Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar belakang: Kepatuhan terhadap pengobatan multidrug therapy (MDT) merupakansalah satu kunci utama keberhasilan terapi penyakit kusta. Kepatuhan terhadappengobatan akan meminimalkan risiko relaps, mencegah resistensi obat, sertamenurunkan risiko kejadian reaksi kusta dan disabilitas. Untuk memahami perilakupengobatan, faktor-faktor penyebab ketidakpatuhan pengobatan, serta untuk efektivitasusaha meningkatkan kepatuhan pengobatan pasien, diperlukan penggunaan suatu alatyang akurat dan praktis secara rutin dalam mengukur kepatuhan pengobatan. Kuesionerpenilaian mandiri untuk menilai kepatuhan pengobatan merupakan metode yang mudahdilakukan, singkat, nyaman dan dapat diterima pasien, murah, serta dapat memberiinformasi mengenai perilaku dan kepercayaan pasien terhadap pengobatan yang dijalani.Hingga saat ini belum ada kuesioner yang telah teruji validitas dan reliabilitasnya dalammenilai kepatuhan terhadap pengobatan MDT pada pasien kusta.Tujuan: Menyusun kuesioner penilaian mandiri yang valid dan reliabel untuk evaluasikepatuhan terhadap pengobatan MDT pasien kusta tipe multibasiler.Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian metode campuran, yaitu tahappertama kualitatif dan tahap kedua kuantitatif. Tahap pertama terdiri atas tahappengembangan instrumen dan tahap pre-test instrumen. Tahap pengembangan instrumenmelibatkan 10 orang pakar dengan menggunakan 4 putaran metode Delphi. Butirpenilaian yang dianggap relevan adalah yang memenuhi skala Likert 4-5 oleh minimal75% pakar atau yang memiliki skor penilaian >3,75. Kami melakukan pre-test instrumenkepada 10 orang subjek dan kuesioner direvisi jika diperoleh hasil yang tidak valid.Setelah mendapatkan set instrumen yang valid dan reliabel, dilakukan tahap kedua yaituuji coba instrumen kepada 100 orang subjek di 4 fasilitas kesehatan (RSUPN dr. CiptoMangunkusumo, RSUP Fatmawati, RS Sitanala, Puskesmas Kecamatan Cakung).Hasil: Pada uji validitas internal diperoleh 9 butir penilaian yang valid yang mewakili 9dimensi penilaian, dengan nilai koefisien korelasi masing-masing butir penilaian >0,3,dan reliabilitas-Cronbach sebesar 0,723. Pada uji validitas eksternal diperoleh 3 butirpenilaian yang tidak valid. Instrumen yang dihasilkan memiliki sensitivitas 88,46% danspesifisitas 78,37%. Berdasarkan penilaian kuesioner, dari 100 orang subjek diperoleh61% subjek dengan kepatuhan baik dan 39% subjek dengan kepatuhan buruk terhadappengobatan MDT.Kesimpulan: Telah dihasilkan sebuah instrumen untuk evaluasi kepatuhan terhadappengobatan MDT yang valid dan reliabel, yang terdiri dari 9 dimensi dan 9 butirpenilaian."

"Latar belakang. Kulit kering merupakan keluhan yang sering dihadapi pasien kusta, akibat kerusakan saraf otonom atau terapi yang didapat.Tujuan. Membandingkan efikasi vaselin album dengan urea 10% sebagai terapi kulit kering pasien kusta.Metode. Uji klinis acak tersamar ganda. Subjek penelitian dibagi dua kelompok, yaitu kelompok urea 10% dan kelompok vaselin album. Evaluasi dilakukan dalam 2 dan 4 minggu terapi dengan mengukur transepidermal waterloss (TEWL) dan skor kulit kering (SRRC) pada tungkai bawah.Hasil. Sebanyak 48 subjek penelitian (SP) mengikuti penelitian, 24 SP mendapat vaselin album dan 24 SP mendapat krim urea 10%. Nilai TEWL pada kedua kelompok menurun secara bermakna sebelum dan sesudah terapi. Penurunan tidak berbeda bermakna antara kedua kelompok, (6,53 kelompok vaselin album versus 6,45 kelompok urea 10%). Skor SRRC menurun secara bermakna pada kedua kelompok sebelum dan sesudah terapi 2 dan 4 minggu. Penurunan skor SRRC tidak berbeda bermakna antara kedua kelompok, (2,5 dan 3,5 pada kelompok vaselin album versus 3 dan 3 pada kelompok urea).Kesimpulan. Kedua pelembab mampu menurunkan TEWL dan SRRC pasien kusta secara bermakna. Tetapi perubahan nilai tersebut tidak berbeda bermakna antara kelompok pengguna salap vaselin album ataupun krim urea 10%.

