Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Artritis Reumatoid AR merupakan salah satu penyakit yang berhubungan dengan sistem imun yang menyebabkan kerusakan sendi dan mengakibatkan terjadi penurunan kualitas hidup pasien. Nilai DAS28 CRP menggambarkan aktivitas penyakit AR. Titer Anti-CCP merupakan pemeriksaan yang sangat spesifik digunakan untuk memberikan gambaran prognosis penyakit pasien AR. Penelitian tentang korelasi titer Anti-CCP dengan nilai DAS28 CRP belum pernah dilakukan di Indonesia. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi antara titer Anti-CCP dengan nilai DAS28 CRP di RSCM. Pada peneltian ini desain penelitian yang digunakan adalah cross-sectional dengan sampel berjumlah 43 data. Data mengenai titer Anti-CCP dan DAS28 CRP didapatkan melalui rekam medis pasien. Hasil menyatakan bahwa tidak terdapat korelasi p=0,582 antara titer Anti-CCP dengan DAS28 CRP dengan nilai r yang menunjukkan korelasi sangat lemah r=0,086.

---

Rheumatoid arthritis is one of a disease relating with immunity that causes destruction in joints which affects quality of life of its patients. DAS28 CRP score represents the activity of the disease. Anti CCP titer is a specific test to portray the prognosis for the patients. Study about correlation between DAS28 CRP score and Anti CCP titer has not been done in Indonesia. Therefore, this study rsquo s done to understand the correlation between DAS28 CRP score and Anti CCP titer in RSCM. The design of this study is cross sectional study with 43 samples. Data of Anti CCP score and DAS28 CRP score are collected from patients rsquo medical records. The result of this study shows that there is no correlation between Anti CCP titer and DAS 28 CRP score in Rheumatoid Arthritis patients in RSCM with a very low correlation p 0,582 r 0,086."

"Artritis Reumatoid AR merupakan penyakit inflamasi sistemik kronik yang menyerang dan merusak sendi-sendi pada tungkai atas dan bawah. AR menyebabkan morbiditas dan disabilitas yang dapat menurunkan kualitas hidup Inflamasi kronis seiring dengan progresivitas penyakit menyebabkan penurunan indeks massa tubuh pada pasien AR. Titer Anti-CCP yang bersifat spesifik terhadap AR dapat menggambarkan progresivitas dan prediksi keparahan penyakit. Penelitian mengenai titer anti-CCP dan indeks massa tubuh belum dilakukan di Indonesia. Sehingga penelitian ini dilakukan dengan tujuan mengetahui korelasi antara titer anti-CCP dengan nilai indeks massa tubuh IMT di RSCM. Desain penelitian yang digunakan adalah cross-sectional dengan jumlah sampel sebanyak 42 rekam medis. Data mengenai titer anti-CCP, berat badan, tinggi badan, dan nilai indeks massa tubuh diperoleh dari rekam medis pasien. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak terdapat korelasi antara titer anti-CCP dengan nilai indeks massa tubuh p>0.05; r-0.03.

---

Rheumatoid arthritis is a chronic systemic inflammation that attacks and damages joints of upper and lower extremities. RA causes morbidity and disability, hence, affects the quality of life. Chronic inflammation, as the disease progressing, causes lowering of body mass index in RA patients. Titer of Anti CCP, which is specific for RA, indicates the progressivity and severity of the disease. Study about anti CCP titer and body mass index has not been done in Indonesia. Therefore, this study rsquo s done to understand the correlation between anti CCP titer and body mass index score in Rheumatoid Arthritis patients in RSCM. The design of this study is cross sectional study with 42 samples. The data including anti CCP titer, body weight, height, and body mass index are collected from patients rsquo medical records. The result of this study shows that there is no correlation between anti CCP titer and body mass index score in Rheumatoid Arthritis patients in RSCM p 0.05 r 0.03."

