dan Pembuatan Prototip Manufaktur.
Perancangan proses manufaktur yang baik didefinisikan sebagai implementasi perancangan proses (pabrikasi), yang dapat menghasilkan produk (sendi lutut buatan) yang sesuai dengan rancangan yang diharapkan (geometri, material dan finishing nya) serta fenomena dalam proses manufaktur, seperti faktor penyusutan material untuk suatu proses manufaktur. Perancangan proses manufaktur juga harus mempertimbangkan beberapa faktor seperti: sifat mekanik, keakuratan dimensi dan kehalusan permukaan produk yang dihasilkan. Selain kriteria tersebut, faktor fungsi dan persyaratan khusus terhadap material yang digunakan seperti tidak mengandung racun dan tidak menimbulkan efek alergi terhadap tubuh juga harus dipertimbangkan dalam pemilihan material untuk sendi lutut buatan.
Pada implementasinya proses manufaktur yang digunakan untuk memproduksi komponen sendi lutut buatan adalah pengecoran invesmen (investment casting). Pengecoran invesmen adalah salah satu proses pengecoran presisi yang mampu menghasilkan produk dengan toleransi + 0,002 in setiap 1 in, dan + 0,004 in setiap 6 in, kehalusan permukaan yang bisa dicapai sekilar 63 - 25 mikro in dan kandungan karbon 0,03 %.
Setelah proses pengecoran selesai, spesimen produk diuji dengan beberapa pengujian diantaranya: uji komposisi, uji tarik, uji tekan dan uji kekerasan dengan tujuan untuk memastikan bahwa sifat makanik dari produk sesuai dengan sifat mekanik dari spek material standar yang digunakan yaitu stainless steel 316 L

ABSTRACT
A good manufacturing process design defined as an implementation of process design (fabrication), which able to produce knee joint prostheses product that meet previous product design (geometry, material and product finish) manufacturing process phenomenon such as material shrinkage factor in relation with a selected process. Design of manufacturing process should consider the following factors: mechanical properties, dimensional accuracy, and surface roughness of the product. In addition to the above mentioned criteria's, function factor and special requirements(toxic and allergy) should be also considered in selecting the material for knee joint prostheses.
Manufacturing process applied for the implementation process of knee joint prostheses is investment casting. Investment casting is one of precision casting processes which could produce castings that have tolerance ± 0.002 inch per 1 inch, and ± 0.004 inch per 6 inch, surface roughness about 63 up to 25 pinch and carbon content 0.03 In.
After completion the casting process, the product specimen is subject to several testing procedures as follow: composition test, tensile test, compression test, and hardness test to ensure that the mechanical properties of the product meet all the mechanical properties required for stainless steel 316 L.
"
Fakultas Teknik Universitas Indonesia, 2000
LP-Pdf
UI - Laporan Penelitian  Universitas Indonesia Library
cover
Ricky Fakhrazi
"Anterior knee pain (AKP) sering disamakan dengan nyeri patellofemoral, merupakan keluhan yang sering dirasakan dari individu yang aktif secara fisik. Pada militer kejadian AKP sering tidak terlaporkan sehingga diperlukan instrumen evaluasi luaran klinis khususnya pada populasi militer. Anterior knee pain scale (AKPS) atau Skor Kujala, dalam Bahasa Indonesia merupakan instrumen yang sudah terbukti sahih dan andal mengevaluasi keterbatasan fungsional pada pasien umum dengan diagnosis patellofemoral pain syndrome. Tesis ini bertujuan untuk menguji kesahihan dan keandalan kuesioner AKPS versi Bahasa Indonesia pada prajurit militer khususnya Kostrad dengan nyeri lutut anterior. Metode penelitian adalah studi potong lintang dengan jumlah subjek 34 orang yang sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Subjek kemudian dilakukan inform consent, pemeriksaan fisik, pengisian kuesioner, dan dilakukan test-retest kuesioner pada hari ke tiga sejak pengisian pertama. Hasil penelitian didapatkan koefisien korelasi antara 0,423-0,779, dan Cronbach’s alpha keseluruhan adalah 0,806. Nilai ICC 0,993 dengan tingkat kepercayaan 95%. Hasil analisis menunjukkan nilai korelasi dan konsistensi internal diatas nilai minimal yang berarti sahih dan andal dengan tingkat signifikansi p<0.05. Kesimpulannya, AKPS versi Bahasa Indonesia terbukti sahih dan andal digunakan sebagai alat ukur keterbatasan fungsional penderita nyeri lutut anterior pada prajurit militer.