---

Background. Dry skin is a common problem in leprosy patient, due to destruction of autonom nerve or side effect of therapy.

Aim. Compare the efficacy of urea 10% cream versus petrolatum ointment on leprosy patient with dry skin.

Method. Double blinded randomnized controlled study participant were divided into two group, either received petrolatum ointment or urea 10% cream. Evaluation was done after 2 and 4 weeks treatment by measuring transepidermal waterloss (TEWL) and dry skin score (SRRC).

Result. 48 participant enrolled in the study, 24 received urea 10% cream while 24 received petrolatum.TEWL value in both groups were reduced significantly before and after medication. The difference was not significant in both groups (6.53 in vaselin group and 6.45 in urea group). SRRC score in both groups were reduced significantly before and after 2 and 4 weeks medication. The difference was also not significant in both groups (2,5 and 3,5 in vaselin group versus 3 and 3 in urea group).

Conclusion. Both moisturizers significantly reduce TEWL and dry skin score. There was no significantly difference in reduction between vaselin album ointment and urea 10% cream."

"Latar belakang: Multidrug therapy (MDT) merupakan kombinasi obat yang aman dan efektif untuk pengobatan kusta, yang antara lain bertujuan untuk mencegah resistensi obat. Resistensi obat MDT, khususnya rifampisin, penting karena dapat menggagalkan program pengendalian penyakit kusta oleh WHO. Diduga salah satu faktor pencetusnya adalah kepatuhan pengobatan pasien yang buruk, sehingga perlu dilakukan penelitian guna mengetahui kejadian resistensi rifampisin pada pasien kusta tipe MB berdasarkan kepatuhan pengobatan baik dibandingkan kepatuhan kepatuhan pengobatan buruk. Tujuan: Mengetahui perbandingan kejadian resistensi rifampisin pada pasien kusta tipe MB berdasarkan kepatuhan pengobatannya. Metode: Dilakukan penelitian analitik dengan rancangan penelitian comparative cross sectional pada pasien kusta tipe multibasiler. Sampel diambil dari kerokan kulit pada pemeriksaan slit skin smear, kemudian dilakukan analisis dengan teknik PCRsequencing. Hasil: Terdapat 57 subyek penelitian (SP) yang diikutsertakan pada penelitian ini. Pada kelompok kepatuhan pengobatan baik (29 SP), resistensi rifampisin terjadi pada 1 SP (3,4%). Sedangkan pada kelompok kepatuhan pengobatan buruk (28 SP), ditemukan 8 sampel (28,6%) dengan M. leprae yang resisten terhadap rifampisin. Kejadian resistensi M. leprae terhadap rifampisin pada kepatuhan pengobatan buruk lebih tinggi dibandingkan dengan kepatuhan pengobatan baik (OR= 11,2; 95% IK=1,296-96,787; p=0,012). Kesimpulan: Penelitian ini menunjukkan kejadian resistensi M. leprae terhadap rifampisin pada kepatuhan pengobatan buruk 11 kali lebih tinggi dibandingkan dengan kepatuhan pengobatan baik.

---

Background: Multidrug therapy (MDT) is a combination of safe and effective drugs for the treatment of leprosy which have additional aim to prevent drug resistance. MDT resistance, especially to rifampicin, is very important as it could prevent the target to eliminate leprosy by the WHO. One of the suspected causes of resistance is poor drug compliance by the patient; therefore it is necessary to perform a study to assess the prevalence or rifampicin? resistance on multibacillary (MB) type leprosy patients based on good compare to poor drug compliance.

Purpose: To compare the prevalence of rifampicin? resistance on MB type leprosy patients based on drug compliance.

Methods: Analytical study was performed with comparative cross sectional design on MB type leprosy patients. Samples were taken from skin smear on slit skin smear examination, which then analyzed with PCR sequencing technique.

Results: 57 study subjects were enrolled in this study. On good drug compliance group (29 subjects), only 1 resistance (3,4%) was found. Meanwhile on poor drug compliance group (28 subjects), there are 8 resistance (28,6%) cases found. Mycobacterium leprae resistance to rifampicin? was found significantly higher on poor compliance patient group compared to the good compliance group. (OR= 11,2; 95% IK= 1,296-96,787; p=0,012).

Conclusion: This study revealed that the prevalence of Mycobacterium leprae resistance to rifampicin? group of patients with po."

