Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Acinetobacter baumannii Acb merupakan salah satu organisme penyebab infeksi neonatal di ruang rawat perinatologi. Kemampuan Acb menyebabkan resistensi antibiotik dan mampu mempertahankan diri dari desikasi serta desinfeksi berpotensi mengakibatkan kejadian luar biasa infeksi rumah sakit. Infeksi Acb terutama galur resisten dapat memengaruhi keberhasilan terapi, meningkatkan waktu dan biaya perawatan, serta angka mortalitas. Informasi mengenai Acb di Indonesia sangat terbatas.Tujuan: 1 Mengetahui prevalens infeksi Acb. 2 Mengetahui karakteristik neonatus terinfeksi Acb. 3 Mengetahui pola sensitivitas dan resistensi Acb terhadap antibiotik 4 Mengetahui proporsi luaran neonatus terinfeksi Acb. 5 Mengetahui faktor risiko infeksi Acb pada neonatus di perawatan Unit Perinatologi Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo RSCM.Metode: Penelitian kohort retrospektif dengan pengambilan data rekam medis pasien neonatus yang dirawat di Unit Perinatologi RSCM sejak 1 Januari 2012 hingga 30 Juni 2016 dengan diagnosis sepsis neonatal awitan lambat. Faktor- faktor yang dianggap berpengaruh dianalisis secara multivariat.Hasil: Pada periode 1 Januari 2012-30 Juni 2016, didapatkan 540 subyek dengan diagnosis sepsis neonatal awitan lambat. Hampir seluruh subyek merupakan bayi prematur. Prevalens infeksi Acb didapatkan sebanyak 35,4 dengan infeksi Acb galur resisten sebanyak 94,8. Mortalitas akibat Acb adalah 65,4. Sensitivitas antibiotik paling baik yaitu polimiksin dan kolistin sebanyak 26,1 dan 20,6. Resistensi antibiotik paling tinggi ditemukan pada golongan sefalosporin 93 dan karbapenem 82 . Pada analisis multivariat didapatkan faktor risiko yang bermakna yaitu penggunaan karbapenem sebelum terinfeksi Acb p

---

Background Acinetobacter baumannii Acb attributes as pathogen for serious nosocomial infections in Neonatal units. The way it accumulates mechanisms of antimicrobial and desiccation resistance may cause nosocomial outbreaks. It represents a challenge as therapeutic options are limited and associated with an increased length of hospital stay and high mortality. Informations about Acb are not well established in Indonesia.Aim 1 To determine the prevalence of Acb infection. 2 To described the clinical characteristics of acb infections. 3 To identify antimicrobial susceptibility of Acb. 4 To determine the mortality rate of Acb infection. 5 To determine the risk factors associated with Acb infection in Perinatology Unit of Cipto Mangunkusumo Hospital.Method A retrospective, cohort study was conducted in Neonatal Unit of Cipto Mangunkusumo Hospital by reviewing medical records of neonates diagnosed as late onset sepsis from 1st January 2012 to 30th June 2016. Risk factors of infection were compared in multivariable analysis.Result From 1st January 2012 to 30th June 2016, 540 cases of late onset sepsis were indentified. Preterm was noted in most cases. The prevalence of Acb infection were 35.4. Antibiotic resistant Acb was the most predominant strain accounting for 94.8 of cases of Acb infection. Overall mortality was 65.4. Isolates were resistant to cephalosporins 93 and carbapenems 82 , while susceptible to polymyxins 26.1 and colistin 20.6. Statistically significant risk factors were neonates exposed to carbapenems before infection odds ratio OR 1.989 p"

"Acinetobacter baumannii adalah bakteri kokobasil Gram negatif yang sering menjadi penyebab infeksi di rumah sakit. Belum diketahui apakah kasa ber-framycetin yang sering digunakan untuk perawatan luka dapat digunakan pada pencegahan luka yang dirawat di rumah sakit, misalnya luka paska operasi. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan daya hambat kasa ber-framycetin dengan kasa berparafin terhadap bakteri Acinetobacter baumannii secara in vitro. Penelitian ini menggunakan desain eksperimental secara in vitro dengan mengamati daya hambat kasa yang mengandung framycetin terhadap pertumbuhan bakteri Acinetobacter baumannii dibandingkan dengan kasa berparafin. Penelitian ini dilakukan pada Juli 2014—Juni 2015 di Laboratorium Departemen Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Daya hambat kasa uji dinilai dengan cara melakukan penghitungan koloni yang tumbuh (CFU/mL), selama waktu pemaparan 0, 30 menit, 2, 4, 6, dan 24 jam. Data dianalisis dengan menggunakan program SPSS 20.0 for windows dengan uji Kruskal-Wallis dan uji Mann-Whitney untuk analisis Post Hoc. Hasil penelitian memperlihatkan bahwa kasa ber-framycetin memiliki daya hambat pada waktu pemaparan selama 30 menit, 2 jam, 4 jam, 6 jam dan 24 jam. Secara statistik, daya hambat kasa ber-framycetin bermakna pada waktu pemaparan selama 30 menit. Kasa berparafin memiliki daya hambat pada waktu pemaparan 4 jam, 6 jam, dan 24 jam, yang secara statistik tidak bermakna. Daya hambat kasa ber-framycetin dan daya hambat kasa berparafin tidak berbeda bermakna secara statistik terhadap pertumbuhan koloni bakteri Acinetobacter baumannii secara in vitro pada seluruh waktu pemaparan.

