Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Model deterministik penyebaran penyakit Middle East Respiratory Syndrome MERS pada skripsi ini melibatkan interaksi antara populasi manusia dan populasi unta di daerah peternakan. Model matematika pada penyebaran penyakit MERS disajikan dengan intervensi rawat inap pada populasi manusia dan vaksinasi pada populasi unta. Proporsi konstan akan diberikan kepada kelompok manusia yang memiliki pekerjaan di area rumah sakit, kawasan peternakan dan tidak di kedua tempat tersebut. Ada lima titik kesetimbangan yang diperoleh pada model, yaitu titik kesetimbangan bebas penyakit pada kedua populasi, titik keseimbangan bebas penyakit pada populasi manusia saja, titik keseimbangan bebas penyakit pada populasi unta saja, titik keseimbangan endemik tanpa dan dengan intervensi. Eksistensi titik-titik kesetimbangan dan kriteria kestabilitan lokal diberikan de- ngan pendekatan analitik dan numerik. Basic reproduction number R0 sebagai ambang batas endemik diberikan secara analitik dengan pendekatan next-generation matrix. Dari analisis sensitivitas R0 dan simulasi numerik terhadap parameter intervensi, ditemukan bahwa intervensi rawat inap dapat menekan penyebaran penyakit MERS pada populasi terinfeksi manusia dan intervensi vaksinasi pada unta dapat membuat penyakit MERS dapat punah dari populasi unta pada suatu waktu.

---

A deterministic model of Middle East Respiratory Syndrome MERS spread involving mass interaction between human and camel in a ranch area will be introduced in this thesis. This mathematical model for the spread of MERS with Intervention of medical treatment to human population and vaccination in camel population included in to the model. Constant proportions will be given to separate group of human who has a daily activity in a hospital area, ranch area and not in these both place. There are four equilibrium points respect to the introduced model, i.e. completely disease free equilibrium, disease free equilibrium in human population only, disease free equilibrium in camel population only, and endemic equilibrium. Existence and local stability criteria of equilibrium points are given from analytic and numerical approach. Basic reproduction number as an endemic threshold given analytically with next generation matrix approach. From sensitivity analysis of basic reproduction number and numerical simulation to the parameters of the intervention we find that inpatient intervention could suppress the spread of MERS disease in human infected populations and vaccination intervention in camels could make MERS disease extinct from camel populations at some time."

"Middle East Respiratory Syndrome (MERS) adalah penyakit sistem pernafasan yang baru-baru ini terjadi telah dikenali pada manusia. Sejak kasus ini pertama kali diterbitkan di Arab Saudi pada 2012, penyakit ini telah menyebar ke beberapa negara lain seperti Uni Emirat Arab,Irak, dan Korea Selatan. MERS disebabkan oleh virus bernama Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) yang juga ditemukan di unta. Dari beberapa laporan, dinyatakan bahwa manusia yang bekerja di area peternakan memiliki risiko lebih besar untuk terinfeksi oleh MERS. Di sini dalam presentasi ini, model matematika dari penyebaran penyakit MERS dengan intervensi, yang vaksinasi pada unta di daerah peternakan, dan rawat inap di manusia yang terinfeksi dipertimbangkan. Sepele, dengan memberikan sebanyak mungkin intervensi kepada individu mungkin bisa mengurangi penyebaran penyakit MERS lebih optimal, tetapi biaya tambahan yang terjadi sangat tinggi. Oleh karena itu, diperlukan strategi intervensi yang optimal. Strategi ini dapat dimodelkan menjadi masalah kontrol yang optimal dengan tujuan untuk mengatur angka individu yang harus disembuhkan dengan biaya minimum. Prinsip Maksimum Pontryagin digunakan untuk membangun karakteristik dari masalah kontrol optimal yang sesuai. Simulasi numerik dilakukan untuk memodelkan beberapa skenario yang mungkin di lapangan, termasukperbedaan dalam biaya intervensi, preferensi untuk intervensi kontrol tunggal, dan potensi interaksi lingkungan yang bersifat endemik dan non-endemik. Dari tiga simulasi di atas, disimpulkan bahwa rawat inap dan vaksinasi berhasil dalam mengurangi jumlah kasus MERS. Tetapi jika biayanya terbatas, disarankan untuk memilih rawat inap saja, karena jauh lebih efektif daripada vaksinasi.