"Tingginya beban pelayanan kesehatan akibat penyakit hipertensi dan diabetes melitus menyebabkan BPJS kesehatan mengimplikasikan Program Rujuk Balik (PRB) berbasis Medication Therapy Management (MTM) di apotek, namun penelitian membuktikan program tersebut belum berjalan optimal. Pengetahuan, sikap dan perilaku apoteker menjadi faktor penting keberhasilan MTM. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk membuat kuesioner yang dapat digunakan untuk menganalisis pengetahuan, sikap, dan perilaku apoteker terhadap MTM bagi pasien PRB dengan hipertensi-diabetes melitus di apotek. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan sampel apoteker di apotek BPJS wilayah DKI Jakarta dan Depok. Melalui studi literatur, 42 pertanyaan kuesioner berhasil dirancang. Uji validitas isi kemudian dilakukan dengan empat validator dan didapatkan hasil putaran pertama belum memenuhi kriteria sehingga dilanjutkan putaran kedua yang menghasilkan 46 pertanyaan valid. Pertanyaan kuantitatif diuji validitas konstruk dan uji reliabilitas yang menghasilkan seluruh pertanyaan memenuhi syarat valid dan reliabel. Dilakukan juga uji pendahuluan (pilot study) terhadap 18 responden yang sebagian besar merupakan perempuan, berusia 20–30 tahun, berpengalaman 0–10 tahun, pendidikan terakhir apoteker, dan pernah memberikan MTM. Mayoritas responden memiliki pengetahuan dan sikap yang baik serta perilaku yang cukup terhadap MTM. Tidak ada hubungan antara pengetahuan, sikap, perilaku apoteker. Faktor penghambat MTM meliputi keterbatasan waktu dan rekam medis, sedangkan faktor pendukung meliputi pengetahuan MTM, teknologi, dan personel apotek yang memadai. Dari masukan responden, beberapa pertanyaan dapat diperbaiki pada penelitian selanjutnya. Dengan ini diperoleh kuesioner yang valid dan reliabel yang dapat digunakan untuk menganalisis pengetahuan, sikap, dan perilaku apoteker terkait MTM untuk pasien PRB dengan hipertensi-diabetes melitus di apotek.

---

The high burden of healthcare services due to hypertension and diabetes mellitus has led BPJS Kesehatan to implement Medication Therapy Management (MTM)-based Program Rujuk Balik (PRB) in pharmacies. However, research shows that this program has not been running optimally. Pharmacists' knowledge, attitudes, behaviors are critical factors to MTM success. Therefore, this study aims to develop a questionnaire to analyze pharmacists' knowledge, attitudes, and behaviors towards MTM for PRB patients with hypertension-diabetes mellitus in pharmacies. This research is a descriptive analytic study consisting of pharmacists from BPJS pharmacies in DKI Jakarta and Depok. Through a literature study, 42 questions were designed. Content validity was conducted with four validators, and the first round did not meet the criteria, leading to a second round that resulted in 46 valid questions. Quantitative questions underwent construct validity and reliability, demonstrating that all questions met the validity and reliability criteria. Pilot study was conducted with 18 respondents whom majority were female, aged 20-30 years, 0-10 years of practice, had pharmacist background, and provided MTM services. The majority of respondents had good knowledge, attitudes, and adequate behavior towards MTM. No correlation found between pharmacists' knowledge, attitudes, and behaviors. Time constraints and medical records were inhibitory factors, while MTM knowledge, technology, and pharmacy personnel were supporting factors. Based on respondents' feedback, some questions can be improved in future research. Thus, a valid and reliable questionnaire was obtained, which can be used to analyze pharmacists' knowledge, attitudes, and behaviors regarding MTM for PRB patients with hypertension-diabetes mellitus in pharmacies."