---

Acinetobacter baumannii is a Gram negatif cocobacil bacteria which often cause infection in the hospital. It is not yet known if framycetin gauze dressing, which is usually used in wound care management, can be used to prevent infection of sound in hospital such as post-surgical wound. The aim of this research was to compare the in vitro inhibitory effect of framycetin gauze dressing with paraffin gauze dressing towards Acinetobacter baumannii. This in vitro experimental research was done by observing the comparison of inhibitory effect towards Acinetobacter baumannii growth between framycetin gauze dressing and paraffin gauze dressing. The data were collected from July 2014—June 2015 in Laboratory of Microbiology Department of Faculty of Medicine Universitas Indonesia. The inhibitory effect was measured by counting the growth of Acinetobacter baumannii (CFU/mL), during six exposure times (0, 30 minutes, 2, 4, 6, and 24 hours). All results were statistically analysed by SPSS 20.0 for windows by using Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney test for the Post Hoc analysis. The result showed that the inhibitory effect of framycetin gauze dressing was noted at 30 minutes, 2, 4, 6, and 24 hours. Its inhibitory effect was statistically significant at 30 minutes. The inhibitory effect of paraffin gauze dressing was noted at 4, 6, and 24 hours. However, statistically there was no significant inhibitory effect of paraffin gauze dressing noted at all exposure times. It was noted that there was no statistically significant difference in inhibitory effect towards Acinetobacter baumannii growth in vitro between framycetin gauze dressing and paraffin gauze dressing at any exposure time."

"Acinetobacter baumannii adalah salah satu bakteri gram negatif oportunis yang ada di lingkungan. Karbapenem merupakan salah satu agen antibiotik yang digunakan untuk pengobatan infeksi Acinetobacter baumanni. Beberapa tahun terakhir laju resistensi karbapenem terhadap Acinetobacter baumannii selalu meningkat dengan prevalensi di seluruh dunia mencapai 30%. Peneliti bermaksud untuk melakukan penelitian terkait hubungan kejadian CRAB dengan penggunaan antibiotik karbapenem di rumah sakit St. Carolus. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan menggunakan desain studi case control. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit St. Carolus pada bulan Juni-Agustus 2019. Jumlah sampel dalam penelitian ini sejumlah 149 pasien (110 terinfeksi CRAB, 39 terinfeksi Carbapenem Sensitive Acinetobacter baumannii (CSAB)). Data yang didapatkan dianalisis secara univariat, bivariat dan multivariat menggunakan SPSS. Analisis multivariat dilakukan dengan analisis regresi logistik etiologik. Hasil penelitian ini adalah pasien yang dirawat di ICU dan menggunakan antibiotika golongan karbapenem berpeluang 32 kali meningkatkan risiko infeksi CRAB (OR=32.266; p=0.020).

---

Acinetobacter baumannii is one of the opportunistic gram-negative bacteria in the environment. Carbapenem is an antibiotic agent used for the treatment of Acinetobacter baumanni infections. The last few years the rate of carbapenem resistance to Acinetobacter baumannii has always increased with a worldwide prevalence of 30%. Researchers intend to conduct research related to the correlation between the incidence of CRAB and the use of carbapenem antibiotics in the St. Carolus Hospital. This research was an observational analytic study using a case control study design. The study was conducted at the St. Carolus Hospital in June-August 2019. The number of samples in this study were 149 patients (110 infected with CRAB, 39 infected with Carbapenem Sensitive Acinetobacter baumannii (CSAB)). The data obtained were analyzed univariate, bivariate and multivariate using SPSS. Multivariate analysis was performed with an etiologic logistic regression analysis. The results of this study are patients who were treated in ICU and used antibiotics carbapenem 32 times increasing the risk of CRAB infection."