---

Middle East Respiratory Syndrome (MERS) is a respiratory system disease that has recently been recognized in humans. Since the case was first published in Saudi Arabia in 2012, the disease has spread to several other countries such as the United Arab Emirates, Iraq and South Korea. MERS is caused by a virus called Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) which is also found in camels. From a number of reports, it was stated that humans who work in livestock areas have a greater risk of being infected by MERS. Here in this presentation, a mathematical model of the spread of MERS disease by intervention, the vaccination of camels in farm areas, and hospitalization in infected humans is considered. Trivial, by giving as many interventions as possible to individuals might reduce the spread of MERS disease more optimally, but the additional costs incurred are very high. Therefore, an optimal intervention strategy is needed. This strategy can be modeled into optimal control problems with the aim of organizing numbers individuals who must be cured at a minimum cost. Pontryagin's Maximum Principle is used to build the characteristics of the optimal optimal control problem. Numerical simulations are carried out to model a number of possible scenarios in the field, including differences in intervention costs, preferences for single control interventions, and potential environmental interactions that are endemic and non-endemic. From the three simulations above, it was concluded that hospitalization and vaccination were successful in reducing the number of MERS cases. But if the costs are limited, it is advisable to choose hospitalization, because it is far more effective than vaccination."

"Respiratory Distress Syndrome (RDS) masih merupakan penyumbang mortilitas tertinggi bagi neonatus yang gagal dalam melakukan adaptasi ektrauterin. Pemasangan Peripheral Intravenous Canulla (PIVC) merupakan tindakan invasif yang lazim digunakan sebagai akses untuk pemberian cairan, nutrisi maupun obat-obatan, namun demikian PIVC memiliki komplikasi seperti plebitis, ekstravasasi/ infiltrat, kebocoran akibat bergesernya kanula. Pemasangan spalk merupakan salah satu intervensi konservasi integritas struktural dalam Model Konservasi Levine dalam asuhan keperawatan guna mempertahankan pengeluaran energi pada bayi RDS dengan menghindarkan bayi dari dwell time yang pendek. Tujuan karya tulis ini adalah untuk memberikan gambaran asuhan keperawatan dengan Model Konservasi Levine terhadap neonatus dengan RDS yang terpasang PIVC menggunakan intervensi spalk. Desain: lima kasus kelolaan dengan menggunakan Model Konservasi Levine. Asuhan keperawatan diberikan selama tiga hari. Hasil: Empat prinsip konservasi telah diterapkan pada kelima kasus kelolaan dan menunjukkan respon organismik yang baik dengan dibuktikan oleh penurunan penggunaan alat bantu pernapasan dan dwell time PIVC lebih dari 72 jam sehingga tidak terdapat pemasangan akses PIVC berulang selama asuhan keperawatan diberikan. Simpulan: Melalui intervensi spalk ini adaptasi dapat tercapai dan keutuhan kesehatan terpenuhi. Model Konservasi Levine dapat direkomendasikan dalam penerapan kasus RDS pada neonatus yang terpasang PIVC.

---

Respiratory Distress Syndrome (RDS) is still the highest contributor to mortality for neonates who fail to make extrauterine adaptations. Proper oxygen support as well as fulfillment of fluids and nutrients is needed in addition to treatment such as giving antibiotics, steroids or caffeine citrate. Installation of Peripheral Intravenous Canulla (PIVC) is an invasive procedure that is commonly used as access, however PIVC has complications such as phlebitis, extravasation/infiltrates, and leaks due to shifting of the cannula. Spalk installation is one of the structural integrity conservation interventions in the Levine Conservation Model in nursing care to maintain energy expenditure in RDS babies by preventing babies from short dwell times. The aim of this paper is to provide an overview of nursing care with the Levine Conservation Model for neonates with RDS attached to PIVC using spalk intervention. PIVC dwell time is more than 72 hours so there is no repeated PIVC access installation while nursing care is given. Through this spalk intervention, adaptation can be achieved and health integrity is fulfilled. The Levine Conservation Model can be recommended in the application of RDS cases in PIVC- attached neonates."

