Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar Belakang: Prediksi kedalaman rongga epidural pada pediatrik untukmenghindari komplikasi tertusuknya dura. Rumus Bosenberg 1 mm/kgbbmerupakan rumus yang sering digunakan untuk menentukan jarak kulit ke ronggaepidural (loss of resistance) pada pasien pediatrik pada ras Kaukasia. Terdapatperbedaan anatomi antara ras Asia dan Kaukasia, sehingga menimbulkanpertanyaan apakah rumus Bosenberg 1 mm/kgbb tepat digunakan untukmenentukan jarak kulit ke rongga epidural pada pasien pediatrik ras Melayu danfaktor apa saja yang berhubungan untuk menentukan kedalaman rongga epidural.Metode : Penelitian ini adalah uji Bland Altman dan analisis regresi denganpengambilan data dari rekam medis pasien pediatrik ras Melayu yang menjalanitindakan anestesia epidural pada bulan Januari 2011-Juli 2015 di RSUPN CiptoMangunkusumo. Sebanyak 67 subjek yang menjalani tindakan anestesia epidural.Data yang diolah berupa usia, berat badan, tinggi badan dan loss of resistance(LOR). Dengan menggunakan SPSS 22, dilakukan uji Bland Altman terhadapLOR aktual dan LOR yang didapat berdasarkan rumus Bosenberg. Analisisregresi linear digunakan pada variabel usia, berat badan dan tinggi badan untukmenentukan hubungan antara ketiga variabel ini terhadap LOR. Hasil : Empat belas subjek dikeluarkan dalam penelitian karena data tidaklengkap dan terdapat kriteria ekslusi pada subjek. Tersisa 53 subjek yang masukdalam penelitian ini. Uji Bland Altman menghasilkan rentang nilai limit ofagreement -4,41 sampai 3,15. Nilai ini mempunyai rentang yang cukup lebar darinilai limit of agreement yang diharapkan (-1,25 dan 1,25). Pada analisis bivariatdiperoleh korelasi sangat kuat terhadap usia (r= 0,809), berat badan (r=0,966), dantinggi badan (r=0,906). Analisis regresi linear menghasilkan tiga persamaan daritiap-tiap variabel dengan nilai R2 tertinggi adalah berat badan (92,7%) diikutitinggi badan (75,9%) dan usia (57%).Simpulan: Rumus 1 mm/kgbb tidak tepat digunakan untuk menentukan jarakkulit ke rongga epidural pada pasien pediatrik ras Melayu di RSUPN CiptoMangunkusumo. Terdapat hubungan antara usia, berat badan, dan tinggi badan terhadap jarak kulit ke rongga epidural.

---

ABSTRACTBackground : Skin-epidural distance prediction on pediatric patient undergoing procedure is necessary to prevent complication. Bosenberg prediction formula of1 mm/kg of body weight is widely used in Caucasian pediatric patient. However,there is anatomical variation between Caucasian and Asian which created questionon the accuracy of Bosenberg prediction formula if used on Malayan pediatricpopulation and factors related to skin-epidural distance in these population. Methods : This study use cross-sectional design in which the data from medicalrecord was used to collect information about age, weight, height and skin-epiduraldistance from pediatric (loss of resistance) patient undergoing epidural procedure.SPSS 22 was used to perform statistical calculation on this set of data. Accuracyof Bosenberg formula was analysed using Bland-Altman test in which the skinepiduraldistance measured using loss of resistance (LOR) compared withprediction from Bosenberg formula. Linear regression analysis was used toidentify predictor variable for skin-epidural distance. Result : 67 subject was recruited for the study in which 14 was not included inanalysis because the exclusion criteria. Bland-altman test reveal limit ofagreement between -4,41 and 3.15 which is significantly larger than the expectedlimit of agreement (-1,25 to 1.25). There is strong corelation between age, weightand height to skin-epidural distance. The regression model derived from weightvariable have the strongest power to predict skin-epidural distance (Rvalue forweight, height and age based model is 92.7%, 75.9% and 57% respectively. Conclusion : The Bosenberg prediction formula of 1 mm/kg of body weight is notaccurate to predict skin-epidural distance in Malayan pediatric population. Thereis relationship between age, height, and weight to skin-epidural distance in Malayan pediatric patient. "