"Infeksi nosokomial adalah infeksi yang khas terjadi atau didapat di Rumah Sakit. Faktor risiko yang berhubungan dengan infeksi nosokomial di Ruang Perawatan RSUPN Dr.Cipto Mangunkusumo belum diketahui. Periode pengumpulan data dilakukan sejak tanggal 1 Juli 1996 sampai dengan 30 Juni 1997 dengan menggunakan desain kasus kontrol. Jumlah sampel kasus penelitian adalah 210 pasien dan jumlah kontrol 420 pasien. Dari hasil penelitian didapatkan bahwa rata-rata usia pasien yang terkena infeksi nosokomial lebih tua daripada rata-rata pasien yang tidak terkena infeksi dan perbedaan ini secara statistik bermakna (P = 0,0079). Rata-rata lama hari rawat pasien yang terinfeksi lebih lama daripada pasien yang tidak terinfeksi dan perbedaan ini secara statstik bermakna (P = 0,0122). Kelas III lebih berisiko terkena infeksi nosokomial dibanding kelas I dan II (OR = 1,12, P = 0,6968). Komplikasi dan penyakit penyerta lebih berisiko terkena infeksi nosokomial dibanding tanpa komplikasi dan penyakit penyerta (OR = 1,37, P = 0,0805). Lama tindakan infus yang menggunakan waktu lebih lama lebih berisiko terkena infeksi nosokomial (OR > 3 hari. = 1,85 P = 0,0038). Tindakan operasi yang lamanya lebih dari satu jam lebih berisiko terkena infeksi nosokomial dibanding yang iamanya kurang atau sama dengan satu jam (OR>1 jam = 1,20, p = 0,3897). Tindakan kateter yang membutuhkan waktu lebih lama (lebih 3 hari) berisiko terkena infeksi nosokomial dibanding yang waktunya lebih singkat (kurang atau sama 3 hari) (OR > 3 hari = 2,77, P = 0,0000). Janis tindakan kateter lebih berisiko terkena infeksi nosokomial dibanding tidak dilakukan tindakan kateter (OR = 1,74, P = 0,0020). Pasien yang mendapat banyak tindakan ( > 3 tindakan) lebih berisiko terkena infeksi nosokomial dibanding kurang dari 3 tindakan (OR 3 tindakan = 1,5, P = 0,0329). Pada pemakaian antibiotika yang tidak sesuai dengan hasil kultur (OR = 5,53, P = 0,5186), pemakaian antibiotika irrasional (OR = 3,07, P = 0,0000) dan pemakaian satu/dua jenis antibiotika (0R = 148,8 / 99,46, P = 0,0000) lebih berisiko terkena infeksi nosokomial dibanding antibiotika yang sesuai, antibiotika rasional dan tanpa antibiotika. Faktor-faktor lainnya yang berefek kepada kejadian infeksi nosokomial adalah tindakan infus yang lebih lama, jenis tindakan kateter dan pemakaian antibiotika tidak sesuai dengan hasil kultur. Secara multivariat efek positif tertinggi terdapat pada pemakaian antibiotika tidak sesuai dengan hasil kultur (OR = 6,1848, P - 0,0332) dan efek negatif tertinggi pada pemakaian satu jenis antibiotika (OR.= 0,0095, P = 0,0000). Terdapat interaksi antara lama tindakan lain-lain dengan jenis tindakan kateter (OR = 0,2226, P = 0,0538), interaksi, antara lama tindakan lain-lain dengan pemeriksaan kultur (OR = 0,0209, P = 0,0264), interaksi antara jenis tindakan kateter dengan pemeriksaan kultur (OR. = 0,1353, P = 0,0224). Prevalensi infeksi nosokomial 4,65% sedangkan prevalensi .jenis infeksi luka infus 4,63%, perlu mendapatkan perhatian khusus tentang faktor risiko infeksi nosokomial.