"ABSTRAKPenelitian ini menyajikan model matematika penyebaran Tuberculosis TB dengan mempertimbangkan vaksinasi untuk mensimulasikan dinamika TB dan mengevaluasi dampak pada TB aktif dari beberapa strategi vaksinasi. Populasi dibedakan menjadi tujuh yaitu populasi individu susceptible yang dapat divaksin , tidak dapat diberikan vaksin , tervaksin V , exposed lambat L , exposed cepat E , infectious I dan recovery R . Analisis model matematika dilakukan dengan menentukan titik keseimbangan dari model yang dibentuk, menentukan Basic Reproduction Number R0 dan menganalisa kestabilan dari titik keseimbangannya. Selanjutnya, interpretasi numerik diperoleh dari analisis sensitivitas parameter u1, u2 dan ? terhadap R0 dan simulasi model autonomous. Simulasi numerik dari model yang dibentuk menunjukkan bahwa untuk mencapai keadaan bebas penyakit tidak cukup hanya dengan memaksimalkan salah satu dari parameter u1, u2 atau ? . Selain itu, vaksin lebih efektif diberikan kepada individu yang berumur di bawah 30 tahun dibandingkan dengan individu yang baru lahir.

---

ABSTRACTThis study presents a mathematical model of Tuberculosis TB transmission considering vaccination to simulate the TB dynamic and evaluate the impact on active TB of several vaccination strategies. The population was divided into seven populations, i.e., susceptible individuals population that can be vaccinated , can 39 t be vaccinated , vaccinated V , slow L and fast E exposed, infectious I and recovery R . The mathematical model analysis was done by determining the equilibrium point of the model, determining the Basic Reproduction Number Basic Reproduction Number R0 , and analyzing the stability of the equilibrium point. Then, some numeric interpretations were given by sensitivity analysis of parameters u1, u2 and to R0 and autonomous model simulations. Numerical simulations of the model show that to reach a disease free equilibrium point is not enough by maximizing one of the parameters u1, u2 or Moreover, the vaccine is also more effective given to individuals under 30 years than the newborn."

"ABSTRAKLatar Belakang: Angka mortalitas ARDS khususnya di RSCM masih tinggi, sebesar 75,3%. Prokalsitonin dan CRP bisa dipakai sebagai prediktor mortalitas pada ARDS. Saat ini belum didapatkan penelitian yang fokus pada peran PCT dan CRP sebagai prediktor mortalitas tujuh hari pada pasien ARDS di Indonesia.Tujuan: Mengetahui peran PCT dan CRP sebagai prediktor mortalitas tujuh hari pada pasien ARDS di RSCM.Metode: Penelitian ini menggunakan disain kohort prospektif yang dilakukan secara konsekutif pada pasien ARDS di RSCM, November 2015-Januari 2016. Saat pasien didiagnosis ARDS, dalam 6-24 jam dilakukan pemeriksaan PCT dan CRP, diobservasi selama tujuh hari, lalu dilakukan analisis statistik. Data kategorikal disajikan dalam jumlah dan persentase. Data numerik dengan sebaran tidak normal disajikan dalam bentuk median dan rentang. Variabel faktor-faktor yang memengaruhi mortalitas diuji dengan analisis bivariat (menggunakan uji Mann Whitney bila memenuhi persyaratan distribusi tidak normal). Untuk menentukan cutoff PCT dan CRP dipakai kurva ROC dengan mencari sensitivitas dan spesifisitas yang terbaik.Hasil: Dari 66 pasien ARDS, didapatkan 40 (60,61%) meninggal dan 26 (39,39%) hidup. Uji normalitas PCT dan CRP didapatkan distribusi dari data-data tersebut tidak normal. Dengan uji Kolmogorov-Smirnov didapatkan p<0,05. Median PCT pada yang meninggal sebesar 4,18 (0,08-343,0) dibandingkan yang hidup sebesar 3,01 (0,11-252,30) p=0,390, AUC 0,563 (IK 95% 0,423-0,703). Median CRP pada yang meninggal sebesar 130,85 (9,20-627,78) dibandingkan yang hidup sebesar 111,60 (0,10-623,77) p=0,408, AUC 0,561 (IK 95% 0,415-0,706).Simpulan: Pemeriksaan PCT dan CRP hari pertama pada penelitian ini belum dapat digunakan sebagai prediktor mortalitas tujuh hari pada pasien ARDS.Kata kunci: ARDS, CRP, mortalitas, PCT