"ABSTRACTArtritis Reumatoid AR merupakan penyakit inflamasi kronis sistemik yang ditandai dengan pembengkakan dan nyeri sendi, serta kerusakan dari membran sinovial pada persendian. Dalam memonitor penyakit ini, digunakan Disease Activity Score-28 DAS28 yang dapat menunjukkan aktivitas penyakit AR dari waktu ke waktu. DAS28 bermanfaat untuk mengevaluasi pengobatan serta menentukan keputusan klinis lainnya. DAS28 dapat dihitung menggunakan beberapa komponen seperti jumlah sendi yang nyeri, bengkak, nilai Visual Analogue Scale VAS , serta penanda inflamasi berupa nilai Laju Endap Darah LED atau C-Reactive Protein CRP . DAS28-LED dan DAS28-CRP digunakan secara luas dan keduanya ekuivalen. Namun, nilai LED dapat dipengaruhi berbagai faktor lain, seperti kejadian infeksi, yang angkanya cukup tinggi di Indonesia. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk melihat apakah terdapat perbedaan antara nilai DAS28-CRP dengan DAS28-LED di Indonesia. Data ini belum diketahui sebelumnya. Data mengenai jenis kelamin, usia, jumlah sendi nyeri dan bengkak, nilai VAS, LED, dan CRP diperoleh dari 40 rekam medis pasien AR yang berobat di RSCM pada tahun 2015. Dari hasil penelitian, didapatkan bahwa terdapat perbedaan bermakna rerata antara nilai DAS28-CRP dan DAS28-LED sebesar 1,0107.

---

ABSTRACTRheumatoid Arthritis RA is a systemic chronic inflammation disease marked by swollen and tender joint, also destruction of joint rsquo s synovial membrane. To monitoring this disease, Disease Activity Score 28 DAS28 used to show disease activity of RA in times to times. DAS28 is useful to evaluate disease rsquo s treatment and guide clinician to take a decision for the treatment itself. There are some component needed to count DAS28 score, they are number of tender and swollen joint, Visual Analogue Scale, and inflammatory marker such as Erythrocyte Sedimentation Rate ESR or C Reactive Protein CRP . Either DAS28 ESR or DAS28 CRP are used widely and are said to be equivalent to each other. Otherwise, ESR influenced by many other factors, one of them is infection disease, whose the incident number in Indonesia is relatively high. Therefore, the objective of this stuy is to know the comparison between DAS28 ESR and DAS28 CRP in Indonesia, which is still unknown. Data about gnder, age, number of tender and swollen joint, VAS, ESR, and CRP are obtained from 40 RSCM RA patients rsquo medical record in 2015. From this research known that there are significant mean difference between DAS28 CRP and DAS28 ESR which is 1,0107."

"Background rheumatoid arthritis (RA) is one of the diseases associated with the immune system which causes joint damage and effect to the quality of patients life. DAS28 CRP value describes RA disease activity. The anti ccp titer is a very specific examination which provoide an overview progonosis of RA pantients illness. the research on the corellation of anti ccp titers with DAAS28 CRP values has never been done in Indonesia."

"Background. Rheumatoid Arthritis (RA) is one of the diseases associated with the immune system which causes joint damage and effect to the quality of patients life. DAS28 CRP value describes RA disease activity. The antiCCP titer is a very specific examination which provide an overview prognosis of RA patients illness. The research on the correlation of anti CCP Titers with DAS28 CRP values has never been done in Indonesia. Therefore, this research aims to determine the correlation between anti CCP Titer and DAS28 CRP value in RA patient in Cipto Mangunkusumo hospital with DAS28 CRP value in RSCM.Method. The research design is crosssectional with the sample amounted to 34. anti CCP and DAS28 CRP were obtained through patients medical records.Result. The result of this correlationstudy is (p = 0,582) and r = 0,086.Conclusion. In conclusion, there is no correlation between antiCCP and DAS28 in Cipto Mangunkusumo hospital."