"ABSTRAKLatar belakang Diabetes melitus tipe 2 adalah penyakit kronis yang perawatannya sangat bergantung kepada kemampuan penderitanya untuk mematuhi regimen medis berupa pengaturan pola makan, berolahraga, pengecekan kadar glukosa darah, dan meminum obat sesuai anjuran. Ketidakpatuhan terhadap regimen medis dapat mengakibatkan kontrol glukosa darah memburuk dan memperbesar resiko komplikasi penyakit, seperti gangguan mata dan hipertensi. Pada lansia dengan diabetes melitus tipe 2, kepatuhan medis menjadi suatu isu yang lebih kompleks, karena semakin bertambah usia seseorang maka regimen medis yang dimiliki juga akan menjadi lebih kompleks, sedangkan kemampuan kognitif dan memori mengalami penurunan. Oleh karena itu, peneliti mencoba menjawab permasalahan tersebut dengan memberikan Cognitive Behavioral Therapy kepada 2 (dua) orang lansia dengan diabetes melitus tipe 2 yang bermasalah dengan kepatuhan medis. Desain penelitian ini menggunakan single subject design. Pengukuran dilakukan saat pra-intervensi, pertengahan intervensi, dan pasca-intervensi. Hasil pengukuran intervensi melalui pengisian 8-Item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8), wawancara dan observasi, serta pengukuran kadar glukosa darah, menunjukkan kenaikan tingkat kepatuhan medis dari rendah menjadi menengah pada kedua partisipan. Kesimpulan penelitian ini membuktikan bahwa Cognitive Behavioral Therapy efektif untuk meningkatkan kepatuhan medis pada para lansia dengan penyakit diabetes melitus tipe 2. Partisipan juga merasa mendapatkan manfaat dari teknik-teknik yang diajarkan dalam terapi ini dan memahami bahwa untuk mempertahankan kepatuhan medis yang mereka miliki, partisipan perlu untuk selalu menerapkan teknik-teknik tersebut dalam keseharian mereka.

---

ABSTRACT

Background Type 2 diabetes mellitus is a chronic disease which its treatment heavily depend on patients ability to adhere to their medical regimens. Type 2 diabetes mellitus medical regimen consists of healthy diets, frequent exercises, blood glucose level control, and regular taking of medications. Non-adherence to medical regimen could lead to worse blood glucose control and result in the increase of another disease complication, such as glaucoma and hypertension. In older adults with type 2 diabetes mellitus, medical adherence becomes a more complex issue, because as people grow old, their medical regimen will become more complex. Meanwhile, their cognitive and memory ability decrease. In this research, the researcher will provide Cognitive Behavioral Therapy for 2 (two) older adults with type 2 diabetes mellitus and have problems with their medical adherence. Research design use single subject design. There are three assessments that were taken, pre-intervention, mid-intervention, and post-intervention. Result assessments through 8-Item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8), interview, observation, and blood glucose control showed increase in medical adherence levels, from low medical adherence to medium medical adherence in both participants. Conclusion this research proved that Cognitive Behavioral Therapy is effective to increase medical adherence in older adults with type 2 diabetes mellitus. All participants also experienced the benefits from techniques that were given during therapy and understood that to maintain the medical adherence they achieved; they need to keep applied those techniques into their daily life."

"Diabetes melitus adalah gangguan metabolism yang ditandai dengan meningkatnya kadar glukosa dalam darah. Peningkatan jumlah kasus DM di seluruh dunia semakin tinggi termasuk di Indonesia. Diabetes melitus akan sangat berbahaya dan mengancam nyawa penderitanya apabila tidak ditangani dengan tepat.Dukungan keluaga diperlukan dalam peningkatan kepatuhan pasien terhadap pengobatannya terutama dalam melakukan kunjungan ke fasilitas kesehatan dan melaksanakan terapi sesuai anjuran. Anggota keluarga merupakan salah satu sumber dukungan untuk menjaga kepatuhan yang paling mudah diakses pasienPenelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga pada kepatuhan pengobatan pasien diabetes melitus tipe 2. Penelitian ini menggunakan desain cross sectional yang dilakukan pada bulan Januari 2024 di RSUD Jagakarsa. Instrument yang digunakan yaitu Hensarling Diabetes Family Support Scale, Morisky Medication Adherence Scale - 8 dan data sekunder dari rumah sakit . Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan pengobatan pasien diabetes melitus. Hal ini dibuktikan dengan hasil pengolahan data statistic uji chi square yang di dapatkan yaitu untuk dukungan keluarga dan kepatuhan minum obat diperoleh nilai p = 0,042 dan untuk dukungan keluarga dan kepatuhan kontrol rutin diperoleh nilai p = 0,032 dimana kedua nilai p lebih kecil dari nilai taraf 0,05.

---

Diabetes mellitus is a metabolic disorder characterized by increased levels of glucose in the blood. The increase in the number of DM cases throughout the world is increasing, including in Indonesia. Diabetes mellitus will be very dangerous and threaten the sufferer's life if not treated properly.

Family support is needed to increase patient compliance with treatment, especially in visiting health facilities and carrying out therapy as recommended. Family members are one of the most easily accessible sources of support for maintaining compliance by patients.