---

ABSTRACTBackground: The mortality rate of ARDS, specifically in RSCM is still high, that is of 75.3%. Procalcitonin and CRP can be used as mortality prediktor on ARDS. Until today there is no research focusing in the role of PCT and CRP as seventh day mortality predictor on ARDS patients in Indonesia.Objectives: To identify the role of PCT and CRP as mortality predictors on seventh day of ARDS patients in RSCM.Methods: This research used a prospective cohort design that was done consecutively on ARDS patients in RSCM during November 2015 to January 2016. When a patient was diagnosed with ARDS, within the next 6-24 hours, the PCT and CRP test were run and an observation was done for seven days, and a statistical analysis followed after. The categorical data descriptions are presented in numbers and percentage. Numerical data with abnormal distribution are presented in the forms of medians and spans. The variables of the factors that influence mortality were tested by using bivariate analysis (using Mann Whitney’s test whenever they met the conditions of abnormal distribution). To determine the PCT and CRP cutoff (values), the ROC curve is used to search for the best sensitivity and specificity.Results: Out of the 66 patients ARDS, 40 (60.61%) died and 26 (39.39%) survived. The PCT and CRP normality tests results obtained from the distribution of those data are not normal. By using the Kolmogorov-Smirnov the value of p<0.05 was obtained. The PCT median on those who died is 4.18 (0.08-343.0) compared to those who survived that is 3.01 (0.11-252.30) p=0.390, AUC 0.563 (CI 95% 0.423-0.703). CRP median on those who died is 130.85 (9.20-627.78) compared to those who survived that is 111.60 (0.10-623.77) p=0,408, AUC 0.561 (CI 95% 0.415-0.706).Conclusions:, The PCT and CRP tests on first day in this research are not yet available to be used as mortality predictor on seventh day of ARDS patients.Key words : ARDS, CRP, mortality, PCT"

"Pertambangan Kapur Gunung Masigit terletak di daerah perbukitan di Cipatat, Bandung, Jawa Barat. Pertambangan kapur ini merupakan pertambangan tradisional dengan perilaku kerja pekerja yang berisiko sehingga pekerja pertambangan memiliki risiko tinggi untuk terkena penyakit ISPA akibat terpajan oleh debu kapur. Oleh sebab itu dilakukan penelitian untuk melihat hubungan antara pajanan PM10 dengan gejala ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut) pada pekerja. Dalam penelitian ini, variabel umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, durasi kerja, status merokok, status pemakaian APD (Alat Pelindung Diri) berupa masker, dan perilaku kerja juga diteliti pengaruhnya terhadap adanya gejala ISPA. Penelitian dilakukan dengan metode Cross Sectional dengan mengambil sampel 50 responden pekerja pertambangan. Analisis data mencakup analisis univariat dan bivariat. Hasil pengukuran udara ambien menunjukkan bahwa konsentrasi PM10 di lokasi pertambangan melampaui baku mutu, yaitu sebesar 229.62 µg/m3. Sebanyak 56% dari pekerja mengalami gejala ISPA. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara asupan PM10 dengan kejadian ISPA (p=0.081, OR=3.312). Terdapat hubungan yang signifikan antara kejadian ISPA dengan kebiasaan memakai APD (p=0.006, OR=8.333). Faktor umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, status merokok, dan perilaku kerja tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian ISPA pada pekerja.

---

Traditional Limestone Quarry Gunung Masigit is located in Cipatat, Bandung, West Java. This quarry is a limestone quarry with traditional system and high risk of Acute Respiratory Infection (ARI) among the workers because of the exposure of particulate agent. Thus, a research had been done in order to study the association between exposure of PM10 and Acute Respiratory Infection (ARI) among the workers.

In this research, age, sex, educational level, activities durations, worker's smoking status, usage of mask among workers, and work behavior are also associated with ARI. This research is Cross Sectional with 50 workers as respondents. Data analysis including univariate and bivariate. The concentration of PM10 in the location is 229.62 µg/m3. About 56% workers have symptoms of ARI.

Result of bivariate analysis indicate that there is no significant association between PM10 intake and ARI (p=0.081, OR=3.312). There is association between usage of mask and ARI (p=0.006, OR=8.333). Age, sex, educational level, worker's smoking status, and work behavior do not have significant association with ARI among workers."

