Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Kanker serviks merupakan masalah kesehatan yang penting terutama di negara- negara berkembang seperti Indonesia. Keganasan ini merupakan jumlah terbanyak kedua dari seluruh keganasan pada wanita di seluruh dunia. Ketahanan hidup yang merupakan bagian dari prognosis pasien kanker serviks dapat ditentukan oleh tingkat respon sel kanker terhadap radioterapi. Selama ini faktor histopatologi berupa derajat diferensiasi merupakan faktor prognosis, semakin buruk derajat diferensiasi suatu kanker serviks maka semakin buruk pula prognosisnya. Ekspresi MVP dapat digunakan untuk memperkirakan resiko kegagalan pengobatan, sehingga dalam penelitian ini digunakan MVP sebagai salah satu faktor prognosis. MVP juga terkait dengan resistensi sel terhadap radioterapi dan diduga berhubungan dengan pencegahan terjadinya apoptosis jalur COP-1/p53. Interaksi antara P53 dan PI3K/Akt berperan penting dalam menentukan kematian sel kanker.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan MVP, P53 dan Akt pada kanker serviks sebelum kemoradioterapi dengan respon terapi, dan untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan kualitatif asam deoksiribonukleat (DNA) MVP sebelum dan sesudah kemoradioterapi. Penelitian ini dilakukan dengan teknik pewarnaan imunohistokimia menggunakan antibodi MVP, P53, dan Akt pada 21 sampel biopsi sel kanker serviks. Analisis dengan Real-time PCR juga dilakukan terhadap darah pasien untuk MVP. Uji statistik dengan SPSS menunjukkan tidak adanya hubungan antara umur dengan MVP, P53, dan Akt (p =0,076, p= 0,801, p= 0,494).Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara stadium sel dengan MVP dan Akt tetapi terdapat hubungan antara stadium dengan P53. Hasil juga menunjukkan tidak adanya hubungan antara MVP dengan P53 dan antara MVP dengan Akt, namun terdapat hubungan P53 dengan Akt . Tidak ditemukan adanya hubungan antara respon terapi dengan MVP, dengan P53 dan dengan Akt. MVP juga terdapat dalam darah pasien dengan menggunakan Real-time PCR. Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa ekspresi protein MVP, P53 dan Akt dalam sel kanker dalam kategori sedang (mild) (30-70%).

---

Servical cancer is of important cases in health sector in developing countries such as Indonesia. This malignancy ranks as the second highest of all malignancies found in women all around the world. The survival that is a part of prognostic of cervical cancer patient can be determined from the level of cancer cells response to radiotherapy. During this time histopathological factor as the degree of differentiation is a prognostic factor, the worst the differentiation degree of cervical cancer the worst its prognostic. Expression of MVP can be used to predict the risk of fail in the treatment, so that in this research MVP was used as a prognostic factor. MVP is closely related to the resistance of cells to radiotherapy and is correlated to the apoptosis through COP-1/p53 pathway. Interaction between P53 and PI3K/Akt has an important role in the determination of cancer cells death.The aim of this research was to know the relationship between MVP, P53 and Akt in cervical cancer before chemoradiotherapy with the therapy response, and to know whether there is a qualitative difference in deoxyribonucleic acid (DNA) of MVP before and after chemoradiotherapy. This research was done with immunohistochemistry staining technique using MVP, P53, and Akt antibodies, on 21 biopsy samples of cervical cancers. Analysis with Real-time PCR was also done to the blood of patients for MVP. Statistical test with SPSS showed that there was no correlation between age and MVP, P53, and Akt (p =0.076, p= 0.801, p= 0.494).Research showed that there was no correlation between stadium with MVP and Akt but there was a correlation between stadium and P53. Results also showed that there was no correlation between MVP and P53, between MVP and Akt, but there was a correlation between P53 and Akt. Moreover there was no correlationship between therapy response with MVP, with P53 and with Akt. MVP was also found in the blood based on Real-time PCR analysis. The conclusion from this research was that the expression of MVP, P53 and Akt proteins in cervical cancer are in mild category (30-70%)."

