Hasil Pencarian

Ditemukan 202150 dokumen yang sesuai dengan query

Lubna Muhammad Qadri

Reaksi simpang pada penggunaan oae pasien epilepsi menggunakan kuesioner liverpool adverse events profile versi bahasa Indonesia (uji validitas dan reliabilitas) = Adverse events of antiepileptic drugs in patients with epilepsy using the indonesian version of liverpool adverse events profile validity and reliability study

"Latar belakang : Reaksi simpang yang terjadi akibat penggunaan OAE berpengaruh terhadap kualitas hidup pasien epilepsi. Angka kejadian reaksi simpang akibat penggunaan OAE dilaporkan mencapai 80%. Sampai saat ini belum didapatkan studi atau instrumen yang valid dalam menilai reaksi simpang pada penggunaan OAE di Indonesia. Tujuan dari studi ini adalah melakukan validasi terhadap kuesioner Liverpool Adverse Events Profile (LAEP) versi bahasa Indonesia dan mendapatkan prevalensi reaksi simpang serta faktor yang berpengaruh.

Metode penelitian : Dilakukan studi observasional potong lintang pada pasien epilepsi dengan dosis OAE yang stabil di poliklinik epilepsi rumah sakit Cipto Mangunkusumo. Kuesioner diterjemahkan dari versi bahasa Inggris ke bahasa Indonesia dan dilakukan penerjemahan kembali ke bahasa aslinya untuk menilai ketepatan dari bahasa. Validitas dan reliabilitas diuji dengan menggunakan koefisien korelasi Spearman dan cronbach's alpha. Faktor yang dianalisis adalah durasi epilepsi, onset epilepsi, frekuensi bangkitan, tipe epilepsi, etiologi epilepsi, sindrom epilepsi, jumlah OAE, durasi OAE dan komorbiditas.

Hasil : Didapatkan 19 variabel pertanyaan yang valid dengan rentang koefisien korelasi 0,465 sampai 0,690. Cronbach?s alpha 0,846. Prevalensi reaksi simpang pada pasien epilepsi yaitu 91%. Reaksi simpang yang sering terjadi adalah kelelahan (67,8%), mengantuk (66,7%), gangguan daya ingat (62,2%) dan kesulitan berkonsentrasi (56,7%). Variabel klinis yang berpengaruh terhadap kejadian reaksi simpang yaitu politerapi (p=0.022).

Kesimpulan : Kuesioner Liverpool Adverse Events Profile versi bahasa Indonesia merupakan instrumen yang valid dan reliabel dalam menilai reaksi simpang pada penggunaan OAE pada pasien epilepsi. Politerapi merupakan faktor yang berpengaruh terhadap kejadian reaksi simpang.

Background : Adverse effects (AE) of antiepileptic drugs (AEDs) affect the quality of life of patients with epilepsy. The prevalence of AE of AEDs in patients with epilepsy is up to 80%. There are no studies nor validated instruments in measuring AE of AEDs in patients with epilepsy in Indonesia. This study aimed to validate the Indonesian version of The Liverpool Adverse Events Profile (LAEP) also to determine the prevalence of AE of AEDs in patients with epilepsy and related factors.
Methods : An observational cross-sectional study was carried out on epilepsy outpatients clinic in Cipto Mangunkusumo Hospital. Patient treated with a stable dose of AED were enrolled. The questionnaire was translated from the English version into Indonesian version and then was back-translated to examine its accuracy. The validity and reliability was tested by Spearman correlation coefficient and cronbach?s alpha. The Indonesian version of LAEP was selfadministered by the patient. The analyzed factors consisted of epilepsy duration, onset of epilepsy, seizure frequency, type of epilepsy, etiology and epilepsy syndrome, number of AEDs, AEDs duration and comorbidity.
Results : All of the 19 variable of questions were valid, with range of correlation coefficient from 0.465 to 0.690. The cronbach?s alpha was 0.846. Ninety patients were enrolled. The prevalence of AE of AEDs in patients with epilepsy was 91%. The most common AE were tiredness (67.8%), sleepiness (66.7%), memory problems (62.2%) and difficulty in concentrating (56.7%). Clinical variables that influenced the AE was polytherapy.
Conclusion : The Indonesian version of the Liverpool Adverse Events Profile is a valid and reliable instrument in assessing AE of AEDs in patients with epilepsy. Almost all of the patients in this study experienced an AE. Polytherapy was the related factors of AE of AEDs."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2016

T-Pdf

UI - Tesis Membership Universitas Indonesia Library

Panjaitan, Dameria Sri Indahwati

Ketebalan kompleks intima-media karotis komunis pada pasien epilepsi yang menggunakan obat antiepilepsi generasi lama di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo = Common carotid intima-media thickness of epilepsy patients with first generation antiepileptic drugs at Cipto Mangunkusumo General Hospital