"Latar belakang. Acute respiratory distress syndrome (ARDS) merupakan salah satu komplikasi fatal sepsis berat. Penggunaan cairan koloid sebagai cairan resusitasi dapat menurunkan kejadian ARDS lebih banyak karena memiliki berat molekul yang lebih tinggi dibandingkan cairan kristaloid. Peningkatan extravascular lung water (EVLW), kadar interleukin-8 (IL-8) dan vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) telah diteliti sebagai indikator penting yang berperan dalam patogenesis ARDS. Penelitian pada hewan coba diharapkan dapat memberikan penjelasan yang lebih baik mengenai patofisiologi ARDS yang kompleks dan sulit dimengerti. Tujuan. Mengungkap pengaruh cairan koloid atau kristaloid terhadap kejadian ARDS pada model hewan coba babi dengan sepsis berat, serta menganalisis pengaruh cairan kristaloid atau koloid terhadap peningkatan EVLW, IL-8, dan VCAM-1. Metode. Penelitian ini merupakan studi eksperimental acak tersamar ganda, dilakukan di Laboratorium Bedah Eksperimental, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, dengan menggunakan babi (Sus scrofa) yang sehat berusia 2-3 bulan, berat badan 8-12 kg. Subjek dialokasikan secara acak menjadi dua kelompok, yaitu yang mendapatkan cairan resusitasi koloid atau kristaloid. Setelah pemberian endotoksin 50 μg/kg, tanda klinis ARDS, EVLW, IL-8, dan VCAM-1 dipantau saat sepsis, sepsis berat, 1 jam, dan 3 jam pasca-resusitasi cairan. Tiga jam pasca-resusitasi, dilakukan eutanasia pada babi, kemudian spesimen jaringan paru diambil untuk pemeriksaan histopatologi. Hasil Utama. ARDS kategori ringan lebih banyak terdapat pada kelompok koloid, sedangkan ARDS kategori sedang lebih banyak pada kelompok kristaloid. Rerata skor cedera paru pada kelompok koloid lebih rendah dibandingkan dengan kristaloid (0,4 vs. 0,7; p=0,001). Peningkatan EVLW lebih sedikit terjadi pada kelompok koloid dibandingkan dengan kristaloid pada 1 jam (1,0 vs. 3,0 mL/kgbb; p=0,030) dan 3 jam pasca-resusitasi (2,7 vs. 6,3 mL/kgbb; p=0,034). Pada kedua kelompok, kadar IL-8 meningkat secara bermakna setelah pemberian endotoksin (103,1 vs. 3854,5 pg/mL; p=0,012 pada kelompok koloid dan 125,0 vs. 4419,3 pg/mL; p=0,003 pada kelompok kristaloid). Nilai kadar IL-8 dan VCAM-1 tidak berbeda bermakna antara kedua kelompok. Simpulan. Penggunaan cairan koloid sebagai cairan resusitasi tidak menurunkan kemungkinan kejadian ARDS dibandingkan kristaloid. Cairan koloid berhubungan dengan peningkatan EVLW dan skor cedera paru yang lebih rendah dibandingkan dengan cairan kristaloid, tetapi tidak pada kadar IL-8 dan VCAM-1.

---

Background. Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a fatal complication of severe sepsis. Due to its higher molecular weight, the use of colloids in fluid resuscitation may be associated with fewer cases of ARDS compared to crystalloids. Extravascular lung water (EVLW) elevation and levels of interleukin-8 (IL-8) and vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) have been studied as indicators playing a role in the pathogenesis of ARDS. The use of animal models may provide a better understanding of the complex and poorly understood pathophysiology of ARDS.

Objectives. To determine the effects of colloid or crystalloid fluid resuscitation on the incidence of ARDS, elevation of EVLW, and levels of IL-8 and VCAM-1, in swine models with severe sepsis.

Methods. This was a randomized trial conducted at the Laboratory of Experimental Surgery, School of Veterinary Medicine, Institut Pertanian Bogor, using healthy swine (Sus scrofa) models aged 2 to 3 months with a body weight of 8 to 12 kg. Subjects were randomly allocated to receive either colloid or crystalloid fluid resuscitation. After administration of 50 μg/kgbw of endotoxin, clinical signs of ARDS, EVLW, IL-8, and VCAM-1 were monitored during sepsis, severe sepsis, and one- and three hours after fluid resuscitation. Three hours after resuscitation, euthanasia was performed on the animal and the lung tissue specimen was taken for histopathological examination.