This study aims to determine the relationship between family support and treatment compliance in patients with type 2 diabetes mellitus. This study used a cross-sectional design which was conducted in January 2024 at RSUD Jagakarsa. The instruments used were the Hensarling Diabetes Family Support Scale, Morisky Medication Adherence Scale - 8 and secondary data from the hospital. The results of this study indicate that there is a relationship between family support and treatment adherence in diabetes mellitus patients. This is proven by the results of statistical data processing of the chi square test which was obtained, namely for family support and compliance with taking medication, the p value = 0.042 and for family support and compliance with routine control, the p value = 0.032, where both p values ​​were smaller than the level value of 0. 05. "

"Kepatuhan minum obat disertai keadekuatan penerimaan diri status HIV menjadi tantangan pasien TB HIV. Kepatuhan minum obat memiliki hubungan positif dengan tingkat penerimaan diri (self-acceptance). Terapi SEFT (Spiritual Emotional Freedom Technique) merupakan intervensi non farmakologis sebagai salah satu terapi komplementer berpotensi meningkatkan kepatuhan minum obat dan self-acceptance HIV. Tujuan penelitian untuk mengidentifikasi pengaruh terapi SEFT terhadap kepatuhan minum obat dan self acceptance HIV. Desain penelitian quasi eksperiment, metode pre test-post test dengan purposive sampling sebesar 34 responden, dibagi 2 kelompok, tiap kelompok berjumlah 17. Kelompok 1 mendapatkan terapi SEFT, dan kelompok 2 perawatan standar edukasi.  Hasil uji paired t test, terdapat peningkatan kepatuhan minum obat dan self acceptance HIV sesudah diberikan terapi SEFT pada kelompok 1 (p value=0,0001). Pada uji independent t test terdapat peningkatan signifikan kepatuhan minum obat dan self acceptance HIV sesudah diberikan terapi SEFT pada kelompok 1 dibandingkan kelompok 2 (p value=0,0001). Variabel confounding paling berpengaruh adalah pendapatan. Hasil analisis regresi linier berganda menunjukkan seluruh variabel confounding, yaitu pendidikan, pekerjaan, pendapatan dan efek samping menjelaskan self acceptance HIV setelah terapi SEFT sebesar 54%, kepatuhan minum obat sebesar 50,5%. Terapi SEFT berpengaruh terhadap peningkatan kepatuhan minum obat dan self acceptance HIV, dapat direkomendasikan sebagai salah satu tata laksana TB HIV.

---

Medication adherence along with self-acceptance of HIV status is a challenge for HIV TB patients. Adherence to taking medication has a positive relationship with the level of self-acceptance. SEFT (Spiritual Emotional Freedom Technique) therapy is a non-pharmacological intervention as one of the complementary therapies that has the potential to improve adherence to taking medication and HIV self-acceptance. The purpose of the study was to identify the effect of SEFT therapy on medication adherence and HIV self-acceptance. Quasi-experiment research design, pre-test-post test method with purposive sampling of 34 respondents, divided into 2 groups, each group numbered 17. Group 1 received SEFT therapy, and group 2 standard educational treatment.  The results of the paired t test, there was an increase in drug compliance and HIV self-acceptance after being given SEFT therapy in group 1 (p value = 0.0001). In the independent t test, there was a significant increase in medication adherence and HIV self-acceptance after SEFT therapy in group 1 compared to group 2 (p value=0.0001). The most influential confounding variable was income. The results of multiple linear regression analysis showed that all confounding variables, namely education, occupation, income and side effects explained HIV self acceptance after SEFT therapy by 54%, drug compliance by 50.5%. SEFT therapy has an effect on increasing adherence to taking medication and HIV self acceptance, can be recommended as one of the management of HIV TB."

"[ABSTRAKLatar Belakang: Kusta merupakan penyakit infeksi penyebab neuropati perifer paling sering. Neuropati otonom merupakan salah satu neuropati perifer yang perlu dideteksi dini dengan pemeriksaan sederhana untuk mencegah kecacatan lebih lanjut karena memiliki gejala subklinis. Tujuan: Menguji sensitivitas dan spesifisitas pemeriksaan Stimulated Skin Wrinkle (SSW) terhadap Sudoscan dalam mendeteksi neuropati otonom pada kusta multibasiler. Metode penelitian: Penelitian menggunakan uji diagnostik pemeriksaan SSW terhadap Sudoscan pada penderita kusta multibasiler yang telah didiagnosis di poliklinik Kulit dan Kelamin RS Cipto Mangunkusumo, Jakarta. Penelitian dilakukan selama tiga bulan (Maret-Mei 2015). Anamnesis, pemeriksaan fisik, SSW dengan krim Eutectic mixture of local anesthetic (EMLA), dan Sudoscan dilakukan pada setiap subjek penelitian. Hasil dianalisis untuk mendapatkan nilai sensitivitas dan spesifisitas. Hasil: Diperoleh 70 subyek penelitian. Prevalensi gangguan otonom berdasarkan pemeriksaan SSW, Sudoscan dan klinis berturut-turut sebesar 64.3%, 32.9% dan 85.7%. Berdasarkan kurva ROC pemeriksaan SSW terhadap Sudoscan, didapatkan nilai AUC sebesar 0,779. Setelah diuji dengan tabel 2x2 didapatkan nilai sensitivitas 95.7%, spesifisitas 51.1%, nilai prediksi positif 48.9% dan nilai prediksi negatif 96%. Kesimpulan: Pemeriksaan SSW dapat menjadi pemeriksaan penyaring yang sederhana dalam mendeteksi neuropati otonom pada kusta tipe multibasiler, dengan sensitivitas yang tinggi.

