Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"[Telah dilakukan penelitian dalam mengevaluasi pengaruh material homogen dan inhomogen pada teknik IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy) menggunakan modalitas Fan Beam CT (FBCT) dan Cone Beam CT (CBCT) terhadap Gamma Index (GI). Perencanaan ulang dilakukan untuk 5 pasien kanker paru kanan pada modalitas FBCT dan CBCT menggunakan TPS Phillips Pinnacle energi foton 6 MV. Menggunakan Teknik IMRT 30 segmen, 50 segmen, dan 70 segmen untuk perencanan terapi. Calculation Grid Resolution (CGR) 0.2 cm dan 0.4 cm digunakan sebagai resolusi dalam perhitungan dosis. Serta kalibrasi bilangan CT (KBC) FBCT, CBCT, dan linear dipergunakan sebagai koreksi CT density number. Pengukuran plannar dose untuk evaluasi Gamma Index (DD 2% / DTA 2 mm, passing rate 90%) dilakukan pada SAD 100 cm dengan material homogen dan inhomogen pada kedalaman 1.5 cm, 5 cm, dan 10 cm. Didapatkan deviasi nilai rata-­‐rata GI antara CGR 0.2 cm dengan 0.4 cm material homogen modalitas FBCT dan CBCT berturut-­‐tutut ≤1.46% dan ≤ 1.13%. Serta deviasi pada material inhomogen sebesar ≤ 2.54% (FBCT) dan ≤ 1.74% (CBCT). Deviasi Nilai rata-­rata GI antara FBCT dengan CBCT dengan CGR 0.2 cm berturut-­turut ≤ 1.95% (homogen) dan ≤ 2.36% (inhomogen). Dan deviasi Nilai rata-­‐rata GI antara material homogen dan material ekuivalen homogen sebesar ≤ 0.80%. Dari hasil penelitian yang didapat, bahwa evaluasi Gamma Index dapat dipengaruhi oleh jumlah segmen, modalitas CT, kalibrasi bilangan CT, Calculation Grid Resolution, dan kedalaman material.

---

These Studies have been carried out to evaluate the effect of a homogeneous and inhomogeneous material on IMRT Technique (Intensity Modulated Radiotherapy) using Fan Beam CT (FBCT) and Cone Beam CT (CBCT) for the Gamma Index (GI). The Phillips Pinnacle treatment plan was used to replan 5 patients on right side of lung cancer. Photon 6 MV was applied to this technique with 30 segments, 50 segments, and 70 segments, repectively. Using Calculation Grid Resolution (CGR) 0.2 cm and 0.4 cm for resolution in the calculation of the dose. As well as the calibration of CT numbers (CCN) FBCT, CBCT, and the linear density are used as a correction CT number. The planar measurement for the evaluation of Gamma Index (DD 2% / DTA 2 mm, the passing rate of 90%) carried out at 100 cm SAD with the homogeneous and inhomogeneous material at a depth of 1.5 cm, 5 cm, and 10 cm, respectively. We obtained deviation average value of GI between CGR 0.2 cm and 0.4 cm using the homogeneous material on FBCT and CBCT modality ≤1.46% and ≤ 1:13%, respectively. As well as the material inhomogeneous deviation of ≤ 2.54% (FBCT) and ≤ 1.74% (CBCT). The deviation of the average GI value between FBCT with CBCT with CGR 0.2 cm respectively ≤ 1.95% (homogeneous) and ≤ 2.36% (inhomogeneous). Finally, the deviation of the average GI value between homogeneous and equivalent of homogeneous material is ≤ 0.80%. From the results obtained, that the Gamma Index can be influenced by the number of segments, modalities of CT, calibration of CT numbers, calculation grid resolution and depth of material.

, These

Studies

have

been

carried

out

to

evaluate

the

effect

of

a

homogeneous

and

inhomogeneous

material

on

IMRT

Technique

(Intensity

Modulated

Radiotherapy)

using

Fan

Beam

CT

(FBCT)

and

Cone

Beam

CT

(CBCT)

for

the

Gamma

Index

(GI).

The

Phillips

Pinnacle

treatment

plan

was

used

to

replan

5

patients

on

right

side

of

lung

cancer.

Photon

6

MV

was

applied

to

this

technique

with

30

segments,

50

segments,

and

70

segments,

repectively.

Using

Calculation

Grid

Resolution

(CGR)

0.2

cm

and

0.4

cm

for

resolution

in

the

calculation

of

the

dose.

As

well

as

the

calibration

of

CT

numbers

(CCN)

FBCT,

CBCT,

and

the

linear

density

are

used

as

a

correction

CT

number.

The

planar

measurement

for

the

evaluation

of

Gamma

Index

(DD

2%

/

DTA

2

mm,

the

passing

rate

of

90%)

carried

out

at

100

cm

SAD

with

the

homogeneous

and

inhomogeneous

material

at

a

depth

of

1.5

cm,

5

cm,

and

10

cm,

respectively.

We

obtained

deviation

average

value

of

GI

between

CGR

0.2

cm

and

0.4

cm

using

the

homogeneous

material

on

FBCT

and

CBCT

modality

≤1.46%

and

≤

1:13%,

respectively.

As

well

as

the

material

inhomogeneous

deviation

of

≤

2.54%

(FBCT)

and

≤

1.74%

(CBCT).

The

deviation

of

the

average

GI

value

between

FBCT

with

CBCT

with

CGR

0.2

cm

respectively

≤

1.95%

(homogeneous)

and

≤

2.36%

(inhomogeneous).

Finally,

the

deviation

of

the

average

GI

value

between

homogeneous

and

equivalent

of

homogeneous

material

is

≤

0.80%.

From

the

results

obtained,

that

the

Gamma

Index

can

be

influenced

by

the

number

of

segments,

modalities

of

CT,

calibration

of

CT

numbers,

calculation

grid

resolution

and

depth

of

material.

Key

words

:

Calculation

Grid

Resolution,

Calibration

of

CT

Numbers,

Cone]"

"Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan kualitas dari perencanaan terapi menggunakan conformity index (CI) dan homogeneity index (HI) pada kasus kanker paru-paru. Dengan menggunakan 5 pasien kanker paru-paru yang berada pada paru kanan. Dilakukan evaluasi pengaruh dari dose grid, kalibrasi densitas elektron berdasarkan fan beam dan cone beam CT. Hasil dari penelitian ini menunjukkan pasien dengan volume target berukuran besar memiliki kecenderungan CI yang rendah dan HI yang tinggi. Pada penggunaan variasi grid dose, nilai CI dan HI masing-masing kurang dari 0.02 dan 0.013. Perbedaan perhitungan antara cone beam dan fan beam adalah 10% untuk CI dan 60% untuk HI.

---

This research aims to compare the quality of planning by using conformity index (CI) and homogeneity index (HI) for lung cancer cases. We used 5 lung cancer patients which is located in right lung. We evaluated the impact of dose grid, eletron density calibration based on fan beam and cone beam CT.

The results of shows the patient with big size target volume has tendency low CI value and high HI. On the use of grid dose variation, the CI and HI values less than 0.02 dan 0.013, respectively. The differences between the cone beam and fan beam calculation was 10% for CI and 60% for HI."

"ABSTRAKPenelitian ini diajukan dalam rangka melanjutkan penelitian sebelumnya oleh Wibowo (2015) tentang evaluasi Gamma Index (GI) untuk material homogen dan inhomogen dengan teknik IMRT. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan film gafchromic EBT3 sebagai detektornya. Kemudian, registrasi antara image dosis planar TPS dengan image hasil pengukuran menggunakan film dilakukan. Perencanaan radioterapi telah disiapkan sebanyak 5 pasien menggunakan modalitas FBCT, TPS Philips Pinnacle3, energi foton 6 MV, teknik IMRT 50 segment, dan CGR 0.2 cm. Evaluasi GI dilakukan dengan DD 2%, DTA 2 mm dan DD 5% DTA 3%, SAD 100 cm, dan kedalaman pengukuran pada phantom yaitu 5 cm dan 10 cm. Hasil penelitian menunjukkan GI pada material homogen lebih tinggi daripada material inhomogen. Selisih rata-rata hasil pengukuran GI terhadap penelitian sebelumnya untuk material homogen berkisar 1.98% (kedalaman 5 cm) dan 2.05% (kedalaman 10 cm) dan untuk material inhomogen sebesar 2.98% (kedalaman ekuivalen 5 cm) dan 4.59% (kedalaman ekuivalen 10 cm).

---

ABSTRACTThis study was the extended work which has been done by Wibowo (2015) about Gamma Index (GI) evaluation for homogeneous and inhomogeneous material with IMRT techniques. This study was done to evaluate the gamma index for registering between the planar of dose planning and the measurement from EBT film. Treatment plan was simulated for 5 patients using FBCT modality, Philips Pinnacle3 planning system, 6 MV photon energy, 50 segments IMRT technique, and calculation grid resolution (CGR) of 0.2 cm. GI evaluation was done with criteria of dose difference (DD) of 2%, dose to agreement (DTA) of 2 mm and DD of 5% DTA of 3 mm, SAD 100 cm, depth of 5 cm and 10 cm of the phantom. The result shows that GI for homogeneous material is greater than for inhomogeneous material with discrepancy to previous work is about 1,98% for homogeneous material (depth 5 cm) and 2.05% (depth 10 cm) while it was found of 2,98% for inhomogeneous material (equivalent depth 5 cm) and 4.59% (equivalent depth 10 cm)."

"Citra yang dihasilkan dari teknologi pencitraan flat panel yang terintegrasi dengan pesawat LINAC adalah kV-CBCT utamanya digunakan untuk verifikasi posisi pasien secara volumetric. Oleh karena itu, citra volumetrik dapat dibuatkan perencanaan ulang di Radioterapi. Perencanaan radioterapi berdasarkan citra volumetric kV-CBCT dilakukan dengan mengunakan acuan kurva kalibrasi dari CIRS 062M dan membandingkan dengan citra yang dihasilkan Fan Beam CT dari GE BrightSpeed. Evaluasi dilakukan pada organ pelvis dan organ kepala masing-masing sebanyak 5 pasien. Dosis yang dihasilkan Treatment Planning System berbasis citra Fan Beam CT menjadi acuan dalam penelitian ini. Hasil dosis citra kV-CBCT menunjukkan bahwa perbedaan dosis rata-rata Planning Target Volume (PTV) dan Organ At Risk di bawah 5% sedangkan untuk kasus organ kepala perbedaan dosis untuk PTV dan OAR adalah di atas 5%. Selain itu penilaian distribusi dosis melalui perangkat lunak verisoft 3.1 dilakukan menggunakan parameter dose to agreement (DTA) 2 mm dan dose difference 2% dengan nilai toleransi 90. Hasilnya untuk organ pelvis lolos namun tidak demikian untuk otgan kepala. Hal ini disebabkan fiksasi yang digunakan untuk immobilisasi organ kepala nilai densitasnya terhitung sama dengan jaringan tubuh manusia akibat dari artefak dan beam hardening yang dihasilkan oleh teknologi pencitraan kV-CBCT.

---

The resulting image of the flat panel imaging technology that is integrated with the aircraft linac kV-CBCT is mainly used for the verification of the patient position volumetric. Therefore, the volumetric image can be re-created in radiotherapy planning. Radiotherapy planning based on kV-CBCT volumetric image is done by using a reference calibration curve of CIRS 062M and compare with the resulting image of Fan Beam CT GE BrightSpeed. Evaluation is done on the pelvic organs and organ head respectively by 5 patients.

The resulting dosebased Treatment Planning System Fan Beam CT image of a reference in this study. Results kV-CBCT dose images showed that the average dose difference Planning Target Volume (PTV) and organs at Risk under 5%, while in the case of organ head difference for the PTV and OAR dose is above 5%. In addition to the assessment of dose distributions through 3.1 software verisoft done using parameter dose to agreement (DTA) 2 mm and dose difference of 2% with a tolerance value of 90. The result for the pelvic organs slip but not so for otgan head. This is due to the fixation of the organs used for immobilizing the head value equal to the calculated density of body tissue and the effect of beam hardening artifacts produced by the kV-CBCT imaging technology."

"ABSTRAKPenelitian yang telah dilakukan ini bertujuan untuk mengevaluasi dan menganalisis kesesuaian dosis teknik IMRT dan VMAT antara distribusi dosis pada TPS dengan distribusi dosis yang terukur oleh dosimeter film gafchromic EBT2, MatriXXEvolution dan EPID pada kasus kanker KNF, paru dan prostat. Percobaan dilakukan menggunakan Pesawat Linac Varian Rapid Arc dengan TPS Eclips yang dimiliki oleh Rumah Sakit MRCCC SHS. Pengolahan data dari ketiga dosimeter tersebut menggunakan software MATLAB, Omni Pro IMRT dan portal dosimetry. Untuk perbandingan dilakukan analisis data sekunder yang telah dilakukan oleh pihak RS MRCCC SHS. Hasil penelitian menunjukkan indeks gamma rata-rata data sekunder pasien masih dalam toleransi dengan nilai >90%. Hasil pengukuran menggunakan film EBT2, MatriXXEvolution dan EPID dengan kriteria gamma 3% / 3mm pada kasus kanker KNF, paru dan prostat menunjukan bahwa indeks gamma yang diperoleh melewati batas toleransi yang diizinkan yaitu lebih dari 90%. Selisih indeks gamma antara dosimetri film gafchromic, MatriXXEvolution dan EPID pada teknik VMAT dan IMRT tidak terlalu jauh, dengan rentang 0,01 – 5,36%. Perbedaan indeks gamma menunjukkan bahwa direkomendasikan pengukuran menggunakan detektor MatriXXEvolution daripada menggunakan film dosimetri EBT2 dan EPID. Selisih persentase rata-rata indek gamma pada teknik IMRT dan VMAT berada pada rentang 0,02 – 5,31%. Selisih antara hasil pengukuran dan data sekunder menggunakan MatriXXEvolution dengan hasil penelitian Miura et al. diperoleh dengan rentang 0 – 6%. Data penelitian ini sangat mendukung penelitian yang telah dilakukan sebelumnya oleh Hussein et al., (2013), Nalbant et al., (2014), Elawady et al, (2014), Pham (2013), Miura et al., (2014).

---

ABSTRACTThe purpose of this research was to evaluate and analyze the compatibility dose IMRT and VMAT technique between the dose distribution in the TPS and the dose distributions which measured by the film dosimeter gafchromic EBT2, MatriXXEvolution and EPID in the case of KNF cancer, lung and prostat. The experiments were done by using Varian linac Plane Rapid Arc with TPS Eclips owned by the MRCCC Siloam Hospital Semanggi. The data processed of the three dosimeters were using MATLAB software, Omni Pro IMRT and Dosimetry portal. For the comparative analysis of secondary data has been made by MRCCC SHS. The results showed an average gamma index of secondary data patients within tolerances with values > 90%. The measurement results EBT2 film, MatriXXEvolution and EPID of using criteria gamma 3% / 3mm in the case of NPC cancer, lung and prostate indicates that the gamma index gained over the limit allowed tolerance of more than 90%. Gamma index difference between the film dosimetry gafchromic, MatriXXEvolution and EPID on VMAT and IMRT techniques are not too far away, with a range of 0.01 to 5.36%. Differences show that the gamma index measurement using a MatriXXEvolution better than using EBT dosimetry film 2 and EPID. The difference in the average percentage of gamma index on IMRT and VMAT technique to be in the range of 0.02 to 5.31%. The difference between the measurement results and secondary data using MatriXXEvolution and the results Miura et al. Measurement in the range of 0-6%. Data from this study strongly support previous research by Hussein et al., (2013), Nalbant et al., (2014), Elawady et al, (2014), Pham (2013), Miura et al., (2014)"

"Uji fungsi CBCT perlu dilakukan untuk memastikan performa terbaik pada CBCT. Uji fungsi yang dilakukan pada penelitian in adalah akurasi isocenter,kualitas citra 3D dan 2D dengan menggunakan fantom Ball bearing, Catphan, dan LEEDS. Uji fungsi dilakukan dengan 2 mode yang berbeda yaitu mode service dan clinical yang memiliki resolusi 540 x 540 dan 270 x 270. Pengukuran dengan menggunakan ball bearing dapat melihat pergeseran isocenter pada sumbu x, y, z. Pergeseran terbesar terjadi pada rotasi 0º sebesar 0.23 cm sumbu x 0.02 cm sumbu z. Hasil perbandingan evaluasi citra 3D pada mode service dan clinical menunjukan bahwa CT number keduanya tidak terlalu banyak perbedaan. Resolusi tinggi pada mode service mencapai 8lp/cm sedangkan pada mode clinical resolusi tidak mampu membedakan sama sekali. Uji citra 2D menggunakan tiga jenis fantom LEEDS. Kontras rendah dapat dilihat dan dievaluasi pada LEEDS TOR 18 FG,TOR CDR,dan TO10. Kontras tinggi hanya dapat dilihat pada LEEDS TOR 18 FG dan TOR CDR. Tidak terdapat perbedaan yang signifikan dari hasil evaluasi kontras rendah dan perbedaan signifikan terjadi pada kontras tinggi.dan uji resolusi antara kedua mode. Fantom NORMI 4 juga digunakan pada penelitian ini, dan tidak ada perbedaan hasil dari uji kontras tinggi dan kontras rendah antara NORMI 4 dan LEEDS. Hasil kontras tinggi dari fantom NORMI 4 adalah 4 lp/mm. Oleh karena itu fantom NORMI 4 dapat dijadikan alternatif lain untuk menilai resolusi dan kontras pada citra 2D. Perhitungan CBDIw dengan fantom CTDI berdiameter 16 cm adalah 8.3 mGy. Uji fungsi sebaiknya menggunakan resolusi tertinggi.

---

Performence test of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) must be done to ensure CBCT is on its best performance. The performance test done in this study are isocenter accuracy, 3D and 2D image quality using ball bearing phantom, CATPHAN, LEEDS test object, and Normi. The test was done using 2 different mode wich are service and clinical mode that has resolution of resolution 540 x 540 and 270 x 270. Ball bearing measurements showed that this technique can detect isocenter shift on the axis of x, y, and z. The largest isocenter displcement occurred at 0 º rotation at 0.23 cm x-axis 0.02 cm z-axis. 3D image comparison using service and clinical mode, show that CT Number value are not much different. High contras resolution at service mode is 8 lp/cm but on clinical mode is not able to distinguish at all. 2D image comparison were done using three types LEEDS test object, low contrast can be observed and evaluated on LEEDS TOR 18 FG, TOR CDR, and TO10, high contrast can be bserved on LEEDS 18 FG and TOR CDR. From LEEDS test object there were no significant difference were shown on low contrast comparison and significant difference were shown on high contrast and resolution test. Normi 4 phantom also used on this study, and there were no difference in trend result on high and low contrast between NORMI 4 phantom and LEEDS test object. Result of NORMI 4 measurement high contrast resolution is 4 lp/mm. Therefore Normi 4 can be used as an alternative to asses the image resolution and contrast in 2D images on CBCT. CBDIw calculations with 16 cm diameter CTDI phantom was 8.3 mGy. Performance tests should use the highest resolution."

"Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi akurasi perhitungan dosis berdasarkan citra Cone Beam Computed Tomography (CBCT) sebagai adaptive planning. Perencanaan terapi radiasi dilakukan terhadap 3 pasien kanker laring, 7 pasien kanker paru dan 5 pasien kanker prostat dengan menggunakan teknik Intensity Modulated Radiotherapy (IMRT) dan Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT). Perhitungan dosis dilakukan pada TPS Eclipse v13.6 dengan variasi algoritma Analytical Anisotropic Algorithm (AAA) dan Acuros External Beam (AXB). Penelitian ini diawali dengan tahapan (1) kalibrasi HU citra CBCT menggunakan fantom CIRS 002LFC (2) analisa dose volume histogram (DVH), (3) analisa gamma index dengan kriteria DD 2% / DTA 2mm serta DD 3% / DTA 3mm menggunakan perangkat EPID. Penyimpangan D_98%, D_50% dan D_2% dari DVH dievaluasi dengan menjadikan citra CT algoritma AAA sebagai referensi. Diperoleh nilai penyimpangan D_98%, D_50% dan D_2% tertinggi pada kasus kanker laring yaitu sebesar 9,08% ± 2,21 (CBCT AXBm - CT AAA), 0,74% ± 0,37 (CBCT AXBw - CT AAA) dan 3,79% ± 0,55 (CBCT AXBw - CT AAA). Penyimpangan D_98%, D_50% dan D_2% pada kasus kanker paru dan kanker prostat diperoleh lebih kecil dari 2%. Conformity index (CI) diperoleh pada rentang 0,98 ± 0,011 dan homogeneity index (HI) diperoleh pada rentang 0,08 ± 0,015. Analisa gamma index dengan kriteria 2%/2mm diperoleh pada range 87% - 94% dan kriteria 3%/3mm diperoleh 93% - 99%. Dari hasil penelitian ini didapati bahwa hasil kalkulasi dosis berdasarkan citra CBCT hampir sama dibandingkan dengan citra FBCT sehingga citra CBCT dilihat layak digunakan sebagai adaptive planning radiotherapy.  

---

The purpose of this study was to evaluate the accuracy of dose calculation based on Cone Beam Computed Tomography (CBCT) as adaptive planning. Treatment planning was generated for 3 patients larynx, 7 patients lung and 5 patients prostate using Intensity Modulated Radiotherapy (IMRT) and Volumetric Arc Therapy (VMAT). Eclipse v13.6 treatment planning system (TPS) with Analytical Anisotropic Algorithm (AAA) and Acuros External Beam (AXB) algorithm has been used to calculate the dose.

This study was divided into three major parts : (1) HU calibration for CBCT images by using CIRS phantom 002LFC (2) dose volume histogram (DVH) analysis, (3) analysis of Gamma Passing Rate with criteria DD 2% / DTA 2mm and DD 3% / DTA 3mm using EPID. The DVH analysis for D_98%, D_50% dan D_2% deviation was evaluated and CT images with AAA algorithm used as reference. The highest deviation of D_98%, D_50% dan D_2% was found for larynx cancer with value  9,08% ± 2,21 (CBCT AXBm - CT AAA), 0,74% ± 0,37 (CBCT AXBw - CT AAA) and 3,79% ± 0,55 (CBCT AXBw - CT AAA).

Deviation of D_98%, D_50% dan D_2% for lung and prostate cancer is less than 2%. Range of conformity index based on CBCT images is 0,98 ± 0,011 and homogeneity index is in the range of 0,08 ± 0,015. The gamma criteria of dose difference and dose to agreement for 2%/2mm are 87% - 94% and for 3%/3mm are 96% - 98%. From the result, we found that the difference of dose calculation based on CBCT images is almost similar to CT images, so CBCT images are proper to be used for adaptive planning."

"Citra Cone Beam CT (CBCT) sangat berperan dalam menentukan keberhasilan verifikasi posisi pasien radioterapi, oleh karena itu jaminan kualitas sistem CBCT sangat diperlukan. Percobaan ini dilakukan dengan menggunakan pesawat Linear accelerator yang dilengkapi dengan CBCT dan CT Simulator GE Bright Speed Edge. Fantom Catphan® 600 dan CBCT Electron DensityTM digunakan untuk menilai kualitas dari citra CBCT dan linearitas CT Number. Sesuai dengan uji kualitas, citra pada CBCT hanya dapat membedakan kontras rendah dan kontras tinggi (udara, jaringan dan tulang). Hasil uji ketebalan slice menunjukkan nilai yang didapat masih dalam batas toleransi ±0.5 mm. Pada uji kontras rendah bagian supra-slice untuk target kontras 1%, 0.5%, dan 0.3% nilai konstantanya sebesar 3, 2.5, dan 4.5, sedangkan pada bagian sub-slice untuk target kontras jarak 7, 5, dan 3 mm memiliki nilai konstanta 5 mm. Hasil pengujian resolusi tinggi pada CBCT dan CT Simulator adalah 3 lp/cm dan 7 lp/cm. Hasil pengujian uniformitas pada CBCT tidak memenuhi standar dari batas toleransi rata-rata CT Number tepi dan tengah kurang dari 5 HU, dan nilai setiap titik tepi dan tengah ±2 HU.

---

Cone Beam Computed Tomography (CBCT) image is very important in verification of patient positioning in the treatment couch radiotherapy machine so quality control of the system is required. The experiment was performed using the Linear accelerator with equipped with CBCT and CT simulator GE Bright Speed Edge. Catphan® 600 and CBCT Electron DensityTM phantom was used to evaluate the quality of CBCT and CT Number linearity. According to the image quality test, the CBCT image only be able to distinguish low contrast and high contras for air, tissue and bone.

Quantitavely, the slice thickness was in tolerance limit ±0.5 mm, low contrast with constant value of 3, 2.5, dan 4.5 for supra-slice contrast targets 1%, 0.5%, dan 0.3% whereas sub-slice targets axis lenghts for 3, 5, and 7 mm with constant value of 5 mm, the high resolution appear in 3 lp/cm and 7 lp/cm for CBCT and CT simulator, respectively. On the one hand, CBCT uniformity was out of tolerance limit with average CT number edge and central less than 5 HU, and ±2 HU for the edge and center point."

"ABSTRACTNilai indeks gamma yang dihasilkan antara satu perencanaan dengan perencanaan lainnya berbeda. Perbedaan ini mungkin dipengaruhi oleh banyak hal seperti detektor yang digunakan, kasus kanker yang berbeda, dll. Akan tetapi, terdapat passing criteria yang direkomendasikan oleh AAPM TG 119, sehingga seharusnya nilai indeks gamma tidak akan bernilai jauh dari passing criteria yang telah direkomendasikan. Oleh karena itu, pada penelitian ini akan dilakukan evaluasi konsistensi verifikasi yang dilakukan di RS MRCCC Siloam Hospital Semanggi dengan cara melihat perbedaan nilai rata-rata indeks gamma setiap tahunnya selama 8 tahun sejak tahun 2011-2018. Uji statistika juga dilakukan untuk menganalisis perbedaan dan pengaruh antara detektor yang berbeda, kasus kanker yang berbeda, serta teknik penyinaran yang berbeda terhadap nilai indeks gamma yang dihasilkan. Peralatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah Pesawat LINAC Varian Clinac iX dengan TPS Eclipse versi 8.6-13, detektor 2D array bilik ionisasi MatriXXEvolution , EPID serta software Portal Dosimetry, Omni Pro I rsquo;mRT dan SPSS. Secara umum, metode penelitian dibagi menjadi beberapa tahap yaitu : pencatatan data pasien, verifikasi perencanaan, evaluasi indeks gamma, uji statistika dan analisis. Uji statistika yang digunakan merupakan uji Kruskal-Wallis, Mann-Whitney dan Wilcoxon. Uji Kruskal Wallis digunakan untuk melihat perbedaan rata-rata nilai indeks gamma setiap tahunnya. Uji Mann Whitney digunakan untuk melihat perbedaan rata-rata nilai indeks gamma antara kanker otak dan kanker prostat serta melihat perbedaan rata-rata nilai indeks gamma yang dihasilkan antara teknik IMRT dan VMAT. Uji Wilcoxon digunakan untuk melihat perbedaan rata-rata nilai indeks gamma detektor MatriXX dan EPID. Hasil penelitian menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistika pada nilai rata-rata indeks gamma antara dua detektor, dua teknik IMRT dan VMAT, serta antara dua kasus kanker yang berbeda, sedangkan nilai rata-rata indeks gamma per tahun tidak signifikan secara statistika. Secara keseluruhan, nilai rata-rata indeks gamma setiap tahunnya konsisten. Oleh karena itu, disimpulkan bahwa verifikasi yang dilakukan di RS MRCCC Siloam selama 8 tahun konsisten secara statistika.

---

ABSTRACTThe gamma index value generated between one plan and another is normally different. This can be affected by many factors such as the usage of different detectors, different type of cancer cases, etc. However, there is certain passing criteria recommended by AAPM TG 119, thus the gamma index value ideally should not be much far from the recommended passing criteria. Therefore, this study will evaluate the verification consistency conducted at MRCCC Siloam Hospital Semanggi by looking at the difference between the mean value of gamma index every year for 8 years since 2011 2018. Statistical tests were also performed to analyze differences and effects between different detectors, different cancer cases, and different irradiation techniques on the resulting gamma index values. The equipment used in this research was LINAC Varian Clinac iX with TPS Eclipse version 8.6 13, 2D detector MatrixEvolution ionization array, EPID and Dosimetry Portal software, Omni Pro I 39 mRT and SPSS. In general, the study method is divided into several stages patient data recording, planning verification, gamma index evaluation, statistical test run, and analysis. The statistical test used is Kruskal Wallis, Mann Whitney and Wilcoxon test. The Kruskal Wallis test was used to see the average difference in the gamma index value annually. In addition, Mann Whitney test was used to see the difference in gamma index mean values between brain cancer and prostate cancer and to see the difference in gamma index mean values generated between IMRT and VMAT techniques. Furthermore, Wilcoxon test was used to see the difference in gamma index mean values of MatriXX and EPID detectors. The results showed statistically significant differences on the gamma index mean values between two detectors, two IMRT and VMAT techniques, and between two different cancer cases, while the difference between gamma index mean value per year was not statistically significant. Overall, the average value of the gamma index each year is consistent. Therefore, the verification performed at MRCCC Siloam Hospital for over 8 years is consistent statistically."

"Latar Belakang: Komplikasi serius yang menyertai tindakan odontektomi adalah cedera nervus alveolaris inferior. Hal penting untuk mengetahui secara tepat posisi gigi molar tiga mandibula impaksi terhadap kanalis mandibula, dengan pemeriksaan radiologi baik 2 dimensi (radiograf panoramik) maupun 3 dimensi (CBCT Scan). Tujuan: Mengevaluasi posisi gigi molar tiga mandibula impaksi yang memiliki kedekatan terhadap kanalis mandibula pada radiograf panoramik berdasarkan  CBCT Scan. Metode: Penelitian deskriptif analitik menggunakan data radiograf Panoramik dan DICOM File CBCT Scan yang memenuhi kriteria inklusi dari  beberapa fasilitas kesehatan yang ada di Jakarta dari bulan November 2010 sampai Desember 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan komputer yang dilengkapi sistem operasi Macintosh atau Windows serta Planmeca  Romexis Ò imaging software viewer. Analisa data menggunakan SPSS 22 dan uji Chi-Square. Hasil: 48 pasien dengan 61 sampel  memenuhi kriteria inklusi. Kategori posisi berdasarkan radiograf panoramik paling banyak ditemukan adalah peningkatan radiolusensi. Kategori posisi berdasarkan CBCT Scan yang paling banyak ditemukan adalah posisi inferior. Berdasarkan uji statistik ditemukan terdapat perbedaan proporsi yang bermakna (p<0.05) antara kategori Radiograf Panoramik dan kategori lingual-bukal-inferior pada CBCT Scan. Kesimpulan: Penelitian ini dapat dijadikan acuan untuk mengevaluasi posisi gigi molar tiga mandibula terhadap kanalis mandibula dalam memperkirakan resiko terjadinya komplikasi cedera nervus alveolaris inferior selama tindakan odontektomi.

---

Introduction:The serious complication associated odontectomy is inferior alveolar nerve (IAN) injury.  It is essential to investigate accurately the position of impacted mandibular third molars improved the mandibular canal is by radiological examination in nor 2-dimensional (radiograph panoramic) and 3-dimensional (CBCT Scan). Obejctive: The aim of this study is to evaluate the positions of impacted mandibular third molars in which have proximity the mandibular canal on a panoramic radiography based on CBCT Scan. Materials and Methods: This study use descriptive analytic with panoramic radiograph and DICOM File data CBCT Scan that qualified inclusion criteria from several healthcare facilites in Jakarta from November 2010 until  December 2017. The research is done using a computer equipped with Macintosh or Windows operating system and Planmeca Romexis Ò imaging software viewer. Data analysis using SPSS 22 and Chi-Square test. Result: We got 48 patient with 61 teeth sample that qualified inclusion criteria. The most common found position we got from panoramic radiograph is increasing radiolucency. While, from CBCT scan we got the inferior position as the most common found position. Based on statistical test of result between Panoramic Radiograph and CBCT Scan we found that there is proportionally significance (p< 0.05) among category of panoramic radiograph and category of lingual-buccal-inferior on CBCT scan. Conclusion: This study can be used as a reference to evaluate the positions of mandibular third molars against the mandibular canal in prediction the risk of complications of inferior alveolar nerve injury during odontectomy."