"Latar Belakang. Pasien epilepsi memerlukan obat antiepilepsi (OAE) dalam waktu lama, minimal 1-2 tahun.OAE yang terbanyak digunakan di Indonesi adalah OAE generasi lama yaitu karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, dan valproat.Karbamazepin, fenitoin, dan fenobarbital dapat menyebabkan stres oksidatif dan peningkatan kolesterol sedangkan menyebabkan resistensi insulin.Keempat OAE dapat menyebabkan peningkatan homosistein. Hal tersebut dapat menyebabkan disfungsi endotel yang merupakan awal dari aterosklerosis.Ketebalan kompleks intima-media (KIM) karotis komunis dapat digunakan sebagai indikator dari aterosklerosis.Oleh karena itu diperlukan pengukuran ketebalan KIM karotis komunis pada pasien epilepsi yang menggunakan OAE generasi lama untuk deteksi awal aterosklerosis.

Metode penelitian. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang untuk melihat perbandingan ketebalan KIM karotis komunis kelompok studi (pasien epilepsi) dengan kelompok kontrol (populasi normal) dengan usia dan jenis kelamin yang disesuaikan. Variabel independen adalah usia, jenis kelamin, jumlah OAE, jenis OAE, dan durasi OAE.

Hasil. Didapatkan sampel masing-masing 46 subjek kelompok studi dan kontrol. Median ketebalan KIM karotis komunis kelompok studi (0,49 (0,36-1,40) mm) lebih dari kontrol (0,43 (0,35-0,77) mm) secara bermakna. Pada penelitian ini tidak didapatkan hubungan antara usia, jenis kelamin, jumlah OAE, jenis OAE, durasi OAE dengan ketebalan KIM karotis komunis pada pasien epilepsi.

Kesimpulan. Ketebalan KIM karotis komunis pasien epilepsi yang menggunakan OAE generasi lama lebih tebal dari kelompok kontrol.

Background. Epilepsy patients requires long-term antiepileptic drugs (AEDs) at least for 1-2 years. The most common AEDs used in Indonesia are first generation AEDs which are carbamazepine (CBZ), phenytoin (PHT), phenobarbital (PB), and valproate (VPA). The first three AEDs may cause oxidative stress and increased cholesterol level while VPA causes insulin resistance. All AEDs cause increased homocysteine level. All those factors could cause endothelial dysfunction which is known as initial process in atherosclerosis. Common carotid intima-media thickness (CC IMT) is a well-known indicator of atherosclerosis. Therefore CC IMT measurement on epilepsy patients with old generation AEDs is required for early detection of atherosclerosis.
Methods. This was a cross-sectional study that comparing CC IMT of epilepsy patients and control group (normal subjects) with age and sex matched. The independent variables were age, sex, number of AEDs, type of AEDs, and duration of AEDs.
Results. There were 46 subjects for each group. The CC IMT median of epilepsy patients (0,49 (0,36-1,40) mm) were significantly thicker than control group (0,43 (0,35-0,77) mm). There were no association of age, sex, number of AEDS, type of AEDs, duration of AEDs with CC IMT.
Conclusions. CC IMT of epilepsy patients with first generation AEDs was higher than control group."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2015

T-Pdf

UI - Tesis Membership Universitas Indonesia Library

Agung Triono

Faktor prediktor relaps dan luarannya pada epilepsi anak yang terkontrol dan setelah penghentian obat antiepilepsi: case control study = Predictors for relapse and outcomes in children with controlled epilepsy and after antiepileptic drug withdrawal: case control study

"Penghentian obat antiepilepsi OAE dengan terburu-buru meningkatkan risiko relaps pada epilepsi. Risiko resistensi obat pada epilepsi relaps sangat tinggi. Belum ada kesepakatan umum kapan OAE dapat dihentikan dengan aman sehingga tidak terjadi relaps. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka kejadian relaps pada anak dengan epilepsi terkontrol danyang belum terkontrol kejangnya, mengetahui karakteristik anak dengan epilepsi terkontrol yang mengalami relaps, mengetahui faktor prediktor epilepsi relaps, mengetahui luaranepilepsi relaps, mengetahui perjalanan EEG anak dengan epilepsi relaps. Penelitian dilakukan pada Juni-Desember 2016. Desain studi adalah kasus-kontrol, retrospektif, multisite dari rekam medis tahun 2012-2016. Studi rekam medis dilanjutkan dengan wawancara dan pemeriksaan EEG untuk kelompok kasus. Kelompok kasus adalah anak-anak dengan epilepsi relaps sedangkan kelompok kontrol adalah epilepsi remisi komplit. Analisis bivariat dan multivariat dilakukan untuk mengidentifikasi faktor prediktor epilepsi relaps. Angka kejadian epilepsi relaps pada penelitian ini adalah 13,6 . Dilakukan analisis terhadap 63 subyek epilepsi relaps dan 63 subyek epilepsi remisi komplit. Faktor prediktor epilepsi relaps pada analisis bivariat yaitu: epilepsi simptomatik P