---

ABSTRACTBackground: Leprosy is the commonest infectious disease causes peripheral neuropathy. Autonomic neuropathy is a peripheral neuropathy that is important to detect with a simple examination to prevent further disability because the subclinical manifestation. Objective: Examine the sensitivity and specificity of Stimulated Skin Wrinkle (SSW) examination against Sudoscan to detect autonomic neuropathy in multibacillary leprosy. Method: The study consists of diagnostic test of SSW examination upon Sudoscan among multibacillary leprosy patients previously diagnosed in the Dermatology & Venerealogy Clinic in Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta. The study was conducted in three months (March-May 2015). History, physical examination, SSW with Eutectic mixture of local anesthetic (EMLA) cream, and Sudoscan was performed upon every subject. Results are analyzed to obtain sensitivity and specificity level. Results: There are 70 subjects participated. Prevalence of autonomic disturbance by SSW, Sudoscan and clinical are 64.3%, 32.9% and 85.7% respectively. Based on ROC curve of the SSW examination against Sudoscan, the obtained AUC value is 0.779. After testing with chi-square, the following values were obtained: sensitivity 95.7%, specificity 51.1%, positive predictive value 48.9%, and negative predictive value 96%. Conclusion: SSW examination is a simple screening test that can detect autonomic neuropathy among multibacillary leprosy, with high sensitivity.;Background: Leprosy is the commonest infectious disease causes peripheral neuropathy. Autonomic neuropathy is a peripheral neuropathy that is important to detect with a simple examination to prevent further disability because the subclinical manifestation. Objective: Examine the sensitivity and specificity of Stimulated Skin Wrinkle (SSW) examination against Sudoscan to detect autonomic neuropathy in multibacillary leprosy. Method: The study consists of diagnostic test of SSW examination upon Sudoscan among multibacillary leprosy patients previously diagnosed in the Dermatology & Venerealogy Clinic in Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta. The study was conducted in three months (March-May 2015). History, physical examination, SSW with Eutectic mixture of local anesthetic (EMLA) cream, and Sudoscan was performed upon every subject. Results are analyzed to obtain sensitivity and specificity level. Results: There are 70 subjects participated. Prevalence of autonomic disturbance by SSW, Sudoscan and clinical are 64.3%, 32.9% and 85.7% respectively. Based on ROC curve of the SSW examination against Sudoscan, the obtained AUC value is 0.779. After testing with chi-square, the following values were obtained: sensitivity 95.7%, specificity 51.1%, positive predictive value 48.9%, and negative predictive value 96%. Conclusion: SSW examination is a simple screening test that can detect autonomic neuropathy among multibacillary leprosy, with high sensitivity., Background: Leprosy is the commonest infectious disease causes peripheral neuropathy. Autonomic neuropathy is a peripheral neuropathy that is important to detect with a simple examination to prevent further disability because the subclinical manifestation. Objective: Examine the sensitivity and specificity of Stimulated Skin Wrinkle (SSW) examination against Sudoscan to detect autonomic neuropathy in multibacillary leprosy. Method: The study consists of diagnostic test of SSW examination upon Sudoscan among multibacillary leprosy patients previously diagnosed in the Dermatology & Venerealogy Clinic in Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta. The study was conducted in three months (March-May 2015). History, physical examination, SSW with Eutectic mixture of local anesthetic (EMLA) cream, and Sudoscan was performed upon every subject. Results are analyzed to obtain sensitivity and specificity level. Results: There are 70 subjects participated. Prevalence of autonomic disturbance by SSW, Sudoscan and clinical are 64.3%, 32.9% and 85.7% respectively. Based on ROC curve of the SSW examination against Sudoscan, the obtained AUC value is 0.779. After testing with chi-square, the following values were obtained: sensitivity 95.7%, specificity 51.1%, positive predictive value 48.9%, and negative predictive value 96%. Conclusion: SSW examination is a simple screening test that can detect autonomic neuropathy among multibacillary leprosy, with high sensitivity.]"