"Latar belakang: Kejadian aterosklerosis pada pasien artritis reumatoid (AR) dilaporkan semakin lama semakin meningkat. Penyebab aterosklerosis pada AR tidak hanya disebabkan oleh faktor risiko tradisional, akan tetapi antibodi anti-CCP yang merupakan autoantibodi spesifik pada AR juga berperan dalam patogenesis aterosklerosis. Data prevalensi aterosklerosis dan penelitian mengenai hubungan antara antibodi anti-CCP dengan aterosklerosis belum pernah dilakukan pada populasi pasien AR di Indonesia. Tujuan: Mengetahui prevalensi aterosklerosis pada pasien AR dan menentukan asosiasi antara antibodi anti-CCP dengan aterosklerosis pada pasien AR. Metode: Penelitian ini menggunakan desain potong lintang dan pengambilan sampel dilakukan dengan metode consecutive. Subjek penelitian adalah pasien AR dewasa berusia diatas 18 tahun yang didiagnosis sesuai kriteria ACR/ EULAR 2010 yang datang berobat ke Poliklinik Reumatologi RSCM pada bulan September 2012 sampai Maret 2013. Antibodi anti-CCP diperiksa dengan metode ELISA. Adanya aterosklerosis ditentukan melalui pemeriksaan USG karotis bilateral yang dilakukan oleh satu orang operator dan tidak mengetahui latar belakang klinis pasien. Hubungan antara anti-CCP dengan aterosklerosis dinilai dengan menghitung crude odds ratio (OR) disertai interval kepercayaan (IK) 95%-nya. Peran variabel perancu dinilai dengan menggunakan analisis regresi logistik untuk mendapatkan adjusted OR. Hasil: Dari 86 subjek penelitian didapatkan 90,7% berjenis kelamin perempuan dengan median usia 49,5 (rentang 20 sampai 70) tahun. Prevalensi aterosklerosis didapatkan sebesar 50% (IK95% 0,39 – 0,61). Proporsi aterosklerosis pada kelompok subjek dengan antibodi anti-CCP positif (51,5%) tidak jauh berbeda dengan kelompok antibodi anti-CCP negatif (49,1%). Setelah disesuaikan dengan beberapa variabel perancu, tidak didapatkan hubungan yang bermakna antara antibodi anti-CCP dengan aterosklerosis (adjusted OR 1,197; IK95% 0,43 - 3,29). Simpulan: Prevalensi aterosklerosis pada pasien AR sebesar 50% (IK95% 0,39 - 0,61). Tidak didapatkan hubungan yang bermakna antara antibodi anti-CCP dengan aterosklerosis pada pasien AR.

---

Background: Atherosclerosis is markedly increased in patients with rheumatoid arthritis (RA). Traditional risk factors not only account for atherosclerosis but also autoantibodies in RA especially anti-cyclic citrullinated peptides (anti-CCP) is the one of autoantibody highly specific for RA play a role in the pathogenesis of atherosclerosis. However, in Indonesia there was no data regarding the prevalence of atherosclerosis in RA patients.

Objectives: The aim of this study was to described the prevalence of atherosclerosis and to determine the association of anti-CCP antibodies with atherosclerosis in RA patients.

Methods: A cross sectional study was conducted in Rheumatology outpatient clinic Department of Internal Medicine, Cipto Mangunkusumo Hospital with consecutive sampling. Study subjects were recruited from September 2012 to March 2013 that RA patients diagnosed according to American College of Rheumatology (ACR)/ European League Againts Rheumatism/ (EULAR) 2010 criteria. Anti-CCP antibodies was determined by enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA) test. Carotid intima-media thickness represent of atherosclerosis was measured by using Ultrasound (USG B-mode) and it was done by one independent operator without knowing clinical background of the patients. Association of anti-CCP with atherosclerosis was performed by chi-square test in order to get crude odds ratio (OR) with CI95% and logistic regression test was assigned to obtain adjusted OR.

Results: Out of eighty six RA patients aged 20 to 70 years old revealed in this study with median age 49.5 years and female gender as the commonest (90.7%). Fourty three (50%; CI95% 0.39 to 0.61) RA patients had carotid atherosclerosis. Atherosclerosis in RA patients with anti-CCP positive was seen in 51.5% and 49.1% in anti-CCP negative. After a set of adjustment towards the confounding factors, there was no significant association between anti-CCP antibodies and atherosclerosis (adjusted OR 1.197; CI95% 0.43 to 3.29).

Conclusion: This study demonstrates that the prevalence of atherosclerosis in RA patient is 50% (CI95% 0.39 to 0.61). The role of anti-CCP antibodies and atherosclerosis in patients with RA did not hold in this study."