An inappropriate antiepileptic drugs AED withdrawal increases the risk of relapse. The risk of drug resistance in epilepsy relapse is very high. There is no consensus when the AED is safely withdrawn, so that epilepsy will not relapse. This study aims to know the incidence of relapse in children with controlled and uncontrolled epilepsy, the characteristics, predictors, outcomes, and EEG evolutions in children with epilepsy relapse. This study was held from June December 2016. This was a case control study with retrospective, multi site medical record evaluation from 2012 2016, followed by interview and EEG examination for the case group. The case group was children with epilepsy relapse, while the control was children with epilepsy complete remission. Bivariate and multivariate analysis was done to identify predictors of relapse. The incidence of epilepsy relapse in this study was 13,6 . We analyzed 63 epilepsy relapse and 63 epilepsy complete remission subjects. Relapse predictors in bivariate analysis were symptomatic etiology P"

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2017

SP-Pdf

UI - Tugas Akhir Universitas Indonesia Library

Natasha Kurnia Salma S.

Monitoring efek samping antikonvulsan pada pasien epilepsi rawat jalan di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati periode Maret-Mei 2017 = Monitoring of anticonvulsant drugs side effects in outpatients with epilepsy at Fatmawati Central General Hospital period March to May 2017

"Golongan obat antikonvulsan memerlukan perhatian khusus untuk dipantau karena tingkat konsekuensi kegagalan terapi yang tinggi dan beberapa obat memiliki indeks terapi sempit. Obat indeks terapi sempit dapat menimbulkan masalah terkait obat yang terdiri dari efektivitas pengobatan, efek samping obat, dan biaya pengobatan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melakukan monitoring efek samping pada pasien epilepsi yang mendapatkan karbamazepin, fenitoin, asam valproat, atau kombinasi obat-obat tersebut di Instalasi Rawat Jalan RSUP Fatmawati periode Maret-Mei 2017. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik yang dilakukan secara prospektif pada pasien dewasa yang memenuhi kriteria inklusi secara total sampling. Data didapatkan dari data primer yang berasal dari hasil wawancara dan data sekunder yang berasal dari rekam medis. Data yang terkumpul dianalisis menggunakan Algoritma Naranjo. Subjek penelitian yang didapatkan sebanyak 54 pasien dengan 38 pasien 70,37 mengalami efek samping dan 16 pasien 29,63 tidak mengalami efek samping. Kategori efek samping yang paling banyak ditemukan adalah probable dengan persentase 48,15. Tidak ada hubungan antara usia p=0,903 dan jenis kelamin p=1,000 dengan efek samping yang terjadi.

Anticonvulsant drugs must get special attention to be monitored due to the concequence's rate that they have. This group comprises of some drugs which have narrow therapeutic index. Thus, the group causes drug related problem, such as therapeutic efficiency, drug side effect, and cost of the treatment. The purpose of this research was to monitor drug side effects that were severed by adult patients of epilepsy who got carbamazepine, or phenytoin, or valproic acid, or combination of the drugs at Outpatient Department, Fatmawati Central General Hospital from March to May 2017. The research was running prospectively and the data were collected from patients who fit to inclusion criteria with total sampling. There were 54 patients selected as samples, 38 patients 70.37 experienced drugs side effects and 16 patients 26.93 didn't experience drugs side effects. The data of patients were from primer data's source that is the answer of interview and secondary data's source that is medical record that were analyzed with Naranjo Algorithm. The most drug side effect category that found is probable with percentage 53.70 . Age p 0.903 and gender p 1.000 didn't have correlation with the rising of side effects."

Depok: Fakultas Farmasi Universitas Indonesia, 2017

S68666

UI - Skripsi Membership Universitas Indonesia Library

Chronic toxicity of antiepileptic drugs

New York: Raven Press, 1983

616.853 061 CRO

Buku Teks SO Universitas Indonesia Library

Andira Larasari

Uji validitas, uji reliabilitas, dan uji diagnostik instrumen Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) versi bahasa Indonesia pada pasien epilepsi dewasa = Validity, reliability, and diagnostic tests of generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) instrument Indonesian version in adult epilepsy patients

"ABSTRAK

Latar Belakang. Gangguan cemas menyeluruh (GCM) merupakan salah satu bentuk gangguan ansietas tersering pada populasi epilepsi yang dapat menurunkan kualitas hidup, sehingga deteksi dini sangatlah penting. Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) merupakan instrumen penapis GCM satu-satunya yang pernah divalidasi pada pasien epilepsi, yaitu di Korea dengan titik potong ≥7. Instrumen GAD-7 dapat dikerjakan pasien sendiri kurang dari 3 menit, sehingga cocok digunakan di poliklinik neurologi. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan kuesioner GAD-7 versi bahasa Indonesia yang valid, reliabel dan akurat untuk menapis GCM pada pasien epilepsi dewasa.