"ABSTRAK Nama : Enggar PurnaningsihProgram Studi : Magister KeperawatanJudul : Hubungan Efikasi Diri Dan Stigma Dengan Kepatuhan Pasien Multidrug Resistant Tuberculosis Dalam Menjalani Pengobatan Fase Lanjutan Salah satu faktor yang mempengaruhi keberhasilan pengobatan Multidrug Resistant Tuberculosis TB MDR adalah kepatuhan menjalani pengobatan, termasuk pada fase lanjutan. Efikasi diri dan stigma berperan dalam kepatuhan menjalani pengobatan TB MDR fase lanjutan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan efikasi diri dan stigma dengan kepatuhan pasien TB MDR dalam menjalani pengobatan fase lanjutan. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif analitik dengan pendekatan cross sectional yang melibatkan 80 responden. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan positif bermakna antara efikasi diri r = 0.470; p < 0.001 dan stigma r = 0.602; p < 0.001 dengan kepatuhan menjalani pengobatan TB MDR fase lanjutan. Hasil analisis multivariat didapatkan efikasi diri dan stigma menjadi prediktor kepatuhan menjalani pengobatan TB MDR fase lanjutan. setelah dikontrol akses ke fasilitas layanan kesehatan. Perawat dapat meningkatkan kepatuhan pasien TB MDR dalam menjalani pengobatan fase lanjutan dengan meningkatkan efikasi diri, menurunkan stigma dan meningkatkan keterjangkauan akses ke fasilitas layanan kesehatan.Kata kunci : efikasi diri, fase lanjutan, kepatuhan pengobatan, Multidrug Resistant Tuberculosis, stigma

---

ABSTRACTName Enggar PurnaningsihStudy Program Master of NursingTitle Correlation between self efficacy, stigma and patient adherence to continuation Multidrug Resistant Tuberculosis treatment phase In the continuation phase of treatment, patient adherence is one contributing factor to achieve a successful treatment in patients with Multidrug Resistant Tuberculosis MDR TB . Self efficacy and stigma have an important role in adherence to continuation MDR TB treatment phase. This study aimed to investigate the correlation between self efficacy, stigma and patient adherence to continuation MDR TB treatment phase. A cross sectional study was conducted with 80 participated patients with MDR TB. The results revealed that there was a positive significant relationship between self efficacy r 0.470 p 0.001 , stigma r 0.602 p 0.001 and patient adherence to continuation MDR TB treatment phase. Additionally, multivariate analysis showed that self efficacy and stigma were the predictor of patient adherence, in which patients were controlled to access healthcare facilities. This study results indicate that nurses can improve patient adherence to continuation MDR TB treatment phase by increasing self efficacy reducing stigma and improving access to healthcare facilities.Keywords adherence, continuation treatment phase, Multidrug Resistant Tuberculosis, self efficacy, stigma"