---

Nosocomial Infection is an infection that specifically occurs or is found in hospitals. The risk factors related to nosocomial infection in the wards of RSUPtk Dr. Cipto Mangunkusumo are not yet known. Data was collected from 1 July 1996 up to 30 June 1997 using the control case design. 210 patients were used as case samples for the research and 420 patients for control. The results of the research show that average age of patients who were nosocomially infected is older than the average age of patients who were not infected and this difference is statistically significant (P = 0,0079i. The average length of stay of infected patients is longer than patients not infected and this difference is statistically significant (P = 0,0122). Class III patients have a higher risk of being infected nosocomially than Class I and II (OR = 1,12, P = 0,6968). Patients with Complications and other side effect diseases have a higher risk of getting infected compared to those without complication or side -- effect (OR = 1,37. A longer use of infusion procedures increases the risk of nosocomially infection (OR ) 3 days = 1,65, P = 0,0038). Operation of longer than one hour cause a higher risk of nosocomial infection compared to operations of one hour or less OR > 1 hour = 1,20, P = 0,3897). The extended use of a catheter (longer than 3 days) increases the risk of nosocomial infection compared to cases in which a chateter is not used (less than or equal to 3 days) (OR > 3 days = 2,77, P = 0,0000). Treatment using a chateter increases the risk of nosocomial infection compared to treatment not using a chateter (OR = 1,74, P = 0,0020). Patients who are treated with several different treatment c> 3 treatments) run a higher risk of getting nosocomial infection compared to those receiving less than 3 treatments (OR 3 treatments = 1,5, F' = 0,0329). The use of unsuitable antibiotics for the culture result (OR = 5,53. F' = 0,5186). an irrational use of antibiotics (OR= 3,07, P = 0,0000) or the use of one or two different antibiotics (OR = 146,8 / 99,46, P = 0,0000) increase the risk of nosocomial infection compared to the use of suitable, rational or no use of infusion, use of catheter and the use of unsuitable antibiotics for culture results. Other factors that influence the occurrence of nosocomial infection are longer use of infusion, use of catheter and the use of unsuitable antibiotics for culture result. In terms of multi-variant the highest positive effect occurs in the use of antibiotics that are not suitable for the culture result (OR = 6.1848,?P = 0,0332) and the highest negative effect is the use of one kind of antibiotic OR = 0,0095, P = 0,0000). There is an interaction between the duration of other treatments and the use of catheter (OR = 0,2228, P = 0,0538), an interaction between the duration of other treatment and culture examinations (OR = 0,0209, P = 0,0264), the interaction between treatment using a catheter and culture examinations (OR = 0,1353, P = 0,0224). The prevalence of nosocomial infection of 4.65% compared to the prevalence of infection caused by wounds induced by infusion needles of 4.63%, shows that special attention should be paid to nosocomial infection risk factors."

"Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan hipotesis adanya hubungan faktor internal dan eksteruid responden dengan persepsi perawat pelaksana tentang upaya pencegahan infeksi nosokomial di ruang rawat inap Rumah Sakit Pusat Pertamina Jakarta.Metode yang digunakan adalah deskriptif analis yang bersifat cross sectional. Uji kai-kuadrat digunakan untuk menganalisis hubungan antara faktor internal dan eksternal responden dengan persepsi perawat pelaksama tentang upaya pencegahan infeksi nosokomial. Uji regresi logistik digunakan untuk melihat variabel independen mana yang paling berhubungan dengan upaya pencegahan infeksi nosokomial. Sampel penelitian berjumlah 204 orang dan 359 orang perawat pelaksana yang bertugas di 15 ruang rawat inap. Sampel diambil secara acak dan besarnya sampel tiap ruangan ditentukan secara proporsional.Instrumen. Instrumen dikembangkan dari teori manajemen keperawatan dan teori pencegahan infeksi nosokomial untuk mengukur pelaksanaan supervisi kepala ruangan, penggunaan sarana pencegahan infeksi nosokomial, dan pelaksanaan upaya pencegahan infeksi nosokomial oleh perawat pelaksana. Sedangkan untuk mengukur pengetahuan tentang SOP infeksi nosokomial digunakan pertanyaan dengan pilihan ganda. Instrumen telah diuji validitas dan reliabilitasnya.Hasil penelitian. Uji kai-kuadrat menghasilkan tiga variabel independen yang mempunyai hubungan bermnkna dengan upaya pencegahan infeksi nosokomial, yaitu supervise, sarana, dan SOP. Sedangkan variabel umur, pendidikan, masa kerja, dan pelatihan tidak mempunyai hubungan bermakna Uji regresi logistik yang dilakukan menentukan bahwa variabel saran merupakan variabel yang paling berhubungan dengan upaya pencegahan infeksi nosakamial.Pembahasan. Dengan ditemukannya sarana sebagai variabel yang paling berpengaruh, maka peluang bagi perawat pelaksana dalam melaksanakan pencegahan infeksi nosokomial adalah lima kali lebih baik dibanding yang tidak menggunakan.Rekomeadasi. Pihak manajemen pelayanan keperawatan rumah sakit agar meningkatkan kesadaran dan kepatuhan perawat dalam menggunakan saran yang ada, sehingga angka kejadian infeksi di rumah sakit dapat ditekan.