Metode Penelitian. Penelitian dibagi menjadi 2 tahap. Tahap pertama meliputi adaptasi lintas budaya berdasarkan ketentuan World Health Organization (WHO), uji validitas isi berdasarkan penilaian pakar mengenai relevansi butir pertanyaan GAD-7 hasil adaptasi, dilanjutkan uji validitas interna, reliabilitas interna dan reliabilitas test-retest pada 30 pasien epilepsi yang memenuhi kriteria inklusi. Tahap kedua adalah uji diagnostik. Hasil GAD-7 dengan titik potong ≥7 dibandingkan dengan wawancara Mini International Neuropsychiatric Interview International Classification of Diseases-10 (MINI ICD-10) sebagai baku emas.

Hasil. Koefisien validitas isi berdasarkan metode Martuzua dari GAD-7 hasil adaptasi bahasa Indonesia adalah 0,847. Hasil uji validitas interna dengan korelasi Spearman didapatkan koefisien korelasi 0,648 hingga 0,800 (p<0,01). Uji reliabilitas konsistensi interna dengan Cronbach?s Alpha 0,867. Perbedaan nilai koefisien korelasi dan Cronbach?s Alpha antara pemeriksaan pertama dan retest menunjukkan reliabilitas test-retest yang baik. Dari 146 subyek uji diagnostik, prevalensi GCM hasil pemeriksaan MINI ICD-10 sebesar 16,4%. Dengan titik potong ≥7, GAD-7 memiliki sensitivitas 100% dan spesifisitas 84,4%.

Kesimpulan. Kuesioner GAD-7 versi Indonesia terbukti valid dan reliabel sehingga dapat digunakan untuk menapis GCM. Dengan titik potong ≥7, GAD-7 memiliki nilai akurasi yang tinggi untuk menapis GCM pada pasien epilepsi dewasa.ABSTRACT

Background. Generalized anxiety disorder (GAD) is one of the most common type among anxiety disorders in epilepsy population that can impaired patients quality of life. The Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) is a screening tool for detecting GAD that has been validated in epilepsy patients in Korea with cut-off point ≥7. The GAD-7 could be filled by the patients themselves in less than three minutes; hence, it is appropriate to be used in the neurology outpatient setting. The objective of this study is to obtain a valid, reliable, and accurate GAD-7 in Indonesian language as a screening tool of GAD in adult epilepsy patients.

Method. The study was conducted in two phases. The first phase included transcultural adaptation based on World Health Organization standards, content validity test based on expert consideration regarding the relevance of GAD-7 question items, followed by internal validity test, internal reliability test and test-retest in 30 epilepsy patients. The second phase was diagnostic test, in which, the GAD-7 with cut off point ≥7 will be compared with Mini International Neuropsychiatric Interview International Classification of Diseases-10 (MINI ICD-10) as the gold standard examination for diagnosing GAD.

Results. Content validity coefficient of GAD-7 adapted version based on Martuzua method was 0.847. Internal validity test with Spearman correlation obtained the correlation coefficient 0.648 to 0.800 (p< 0.01). Internal consistency reliability test with Cronbach?s Alpha was 0.867. The difference of correlation coefficient and Cronbach?s Alpha between the first and the retest showed good test-retest reliability. Out of 146 subjects of diagnostic test, the prevalence of GAD using MINI ICD-10 was 16.4%. With cut off point >7, GAD-7 had sensitivity 100% and specificity 84.4%.

Conclusion. The Indonesian version of the the GAD-7 was proven to be valid and reliable, also was found to be accurate as a screening tool for GAD in adult epilepsy patient with cut off point ≥7.;Background. Generalized anxiety disorder (GAD) is one of the most common type among anxiety disorders in epilepsy population that can impaired patients quality of life. The Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) is a screening tool for detecting GAD that has been validated in epilepsy patients in Korea with cut-off point ≥7. The GAD-7 could be filled by the patients themselves in less than three minutes; hence, it is appropriate to be used in the neurology outpatient setting. The objective of this study is to obtain a valid, reliable, and accurate GAD-7 in Indonesian language as a screening tool of GAD in adult epilepsy patients.