"ABSTRAKLatar Belakang: Penilaian diameter trakea praanestesia merupakan hal yang sangat penting dalam memilih ukuran diameter pipa endotrakea tanpa kaf yang sesuai, untuk meminimalisi penggunaan alat bantu jalan napas yang berlebihan dan risiko trauma jalan napas. Rumus yang paling umum digunakan saat ini di RSUPN Cipto Mangunkusumo dalam memprediksi ukuran diameter pipa endotrakea tanpa kaf pada pasien pediatrik adalah rumus Cole [ usia dalam tahun/4 4 mm]. Rumus Cole memiliki kekurangan yaitu tidak memperhitungkan perbedaan perkembangan fisik dan ras pada pasien pediatrik, sehingga kurang menggambarkan diameter trakea secara aktual. Metode baru untuk memprediksi diameter pipa endotrakea adalah dengan menggunakan teknik ultrasonografi. Pengukuran ultrasonografi memiliki kelebihan mampu memprediksi diameter pipa endotrakea tanpa kaf secara aktual, tidak dipengaruhi oleh perkembangan fisik anak dan ras.Metode: Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik komparatif untuk membandingkan ketepatan pengukuran ultrasonografi dengan rumus Cole dalam memprediksi ukuran diameter pipa endotrakea tanpa kaf pada pasien pediatrik ras Melayu usia 1-6 tahun di RSUPN Cipto Mangunkusumo. Setelah mendapatkan persetujuan izin etik dari Komite Etik Penelitian FKUI-RSCM, didapatkan sampel sebanyak 60 subjek. Data yang diperoleh dianalisis dengan menggunakan SPSS dan McNemar.Hasil: Didapatkan proporsi ketepatan pengukuran ultrasonografi dalam memprediksi diameter pipa endotrakea tanpa kaf pada pasien pediatrik ras Melayu usia 1-6 tahun di RSUPN Cipto Mangunkusumo sebesar 95 , sedangkan proporsi ketepatan prediksi berdasarkan rumus Cole hanya sebesar 51,7 populasi. Prediksi diameter pipa endotrakea tanpa kaf berdasarkan pengukuran ultrasonografi secara statistik signifikan lebih tepat dibandingkan prediksi diameter pipa endotrakea berdasarkan rumus Cole p

---

ABSTRACTBackground Preanesthesia measurement of the diameter of the trachea remains important step to select the appropriate tube size. This aims to minimalize the use of exagerate breathing support and airway trauma. In Cipto Mangunkusumo Hospital, Cole formula is commonly used to predict the uncuffed endotracheal tube size in pediatric patients. However, this formula does not measure the difference in race and physicial development in pediatric patients. Recent method to predict the uncuffed endotracheal tube size is by using ultrasound. Ultrasound is able to predict the actual size for the uncuffed endotracheal tube regardless the race and physical development. Method This was a comparative analytic observational study to compare the accuracy of ultrasound measuremnt in comparison with Cole formula to predict the uncuffed endotracheal tube size in pediatric patients among Malay race age 1 6 years old in Cipto Mangunkusumo Hospital. Following the approval from the Ethical Committee, there were 60 samples obtained. Data were analysed by using SPSS and Mc Nemar test. Result The proportion of ultrasound accuracy to predict the size of the uncuffed endotracheal tube among pediatric patients was 95 , while proportion of Cole formula accuracy was only 51.7 . This reslt was statistically significant p"