Anterior knee pain (AKP) is often referred to as patellofemoral pain and is often felt in physically active individuals. The incidence of AKP often goes unreported in the military, so clinical outcome evaluation instruments are needed, especially in the military population. Anterior knee pain scale (AKPS) or Kujala Score in the Indonesian version, is an instrument that has been proven valid and reliable to evaluate functional limitations in patients with a diagnosis of patellofemoral pain syndrome. This study aims to test the validity and reliability of the Indonesian version of the AKPS questionnaire on military soldiers, especially Kostrad with anterior knee pain. Study design is cross sectional with the total of subject are 34 that met the inclusion and exclusion criteria. Subjects were then given informed consent, physical examination, filling out the questionnaire, and a test-retest was conducted for filling out the questionnaire on the third day after the first filling. The results showed that the correlation coefficient was between 0.423-0.779, and the overall Cronbach's alpha was 0.806. The ICC value is 0.993 with a 95% confidence level. The results of the analysis show that the correlation and internal consistency values are above the minimum value, which means they are valid and reliable with a significance level of p<0.05. In conclusion, the Indonesian version of the AKPS proved valid and reliable to measure functional limitations in patients with anterior knee pain in military soldiers."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2022
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Mely Mudjahidah
"Persentase penduduk usia lanjut di Indonesia meningkat sekitar dua kali lipat dalam lima dekade terakhir. Pasien usia lanjut yang akan menjalani pembedahan mempunyai risiko mengalami komplikasi pascabedah. Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri (P3G) dan klasifikasi ASA dapat digunakan untuk mengevaluasi kesehatan pasien geriatri. Program prehabilitasi yang direkomendasikan oleh berbagai guideline perioperatif untuk memperbaiki kesehatan fisik dan status fungsional preoperatif dapat meningkatkan pemulihan pascabedah dan luaran klinis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan komponen P3G, status ASA dan prehabilitasi preoperatif terhadap komplikasi pascabedah 30 hari pasien usia lanjut yang menjalani pembedahan artroplasti panggul dan lutut elektif dan untuk mengembangkan model prediksi komplikasi pascabedah 30 hari berdasarkan faktor prediktor tersebut. Penelitian ini adalah penelitian kohort retrospektif yang menggunakan data sekunder dari rekam medis pasien usia lanjut yang menjalani pembedahan artroplasti panggul dan lutut elektif di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo periode Januari 2017 – Oktober 2022. Performa pengembangan model prediksi komplikasi pascabedah 30 hari dilakukan dengan menentukan nilai kalibrasi (uji Hosmer-Lemeshow) dan diskriminasi (Area Under the Curve [AUC]). Didapatkan 144 pasien yang telah memenuhi kriteria dan dapat dianalisis. Angka komplikasi pascabedah 30 hari sebesar 29,2%. Faktor yang dianalisis sebagai prediktor komplikasi di antaranya status depresi (HR=5,11; IK95% 2,549-10,244), status frailty (HR=2,44; IK95% 1,329-4,473), komorbiditas (HR=1,53; IK95% 0,786-2,982) serta prehabilitasi preoperatif (HR=1,77; IK95% 0,906-3,459). Model prediksi komplikasi pascabedah 30 hari memiliki kualitas kalibrasi dan diskriminasi yang baik dan cukup kuat [AUC 0,690 (p<0,001; IK 95% 0,586-0,794)]. Status depresi, status frailty, komorbiditas dan prehabilitasi preoperatif berhubungan dengan komplikasi pascabedah 30 hari  pada pasien usia lanjut yang menjalani pembedahan artroplasti panggul dan lutut elektif. Model prediksi komplikasi pascabedah 30 hari memiliki kualitas kalibrasi dan diskriminasi yang baik dan cukup kuat.

The percentage of the geriatric population in Indonesia has roughly doubled in the last five decades. Elderly patients who will undergo surgery are at risk of experiencing postoperative complications. The Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) and ASA Classification can be used to evaluate the health of geriatric patients. Prehabilitation programs that various preoperative guidelines suggest to improve physical health and preoperative functional status may increase the rate of postoperative recovery and clinical outcomes. This study aims at determining the relationship between the CGA components, ASA status, and preoperative prehabilitation on complications within 30 days after the surgery in elderly patients undergoing elective hip and knee arthroplasty, as well as developing a prediction model for 30-day postoperative complications. This research is a retrospective cohort study using secondary data from medical records and interviews with elderly patients who underwent elective hip and knee arthroplasty at Cipto Mangunkusumo Hospital between January 2017 and October 2022. The performance of the 30-day postoperative complication predictor model was measured by determining the calibration (Hosmer-Lemeshow test) and discrimination (Area Under the Curve [AUCC]) value. 144 patients who met the criteria were analyzed. The 30-day postoperative complication rate was 29.9%. The factors analyzed as complication predictors including depression status (HR=5.11; 95%CI 2.549-10.244), frailty status (HR=2.44; 95%CI 1.329-4.473), comorbidity (HR=1.53; 95%CI 0.786-2.982) and preoperative prehabilitation (HR=1.77; 95%CI 0.906-3.459). The 30-day postoperative complication prediction model has good and strong enough calibration and discrimination qualities [AUC 0.690 (p<0.001; 95% CI 0.586-0.794)]. Depressive status, frailty status, comorbidity, and preoperative prehabilitation were significantly associated with 30-day postoperative complications in elderly patients undergoing elective hip and knee arthroplasty surgery. The 30-day postoperative complication prediction model has good and strong enough calibration and discrimination qualities."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
<<   1 2 3 4 5 6 7 8 9 10   >>