Conclusion. The Indonesian version of the the GAD-7 was proven to be valid and reliable, also was found to be accurate as a screening tool for GAD in adult epilepsy patient with cut off point ≥7."

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2015

SP-PDF

UI - Tugas Akhir Universitas Indonesia Library

Lilir Amalini

Prevalensi depresi mayor dan faktor-faktor yang berpengaruh pada pasien epilepsi dewasa : Kajian NDDI-E versi Indonesia = The prevalence and influence factors of major depression in epilepsy using Indonesian version of NDDI-E

"[ABSTRAK

Latar belakang. Prevalensi depresi pada penderita epilepsi cukup besar berkisar 20-55%. Depresi menurunkan kualitas hidup pasien, memperburuk kontrol kejang, dan bahkan meningkatkan kecenderungan untuk bunuh diri. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui prevalensi dan sebaran faktor yang mempengaruhi kejadian depresi mayor pada pasien epilepsi dewasa.

Metode Penelitian. Tujuh puluh sembilan subjek rawat jalan di Poliklinik Epilepsi RS Cipto Mangunkusumo diikutsertakan secara konsekutif pada studi observasi potong lintang. Depresi dinilai dengan The Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) versi Indonesia. Faktor yang dievaluasi termasuk variabel demografi dan medis (sindrom epilepsi, frekuensi bangkitan, dan terapi OAE). Data dianalisa menggunakan chi square, mann whitney rank dan analisis regresi logistik.

Hasil. Prevalensi depresi mayor pada pasien epilepsi dewasa sebesar 50,6% dengan jumlah terbesar pada usia produktif 26-45 tahun sebanyak 52,5%. Faktor yang mempengaruhi terjadinya depresi mayor adalah frekuensi bangkitan ≥ 8 kali per tahun (p < 0,001) dan adanya penyakit penyerta (p < 0,001). Faktor lain tidak terbukti mempengaruhi terjadinya depresi mayor.

Kesimpulan. Prevalensi depresi mayor pada pasien epilepsi dewasa sebesar 50,6%. Pasien dengan kontrol kejang yang buruk, frekuensi bangkitan ≥ 8 kali per tahun, dan dengan penyakit penyerta lebih rentan mengalami depresi mayor.

ABSTRACT

Background. The prevalence of depression in epilepsy is about 20-55%. Depression leads to poorer seizure control and quality of life also higher suicidal risk. The objective of this study were to find the prevalence and influence factors for the development of major depression in subjects with epilepsy.

Method. Seventy nine consecutive outpatients epilepsy clinic on Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta were included in this cross sectional observational study. Depressive symptoms were assessed using Indonesian version of the Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E). Factors that evaluated were demographic and clinical variables (epilepsy syndromes, seizure frequencies and AED). Data were analyzed using chi square test, mann whitney rank and regression logistic analysis.

Result. The prevalence of major depression was 50,6% and mostly (52,5%) occurred in productive age subjects (26-45 yo). The influence factors of major depression that significant are seizure frequency ≥ 8 times a year (p < 0.001) and chronic disease (p < 0,001). Other factors were not effidence to be influence factors of major depression.

Conclusion. Major depression occurred in 50,6% subjects with epilepsy. Patient with poorer seizure control ,≥ 8 times a year, and with chronic disease were prone to have depression., Background. The prevalence of depression in epilepsy is about 20-55%.

Depression leads to poorer seizure control and quality of life also higher suicidal

risk. The objective of this study were to find the prevalence and influence factors

for the development of major depression in subjects with epilepsy.

Method. Seventy nine consecutive outpatients epilepsy clinic on Cipto

Mangunkusumo Hospital, Jakarta were included in this cross sectional

observational study. Depressive symptoms were assessed using Indonesian

version of the Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDIE).

Factors that evaluated were demographic and clinical variables (epilepsy

syndromes, seizure frequencies and AED). Data were analyzed using chi square

test, mann whitney rank and regression logistic analysis.

Result. The prevalence of major depression was 50,6% and mostly (52,5%)

occurred in productive age subjects (26-45 yo). The influence factors of major

depression that significant are seizure frequency ≥ 8 times a year (p < 0.001) and

chronic disease (p < 0,001). Other factors were not effidence to be influence

factors of major depression.

Conclusion. Major depression occurred in 50,6% subjects with epilepsy. Patient with poorer seizure control ,≥ 8 times a year, and with chronic disease were prone to have depression.]"