"Planning Target Volume (PTV) merupakan area treatment radioterapi yang diperoleh dengan melakukan penambahan margin pada Clinical Target Volume (CTV). Margin tersebut merupakan kompensasi dari ketidakpastian geometri yang terjadi pada saat treatment. Nilai margin diperoleh dari data online On-Board Imaging (OBI) match result 26 pasien kanker serviks yang mendapatkan penanganan dengan mesin linac Halcyon di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Data OBI dalam arah vertikal (anterior-posterior), longitudinal (cranial-caudal), dan lateral (left-right) digunakan untuk menghitung kesalahan pengaturan, yakni berupa kesalahan sistematik dan acak sebagai variabel dari formulasi Stroom dan Van Herk. Berdasarkan formula Stroom, diperoleh nilai margin sebesar 1 cm untuk arah vertikal dan longitudinal, serta 1,6 cm untuk arah lateral. Sedangkan formula Van Herk, yaitu 1,2 cm untuk arah vertikal, 1,1 cm untuk arah longitudinal, dan 1,9 cm untuk arah lateral. Hasil tersebut menunjukkan nilai yang jauh lebih besar dibandingkan dengan margin yang digunakan pada approved treatment plan yaitu 0,7 cm untuk segala arah. Evaluasi dilakukan dengan cara pengonturan ulang PTV dan planning ulang pada 4 kasus pasien. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dosis yang diterima target pada approved treatment plan lebih baik dibandingkan target yang menggunakan margin Stroom dan Van Herk. Hal ini dikarenakan nilai margin yang lebih besar berisiko mengenai organ lebih banyak, sehingga optimasi yang dilakukan harus lebih optimal agar organ at risk (OAR) menerima dosis serendah mungkin sesuai dengan constraint guidelines menurut QUANTEC.

---

Planning Target Volume (PTV) is a radiotherapy volume concepts that obtained by adding margin to the Clinical Target Volume (CTV). The margin is a compensation for geometric uncertainty that occurs during treatment. PTV margin was obtained from online data on On-Board Imaging (OBI) match results of 26 cervical cancer patients treated with the Halcyon Linac machine in RSUPN. Dr. Cipto Mangunkusumo. OBI data in the vertical (anterior-posterior), longitudinal (cranial-caudal), and lateral (left-right) axis used to count setup errors, namely systematic and random errors, variables from the Stroom and Van Herk formulations. Based on the Stroom formula, the margin values ​​are 1 cm for the vertical and longitudinal axis, and 1.6 cm for the lateral axis. On the other hand, the margin from Van Herk formula was 1.2 cm for the vertical axis, 1.1 cm for the longitudinal axis, and 1.9 cm for the lateral axis. These results are larger than the margin in approved treatment plan, which is 0.7 cm for all axis. We evaluated the dosimetric difference by re-contouring PTV and replanning 4 cases of the treated patients. This study indicate that the dose received by the target in the approved treatment plan is better than the target using Stroom and Van Herk margins. That cause a large margin has a bigger risk of affecting more normal tissue area. Therefore, optimization must be more optimal to reduce organ at risk (OAR) dose as low as possible according to QUANTEC constraint guidelines."

"Latar Belakang: Kanker serviks merupakan keganasan yang sering ditemukan diberbagai negara pada wanita setelah kanker payudara. Kanker serviks berhubungan dengan angka kematian yang tinggi. FIGO merekomendasikan penggunaan MRI sebagai alat diagnosis dan prognosis. Tingkat proliferasi tumor berhubungan dengan respon terapi yang dapat diketahui dengan nilai signal intensitas sekuens T2WI. Saat ini belum ada penelitian yang menilai perbedaan nilai SI sekuens T2WI dengan respon terapi radiasi pada kanker serviks tipe karsinoma sel skuamosa. Tujuan: Memperoleh perbedaan nilai rasio sekuens T2WI pada pasien kanker serviks karsinoma sel skuamosa yang mengalami respon dan tidak respon terapi. Metode: Sebanyak 39 subjek penelitian dilakukan pemeriksaan MRI pelvis sebelum dan setelah terapi radiasi. Data penelitian diambil menggunakan sekuens T2WI dan data histologi berasal dari EHR RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Dilakukan analisis data menggunakan uji normalitas Saphiro-Wilk dan uji T berpasangan. Hasil: Pada kelompok umur, status pernikahan, status obstetri dan klasifikasi FIGO, didapatkan hasil tidak signifikan (p = 0,19, p = 0,348, p = 0,153, dan p = 0,995; p > 0,05). Begitupun pada kelompok respon dan tidak respon dengan RECIST 1.1, didapat hasil signifkan dengan p = 0,000; p < 0,05) sedangkan pada kelompok perbedaan nilai rasio sekuens T2WI, didapatkan hasil yang tidak signifikan (p = 0,436, p > 0,05). Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan nilai rasio sekuens T2WI pada kelompok respon dan tidak respon terapi berdasarkan kriteria RECIST 1.1 pada kanker serviks tipe karsinoma sel skuamosa.

---

Background: Cervical cancer is a malignancy that is often found in various countries in women after breast cancer. Cervical cancer is associated with a high mortality rate. FIGO recommends the use of MRI as a diagnostic and prognostic tool. The rate of tumor proliferation is related to the therapeutic response which can be determined by the value of the T2WI sequence intensity signal. Currently, there are no studies that assess the differences in SI values of T2WI sequences and the response to radiation therapy in squamous cell carcinoma type cervical cancer.

Objective: Obtain differences in the value of the T2WI sequence ratio in patients with cervical cancer squamous cell carcinoma who experienced and did not respond to therapy.

Methods: A total of 39 study subjects were subjected to pelvic MRI examinations before and after radiation therapy. The research data were taken using T2WI sequences and histological data came from EHR RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Data were analyzed using the Saphiro-Wilk normality test and paired T test.

Results: In the age group, marital status, obstetric status and FIGO classification, the results were not significant (p = 0.19, p = 0.348, p = 0.153, and p = 0.995; p> 0.05). Likewise in the response dan unresponse group with RECIST 1.1, the results were significant with p = 0.000; p <0.05), while the difference in the value of the T2WI sequence ratio, the results were not significant (p = 0.436, p> 0.05).

Conclusion: There is no difference in the value of the T2WI sequence ratio in the response group and no response to therapy based on RECIST 1.1 criteria in squamous cell carcinoma type cervical cancer."

"Penelitian ini membahas mengenai tingkat keberhasilan verifikasi kasus kanker serviks dengan kanker nasofaring. Dalam penelitian ini telah dievaluasi data film verifikasi penyinaran pasien radioterapi untuk jenis kanker serviks dan nasofaring. Jumlah pasien untuk jenis kanker serviks berjumlah 45 pasien dan untuk jenis kanker nasofaring 45 pasien. Peneliti tidak melakukan verifikasi secara langsung dan tidak berhubungan dengan pasien, Data diperoleh dari status pasien yang tersedia di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo . Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan verifikasi kasus kanker nasofaring lebih tinggi dibandingkan dengan kasus kanker serviks.

---

My research study is focused on evaluating the verification success rates of cervical cancer and nasopharyngeal cancer survivors. 45 patients underwent radiotherapy procedures to identify specific types of the two mentioned cancers followed by data recording, for a total of 90 patients. The experimenter conducted no direct verification and had no direct contact with the patients since the data samples were obtained from Cipto Mangunkusumo Hospital. Research findings proved that the success rates of nasopharyngeal cancer verification were higher than the cervical cancer verification."