Results. Mild ARDS was more prevalent in the colloid group, while moderate ARDS was more frequent in the crystalloid group. Mean lung injury score was lower in colloid compared to crystalloid group (0.4 vs. 0.7; p=0.001). The increase in EVLW was lower in the colloid compared to the crystalloid group both at one hour (1.0 vs. 3.0 mL; p=0.030) and three hours post-resuscitation (2.7 vs. 6.3 mL/kg; p=0.034). In both groups, IL-8 levels were significantly higher after endotoxin administration (103.1 vs. 3854.5 pg/mL; p=0.012 in the colloid group and 125.0 vs. 4419.3 pg/mL; p=0.003 in the crystalloid group). There was no significant difference in IL-8 and VCAM-1 levels between the two groups.

Conclusion. The use of colloids in fluid resuscitation does not decrease the probability of ARDS events compared to crystalloids. Compared to crystalloids, colloids are associated with a lower increase in EVLWI and a lower mean lung injury score, but not with IL-8 or VCAM-1 levels."

"Tujuan : Mengetahui nilai ambang hitung badan lamelar pada usia kehamilan di atas 28 minggu dan perannya dalam memprediksi terjadinya RDS apabila dibandingkan dengan tes busa.Metode : Sampel cairan ketuban diperoleh melalui amniotomi saat melakukan sectio sesarea pada wanita hamil dengan usia kehamilan di atas 28 minggu. Nilai hitung badan lamelar dihitung menggunakan mesin hematologi Advia 120. Tes busa juga dilakukan terhadap sampel cairan ketuban, sementara bayi diobservasi dan dinilai apakah mengalami RDS. Titik potong nilai hitung badan lamellar dalam memprediksi RDS dihitung menggunakan grafik Receiver Operating Characteristic.Hasil : 59 sampel cairan ketuban diperoleh dari wanita dengan usia kehamilan 29-42 minggu. Angka kejadian RDS pada penelitian ini adalah 15,3 %. Didapatkan nilai Area Under the Curve 0,94 untuk pemeriksaan hitung badan lamelar. Pada titik potong 50.000 sel/μL, hitung badan lamelar memiliki nilai sensitivitas 89 % dan spesifisitas 92 %, sementara tes busa memiliki nilai sensitivitas 67 % dan spesifisitas 90 %. Nilai negative predictive value untuk hitung badan lamelar pada titik potong 50.000 sel/μL adalah 98 %, sedikit lebih tinggi dari tes busa yaitu 94 %.Kesimpulan : Pemeriksaan tes busa dan nilai hitung badan lamelar merupakan alat yang dapat dipakai dalam memprediksi terjadinya RDS, namun nilai hitung badan lamelar memiliki nilai sensitivitas dan spesifisitas yang lebih tinggi dan memiliki beberapa kelebihan, yaitu lebih objektif, mudah dan cepat dikerjakan, serta hanya memerlukan sedikit sampel cairan ketuban.

---

Purpose : The study was designed to compare lamellar body count and foam stability test in predicting the presence of Respiratory Distress Syndrome in pregnancy with gestational age above 28 weeks.Method : Amniotic fluid specimens were collected by amniotomy during cesarean section from women with gestational age above 28 weeks. A haematology analyzer (Advia 120) was used to determine the lamellar body counts. We also performed foam stability test and observed the development of respiratory distress syndrome. Receiver operating characteristics curve was estimated to assess the threshold of lamellar bodies count that may predict the presence of Respiratory Distress Syndrome.Result : 59 specimens were collected from woman with 29 - 42 weeks gestational age. The incidence of Respiratory Distress Syndrome was 15,3 %. Area under the curve for lamellar body count was 0,94. Lamellar body count, with the best cut off point of 50.000 cell/μL had sensitivity 89% and specifity 92% for predicting the presence of RDS, while the sensitivity of foam stability test was 67% and specifity was 90 %. The negative predictive value of the lamellar body count was 98% slightly better than the negative predictive value of the foam stability test 94 %.Conclusion : Although both test are good predictor of RDS, lamellar body has higher sensitivity and specitivity. It also has more advantages as it only requires small amount of sample, fast, easy and more objective."