"Latar Belakang: Penanda anatomi yang dipakai pada anestesia spinal adalah ruang sela tulang belakang setinggi L4-L5. Letak ruang sela tulang L4-L5 selama ini dianggap tepat berada pada garis Tuffier yang merupakan garis khayal transversal yang menghubungkan kedua krista iliaka. Letaknya sangat bervariasi karena pengaruh beberapa faktor seperti adanya perbedaan ras, jenis kelamin, usia, dan faktor antropometrik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara usia, jenis kelamin dan faktor antropometri terhadap jarak ruang sela tulang belakang L4-L5 dari garis Tuffier pada ras Melayu dengan menggunakan panduan ultrasonografi di RSUPN Cipto Mangunkusumo.Metode: Penelitian ini bersifat analitik observasional dengan rancangan potong lintang pada pasien yang menjalani anestesia spinal di RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta pada bulan Februari-Mei 2017 setelah mendapatkan izin dari komite etik. Sebanyak 93 subjek diambil dengan metode consecutive sampling. Analisis statistik dilakukan untuk mengetahui hubungan antara usia, jenis kelamin dan faktor antropometri terhadap jarak antara sela tulang L4-L5 dari garis Tuffier pada ras Melayu dengan menggunakan uji Mann Withney dan uji Pearson, kemudian dilakukan analisis multivariat dengan metode regresi linier berganda untuk memperoleh formula prediksi jarak antara sela tulang belakang L4-L5 dari garis Tuffier pada ras Melayu.Hasil: Hasil penelitian yang dilakukan menunjukan bahwa jarak ruang sela tulang belakang L4-L5 dari garis Tuffier adalah -2.59 1.58 cm. Analisis korelasi menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara tinggi badan dan jenis kelamin terhadap jarak antara sela tulang belakang L4-L5 dari garis Tuffier. Formula prediksi jarak yang diperoleh pada penelitian ini adalah 4.921 [0.536 x 1 bila laki-laki atau 2 bila perempuan ] ndash;0.052 x tinggi badan dalam cm.Simpulan: Terdapat pengaruh jenis kelamin dan tinggi badan terhadap jarak antara sela tulang L4-L5 dari garis Tuffier. Formula prediksi jarak antara ruang sela tulang belakang L4-L5 dari garis Tuffier pada subjek ras Melayu dewasa adalah 4.921 [0.536 x 1 bila laki-laki atau 2 bila perempuan ] ndash;0.052 x tinggi badan dalam cm . Kata kunci: garis Tuffier ndash; ras Melayu dewasa-ruang sela tulang belakang L4-L5 ndash; Ultrasonografi

---

Background The anatomical marker used in spinal anesthesia is L4 L5 interspace. The L4 L5 interspace is thought to be right on the Tuffier`s line which connects the two highest point on the iliac crest. The location of L4 L5 interspace from the Tuffier`s line varies greatly due to the influence of several factors such as differences in race, sex, age, and anthropometric factors. This study aimid to examine the relationship between age, sex and anthropometry factors with the distance of L4 L5 interspace from Tuffier`s line among Malay race patients using ultrasound guidance at Cipto Mangunkusumo hospital.

Methods This was an observational analytic study with cross sectional design. Following assessment the ethics committee, patients undergoing spinal anesthesia at Cipto Mangunkusumo hospital in February May 2017 were admitted in the study.. A total of 93 subjects were included by using the consecutive sampling method. Statistical analysis was performed to find the relationship between age, sex and anthropometry factors with the distance L4 L5 interspace from Tuffier`s line using Mann Withney and Pearson test. Additionally, multivariate analysis with multiple linear regression method was used to obtain the prediction formula of the distance between L4 L5 interspace to the Tuffier`s line on the Malay race.

Result This study generated that the distance of L4 L5 interspace from the Tuffier line is 2.59 1.58 cm. Correlation analysis showed a significant relationship between height and sex to the distance of L4 L5 interspace and the Tuffier`s line. The distance prediction formula obtained in this study is 4.921 0.536 x 1 for male or 2 for female 0.052 x height in cm.

Conclusion There was a significant relationship between height and sex to the distance of L4 L5 interspace from the Tuffier`s line. The distance prediction formula between L4 L5 interspace and Tuffier`s line on adult Malay race subject is 4.921 0.536 x 1 for male or 2 for female 0.052 x height in cm . Keywords adult Malay race L4 L5 interspace Tuffier`s line Ultrasonography."

"ABSTRAKLatar Belakang : Kami mengevaluasi kegunaan dari pemeriksaan rasio jarakhiomental (HMDR,hyomental distance ratio), yang didefinisikan sebagai rasiodari jarak hiomental (HMD,hyomental distance) posisi kepala ekstensi maksimaldengan posisi kepala netral, dalam memprediksi kesulitan visualisasi laring padapasien-pasien normal, yang dilakukan pemeriksaan prediktor-prediktor jalannapas praoperasi dengan skor Mallampati dan jarak tiromental (TMD,tyhyromental distance) sebagai pembanding.Metode Penelitian : Praoperasi, kami menilai empat prediktor jalan napas pada169 orang dewasa yang menjalani anestesi umum. Pelaku laringoskopi adalahresiden anestesiologi minimal tahun ke 2, dan menilai skor Cormack-Lehane(CL)yang dimodifikasi. Sulit visualisasi laring (DVL,difficult visualization of thelarynx) didefinisikan sebagai CL derajat 3 atau 4. Titik potong optimal (The cutoffpoint) untuk setiap tes ditentukan pada titik maksimal daerah di bawahkurva dalam kurva ROC (Receiver Operating Characteristic). Skor Mallampatidengan derajat ≥ 3 sebagai prediktor DVL. Untuk TMD ≤ 65 mm dianggapsebagai prediktor DVL.Hasil : Didapatkan 21 (12,4%) orang pasien dengan sulit visualisasi laring(DVL).HMDR memiliki hubungan yang bermakna terkait dengan DVL. HMDR dengantitik potong optimal 1,2 memiliki akurasi diagnostik yang lebih besar (dengan areadi bawah kurva 0.694), dibandingkan prediktor tunggal lainnya (P <0,05), danHMDR sendiri menunjukkan validitas diagnostik yang lebih besar (sensitivitas,61,9%, spesifisitas, 69,6%) dibandingkan dengan prediktor lainnya.Kesimpulan :HMDR dengan ambang batas uji 1,2 adalah prediktor klinis handaldalam memprediksi kesulitan dalam visualisasi laring.