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2015

SP-PDF

UI - Tugas Akhir Universitas Indonesia Library

Luh Ari Indrawati

Kadar high sensitivity c reactive protein sebagai penanda aterosklerosis pada orang dengan epilepsi yang menggunakan obat antiepilepsi generasi lama = High sensitivity c reactive protein level as marker of atherosclerosis in epilepsy patients using old generation antiepileptic drugs

"Latar Belakang. Penggunaan obat antiepilepsi (OAE) generasi lama (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital dan asam valproat) mendominasi tatalaksana epilepsi di Indonesia. OAE tersebut berpotensi menimbulkan efek samping obesitas, peningkatan fraksi lipid aterogenik, peningkatan homosistein, resistensi insulin dan stres oksidatif yang merupakan faktor risiko ateroksklerosis dan penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu diperlukan penilaian risiko global kejadian kardiovaskular dan aterosklerosis pada orang dengan epilepsi (ODE) yang menggunakan OAE generasi lama, yaitu dengan mengukur kadar hs-CRP plasma. Molekul hs-CRP merupakan penanda biologis inflamasi tingkat rendah dan penyebab langsung aterosklerosis.

Metode. Desain penelitian adalah potong lintang yang membandingkan kelompok studi (ODE yang menggunakan OAE generasi lama) dan kelompok orang normal yang usia dan jenis kelaminnya disesuaikan. Subjek kelompok studi didapatkan dari populasi ODE yang kontrol di Poliklinik Saraf RS Cipto Mangunkusumo dan Yayasan Epilepsi Indonesia. Dilakukan wawancara, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan laboratorium pada semua subjek.

Hasil. Didapatkan masing-masing 44 subjek kelompok studi dan kontrol. Kadar hs-CRP pada kelompok studi (1,19 (0,27-9,13) mg/L) lebih tinggi secara signifikan dibandingkan kelompok kontrol (0,745 (0,13-4,9) mg/L). Tidak terdapat hubungan signifikan antara usia, jenis kelamin, tipe bangkitan terakhir, jenis dan jumlah OAE dengan kadar hs-CRP. Kadar hs-CRP cenderung lebih tinggi pada ODE yang menggunakan OAE generasi lama penginduksi ekstensif enzim CYP (fenitoin, karbamazepin dan fenobarbital) dibandingkan asam valproat (1,785 (0,27-9,13) vs 0,77 + 0,36 mg/L). Kadar hs-CRP kelompok OAE penginduksi enzim CYP lebih tinggi secara bermakna dibandingkan kontrol, sedangkan rerata kadar hs-CRP kelompok asam valproat tidak berbeda dengan kontrol. Kadar hs-CRP juga cenderung lebih tinggi pada kelompok politerapi (2,255 (0,43-8,67) mg/L) dibandingkan monoterapi (1,105 (0,27-9,13) mg/L). Nilai median kadar hs-CRP kelompok politerapi penginduksi-penginduksi enzim CYP lebih tinggi (3,11 (1,80-8,67) mg/L) dibandingkan kelompok politerapi penginduksi-bukan penginduksi enzim (0,96 (0,43-4,59) mg/L). Pada analisis multivariat, interaksi antara jumlah dan jenis OAE berhubungan dengan kadar hs-CRP secara bermakna.

Simpulan. Kadar hs-CRP pada ODE yang menggunakan OAE generasi lama lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol. Kadar hs-CRP cenderung lebih tinggi pada ODE yang menggunakan OAE generasi lama penginduksi ekstensif enzim CYP dan menggunakan OAE politerapi. Terdapat peningkatan risiko mengalami kejadian kardiovaskular dan aterokslerosis yang lebih tinggi pada ODE yang menggunakan OAE generasi lama penginduksi ekstensif enzim CYP baik monoterapi maupun politerapi.

Background. Old generation antiepileptic drugs (AED), including carbamazepine, phenytoin, phenobarbital and valproic acid are still utilized extensively in treating epilepsy patients (EP) in Indonesia. Those drugs are potencial causing obesity, higher atherogenic lipid fraction, higher homocysteine, insulin resistance and oxidative stress which are atherosclerosis risk factor and cardiovascular events. Therefore, atherosclerosis and cardiovascular global risk assesment is required in epilepsy patients treated with those AED by measuring high sensitivity C-reactive Protein (hs-CRP). Hs-CRP is well-known biomarker of chronic low level inflammatory and direct etiology of atherosclerosis.
Method. This is a cross sectional study comparing study group (EP treated with old generation AED) and control group (healthy subjects), age and sex are matched. Subjects of study group are selected from EP who are visiting neurology outpatient clinic in Cipto Mangunkusumo Hospital and Indonesia Epilepsy Foundation. All subjects underwent interview, physical examination and laboratory investigations.
Result. Forty four patients are selected for each group. Hs-CRP level of study group (1.19 (0.27-9.13) mg/L) is significantly higher compared to control group (0.745 (0.13-4.9) mg/L). No significant correlation between age, sex, last epileptic seizure type, AED type and duration with hs-CRP level. Hs-CRP level in EP treated with extensive CYP-inducer AED tend to be higher than valproic acid-treated patients (1.785 (0.27-9.13) vs 0.77 + 0.36 mg/L). Hs-CRP level in EP treated with extensive CYP-inducer AED is significantly higher compared to their control group, whereas no difference in valproic acid group compared to their control. Polytherapy group (2.255 (0.43-8.67) mg/L) tends to have higher hs-CRP level compared to monotherapy group (1.105 (0.27-9.13) mg/L). Median of hs-CRP in extensive CYP-inducer polytherapy (3.11 (1.80-8.67) mg/L) is higher than polytherapy with combination AED (0.96 (0.43-4.59) mg/L). In multivariat analysis, interaction between number and type of AED is significantly related to hs-CRP level.
Conclusion. Level of hs-CRP in EP treated with old generation AED is significantly higher than control. Hs-CRP level tends to be higher in EP treated with CYP inducer AED and polytherapy although not reaching significant point. Therefore, there is increased cardiovascular events and atherosclerosis risk in EP treated with extensive CYP-inducer AED in monotherapy and polytherapy manner."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2014