"Artritis rematoid merupakan penyakit otoimun sistemik yang paling sering ditemukan di dunia pada berbagai populasi dan ras, ditandai oleh inflamasi menetap pada jaringan sendi yang meliputi sendi perifer, distribusi simetris, dengan atau tanpa kerusakan rawan sendi dan erosi tulang. Pemantauan aktivitas penyakit diperlukan untuk menentukan keberhasilan terapi. Selama ini, pemantauan aktivitas penyakit menggunakan Disease Activity Score 28 (DAS28), meskipun terdapat kekurangan berupa parameter klinis yang bersifat subjektif, menggunakan perhitungan yang rumit, dan terdapat ketidakseragaman nilai titik potong derajat aktivitas penyakit pada berbagai penelitian. Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang untuk menilai korelasi antara kadar anti-CCP serum dan cairan sendi dengan aktivitas penyakit (DAS28) pada 30 subjek dengan artritis rematoid. Subjek yang memenuhi kriteria masukan dan tidak ada kriteria tolakan dilakukan penentuan skor DAS28 serta pemeriksaan anti-CCP serum dan cairan sendi. Median (rentang) kadar anti-CCP serum secara keseluruhan, pada tingkat aktivitas penyakit sedang, dan berat adalah 112.23 (1.02-1853.07), 70.98 (1.02-1224.07), dan 157.59 (1.07-1853.07) RU/mL. Median (rentang) kadar anti-CCP cairan sendi secara keseluruhan, pada tingkat aktivitas penyakit sedang dan berat adalah 85.54 (0.90-4150.58), 58.90 (1.03-2477.81), dan 110.23 (0.90-4150.58) RU/mL. Median (rentang) skor DAS28 pada keseluruhan subjek ditemukan 5.04 (4.04-7.10). Uji korelasi Spearman didapatkan korelasi positif lemah namun tidak bermakna secara statistik antara kadar anti-CCP serum dan DAS28 dengan rs = 0.296, p = 0.056, korelasi positif lemah yang bermakna secara statistik antara anti- CCP cairan sendi dan DAS28 dengan rs = 0.331, p = 0.037, sedangkan korelasi antara anti-CCP serum dengan cairan sendi ditemukan kuat yang bermakna secara statistik dengan rs = 0.907, p <0.01. Kami menyimpulkan kadar anti-CCP cairan sendi berkorelasi lemah dengan aktivitas penyakit (DAS28). Tidak ditemukan korelasi yang bermakna secara statistik antara kadar anti-CCP serum dengan aktivitas penyakit (DAS28). Terdapat korelasi kuat antara kadar anti-CCP serum dengan kadar anti-CCP dalam cairan sendi.

---

Rheumatoid arhtritis is the most common chronic systemic autoimmune disease worldwide among many populations and races, characterized by persistent joint inflammation affecting peripheral joints, symmetrical distribution, with or without joint damage or bone erosion. Disease activity monitoring is needed to determine treatment response. Nowadays, Disease Activity Score 28 (DAS28) is used to monitor disease activity, although it uses subjective clinical parameter, complicated calculation, and ununiformity cut-off value for disease activity stages on various researches.

This study was a cross sectional study to assess wheter there was any correlation between anti-CCP serum and synovial fluid concentration with disease activity (DAS28) in 30 rheumatoid arhtritis subject. Blood and synovial fluid specimen collection and DAS28 determination was performed on subjects who fulfill inclusion and exclusion criteria, followed by anti-CCP assay on each specimen.

Median (range) anti-CCP serum concentration in overall, moderate, and severe disease activity were 112.23 (1.02-1853.07), 70.98 (1.02-1224.07), and 157.59 (1.07-1853.07) RU/mL, respectively. Median (range) anti-CCP synovial fluid concentration in overall, moderate, and severe disease activity were 85.54 (0.90-4150.58), 58.90 (1.03-2477.81), and 110.23 (0.90-4150.58) RU/mL, respectively. Median (range) of DAS28 were 5.04 (4.04-7.10). A weak but not statistically significant correlation was found between serum anti-CCP concentration and DAS28 with rs = 0.296 (p = 0.056). A weak and significant correlation was found between synovial fluid anti-CCP concentration and DAS28 with rs = 0.331 (p = 0.037). A strong and significant correlation are found between serum and synovial fluid anti-CCP concentration, with rs = 0.907 (p <0.01) using Spearman correlation test.