---

ABSTRACTBackground: We evaluated the usefulness of the hyomental distance (HMD) ratio(HMDR), defined as the ratio of the HMD at the extreme of the head extension tothat in the neutral position, in predicting difficult visualization of the larynx(DVL) in apparently normal patients, by examining the following preoperativeairway predictors: the modified Mallampati test, HMD in theneutral position, HMD and thyromental distance at the extreme of head extensionand HMDR.Methods : Preoperatively, we assessed the four airway predictors in 169 adultpatients undergoing general anesthesia. A second years resident, performed all ofthe direct laryngoscopies and graded the views using the modified Cormack andLehane scale. DVL was defined as a Grade 3 or 4 view. The optimal cutoff pointsfor each test were determined at the maximal point of the area under the curve inthe receiver operating characteristic curve. For the modified Mallampati test,Class ≥ 3 was predefined as a predictor of DVL. And thyromental distance (TMD)≤ 65 mm was predefined as a predictor of DVL.Results : The larynx was difficult to visualize in 21 (12,4%) patients. The HMDRwith the optimal cutoff point of 1.2 had greater diagnostic accuracy (area underthe curve of 0.694), with significantly related to DVL (P <0.05), and it aloneshowed a greater diagnostic validity profile (sensitivity, 61,9%; specificity,69,6%) than any other predictor.Conclusions : The HMDR with a test threshold of 1.2 is a clinically reliablepredictor of DVL."