SP-Pdf

UI - Tugas Akhir Universitas Indonesia Library

Awidiya Afiati

Faktor risiko epilepsi intraktabel pada pasien anak dengan epilepsi fokal = Risk factors of intractable childhood focal epilepsy

"Latar belakang. Epilepsi fokal merupakan jenis epilepsi terbanyak pada anak. Kemungkinan untuk terjadinya epilepsi intraktabel pada epilepsi fokal lebih besar dibandingkan dengan epilepsi umum. Data mengenai faktor risiko epilepsi fokal intraktabel masih sangat sedikit. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui strategi pengobatan dan konseling bagi pasien dan keluarga.

Tujuan. (1) mendapatkan frekuensi terjadinya epilepsi intraktabel pada anak dengan epilepsi fokal. (2) mengetahui karakteristik pasien epilepsi fokal yang kontrol ke poliklinik Neurologi Anak. (3) mengetahui apakah usia awitan, etiologi epilepsi, frekuensi awal serangan, status perkembangan motor kasar awal, respon terapi awal, gambaran EEG awal, dan gambaran CT-Scan/MRI kepala dapat memprediksi kemungkinan terjadinya epilepsi intraktabel pada pasien anak dengan epilepsi fokal. (4) mengetahui apakah evolusi status perkembangan motor kasar, dan evolusi EEG epileptiform dapat memprediksi terjadinya epilepsi intraktabel.

Metode penelitian. Desain penelitian adalah kohort retrospektif dan dilakukan poliklinik rawat jalan Neurologi Anak di RSCM sejak November 2013 sampai dengan Februari 2014 terhadap anak epilepsi fokal hingga usia 18 tahun, dengan lama pengobatan minimal 6 bulan. Faktor risiko dianalisis bivariat dan multivariat.

Hasil penelitian. Angka kejadian epilepsi fokal intraktabel adalah 35 (39%).Usia subjek terbanyak adalah usia>3 tahun sebanyak 81(90%) subjek. Pada analisis bivariat didapat faktor risiko bermakna adalah etiologi kejang simtomatik (OR 6,12 IK95% 2,08-18,04), frekuensi kejang>5x/hari (OR 3,91 IK95% 1,43-10,75), respon awal terapi buruk (OR 233,14 IK95% 27,40-1983,27), EEG awal abnormal (OR 4,51 IK95% 1,82-11,17), MRI abnormal (OR 10,38 IK95% 2,91-37,06), evolusi status perkembangan motor kasar buruk (OR 21,62 IK95% 2,62-178,1), dan evolusi EEG epileptiform buruk (OR 25 IK95% 7,71-81,03). Pada analisis multivariat didapatkan respon awal terapi buruk dengan nilai OR136,00 (IK95% 14,79 sampai 1250,08), dan evolusi EEG epileptiform buruk dengan nilai OR 10,00 (1,68 sampai 59,35) merupakan faktor risiko yang berperan untuk menjadi epilepsi fokal intraktabel.

Simpulan. Angka kejadian epilepsi fokal intraktabel sebanyak 39%. Faktor risiko yang berperan adalah respon terapi awal buruk, dan evolusi EEG epileptiform buruk.