We concluded that synovial fluid anti-CCP concentration weakly correlated with disease activity. No significant correlation was found between serum anti-CCP concentration with disease activity. Strong correlation was found between serum and synovial fluid anti-CCP concentration."

"ABSTRAKLatar Belakang : Strategi terapi Artritis Reumatoid (AR) menggunakan strategi terapi untuk mencapaitarget sehingga membutuhkan suatu intrumen yang valid dan akurat dalam menilai aktivitas penyakitAR. Instrumen yang paling banyak digunakan adalah DAS28, yang dikembangkan dari DAS namuntidak melibatkan pemeriksaan pada persenidan kaki dan pergelangan kaki. Telah terdapat banyakkritikan mengenai akurasi DAS28 dalam mengklasifikasikan kondisi aktivitas penyakit AR, terutamabila suatu kondisi aktivitas penyakit aktif diklasifikasikan sebagai tidak aktif (negatif palsu) karena halini dapat menyebabkan terapi yang tidak optimal dan pada akhirnya menyebabkan terjadinya disabilitas.Perbedaan utama antara DAS28 dan DAS terletak pada eksklusi persendian kaki dan pergelangan kaki,karena itu suatu instrumen baru DAS28-squeeze telah diajukan. Instrumen ini memeriksa 28 sendi yangada pada DAS28 ditambah dengan tes penekanan pada sendi metatarsofalangeal. Namun instrumenbaru ini belum pernah divalidasi secara radiologis.Tujuan : Menilai nilai diagnostic DAS28 dan DAS28-squeeze.Metode : Studi potong menggunakan USG Power Doppler sebagai acuan untuk mengevaluasi nilaidiagnostik DAS28 dan DAS28-squeeze. Studi ini menggunakan kriteria USG paling ketat untukmendefinisikan kondisi aktivitas penyakit aktif, yaitu sinyal Doppler positif disertai dengan hipertrofisynovium sedang pada B-mode.Hasil : Lima puluh enam subyek dilakukan pemeriksaan DAS28, DAS28-squeeze dan USG PowerDoppler. Terdapat 4 kasus negatif palsu pada DAS28 dan 1 kasus pada DAS28-squeeze. SensitivitasDAS28 dan DAS28-squeeze untuk mendeteksi kondisi aktivitas penyakit aktif masing-masing sebesar73.3% dan 93.3%. Spesifisitas masing-masing sebesar 36.6% dan 34.1%, dan likelihood ratio negatifsebesar 0.73 dan 0.19.Simpulan : Studi ini adalah studi pertama yang memvalidasi DAS28-squeeze secara radiologis. Nilainegatif palsu DAS28-squeeze lebih rendah daripada DAS28 dan memiliki sensitivitas dan likelihoodratio negatif yang lebih baik daripada DAS28 untuk menentukan kondisi aktivitas penyakit AR.

---

ABSTRACTBackground : Rheumatoid Arthritis (RA) treatment is based on ?treat to target? strategy whichrequires a valid and accurate tool in assessing disease activity. The most widely used tool isDAS28, which was developed from DAS with the omission of ankle and foot joints.Misclassification of disease state in DAS28, most importantly when an active disease statemisclassified as unactive could lead to undertreatment and subsequently to disability. The maindifference between DAS28 and DAS is the exclusion of ankle and foot joints, thus DAS28-squeeze has been proposed. It comprises the same 28 joints in DAS28 added with squeeze teston both metatarsophalangeal joints.Objective : To assess the diagnostic values of DAS28 and DAS28-squeeze.Methods : This is a cross-sectional diagnostic study using Power Doppler sonography as areference standard in evaluating the diagnostic value of DAS28 and DAS28-squeeze.Results : Over the study period, 56 subjects underwent diagnostic tests using DAS28, DAS28-squeeze and Power Doppler sonography. There were 4 false negative in DAS28 and 1 inDAS28-squeeze. The sensitivities of DAS28 and DAS28-squeeze to identify active diseaseusing Power Doppler sonography as reference standard were 73.3% and 93.3% respectively.While the specificities were 36.6% and 34.1% respectively. Furthermore the negativelikelihood ratio were 0.73 and 0.19 respectively.Conclusion : This study is the first to validate DAS28-squeeze using imaging techniques.DAS28-squeeze false negative rate is much lower than DAS28. DAS28-squeeze has bettersensitivity and negative likelihood ratio than DAS28 in identifying RA active disease state."