"ABSTRAK Pendahuluan: Biopsi jarum inti dianggap memiliki hasil akurasi yang samadengan biopsi terbuka dan telah menjadi prosedur rutin untuk menegakkandiagnosis lesi muskuloskeletal. Namun demikian uji diagnostik biopsi jarum intidi Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Cipto Mangunkusumo (RSUPN CM)belum dilaporkan. Tujuan dari analisis retrospektif ini adalah untuk mendapatkannilai ketepatan diagnosis biopsi jarum inti pada lesi muskuloskeletal.Metode: Dari Januari 2011 hingga Agustus 2015, semua pasien dengan lesi muskuloskeletal di RSUPN CM yang menjalani biopsi jarum inti dan eksisi tumor diidentifikasi dan diambil datanya. Ketepatan diagnosis dianalisis baik untukkesimpulan histopatologi maupun kesimpulan clinical pathology conference(CPC).Hasil: Sebanyak 86 sampel dikumpulkan dalam penelitian ini. Ketepatandiagnosis biopsi jarum inti dibandingkan dengan spesimen pasca eksisi adalah74,4%. Setelah dilakukan CPC, nilai ketepatan menjadi 83,7% dengan sensitivitas98%, spesifisitas 59%, NDP 87%, NDN 93% (p = 0.00). Ketepatan biopsi jaruminti setelah pulasan imunohistokimia naik menjadi 84,9% (p = 0,438). Ketepatanuntuk membedakan lesi jinak dan ganas adalah 97,1% (jinak) dan 82,7% (ganas)(p = 0.00). Ketepatan untuk membedakan lesi primer dan metastasis adalah 97,2%(primer) dan 85,7% (metastasis) (p = 0.00).Diskusi: Kami mendapatkan nilai ketepatan biopsi jarum inti yang sedikit lebihrendah karena dalam penelitian ini dituntut untuk membuat diagnosis sampaitingkat morfologi (ICD O dan ICD X). Namun demikian, dengan modalitas lainseperti imunohistokimia dan kesimpulan CPC, ketepatan menjadi meningkat.Ketepatan diagnosis untuk membedakan lesi jinak-ganas dan primer-metastasis tinggi. Biopsi jarum inti direkomendasikan untuk penegakkan diagnosis lesi muskuloskeletal.ABSTRACT Introduction: Core needle biopsy is considered to have similar results with openbiopsy in accuracy and already become a routine procedure to establish thediagnosis of musculoskeletal lesion. However, diagnostic test of core needlebiopsy application in Cipto Mangunkusumo Hospital has not been reported.Therefore, the aim of this retrospective analysis was to attain the accuracy ofmusculoskeletal lesion diagnosis using core needle biopsy. Methods: From January 2011 to August 2015, all patients with musculoskeletal lesion in Cipto Mangunkusumo Hospital underwent core needle biopsy andsubsequent tumour excision were indentified and enrolled. Diagnostic accuracywere calculated for both histopathology and clinical pathology conference (CPC)conclusion.Results: A total of 86 samples were indentified and enrolled in this study. Theaccuracy of core needle biopsy compared to subsequent excision is 74.4%. WithCPC conclusion, the accuracy is 83.7% with sensitivity 98%, specificity 59%,PPV 87%, NPV 93% (p=0.00). The accuracy with immunohistochemistry is84.9% (p=0.438). The accuracy to distinguish benign and malignant lesion is 97.1% (benign) and 82.7% (malignant) (p= 0.00). The accuracy to distinguishprimary and metastatic lesion is 97,2% (primary) and 85,7% (metastatic) (p=0.00). Discussion: We found slightly inferior results for core needle biopsy accuracycompared to literature due to high specificity diagnosis obligatory (ICD O andICD X morphology) in our study. However, with other modalities such asimmunohistochemistry and CPC, the accuracy is increased. The accuracy todistinguish between benign vs malignant and primary vs metastatic lesion is high.Core needle biopsy is recommended to establish diagnosis for selected musculoskeletal lesions.;Introduction: Core needle biopsy is considered to have similar results with openbiopsy in accuracy and already become a routine procedure to establish thediagnosis of musculoskeletal lesion. However, diagnostic test of core needlebiopsy application in Cipto Mangunkusumo Hospital has not been reported.Therefore, the aim of this retrospective analysis was to attain the accuracy ofmusculoskeletal lesion diagnosis using core needle biopsy. Methods: From January 2011 to August 2015, all patients with musculoskeletal lesion in Cipto Mangunkusumo Hospital underwent core needle biopsy andsubsequent tumour excision were indentified and enrolled. Diagnostic accuracywere calculated for both histopathology and clinical pathology conference (CPC)conclusion.Results: A total of 86 samples were indentified and enrolled in this study. Theaccuracy of core needle biopsy compared to subsequent excision is 74.4%. WithCPC conclusion, the accuracy is 83.7% with sensitivity 98%, specificity 59%,PPV 87%, NPV 93% (p=0.00). The accuracy with immunohistochemistry is84.9% (p=0.438). The accuracy to distinguish benign and malignant lesion is 97.1% (benign) and 82.7% (malignant) (p= 0.00). The accuracy to distinguishprimary and metastatic lesion is 97,2% (primary) and 85,7% (metastatic) (p=0.00). Discussion: We found slightly inferior results for core needle biopsy accuracycompared to literature due to high specificity diagnosis obligatory (ICD O andICD X morphology) in our study. However, with other modalities such asimmunohistochemistry and CPC, the accuracy is increased. The accuracy todistinguish between benign vs malignant and primary vs metastatic lesion is high.Core needle biopsy is recommended to establish diagnosis for selected musculoskeletal lesions.;Introduction: Core needle biopsy is considered to have similar results with openbiopsy in accuracy and already become a routine procedure to establish thediagnosis of musculoskeletal lesion. However, diagnostic test of core needlebiopsy application in Cipto Mangunkusumo Hospital has not been reported.Therefore, the aim of this retrospective analysis was to attain the accuracy ofmusculoskeletal lesion diagnosis using core needle biopsy. Methods: From January 2011 to August 2015, all patients with musculoskeletal lesion in Cipto Mangunkusumo Hospital underwent core needle biopsy andsubsequent tumour excision were indentified and enrolled. Diagnostic accuracywere calculated for both histopathology and clinical pathology conference (CPC)conclusion.Results: A total of 86 samples were indentified and enrolled in this study. Theaccuracy of core needle biopsy compared to subsequent excision is 74.4%. WithCPC conclusion, the accuracy is 83.7% with sensitivity 98%, specificity 59%,PPV 87%, NPV 93% (p=0.00). The accuracy with immunohistochemistry is84.9% (p=0.438). The accuracy to distinguish benign and malignant lesion is 97.1% (benign) and 82.7% (malignant) (p= 0.00). The accuracy to distinguishprimary and metastatic lesion is 97,2% (primary) and 85,7% (metastatic) (p=0.00). Discussion: We found slightly inferior results for core needle biopsy accuracycompared to literature due to high specificity diagnosis obligatory (ICD O andICD X morphology) in our study. However, with other modalities such asimmunohistochemistry and CPC, the accuracy is increased. The accuracy todistinguish between benign vs malignant and primary vs metastatic lesion is high.Core needle biopsy is recommended to establish diagnosis for selected musculoskeletal lesions."