"Masalah kesehatan pada usia balita di Indonesia yang saat ini dihadapi adalah masih tingginya angka kesakitan dan kematian.Salah satu penyebabnya adalah Infeksi Saluran Nafas Akut (SKRT, 1995). Pola penyakit terbanyak di Puskesmas ISPA 5,05 %, dan dirawat nginap di rumah sakit ISPA 11,16 % di KabupatenfKotamadya se Jawa Barat masih tetap merupakan urutan dua besar setelah cliare (Profil Kesehatan Propinsi Jawa Barat, 2000). Untuk mengatasi masalah Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada balita diperlukan upaya program penanganan yang terintegrasi antara masyarakat dan pemerintah. Pelaksanaan program pemberantasan penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan upaya untuk mendukung peningkatan kualitas sumber daya manusia serta menipakan bagian clan upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular (Diijen P2M DepkesRí, 2000).Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui besarnya pola masak sebagai faktor resiko terjadinya Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada balita. Rancangan penelitiannya adalah Kasus-Kontrol, dengan jumlah sampel 252 kasus dan 252 kontrol. Teknik pengambilan sampel secara simple random yang dilakukan terhadap setiap kasus ISPA yang berobat ke Puskesmas Garuda dengan kontrol sebagal tetangganya. Hipotesa yang diajukan adalah lnfeksi. Saluran Pemafasan Akut (ISPA) pada balita dapat diterangkan dan faktor resiko pola masak yang meliputi bahan bakar yang digunakan, frekuensi masak, lama masak, ventilasi tempat masak dan keberadaan anak di tempat masak. Analisa yang dipergunakan adalah uji statistik Regresi Logistik Ganda. Kesimpulan penelitian menunjukan bahwa pola masak merupakan faktor resiko terjadinya ISPA path balita. Penggunaan bahan bakar minyak tanah-kayu bakar memupunyai Rasio Odds 4,45 (selang kepercayaari 95 % 2,68 - 740),nilai Attributable fraction 0,59 (selang kepercayaan 95 % 0,50 - 0,66). Frekuensi memasak mempunyal Rasio Odds 3,86 (selang kepercayaan 95 %, 1,91 - 7,81), nilai Attribu.table fraction 0,20 (selang kepercayaan 95 % 0,16 - 0,23). Lama memasak mempunyai Rasio Odds 3,06 (selang kepercayaan 95 % 1,89 - 4,97), nilai Attributable fraction 0,40 (selang kepercayaan 95 % 0,30 - 0,47). Ventilasi mempunyai Rasio Odds 11,93 (selang kepercayaan 95 % 6,83 - 20,84), dengan Attributable fraction 0,52 (selang kepercayaan 95 % 0,50 - 0,94). Keberadaan anak di tempat masak mempunyaí Rasio Odds 4,01 (selang kepercayaan 95 % 2,46 - 6,52) dengan Attributabk fraction 0,46 (selang kepercayaan 95 % 0,38 - 0,52). Selain itu merokok merupakan faktor perancu (konfowider) dengan Rasio Odds 5,16 (selang kepercayaan 95 % 2,32- 11,48), nilai Attributable fraction 0,65 (selang kepercayaan 95 % 0,42 - 0,78). Imunisasi mempunyai Rasio Odds 2,87 (selang kepercayaan 95 % 1,50 - 5,49) dengan Attributable fraction 0,15 (selang kepercayaan 0,09 - 0,19). Adapun saran adalah petugas kesehatan (Puskesmas) hendaknya membenkan penyuíuhan kepada keluarga balita untuk menyedialcan ventilasi yang optimal di tempat masak, menjauhkan anak dan tempat memasak, serta setiap anggota keluarga untuk tidak merokok disekitar balita. Program imunisasi untuk tetap digalakan terutama BCG, DPT dan Campak dalam upaya mcncegah ISPA.

---

The health problem suffered by under five years old in Indonesia recently relates to the high rates of illness and death. One of their causal factor's reffered to Acute Infection of Repiratory Tract (SKRT, 1995). The most disease pattern at puskesmas (Public Health Center) ISPA 5,05 % and hospitalization at hospital (ISPA 11,16 %) in West Java Regency/Municipality still places the second level after diarrea ( Profil Kesehatan Propinsi Jawa Barat, 2000).

A certain effort of handling program which's integrated between society and government needs to be applied to solve Acute Infection of Respiratory Tract problem suffered by under five years old. The application of elimination program towards the disease of Acute infection of Respiratory Tract (ISPA) is a way to support the increasing of human resources quality, beside as a part of preventive methode and elimination attainment againts contagious disease (Dùjen P2M Depkes RI, 2000).

The aim of this reseach.is gaining the knoledge of cooking patern as a risk factor towards the accurace of Acute Infection of Respiratory Tract.