---

The purpose of the research is to obtain information about the nurses' ward perceptions related to the prevention?s effort of nosocomial infection, in the Pertamina Hospital and how it relates to the nurse?s internal and external factors.

The hypothesis, which had been proved in this study, was the correlation between the internal and external factors of the nurses with the prevention's effort of nosocomial infection.

The methodology was descriptive correlation with cross sectional data collection. Chi Square was used to analysis the correlation between the independent with dependent variables and the logistic regression will select what was the strong independent variables relates to the nurse?s staff perceptions of the prevention?s effort of nosocomial infection. The population and sample were the nurses in 15 wards with 204 unit sample who were selected by random.

The instrument was developed into questioners based on management theories to measure the ward manager?s supervising activities, the utility of equipment and facilities, the nosocomial infection prevention activities of the nurses. The nosocomial infection theories to measure the standard operation procedure (SOP) knowledge of the nurses. It was developed into multiple-choice questioners. The instrument has been tested for the validity and reliability.

The Result of the research Chi square test result three variables which have had correlation with the efforts of the prevention of the nosocomial infection : supervision, equipment and facilities, and the standard operating procedure. The variables such as age, education experiences and training had no correlation with it. The logistic regression test determines the equipment and facility is the strong variable, which relate to the efforts of the prevention of the nosocomial infection.

Discussion. Based on result, equipment and facilities were the most significant variable it offers the opportunity of the nurses who work in the wards to prevent the nosocomial infection five times more than muses who did not use it.

Recommendation: The nursing care manager in hospital should promote the awareness and obeyness of nurses to use the available facilities to reduce the incident of nosocomial infection. So that the quality of nursing care can be increased."

"Infeksi nosokomial terjadi di seluruh dunia dan mempengaruhi baik negara maju, negara berkembang, maupun negara miskin. Usaha pengendalian infeksi nosokomial telah banyak dilakukan.Dan hasil laporan data yang diterbitkan secara berkala oleh Tim Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (PPIRS) RSCM, sampai saat ini belum mencakup peran mikroorganisme lingkungan dalam mata rantai penyebaran infeksi nosokomial.Untuk melengkapi data tersebut, maka dilakukan penelitian observasional dengan metode cross-sectional di Unit Luka Bakar (ULB) RSCM bulan Januari - Juli 2004, untuk melihat kesamaan mikroorganisme dari jaringan eskar luka bakar dengan mikroorganisme lingkungan seperti udara, air mandi, instrumen, linen, sarung tangan dan telapak tangan petugas kesehatan, melalui pola resistensi antimikroba. Sekaligus juga dilakukan screening pada petugas kesehatan dan penderita untuk menemukan MRSA, yang sering menyebabkan infeksi nosokomial.Berdasarkan kesamaan pola resistensi, disimpulkan bahwa Klebsiella pneunioniae dari jaringan eskar luka bakar sama dengan asal udara dan Pseurdomonas aeruginosa jaringan eskar luka bakar adalah sama dengan asal air mandi penderita. Berdasarkan perubahan pola mikroorganisme pada hari ke 5 (H5), dikatakan bahwa kemungkinan terjadinya infeksi nosokomial di ULB RSCM cukup besar, dan ditemukan pula MRSA.

---

Nosocomial infection is a major problem in the world today, since it can be found in all countries, not only in the poor countries but also in the developed countries. A lot of efforts have been implemented to control this nosocomial infection.Up to now, the report data published periodically by the Hospital Infection Control Committee of RSCM, has not included the role of environmental microorganism in the chain of nosocomial infection spreading.In order to make the data more accountable, this observational research was conducted with cross-sectional methodology in the Bum Wound Unit of RSCM from January till July 2004. The similarity of the microorganism found in the burn wound escar tissue with the microorganism from environment origin, such as air, bathing-water, linen, hand-gloves and the palms of the medical staffs, was concluded by comparing their anti-microbial resistance pattern. In the same time, a screening of the medical staffs and patients was also conducted to see the existence of MRSA, known as frequently involved in the nosocomial infection.The result suggested that the Klebsiella pneunioniae and Pseudonronas aeruginosa found in the burn wound escar tissue was the same as the one from the air and patient bathing-water, respectively. And based on the change of microbial-pattern in the day-5 (D5), it was indicated that the probability of nosocomial infection in the Burn Wound Isolation Unit of RSCM was very high, and MRSA could be found in from the screening."