"Pendahuluan: Lesi muskuloskeletal pelvis merupakan kasus langka dengan prognosis buruk. Prosedur diagnostik yang cepat, akurat dan resiko komplikasi minimal sangat dibutuhkan pada kondisi tersebut. CT guided biopsy menjadi salah satu pilihan utama. Untuk itu dilakukan studi demografi terhadap pasien dengan lesi muskuloskeletal pelvis di RSUPN dr Cipto Mangunkusumo serta evaluasi ketepatan diagnosis yang diperoleh melalui prosedur CT guided biopsy.Metode: Penelitian ini merupakan studi demografi dan uji diagnostik prosedur CT guided biopsy pada lesi muskuloskeletal pelvis di RSUPN dr Cipto Mangunkusumo, yang dilaksanakan secara cross sectional. Data dikumpulkan menggunakan rekam medis pasien selama periode Juni 2007-Juni 2017. Analisis uji diagnostik menggunakan Fischer exact test, dengan standar baku pembanding berupa hasil histopatologi dari biopsi terbuka berupa prosedur eksisi terhadap lesi.Hasil: Didapatkan 101 penderita lesi muskuloskeletal pelvis menjalani pengobatan selama periode 2007-2017. Ketepatan diagnosis CT guided biopsy dibanding hasil biopsi terbuka pada lesi muskuloskeletal pelvis adalah 86,36% dalam membedakan jenis, 90,9% dalam membedakan sifat keganasan, 85% dalam membedakan lesi primer muskuloskeletal maupun metastasis, dan 90% dalam membedakan lesi tulang maupun jaringan lunak. Berdasarkan lokasi lesi pada pelvis, ketepatan diagnosis CT guided biopsy tertinggi pada Zona I (83,3%), sedangkan berdasarkan ukuran, lesi berukuran >250ml memberikan ketepatan diagnosis 88,89-100%.Pembahasan: Data demografi menunjukkan gambaran mirip dengan literatur dan dapat digunakan sebagai data dasar dalam menegakkan diagnosis lesi muskuloskeletal pelvis. Dalam evaluasi ketepatan diagnosis, CT guided biopsy dibanding biopsi terbuka pada lesi muskuloskeletal pelvis memiliki ketepatan yang tinggi secara statistik sehingga menunjukkan reliabilitas kuat dan dapat diterapkan sebagai prosedur baku dalam menegakkan diagnosis.

---

Introduction: Pelvic musculoskeletal lesion is rare, mostly malignant with bad prognosis. Since early diagnosis of these cases require rapid, accurate, and safe diagnostic procedure, CT guided biopsy are common choice of treatment option. Since no data registered on pelvic musculoskeletal lession yet assembled, we performed demographic study on pelvic musculoskeletal lesion in Cipto Mangunkusumo hospital combined with diagnostic test of CT guided biopsy on pelvic musculoskeletal cases.Methods: This is a demographic study and diagnostic test on CT guided biopsy performed on pelvic musculoskeletal lesion, performed cross sectionally, using medical record from June 2007-June 2017. Sampling procedure performed based on inclusion and exclusion criteria, and evaluated with Fischer exact test, p value <0,05. Histopathologic result after open biopsy described as gold standard. Results: During present decade, 101 patients with pelvic musculoskeletal lesion treated in Cipto Mangunkusumo hospital. Compared to open biopsy, the accuracy of CT guided biopsy were 86,36% on determining type of lesion, 90,9% on determining type of malignancy, 85% on determining primary lesion to a metastasis lesion, and 90% on determining bone to a soft tissue lesion. Based on location of lesion, Zone I provide best accuracy (83,3%) while based on size, lesion sized >250% has best accuracy (88,89-100%). Discussion: Demographic data of this study found similar to literature. These distribution data help diagnostic procedure especially in Cipto Mangunkusumo hospital. High diagnostic accuracy of CT guided biopsy, support that the procedure is strongly reliable, and reasonably considered as a standard operational procedure on diagnostic of pelvic musculoskeletal lesion."