The design used this research is Case Control, take from 252 sample and 252 controls. The technique conducted in collecting the samples is simple random, which's carried out from each case of ISPA treated at Puskesmas Garuda and its neigbor as a comparison. The hipothesis made is that Acute Infection of Respiratory Tract (ISPA) suffer by under five years old can be explained in relation to risk factor of cooking pattern covering the usage of fuel , cooking frequency, cooking duration of time, kitchen ventilation, and existance of children under five year old in the kichen. Logistic Regression analysis was uses to test the hypothesis in it's Study.

The research result shows that cooking pattern is a risk factor of ISPA suffered by under fiye years. The usage of kerosene and firewod as fuel has Odds Ratio of 4,45 (95 % Confidence Interval/Cl 2,68 - 7,40), its value of Attributable fractionis 0,95 ( 95 % CI 0,50 - 0,66). Cooking frequency has Odds Ratio of 3,86 ( 95 % Cl 1,91 - 7,8 1). Its value if Attributable fraction 0,20 (95 % CI 0,16 - 0,23). Cooking duration if time has Odds Ratio of 3,06 (95 % CI 1,89 - 4,97 ), its value of Attributable fraction'S 0,40(95 % CI 0,30 - 0,47). Kichen Ventilation has Odds Ratio of 11,95 ( 95 % CI 683 - 20,84), its imfact 's 0,52 (95 % CI 0,50 0,94). The existance of under five years old in the kichen has Odds Ratio of 4,01 (95 % CI 2,46 - 6,52).Smoking is a conpounding with Odds Ratio of(95 % CI 2,32 - 11,48) and its im1ct fraction is 0,65 (95 % CI 0,452 -0,78). limmunization has Odds Ratio of 2,87(95 % CI 1,50- 5,.49)) and its Attributable fraction of 0,15 ( 95 % CI 0,09-0,19).

However, there are several suggestions offered to medical attendant at Puskesmas (Public Health Center) those are : They should give and illumination about the optimum ventilation provided in the kichen to the family member, keeping away their under five years, and the family member must not around their under five years when they smoke. Furtherm, the iniunization program still has to be held continually in order to prevent ISPA."

"

Respiratory distress syndrome (RDS) merupakan penyakit yang umum terjadi pada bayi prematur akibat defisiensi surfaktan dan ketidakmatangan fungsional paru-paru sehingga menyebabkan terjadinya gangguan pernapasan. Salah satu masalah muncul akibat hal tersebut adalah pola napas tidak efektif akibat imaturitas neorologis. Karya ilmiah ini bertujuan untuk menganalisis efektifitas side lying position pada neonatus dengan RDS yang mengalami pola napas tidak efektif. Pasien By. Ny. E perempuan berusia 1 hari mendapatkan bantuan ventilasi dengan NK CPAP FiO₂ 25% PEEP 6 tetapi masih menunjukkan adanya retraksi dinding dada dan saturasi oksigen 97 – 99%, HR: 138 x/menit, RR: 40 x/menit dengan jeda 1-2 detik setiap 4-5 napas. Pemberian side lying positon diberikan selama 3-4 jam setiap dinas dan hasil yang didapatkan setelah 7 hari perawatan, yaitu retraksi dada sudah tidak ada, saturasi oksigen stabil dalam rentang 98 – 100 % RA dan RR: 43 x/menit regular. Hasil karya ilmiah ini diharapkan dapat menjadi rujukan bagi perawat untuk memberikan side lying position sebagai intervensi keperawatan non-farmakologi untuk mengatasi masalah pernapasan pada bayi prematur dengan RDS.

---

Respiratory Distress Syndrome (RDS) is a common disease in premature babies due to surfactant deficiency and functional immaturity of the lungs therefore can causing respiratory problems. One of the problems that come up is an ineffective breathing pattern due to neurological immaturity. This scientific work aims to analyze the effectiveness of the side lying position in neonates with RDS who experience ineffective breathing patterns. Patient By. Ny. E receiving assisted ventilation with NK CPAP FiO2 25% PEEP 6 but still showing chest wall retraction and oxygen saturation 97 – 99%, HR: 138 x/minute, RR: 40 x/minute with 1-2 intervals seconds every 4-5 breaths. Intervention of side lying position is given for 3-4 hours and the results obtained after 7 days of treatment namely chest retraction is gone, oxygen saturation is stable in the range of 98 – 100% RA and RR: 43 x/minute regular. The results of this scientific work are expected to be a reference for nurses to provide a side lying position as a non-pharmacological nursing intervention to treat respiratory problems in premature infants with RDS.

"