"Latar Belakang: Aktivitas penyakit Artritis Reumatoid (AR) merupakan ekspresi dari kaskade inflamasi. Inflamasi jaringan sinovium yang disertai pembentukan pannus memerlukan asupan nutrisi dan oksigen melalui angiogenesis. Peningkatan penanda angiogenik menunjukkan inflamasi sendi yang progresif dan peningkatan aktivitas penyakit. Salah satu faktor pertumbuhan yang memiliki peran pada angiogenesis adalah nerve growth factor (NGF). Beberapa penelitian terdahulu mendapatkan kadar NGF yang meningkat baik pada serum maupun pada cairan sinovium pasien AR. Nerve growth factor (NGF) dapat menginduksi faktor-faktor pro-angiogenik dan faktor pertumbuhan lain yang berperan pada AR. Saat ini belum ada penelitian yang menghubungkan kadar serum NGF terhadap aktivitas penyakit AR. Tujuan: Mengetahui korelasi antara kadar NGF dengan aktivitas penyakit (yang dinilai dengan DAS28 LED dan DAS28 CRP) pada pasien AR di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Metode: Penelitian potong lintang yang mengevaluasi kadar NGF menggunakan two site immunoenzymatic assay (ELISA) pada 50 pasien (47 orang perempuan dan 3 orang laki-laki) AR di poliklinik Reumatologi Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo pada Oktober sampai Desember 2015. Aktivitas penyakit AR pada penelitian ini dinilai menggunakan skor DAS28 LED dan DAS28 CRP melalui kalkulator yang diakses dari internet pada http://www.das-score.nl/. Analisis statistik bivariat digunakan untuk mendapatkan korelasi antara NGF dengan aktivitas penyakit AR. Hasil: Rerata usia subjek penelitian ini adalah 43,44 tahun. Median kadar serum NGF adalah 4,33 pg/mL (2,35-20,83). Hasil analisis memperlihatkan korelasi antara kadar serum NGF dengan skor DAS28 LED (r = +0,427; p = 0,002) dan DAS28 CRP (r =+0.407; p = 0,003). Kesimpulan: Terdapat korelasi positif sedang antara kadar serum NGF dengan aktivitas penyakit AR.

---

Background: Disease activity of Rheumatoid Arthritis (RA) is an expression of the inflammatory cascade. Disease activity of a given joint is correlated with the synovial vascularization. Synovial tissue inflammation accompanied by pannus formation requires intake of nutrients and oxygen through angiogenesis. Angiogenesis plays an integral part of the development of the pannus formation. Increased angiogenic markers shows a progressive increase of joint inflammation and disease activity. One of the contributing factors to angiogenesis is the nerve growth factor (NGF). Several previous studies show increased NGF concentrations in both the serum and synovial fluid of RA. Nerve growth factor can induce pro-angiogenic factors and other growth factors contribute in RA. Currently, there has not been any studies yet that correlates the NGF serum concentration with RA disease activity.

Objective: To determine the correlation between the serum concentration of NGF and disease activity of RA patients at Cipto Mangunkusumo General Hospital (using DAS28 ESR and DAS28 CRP score).

Methods: A cross-sectional study was used. Recruited were 50 RA patients (47 women and 3 men) of outpatient clinic of Rheumatology at Cipto Mangunkusumo General Hospital from October to December 2015. Concentrations of NGF were evaluated with a two site immunoenzymatic assay (ELISA). Disease activity in this study was assessed using DAS28 ESR and DAS28 CRP score using a calculator accessible from the internet on http://www.das-score.nl/. The correlation between NGF with disease activity was analyzed by bivariate analysis.

Results: The mean age of the study subjects was 43.44 years. Median serum NGF was 4.33 pg / mL (2.35 to 20.83). The results shows correlation between serum NGF with DAS28 ESR (r = +0.427; p = 0.002) and DAS28 CRP (r = + 0407; p = 0.003).

Conclusion: Significant positive correlation between serum concentration of NGF with diesease activity in patient with AR was found."