"Latar Belakang: Kateter vena sentral merupakan alat yang rutin dipasang oleh anestesiologis pada pembedahan jantung terbuka. Namun, kedalaman pemasangan kateter vena sentral yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi atau penggunaannya suboptimal. Penelitian Yoon, 2006 dilakukan pada anak dengan penyakit jantung bawaan di Asia dan menghasilkan rumus prediksi kedalaman kateter vena sentral. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan apakah rumus Yoon dapat digunakan pada populasi anak dengan PJB di Indonesia. Metode: Penelitian ini merupakan uji observasional analitik dengan rancangan penelitian potong lintang dan melibatkan 38 pasien yang menjalani pembedahan jantung terbuka di RSCM. Kedalaman kateter vena sentral ditentukan menggunakan rumus Yoon. Konfirmasi ketepatan kedalaman kateter vena sentral dilakukan dengan menggunakan transesophageal echocardiography untuk melihat posisi ujung kateter terhadap pertemuan vena kava superior dan atrium kanan.Hasil: Rumus Yoon dapat secara tepat memprediksi kedalaman kateter vena sentral pada 63,16% pemasangan. Tidak ada komplikasi dari pemasangan kateter vena sentral yang terlalu dalam. Simpulan: Rumus Yoon kurang tepat digunakan sebagai pedoman dalam memprediksi kedalaman kateter vena sentral pada pasien anak dengan PJB di Indonesia, namun masih dapat diaplikasikan secara klinis.

---

Introduction: Central venous catheter is a routinely-inserted tool by the anesthesiologists in open-heart surgery. However, incorrect depth of central venous catheter placement may lead to complications or suboptimal usage. Yoon’s research in 2006 was done in pediatrics with congenital heart disease in Asia and develop a prediction formula for the depth of central venous catheter. The purpose of this study is to prove if Yoon’s formula can be applied in pediatric patients with congenital heart disease in Indonesia.

Methods: This is an analytic observational study with cross-sectional study design involving 38 patients who underwent open-heart surgery in RSCM. The depth of central venous catheter placement determined by Yoon’s formula. Confirmation of the accuracy of depth of central venous catheter was done by using transesophageal echocardiography to assess the position of the tip of central venous catheter from the cavoatrial junction.

Results: Yoon’s formula is able to predict the optimal depth of the central vein catheter in 63,16% of the time. There was not any complication in too advance of central venous catheter placement.

Conclusion: Yoon’s formula is not appropriately to be used as a guidance to predict the depth of central vein catheter inpediatric patients with congenital heart disease in Indonesia, but it can be still applied clinically."

"ABSTRAKLatar belakang. Target Control Infusion (TCI) yang digunakan untuk propofolsaat ini adalah Marsh dan Schneider. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahuiperbandingan efisiensi propofol antara aplikasi TCI rumusan Marsh dan rumusanSchneider pada pasien ras Melayu di RSCM. Efisiensi propofol dinilai dari totaldosis propofol yang digunakan, lama waktu sampai tercapainya LoC (Loss ofConciousness) dan efek samping yang terjadi.Metode. Subyek sebanyak 54 pasien, dirandomisasi menjadi 2 kelompok, 27pasien menggunakan TCI rumusan Marsh dan 27 pasien menggunakan TCIrumusan Schneider. Target konsentrasi plasma (Cp) 4,2μg/ml unruk rumusanMarsh dan 6μg/ml untuk Schneider. dinilai kesadaran subyek, bila Cp awal telahtercapai selama 1 menit namun pasien masih sadar, target Cp dinaikkan 0,5μg/mltiap 30 menit sampai tercapai loss of consciousness (LoC).Hasil. Total dosis propofol yang digunakan sampai tercapainya LoC dengan TCIrumusan Marsh 1,50±0,34 mg/kg dan yang menggunakan TCI rumusan Schneider1,74±0,29 mg/kg. Lama waktu yang diperlukan sampai tercapainya LoC denganrumusan Marsh 104,58±28,00 detik dan dengan rumusan Schneider 173,48±28,94detik. Pasien yang menggunakan TCI rumusan Marsh mengunakan total dosisyang lebih sedikit dengan p<0,05 dan waktu yang lebih singkat sampaitercapainya LoC dengan p<0,05. Tidak ditemukan adanya perbedaan efeksamping antara kedua aplikasi tersebut.Kesimpulan. Tidak ada aplikasi TCI yang lebih efisien antara Marsh danSchneider.