"ABSTRAKNosokomial berasal dari kata Nosos yang berarti penyakit dan kooeo yang berarti merawat. Nosokomion berarti tempat untuk merawat penyakit atau rumah sakit, sehingga nosokomial berarti yang berhubungan dengan rumah sakit dan infeksi nosokomial berarti infeksi yang berasal dari atau terjadi di rumah sakit. Ada 4 macam infeksi nosokomial yang menonjol yaitu infeksi luka operasi (ILO), infeksi saluran kencing (ISK), infeksi saluran napas (ISN) dan bakteremia.Dalam sejarah kedokteran, tercatat kejadian infeksi nosokomial berupa epidemi gangren gas di rumah sakit di Leipzig sekitar tahun 1800, yang menyebabkan ditutupnya rumah sakit.Dalam sejarah penelitian kedokteran tercatat nama Semmelweis (LaForce.F.M 1987) yang mempublikasikan penelitiannya pada tahun 1860 setelah pengamatannya terhadap febris puerperalis sejak tahun 1847. Semmelweis menemukan bahwa angka kematian pada wanita yang melahirkan dengan pertolongan bidan hanya 3% sedangkan angka kematian dari wanita yang melahirkan dengan pertolongan dokter atau mahasiswa kedokteran adalah 10% . Berdasarkan hal itu, dia membuat hipotesis bahwa penyebab tingginya angka kematian itu adalah karena dokter dan mahasiswa yang menolong proses kelahiran, sebelumnya telah melakukan autopsi, dan ini menyebabkan terjadinya kontaminasi yang berasal dari kadaver pada tangan dokter atau mahasiswa dan kontaminasi inilah yang kemudian menjadi penyebab terjadinya febris puerperalis yang menyebabkan kematian itu. Semmelweis kemudian berhasil menurunkan angka kematian dari ibu melahirkan itu dengan menekankan dan mengharuskan para dokter dan mahasiswa kedokteran yang akan menolong melahirkan untuk mencuci tangan mereka dalam larutan kapur chlor sebelum menolong kelahiran bayi. Kemudian Lister (Wilson & Miles 1964, Altemeier 1976, LaForce.F.M. 1987) pada tahun 1874, dengan di pengaruhi penelitian Pasteur mengenai adanya kontaminasi oleh mikroba pada proses fermentasi, menyimpulkan bahwa mikroba itulah yang menyebabkan terjadinya pernanahan (infeksi) pada luka. Infeksi ini dapat dicegah dengan membunuh mikroba pada luka. Berdasarkan hal itu Lister memperkenalkan penggunaan larutan asam karbol untuk mencuci luka fraktur terbuka dan usaha ini ternyata memberikan hasil yang sangat menggembirakan. Sejak Lister mempublikasikan hasil penelitiannya, konsep antisepsis menjadi sangat dikenal dalam bidang ilmu bedah. Sesudah Lister, beberapa ahli bedah Jerman antara lain V.Bergmann dan Schimmelbusch mengajukan konsep cara mematikan kuman dengan mempergunakan panas, sehingga konsep asepsis menjadi terkenal juga dalam bidang ilmu bedah dan kemudian-penggunaan peralatan, pakaian, masker dan sarung tangan yang disterilkan."

"Di rumah sakit pendidikan dengan kapasitas 925 tempat tidur, telah dilakukan program pengendalian infeksi nosokomial sejak tahun 1985. Tahun 1988 rumah sakit ini ditunjuk menjadi Rumah Sakit Model untuk pengembangan program pengendalian infeksi nosokomial di Indonesia.Tujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi faktor-faktor penyebab kegiatan Panitia Pengendalian Infeksi Nosokomial menurun sejak tahun 1990 dengan menitikberatkan pada faktor organisasi, sumber daya, dan kegiatan tim.Adapun rancangan penelitiannya adalah deskriptif kualitatif dan berupa studi kasus dimana sasaran penelitian diambil secara purposif.Hasil yang didapat adalahSejak akhir tahun 1990, rumah sakit ini memusatkan perhatiannya kepada persiapan " Rumah Sakit unit Swadana ", sehingga seluruh kegiatan dan penggunaan sumber daya baik sumber daya manusia, dana, sarana diarahkan dalam persiapan ini. Sedangkan program-program lainnya dipersiapkan untuk tahap berikutnya.Menyadari pentingnya program pengendalian infeksi nosokomial, maka perlu adanya kesepakatan di tingkat pimpinan Rumah Sakit mengenai perlunya Panitia Pengendalian Infeksi Nosokomial diaktifkan kembali.Struktur organisasi Panitia Pengendalian Infeksi Nosokomial sangatlah kompleks, sehingga perlu disederhanakan dan dibutuhkan uraian tugas yang jelas dan terperinci.Susunan anggota Panitia Pengendalian Infeksi Nosokomial sebagian besar terdiri dari kalangan medis. Program Pengendalian Infeksi Nosokomial merupakan program terpadu, sehingga dibutuhkan anggota anggota yang berasal dari kalangan medis maupun penunjang medis. Selanjutnya ketua Panitia Pengendalian Infeksi Nosokomial dan anggota-anggotanya perlu dipilih yang dapat melaksanakan kegiatan program ini secara aktif dan mempunyai minat yang besar pada program ini.Anggota-anggota program pengendalian infeksi nosokomial mau ikut serta secara aktif, tetapi mereka sadar akan kemampuan mereka yang terbatas, sehingga perlu terus menerus diberi pengarahan dan ilmu yang memadai.