"ABSTRAKTingginya angka insidens TB MDR di Indonesia, dibarengi dengan tingginya tingkatLost to Follow-up LTFU pada pengobatan pasien TB MDR. Pasien TB resisten obatmemiliki kemungkinan LTFU lebih besar dibandingkan pasien TB sensitif obatdikarenakan durasi pengobatan yang lebih lama. Selain itu, pasien TB MDR yang tidakmelanjutkan pengobatannya sampai tuntas memiliki peningkatan risiko kematian akibatTB. Studi ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh rujuk balik dan tipe pasien terhadapkejadian LTFU pada pasien Multidrug-Resistant Tuberculosis TB MDR di Indonesia.Studi dilakukan pada Mei-Juni 2018 di Subdit TB ndash; Direktorat P2PML, Ditjen P2PKementerian Kesehatan RI. Desain studi yang digunakan adalah desain studi kohortretrospektif. Jumlah sampel pada studi ini adalah 961 pasien. Sampel diambil secaratotal sampling. Berdasarkan status rujuk baliknya, 86,3 pasien dilakukan rujuk balikdan 13,97 pasien tidak dirujuk balik. Berdasarkan kategori tipe pasien, 35,17 kasuskambuh, 5,52 pasien baru, 13,94 pasien pernah LTFU, 23,10 kasus gagalpengobatan kategori 1, 20,29 kasus gagal pengobatan kategori 2, 1,9 lain-lain pasien tidak diketahui riwayat pengobatan TB sebelumnya . Dari studi ini, diketahuibahwa proporsi kejadian LTFU sebesar 28,40 dengan kumulatif hazard LTFU sebesarsebesar 1,12 selama 39 bulan pengamatan, sehingga didapatkan hazard rate sebesar2,88/100 orang-bulan. Hasil analisis multivariabel dengan regresi cox time-dependentmenunjukkan bahwa rujuk balik menurunkan peluang terjadinya LTFU sebesar 46 HR 0,54; 95 CI 0,35-0,84 pada kondisi variabel tipe pasien dan umur sama adjusted . Untuk tipe pasien, tipe pernah LTFU, gagal pengobatan kategori 2 dan tidakdiketahui riwayat pengobatan TB sebelumnya meningkatkan peluang terjadinya LTFUmasing-masing sebesar 50 HR 2,02; 95 CI 1,18-3,45 , 53 HR 2,13; 95 CI1,240-3,66 , dan 74 HR 3,80; 95 CI 1,54-9,36 dibandingkan dengan tipe pasienkambuh baseline pada kondisi variabel rujuk balik, jenis kelamin, dan umur sama adjusted . Pada laki-laki, efek tipe gagal pengobatan kategori 2 lebih rendah 0,26 kalidibandingkan dengan pasien wanita dengan tipe gagal pengobatan kategori 2. Petugaskesehatan perlu meluangkan waktu yang lebih banyak untuk memberikan komunikasi,informasi, dan edukasi mengenai pengobatan TB serta mengenai manfaat rujuk balikkepada pasien TB MDR. Risiko LTFU meningkat pada pasien yang bertipe pernahLTFU, gagal pengobatan kategori 2, dan tidak diketahui riwayat pengobatan TBsebelumnya dibandingkan pasien dengan tipe kambuh, karena tipe kambuh sudah terujikepatuhannya terhadap pengobatan sebelumnya. Perlunya skrinning tipe pasien denganbaik untuk mengidentifikasi risiko LTFU berdasarkan tipe pasien sejak awal pasienmemulai pengobatan.Kata kunci: LTFU, rujuk balik, tipe pasien, TB MDR

---

ABSTRACTThe high incidence rate of MDR TB in Indonesia is accompanied by high rate of lost tofollow up LTFU in the treatment of MDR TB patients. Drug resistant TB patients havea greater risk of LTFU than drug sensitive TB patients due to longer treatmentduration. In addition, MDR TB patients who did not continue treatment completely hadan increased risk of dying from TB. The aims of this study were to determine thedecentralization influence and patient type on the incidence of LTFU in Multidrug Resistant Tuberculosis MDR TB patients in Indonesia. This study was conducted inMay June 2018 at Subdirectorate of TB Directorate of Prevention and CommunicableDisease Control, Directorate General of Prevention and Disease Control Ministry ofHealth of the Republic of Indonesia. The study design was retrospective cohort. Thenumber of samples in this study was 961 patients. Samples were taken in total sampling.Based on the decentralization status, 86.3 of patients were decentralized. Based onthe type of patient category, 35.17 of relapse, 5.52 of new, 13.94 of after LTFU,23.10 of failure category 1, 20.29 of failure category 2, 1.9 of other patients unknown history of previous TB treatment . The proportion of incidence of LTFU is28.40 with cumulative hazard of LTFU equal to 1.12 during 39 months ofobservation, so hazard rate is 2.88 100 person month. In multivariable analysis withcox regression time dependent revealed that decentralization reduced the probability ofLTFU up to 46 HR 0.54, 95 CI 0.35 0.84 after controlled by type of patient andage. For patient type, treatment after LTFU, failure category 2 and unknown history ofprevious TB treatment increased the probability of LTFU by 50 HR 2,02 95 CI1,18 3,45 , 53 HR 2,13 95 CI 1,240 3,66 , and 74 HR 3,80 95 CI 1,54 9,36 consecutively compared with the type of relapse patients baseline after controlled bythe decentralization, gender, and age. In male patients with failure treatment category2, the effect was 0.26 times lower compared with failure category 2 in female patients.Health workers need to spend more time in communicating, informing and educatingabout TB treatment and the benefits of decentralization to MDR TB patients. The risk ofLTFU increased in type of patient after LTFU, treatment failure category 2, andunknown history of previous TB treatment compared with patients with relapse types.The need for good patient type screening to identify the risk of LTFU by type of patientfrom the initial of treatment.Keywords LTFU, decentralization, type of patient, MDR TB"