---

ABSTRACTBackground. Target Control Infusion (TCI) were used for the current propofol isMarsh and Schneider. This study compare the efficiency propofol using Marshand Schneider TCI application for Malay race patients in RSCM. Efficiency ofpropofol assessed total propofol dose used, the length of time to reach the LoC(Loss of Conciousness) and the side effects that occur.Methods. The subject are 54 patients, randomized into 2 groups, 27 patients usingthe TCI Marsh formulation and 27 patients using the TCI Schneider formulation.Target plasma concentrations (Cp) 4.2 mg / ml for Marsh group and 6μg/ml forSchneider group then we assessed the patient’s awareness. If initial Cp had beenachieved for 1 minute but the patient is still conscious, target Cp was increased0.5 ug / ml every 30 minutes until the patients was unconscious (LoC).Results. Total dose of propofol had been used to achieve LoC in Marsh groupwas 1.50 ± 0.34 mg / kg, and for Schneider group was 1.74 ± 0.29 mg / kg. Thelength of time needs to reach the LoC in Marsh group was 104.58 ± 28.00 secondsand Schneider group was 173.48 ± 28.94 seconds. Patients in Marsh group usedless total dose and had shorter time to reach the LoC than in Schneider group (p<0.05). There are no differences in side effects between the two groups.Conclusion. No applications of TCI are more efficient between Marsh andSchneider."

"Latar Belakang: Ketepatan triase pasien trauma di IGD sangat menentukan keberhasilan pelayanan yang diberikan dan menggambarkan kualitas pelayanan di RS tersebut. Tujuan: Mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi ketepatan triase pasien kode trauma di instalasi gawat darurat. Metode: Penelitian kohort retrospektif ini menggunakan total sampling terhadap 22 perawat triase yang melakukan aktivasi kode trauma pada pasien trauma kategori merah di IGD. Hasil: 22 responden menunjukkan bahwa sebagian besar responden (63,6%) berusia kurang dari 33 tahun, secara rata berjenis kelamin laki-laki dan perempuuan (50,0%), sebagian besar responden (68,2%) memiliki tingkat pendidikan DIII, sebagian besar responden (63,6%) memiliki lama bekerja kurang dari 11 tahun, dan sebagian besar responden (54,5%) memiliki ketepatan dalam melakukan triase. Terdapat hubungan yang singnifikan antara lama bekerja dengan ketepatan triase (p 0,002; α 0,05), nilai OR=0,28 yang bermakna bahwa perawat dengan lama bekerja lebih dari sebelas tahun lebih berpeluang 0,28 kali untuk melakukan triase yang tepat. Tidak ada hubungan yang singnifikan atara tingkat pendidikan dengan ketepatan triase (p 0,381; α 0,05), dengan 7 (46,7%) perawat berpendidikan diploma dan 5 (71,4%) perawat dengan Pendidikan ners melakukan triase dengan tepat. Tidak ada hubungan yang singnifikan antara jenis kelamin dengan ketepatan triase (p 0,669; α 0,05), dengan 5 (45,5%) perawat perempuan dan 7 (63,6%) perawat laki-laki melakukan triase dengan tepat. Tidak ada hubungan yang singnifikan antara usia dengan ketepatan triase (p 0,204; α 0,05), dengan 6 (42,9%) perawat usia 33 tahun kebawah dan 6 (75%) perawat usia lebih dari 33 tahun melakukan triase dengan tepat.

---

Background: The accuracy of triage of trauma patients in the emergency department will determine the success of the services provided and describe the quality of services at the hospital. Objective: To identify the factors that influence the accuracy of triage of trauma code patients in the emergency department. Methods: This retrospective cohort study used a total sampling of 22 triage nurses who activated the trauma code in trauma patients with red category in the emergency department. Results: 22 respondents showed that most of the respondents (63.6%) were less than 33 years old, on average male and female (50.0%), most of the respondents (68.2%) had a DIII education level. most respondents (63.6%) have worked less than 11 years, and most respondents (54.5%) have accuracy in triage. There is a significant relationship between length of service and accuracy of triage (p 0.002; 0.05), OR = 0.28 which means that nurses with more than eleven years of service are 0.28 times more likely to perform appropriate triage. There was no significant relationship between education level and triage accuracy (p 0.381; 0.05), with 7 (46.7%) nurses with diploma education and 5 (71.4%) nurses with nursing education performing triage correctly. There was no significant relationship between gender and triage "