---

Factors that Cause Activities of the Infection Control Committee Decline in " RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung"In a 925 bedded teaching hospital, Infection Control Program (ICP) was done since 1985 was chosen to be a model of developing infection control program for Indonesia.

The aim of this study is, to identify factors, that cause the activities of Infection Control Committee (ICC) declined since the end of 1990.

The result of this study , discovered :

Since the end of 1990 , Hospital attention has focused in preparing this hospital to become a " Rumah Sakit unit Swadana " which needed all the sources including human , financial and other facilities. Because ICP is very important, the hospital should be committed to this program.

The organization structure of ICC is very complex. Up till now, there are no detailed job descriptions.

The members of the ICC are only from the medical staff. Since ICP is a hospital wide program, its membership should have also representatives from other services/departments in the hospital. The chairman and all its members should be active involved and should have a special interest in this program.

In principal the members of ICC are willing to join this program, but they are aware, that they need much more information about infection control in the hospital.

References : 44 (1979-1996)"

"Latar belakang: Hingga saat ini, Acinetobacter baumannii menjadi salah satu bakteri yang sulit untuk dikendalikan karena tingginya potensi untuk mengalami resistensi terhadap berbagai antibiotik. Informasi mengenai pola kepekaan antibiotik terhadap Acinetobacter baumannii perlu diketahui sebagai dasar penyusunan panduan pengobatan.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tren pola kepekaan isolat bakteri Acinetobacter baumannii terhadap beberapa antibiotik di Laboratorium Mikrobiologi Klinik FKUI-RSCM Tahun 2013-2019.Metode: Peneliti mengumpulkan data sekunder dari hasil uji kepekaan yang didapat dari laporan sebelumnya dan telah dimasukan ke dalam perangkat lunak WHONET dari periode tahun 2013-2019 lalu mengolahnya menggunakan Microsoft Excel.Hasil: Total jumlah isolat keseluruhan periode tahun 2013-2019 yang didapatkan sebesar 292 isolat. Pada penelitian ini, terdapat 5 dari 15 antibiotik yang diujikan memiliki kepekaan diatas 50% antara lain amikasin, tigesiklin, trimethoprim/sulfamethoxazole, kolistin dan polimiksin B. Simpulan: Berdasarkan penelitian dari perbandingan data yang dilakukan selama 6 tahun di Laboratorium Mikrobiologi Klinik FKUI-RSCM, terlihat bahwa tren pola kepekaan antibiotik relatif mengalami peningkatan pada sebagian besar golongan karbapenem, aminoglikosida, sefalosporin, tetrasiklin, dan sulfonamide, meskipun dengan kepekaan yang rendah, kurang dari 50%, sedangkan golongan lipopeptida dengan kepekaan yang tinggi. Antibiotik yang memiliki potensi besar yang dianjurkan dalam pengobatan adalah polimiksin B dan kolistin karena memiliki tren pola kepekaan antibiotik yang meningkat dan tingkat rata-rata kepekaan yang tinggi selama lima tahun terakhir.

---

Background: Until now, Acinetobacter baumannii is a difficult bacteria to control because it has high potential for resistance to various antibiotics. Information regarding the pattern of antibiotic sensitivity to Acinetobacter baumannii needs to be known in order to formulate a treatment guide.

Purpose: This study aims to determine the sensitivity pattern trend of Acinetobacter baumannii isolates to several antibiotics in the Clinical Microbiology Laboratory of FKUI-RSCM 2013-2019.

Methods: Researchers collected secondary data from the results of sensitivity tests obtained from previous reports and entered into the WHONET software from the 2013-2019 period and processed them using Microsoft Excel..

Results: The total number of isolates in the 2013-2019 period was 292 isolates. In this study, there were 5 out of 15 antibiotics tested to have a sensitivity above 50% including amikacin, tigesiklin, trimethoprim/sulfamethoxazole, kolistin and Polimiksin B.