Background. Epilepsy focal is the most common type epilepsy in children. The chance to be intractable epilepsy is higher than general epilepsy. Therefore, study of the risk factors to predict intractable epilepsy is the utmost importance to conduct the treatment strategy and consult the patients and family.
Objective. (1) to determine the characteristic focal epilepsy in children (2) to determine the frequency of intractable focal epilepsy (3) to identify and analyze the association of early risk factors including the onset of seizure, frequency of seizure, etiology of epilepsy, gross motor developmental status, the response of antiepileptic drugs, the electroencephalogram (EEG), and magnetic resonance imaging (MRI) / computed tomography (CT) Scan findings with intractable focal epilepsy, (4) to identify and analyze the relationship between the evolution factors including the evolution of EEG epileptiform, and the evolution of gross motor development with intractable focal epilepsy.
Methods. Retrospective cohort study was conducted in child neurology outpatient clinics in Cipto Mangunkusumo Hospital Jakarta on November 2013 to February 2014. Inclusion criteria was children with epilepsy focal who was treated with antiepileptic drugs at least 6 month therapy until 18 years old age. Patients with febrile convulsions; central nervous system infections; neurodegenerative, neurometabolic diseases; and catastrophic epileptic syndromes with poor prognosis were excluded from the study. Data were analyzed using the IBM SPSS for Windowsv.17 software (IBM, New York, USA).
Results. The proportion of intractable focal epilepsy is 35 (39%). The most of children is >3 years old 81 (90%). Bivariate analysis showed that significantly early risk factors are symptomatic epileptic (OR = 6.12; 95%CI 2.08-18.04), frequency of seizure >5x/day (OR = 3.91; 95%CI 1.43-10,75), gross motor developmental delay (OR = 233.14; 95%CI 27.40-1983.27), early abnormal EEG wave (OR = 4.51; 95%CI 1.82-11.17), abnormal MRI (OR = 10.38; 95%CI 2.91-37.06), poor gross motor developmental evolution (OR = 21.62; 95%CI 2.62-178.1), and poor the EEG epileptiform evolution (OR = 25; 95%CI 7.71-81.03). Multivariate logistic regression analysis revealed that an initial non response to antiepileptic drugs (OR = 136.00; 95%CI 14.79-1250.08), and the poor evolution of EEG epileptiform (OR =10.00; 95%CI 1.68-59.35) were all found to be significant and independent risk factors for intractable focal epilepsy.
Conclusion. The present study reveals that the early non response to antiepileptic drugs, and poor of EEG epileptiform evolution are strongly associated with intractable focal epilepsy."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2014

T-Pdf

UI - Tesis Membership Universitas Indonesia Library

Muhammad Arif

Studi distribusi permitivitas pada citra ECVT otak pasien epilepsi = Study of permittivity distribution of brain ECVT image of epilepsy patient

"ECVT adalah salah satu metode pencitraan kapasitansi volumetrik yang dapat menghasilkan citra 3D dari daerah yang dilingkupi oleh sensor kapasitansi. Metode ini digunakan dalam penelitian untuk mengetahui aktifitas kelistrikan otak pada penderita epilepsi dan pasien normal. Pasien diperiksa menggunakan EEG untuk mengetahui normal/abnormalitas pasien dan posisi abnormalitas yang menunjukkan gelombang epileptiform. Setelah diperiksa EEG, pasien diperiksa kembali menggunakan ECVT. Citra kepala hasil pemeriksaan ECVT diolah menjadi citra irisan aksial, sagital, dan koronal. Citra tiap pasien dianalisa untuk mengetahui karakteristik aktifitas listrik otak pasien normal dan pasien epilepsi. Citra aktifitas listrik otak pasien normal menunjukkan adanya pola yang seragam satu sama lain, tampak aktifitas listrik otak yang tinggi homogen dan kontinu pada daerah korteks. Sedangkan citra aktifitas listrik otak pasien epilepsi menunjukkan perbedaan pasien satu dengan yang lain dengan aktifitas listrik korteks tidak kontinu dan tidak homogen. Pada daerah abnormalitas menunjukkan aktifitas listrik otak yang lebih tinggi akibat lepasan muatan sedangkan pada daerah yang sama untuk pasien normal tidak menunjukkan adanya aktifitas listrik otak.

ECVT is a methode that used to measure volumetric capacitance that could generate 3D images of the enclosed region with capacitance sensor. This methode is used for this research to study brain electric activity of epilepsy patient and normal patient. Patients were examined using EEG to get information about normal/abnormal of the patient and abnormality position which show epileptiform wave and then examined using ECVT. Brain electric activity image from ECVT examination was viewed as axial, sagital, coronal slices. Each brain electric activity patient's image was analyzed to understand charactheristic of normal brain electric activity and epilepsy patient. Brain electric activity of normal patients image shows a similar uniform distribution of high brain electric activity, homogen and continue around cortex. Brain electric activity of epilepsy patient image shows difference one and each other with brain electric activity is heterogen. Abnormality region of brain electric activity epilepsy patient shows activity which is not shown in the normal patient's brain."

Depok: Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Indonesia, 2013

T35188

UI - Tesis Membership Universitas Indonesia Library

<< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 >>

Hasil Pencarian :: Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian