Hasil Pencarian

Ditemukan 12648 dokumen yang sesuai dengan query

Pediatric sedation outside of the operating room : a multispecialty international collaboration / Keira P. Mason, editor

"This is a major revision, updating, and expansion of the leading single-source volume on pediatric sedation outside of the operating room. Edited and written by an international roster of outstanding experts, it is the only book aimed at the broad range of specialists who deliver pediatric sedation in the non-OR setting.

The second edition features a significant expansion of contributions from international leaders and individual new chapters on pre-sedation assessment, sedatives’ short- and long-term effects on neurocognition; non-pharmacologic districtions, Michael Jackson’s death and medical ethics, the role of simulation in safety and training; and palliative sedation in terminally ill children.

The specialty-specific chapters continue to be geared toward all sedation providers, regardless of where they practice and patient safety is again emphasized. Fundamental chapters provide in-depth reviews of topics which include, among others, physiology and pharmacology. "

New York: Springer, 2012

e20426355

eBooks Universitas Indonesia Library

Asep Deni Hamdani

Efek sedasi dan anti ansietas pada pasien pediatric: perbandingan antara premediksi midazolam 0.25mg/kg BB peroral dengan ketamin 5mg/kg BB peroral

"Latar Belakang: Ansietas sering terjadi pada anak terutama dalam masa prabedah dan merupakan suatu kondisi dan komplikasi yang sering terabaikan oleh dokter anestesi dalam pelayanan rutin.

Tujuan: Menelaah efek sedasi dan anti ansietas dari premedikasi midazolam oral dan ketamin oral dalam memfasilitasi pemisahan dari orang tua pada pasien pediatrik, Metode: 96 orang anak secara acak dibagi dalam 2 kelompok sama banyak. Kelompok pertama mendapat midazolam 0,25 mg/kg BB peroral dan kelompok kedua mendapat ketamin 5 mg/kg BB peroral.

Hasil: Anak-anak yang mendapatkan premedikasi midazolam oral efektif tersedasi sebesar 81% sedangkan anak-anak yang mendapatkan premedikasi ketamin oral hanya 32% (p<0,05) dengan 1K (0,32 ; 0,66). Sebagai anti ansietas anak-anak yang mendapat premedikasi midazolam oral efektif sebesar 89% sedangkan pada anak-anak yang mendapatkan premedikasi ketamin oral hanya 54% (p<0,05) dengan IK (0,18 ; 0,52).Hipersalivasi terjadi pada 25% anak yang mendapatkan premedikasi ketamin oral (p

Kesimpulan: Midazolam 0,25 mg/kg BB lebih baik dalam memberikan efek sedasi dan sebagai anti ansietas bila dibandingkan dengan ketamin 5 mg/kg BB peroral.

Background: Anxiety often accompanied children during preoperative. This is a condition and complication often overlooked by anesthesiologists in routine practices. Aim: To asses sedation and anti anxiety effect of midazolam and ketamine as premedication given orally in order to facilitate separation from the parents. Method: Ninety six pediatric patients, in a randomized, double blind manner divided in two groups equally, received orally midazolam 0.25mg/kg or ketamine 5 mg/kg.
Result: Children who received midazolam were sedated 81%, while children with ketamine only 32% (CI: 4.32;0.66). As for antianxiety effect, patients who received midazolam were effective 89%, those who received ketamine only 54% (p<0.05) with CI (0.18:0.52). Hypersalivation was found in 25% patients with premedication oral ketamine (p<0.05)
Conclusion: Oral midazolam 0.25mglkg gives better sedation and antianxiety effect compared to oral ketamine 5 mg/kg."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2005

T-Pdf

UI - Tesis Membership Universitas Indonesia Library

Rahmi

Ketepatan prediksi rumus bosenberg terhadap jarak kulit ke rongga epidural pada pasien pediatrik ras Melayu di RSUPN Cipto Mangunkusumo = The Accuracy of bosenberg formula to predict skin-epidural distance in Malayan pediatric patient at Cipto Mangunkusumo Central Hospital

"ABSTRAK

Latar Belakang: Prediksi kedalaman rongga epidural pada pediatrik untuk

menghindari komplikasi tertusuknya dura. Rumus Bosenberg 1 mm/kgbb

merupakan rumus yang sering digunakan untuk menentukan jarak kulit ke rongga

epidural (loss of resistance) pada pasien pediatrik pada ras Kaukasia. Terdapat

perbedaan anatomi antara ras Asia dan Kaukasia, sehingga menimbulkan

pertanyaan apakah rumus Bosenberg 1 mm/kgbb tepat digunakan untuk

menentukan jarak kulit ke rongga epidural pada pasien pediatrik ras Melayu dan

faktor apa saja yang berhubungan untuk menentukan kedalaman rongga epidural.

Metode : Penelitian ini adalah uji Bland Altman dan analisis regresi dengan

pengambilan data dari rekam medis pasien pediatrik ras Melayu yang menjalani

tindakan anestesia epidural pada bulan Januari 2011-Juli 2015 di RSUPN Cipto

Mangunkusumo. Sebanyak 67 subjek yang menjalani tindakan anestesia epidural.

Data yang diolah berupa usia, berat badan, tinggi badan dan loss of resistance

(LOR). Dengan menggunakan SPSS 22, dilakukan uji Bland Altman terhadap

LOR aktual dan LOR yang didapat berdasarkan rumus Bosenberg. Analisis

regresi linear digunakan pada variabel usia, berat badan dan tinggi badan untuk

menentukan hubungan antara ketiga variabel ini terhadap LOR.

Hasil : Empat belas subjek dikeluarkan dalam penelitian karena data tidak

lengkap dan terdapat kriteria ekslusi pada subjek. Tersisa 53 subjek yang masuk

dalam penelitian ini. Uji Bland Altman menghasilkan rentang nilai limit of

agreement -4,41 sampai 3,15. Nilai ini mempunyai rentang yang cukup lebar dari

nilai limit of agreement yang diharapkan (-1,25 dan 1,25). Pada analisis bivariat

diperoleh korelasi sangat kuat terhadap usia (r= 0,809), berat badan (r=0,966), dan

tinggi badan (r=0,906). Analisis regresi linear menghasilkan tiga persamaan dari

tiap-tiap variabel dengan nilai R

tertinggi adalah berat badan (92,7%) diikuti

tinggi badan (75,9%) dan usia (57%).

Simpulan: Rumus 1 mm/kgbb tidak tepat digunakan untuk menentukan jarak

kulit ke rongga epidural pada pasien pediatrik ras Melayu di RSUPN Cipto

Mangunkusumo. Terdapat hubungan antara usia, berat badan, dan tinggi badan terhadap jarak kulit ke rongga epidural.

ABSTRACT

Background : Skin-epidural distance prediction on pediatric patient undergoing

procedure is necessary to prevent complication. Bosenberg prediction formula of

1 mm/kg of body weight is widely used in Caucasian pediatric patient. However,

there is anatomical variation between Caucasian and Asian which created question

on the accuracy of Bosenberg prediction formula if used on Malayan pediatric

population and factors related to skin-epidural distance in these population.

Methods : This study use cross-sectional design in which the data from medical

record was used to collect information about age, weight, height and skin-epidural

distance from pediatric (loss of resistance) patient undergoing epidural procedure.

SPSS 22 was used to perform statistical calculation on this set of data. Accuracy

of Bosenberg formula was analysed using Bland-Altman test in which the skinepidural

distance measured using loss of resistance (LOR) compared with

prediction from Bosenberg formula. Linear regression analysis was used to

identify predictor variable for skin-epidural distance.

Result : 67 subject was recruited for the study in which 14 was not included in

analysis because the exclusion criteria. Bland-altman test reveal limit of

agreement between -4,41 and 3.15 which is significantly larger than the expected

limit of agreement (-1,25 to 1.25). There is strong corelation between age, weight

and height to skin-epidural distance. The regression model derived from weight

variable have the strongest power to predict skin-epidural distance (R

value for

weight, height and age based model is 92.7%, 75.9% and 57% respectively.

Conclusion : The Bosenberg prediction formula of 1 mm/kg of body weight is not

accurate to predict skin-epidural distance in Malayan pediatric population. There

is relationship between age, height, and weight to skin-epidural distance in Malayan pediatric patient. "

2015

SP-Pdf

UI - Tugas Akhir Universitas Indonesia Library

Nico Gamalliel

Kajian penggunaan obat off-label pada pasien pediatrik di Bangsal Anak Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo pada periode Januari-Desember 2018 = Evaluation of off-label drug use on patients in pediatric ward Dr. Cipto Mangunkusmo National Central General Hospital.

"Pendahuluan: Penelitian di beberapa negara menunjukkan tingkat penggunaan obat off-label yang tinggi pada pasien pediatrik. Penggunaan obat off-label sendiri berpotensi meningkatkan kejadian efek samping obat. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi penggunaan obat off-label kategori usia pada pasien bangsal anak RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) yang belum pernah diteliti sebelumnya. Metode: Desain penelitian adalah observasional analitik cross sectional. Sampel merupakan data sekunder dari rekam medis pasien pediatrik yang dirawat di Bangsal Anak RSCM yang dipilih secara consecutive sampling. Kriteria inklusi adalah rekam medik pasien anak 0-18 tahun yang dirawat di Bangsal Anak RSCM periode Januari – Desember 2018, dan kriteria eksklusi berupa data pengobatan yang sulit dibaca, tidak lengkap, serta peresepan elektrolit, suplemen, dan obat luar. Obat yang diberikan dicatat dan ditabulasi. Status peresepan off-label ditentukan berdasarkan usia ketika obat diresepkan dan dicocokkan dengan ketentuan yang tertera pada label atau referensi yang relevan. Beda proporsi penggunaan obat off-label antar kelompok dianalisis menggunakan uji Chi-Square. Hasil: Dari 456 sampel peresepan, 12,5% (CI95 = [9,46%; 15,54%]) di antaranya diberikan secara off-label kategori usia. Berdasarkan klasifikasi ATC, golongan obat terbanyak yang diberikan secara off-label adalah agen antineoplastik dan imunomodulasi (61,2%) dan sistem muskuloskeletal (20,0%). Tidak didapatkan hubungan bermakna antara jenis kelamin dengan penggunaan obat off-label (p = 0,571; PR= 1,19; CI95 = [0,732; 1,942]) serta antara kategori usia bayi, anak, dan remaja dengan penggunaan off-label (p = 0,392). Kesimpulan: Tingkat penggunaan obat off-label kategori usia di bangsal anak 12,5%. Dalam penelitian ini, jenis kelamin dan kelompok usia tidak berpengaruh terhadap prevalensi penggunaan obat off-label.

Introduction: Various studies conducted in many countries showed high level of off-label drug use in pediatric patients. Off-label drug use may increase the occurrence of adverse drug reactions. This study aims to evaluate off-label drug use in Dr. Cipto Mangunkusumo National Central General Hospital (RSCM) which has never been conducted. Methods: Samples were secondary data from medical records of pediatric patients admitted to RSCM Pediatric Ward and collected using consecutive sampling method. Inclusion criteria were medical records of patient of 0-18 years old admitted in the period of January-December 2018, and exclusion criteria were unreadable or incomplete medication record, and electrolyte, supplement, or external medicine. Collected data were recorded and tabulated. Off-label status was determined based on patients’ age when the drug was prescribed and then was matched with the information on the label of the drug or relevant references. Results: Of 456 evaluated prescriptions, 12,5% (CI95 = [9,46%; 15,54%]) were administered off-label according to age category. Based on Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification, the most frequent drugs prescribed off-label were anti-neoplastic and immunomodulating (61,2%) and musculoskeletal system drugs (20,0%). There was no association between gender and off-label drug use (p = 0,571; PR= 1,19; CI95 = [0.732; 1.942]), and also between infant, children, and adolescent age categories and off-label drug use (p = 0,392). Conclusion: The prevalence of off-label drug use according to age category in the pediatric ward was 12.5%. In this study, gender and also infant, children, and adolescent age categories had no effect on the prevalence of off-label drug use."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2020

S-pdf

UI - Skripsi Membership Universitas Indonesia Library