Conclusion: Based on research from data comparisons carried out for 6 years in the Clinical Microbiology Laboratory FKUI-RSCM, this research shows that the trend of antibiotic sensitivity patterns has relatively increased in most of the carbapenems, aminoglycosides, cephalosporins, tetracyclines, and sulfonamides, although with a low sensitivity, less than 50%, while the lipopeptide group with high sensitivity. The antibiotics with high potential recommended for treatment are polymyxin B and colistine due to the trend of increasing antibiotic sensitivity patterns and high rates of sensitivity over the past five years."

"Infeksi nosokomial merupakan salah satu masalah utama di rumah sakit yang berkaitan dengan morbiditas, mortalitas dan peningkatan biaya kesehatan. Survilens sebaiknya dilakukan berkala untuk mendapatkan data tentang insiden infeksi nosokomial, jenis infeksi, patogen dan pola resistensi. Kami melaporkan hasil surveilens nosokomial di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional (RSUPN) Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta, antara tahun 1999 hingga 2002. Data didapatkan dari surveilens yang dilakukan oleh Panitia Pengendalian Infeksi Rumah Sakit. Surveilens dilakukan terhadap pasien dengan risiko infeksi nosokomial seperti menjalani prosedur bedah, kateter urin, kateter vena perifer atau sentral, ventilator dan prosedur invasif lainnya. Kriteria infeksi nosokomial yang digunakan berdasarkan Pedoman dan Petunjuk Teknis Panitia Pengendalian Infeksi Nosokomial RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo tahun 1999 yang mengacu pada definisi CDC mengenai infeksi nosokomial. Insiden infeksi nosokomial pada tahun 1999, 2000, 2001 dan 2002 adalah 1,1;0,9;0,6 dan 0,4 %. Jenis infeksi nosokomial mencakup infeksi kateter, luka operasi, saluran kemih dan saluran pernapasan berkisar antara 0 hingga 5,6 %. Bakteri Gram negatif terdiri dari Pseudomonas sp, Enterobakter aerogenes, Eskherishia koli, Proteus mirabilis merupakan patogen tersering. Bakteri Gram positif terdiri dari Staphylococcus epidermidis, Stafilokokus aureus dan Streptokokus anhemolitikus. Didapatkan pada surveilens ini kecenderungan insiden infeksi nosokomial bakteri Gram positif. Sebagian besar bakteri Gram negatif telah resisten terhadap penisilin, amoksisilin-asam klavulanat dan sefalosporin generasi ke-3, tetapi masih sensitif terhadap sefalosporin generasi ke-4 dan aminoglikosida. Bakteri Gram positif masih sensitif terhadap penisilin, amoksisilin-asam klavulanat, sefalosporin generasi ke-4 dan aminoglikosida. (Med J Indones 2004; 13: 107-12)

---

Nosocomial infection are one of the main problem in hospital which are associated with significant morbidity, mortality and increased economic cost. Surveillance should be attempted regularly to obtain local data of incidence of nosocomial infections, types of infection, pathogen and resistance pattern. We reported the results of nosocomial surveillance in Dr. Cipto Mangunkusumo National General Hospital, Jakarta, in year 1999 to 2002. The data were obtained from surveillance, conducted by Nosocomial Infection Control Committee. Surveillance were performed to patient in risk of nosocomial infections such as underwent surgical procedure, urinary catheter, peripheral or central venous catheter, ventilator and other invasive procedure. Criteria for nosocomial infection which were used, based on technical guidelines of nosocomial infection in Dr. Cipto Mangunkusumo National General Hospital, year 1999; which referred to CDC definition of nosocomial infections. Incidence rate of nosocomial infections in year 1999, 2000, 2001 and 2002 were 1.1, 0.9, 0.6 and 0.4 % respectively. Type of nosocomial infection include catheter related, surgical wound, urinary tract and respiratory tract infections, ranged between 0 to 5.6 %. Gram negative bacteria consist of Pseudomonas sp, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis were the most common nosocomial pathogen. Gram positive bacteria consist of Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus and Streptococcus anhemolyticus. Trend of increasing incidence of Gram positive nosocomial infection also showed in our surveillance. Mostly Gram negative bacteria had been resistant to penicillin, co amoxicillin-clavulanic acid and 3rd generation cephalosporin, but still sensitive to 4th generation cephalosporin and aminoglycoside. The Gram positive bacteria were still sensitive to penicillin, co amoxicillin-clavulanic acid, 4th generation cephalosporin and aminoglycoside. (Med J Indones 2004; 13: 107-12)"