"Latar Belakang: Belum tersedia penelitian yang membandingkan teknik radiasikonvensional dengan teknik bone marrow sparing (BMS) di Indonesia. Penelitian inibertujuan mengetahui teknik yang paling superior secara dosimetri dan akan menjadi data dasar untuk studi-studi klinis berikutnya. Metode: Sepuluh data Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) Computed Tomography (CT) simulasi pasien kanker serviks stadium IB2 - IVA di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional CiptoMangunkusumo pada studi eksperimental eksploratorik ini menjalani proses perencanaan radiasi teknik 3D konformal dengan 4 lapangan dan teknik BMS menggunakan intensity-modulated radiation therapy (IMRT) step-and-shoot (SS) dengan 7 lapangan, volumetric modulated arc therapy (VMAT) dengan full 2-arc dan tomoterapi spiral. Dosis 50 Gy dipreskripsikan terhadap planning target volume (PTV) dalam 25 fraksi. Parameter dosimetri pada target dan organ kritis, jumlah monitor units (MU) dan lama waktu radiasi dibandingkan melalui analisis statistik dan sistem skor keunggulan. Hasil: Seluruh teknik memberi cakupan PTV yang sangat baik. Perbedaan statistik terlihat pada rerata D98%; D95%; dan homogeneity index (HI), dengan IMRT SS dan tomoterapi merupakan teknik yang paling superior (D98% = 48 Gy; D95% = 48,98 Gy dan 48,97 Gy; HI = 0,06). VMAT memberi rerata terendah pada V40 (22,2%), Dmean (26,45 Gy) dan D2% (50,42 Gy) usus halus, namun IMRT SS paling mudah mencapai batasan dosis-volume V45 < 195 cc untuk volume usus halus yang luas. IMRT SS juga memberi rerata terendah pada V30 (86,93% dan 92,55%), V40 (65,92% dan 70,81%), Dmean (42,05 Gy dan 43,03 Gy) dan D2% (50,51 Gy dan 50,91 Gy) rektum dan buli, secara berurutan. Tomoterapi memberi rerata terendah pada V10 (83,31%), V20 (67,5%), V30 (46,04%), V40 (27,38%) dan Dmean (28,43 Gy) bone marrow, namun dengan rerata kedua tertinggi pada D2% (50,82 Gy) bone marrow. Teknik 3D konformal memberi rerata terendah pada V5 RVR (43,8%), jumlah MU (275,3) dan lama waktu radiasi (0,46 menit). Total skor keunggulan yang tertinggi diperoleh pada teknik IMRT SS (80), diikuti dengan VMAT (68), tomoterapi (65) dan terendah pada 3D konformal (43). Kesimpulan: Teknik IMRT SS, VMAT dan tomoterapi mampu menyelamatkan bone marrow pelvis dengan cakupan dosis PTV adekuat, homogenitas dan konformitas yang baik, serta memberi dosis radiasi yang aman terhadap organ-organ kritis. Secara keseluruhan, IMRT SS paling superiordibanding ketiga teknik lainnya, terutama terlihat pada dosis rektum, buli dan usus halus yang luas. VMAT paling superior menurunkan dosis usus halus secara umum.Tomoterapi paling superior menurunkan dosis bone marrow kecuali untuk parameterD2%, sedangkan 3D konformal paling superior menurunkan dosis RVR, jumlah MU dan lama waktu radiasi.

---

Background: Currently there is no research that compares conventional radiotherapy

technique with bone marrow sparing (BMS) techniques in Indonesia. The aim of this

research was to discover the most superior technique dosimetrically and will be the basic data for further clinical studies. Method: Ten Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) images of simulation Computed Tomography from stage IB2 - IVA cervical cancer patients at Cipto Mangunkusumo National Center General Hospital were enrolled in this experimental exploratory study and planned for four-field three-dimensional (3D) conformal radiotherapy and BMS technique using seven-field step-andshoot intensity-modulated radiation therapy (SS IMRT), full 2-arc volumetric modulated arc therapy (VMAT), and helical tomotherapy. A dose of 50 Gy was prescribed to the planning target volume (PTV) in 25 fractions. Dosimetric parameters of the target and critical organs, total monitor units (MU), and beam-on time were compared by means of statistical analysis and superiority score system. Result: All techniques provided excellent PTV coverage. Statistical difference was seen in the average of D98%; D95%; and homogeneity index (HI), with SS IMRT and tomotherapy were the most superior techniques (D98% = 48 Gy; D95% = 48.98 Gy and 48.97 Gy; HI = 0.06). VMAT delivered the lowest average of small bowel V40 (22.2%), Dmean (26.45 Gy), and D2% (50.42 Gy), but SS IMRT was the easiest to achieve V45 < 195 cc dose-volume constraint for a large volume of the small bowel. SS IMRT also delivered the lowest average of rectum and bladder V30 (86.93% and 92.55%), V40 (65.92% and 70.81%),Dmean (42.05 Gy and 43.04 Gy), and D2% (50.51 Gy and 50.91 Gy), respectively. Tomotherapy delivered the lowest average of bone marrow V10 (83.31%), V20 (67.5%), V30 (46.04%), V40 (27.38%) and Dmean (28.43 Gy), although with second-highest average of D2% (50.82 Gy). Three-dimensional conformal radiotherapy delivered the lowest average of Remaining Volume at Risk (RVR) V5 (43.8%), total MU (275.3), and beam-on time (0.46 minutes). The highest total superiority score was obtained by SS IMRT (80), followed by VMAT (68), tomotherapy (65), and 3D conformal (43). Conclusion: SS IMRT, VMAT, and tomotherapy techniques were able to spare pelvic bone marrow with adequate PTV dose coverage, good homogeneity and conformity, and

provided safe radiation dose to critical organs. Overall, SS IMRT was the most superior technique compared to the other three techniques, particularly seen in the dose of rectum, bladder and a large volume of the small bowel. VMAT was most superior to decrease the dose of the general small bowel. Tomotherapy was most superior to decrease the dose of bone marrow except for the D2% parameter, while 3D conformal was most superior to decrease the dose of RVR, total MU, and beam-on time."

"Kanker serviks adalah kanker dengan prevalensi tertinggi di Indonesia. Akan tetapi, pengobatan yang ada masih memiliki keterbatasan yaitu banyak efek samping dan biaya yang mahal. Oleh karena itu, dibutuhkan inovasi dalam terapi kanker serviks. Daun sirsak (Annona muricata) merupakan tumbuhan yang sudah lama diyakini berkhasiat dapat menyembuhkan berbagai penyakit, termasuk kanker. Namun penelitian terkait aktivitas antioksidan dan efek sitotoksisitas daun sirsak yang berasal dari Indonesia terhadap kanker serviks belum banyak dilakukan. Studi ini merupakan penelitian eksperimental untuk menguji kandungan fitokimia dan jumlah senyawa ekstrak daun sirsak, aktivitas antioksidan dengan metode DPPH, dan efek sitotoksisitas terhadap sel kanker serviks HeLa dengan MTT Assay. Berdasarkan hasil penelitian, daun sirsak mengandung senyawa flavonoid, steroid, glikosida, alkaloid dan tanin. Hasil uji kromatografi lapis tipis menunjukkan ekstrak etanol, etil asetat, dan heksana daun sirsak memiliki 3 komponen senyawa dengan nilai Rf 0,771, 0,857 dan 0,971. Ekstrak etanol daun sirsak memiliki aktivitas antioksidan dengan nilai IC50=35,51 ug/mL, sementara etil asetat >50 ug/mL. Daun sirsak memiliki efek sitotoksik yang aktif terhadap sel kanker serviks HeLa. Nilai IC50 ekstrak etanol, etil asetat, dan heksana daun sirsak adalah 5,91, 7,56, dan 8,39 ug/mL. Oleh karena itu, dapat disimpulkan daun sirsak berpotensi dikembangkan menjadi antioksidan alami dan terapi kanker serviks.

---

Cervical cancer is the highest prevalance cancer in Indonesia. Unfortunately, treatment for cervical cancer still have serious side effects and very expensive. Therefore, it is necessary to develop innovation in cervical cancer treatment. Soursop (Annona muricata) has been used in folk medicine to treat various diseases, including cancer. However, studies about its antioxidant activity and cytotoxicity against cervical cancer are still limited. This is an experimental study to analyze phytochemistry and identified number of chemical compounds in soursop leaves. Its antioxidant activity was determined by DPPH method and cytotoxicity against cervical HeLa cells was evaluated by MTT Assay. The results showed that soursop leaves contain flavonoid, steroid, glycoside, alkaloid and tannin. Thin Layer Chromatography revealed that ethanol, ethyl acetate, and hexane extracts have 3 spots with Rf values 0.771, 0.857 and 0.971. Antioxidant IC50 value of ethanol extract was 35,51 ug/mL meanwhile for ethyl acetate was >50 ug/mL. Results from MTT Assays showed that all soursop leaves extracts had active cytotoxicity against cervical HeLa cells with IC50 value for ethanol, ethyl acetate, and hexane were 5.91, 7.56 and 8.39 ug/mL, respectively. To conclude, soursop leaves extracts are potential to be developed as natural antioxidant and therapy for cervical cancer."

"Kanker serviks menjadi salah satu penyebab kematian perempuan di dunia, dimana insiden kanker serviks dilaporkan meningkat dari tahun ke tahun. Proses pengobatan kanker serviks adalah rangkaian yang panjang, sehingga sering menyebabkan klien menjadi stres, depresi, yang akan memengaruhi kualitas hidup pasien. Proses perawatan pada lima kasus kanker serviks telah diterapkan menggunakan integrasi teori adaptasi Roy dengan konsep dukungan sosial. Model adaptasi Roy merupakan model keperawatan yang mencakup aspek biologis, psikologis, sosial, kultural dan spiritual, bertujuan untuk memaksimalkan kemampuan adaptasi pasien terhadap krisis yang dihadapi dengan peran dukungan sosial keluarga di dalamnya. Tujuan dari laporan ini adalah memberikan gambaran tentang pelaksanaan praktik residensi ners spesialis dalam pengelolaan kasus klien dengan kanker serviks dengan pendekatan studi kasus yang menerapkan teori adaptasi Roy dan konsep dukungan sosial.

---

Cervical cancer is one of the causes of death of women in the world, where the incidence of cervical cancer is reported to increase from year to year. The treatment therapy for women diagnosed with cervical cancer is a long series, so it often causes clients to become stressed, depressed, greatly affects the quality of life of patients. The treatment therapy in five cases of cervical cancer has been applied using the integration of Roy's theory of adaptation with the concept of social support. Roy's adaptation model is a nursing model, includes biological, psychological, social, cultural and spiritual aspects, aimed at maximizing the patient's adaptive ability to the crisis faced with the role of family social support. The purpose of this report is to provide an overview of specialist nurses residency practices in managing client with cervical cancer cases. The case study approach applies Roys adaptation theory and the concept of social support.

"

"ABSTRAKTujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kesintasan hidup pasien kanker serviks dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.Metode: Penelitian ini menggunakan desain kohort retrospektif dengan analisis kesintasan. Pasien kanker serviks yang didiagnosis di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo pada 1 Januari 2005 sampai 31 Desember 2006 dimasukkan dalam penelitian ini. Dilakukan pendataan tanggal dan umur saat diagnosis, tingkat pendidikan, stadium, jenis histopatologi, diferensiasi tumor, invasi limfovaskuler, jenis terapi, dan lengkapnya terapi. Jika pasien menjalani operasi, dinilai pula adanya tumor pada kelenjar getah bening(KGB) atau batas sayatan. Selanjutnya pasien diamati sampai minimal 5 tahun apakah pasien masih hidup. Kemudian dilakukan analisis kesintasan dengan metode Kaplan Meier. Faktor-faktor yang mempengaruhi kesintasan dinilai dengan analisis Cox regression.Hasil: Diperoleh 447 pasien kanker serviks dalam kajian ini. Didapatkan median survival keseluruhan pasien kanker serviks 1916 hari (63 bulan) dengan kesintasan hidup 5 tahun 52%. Faktor umur, pendidikan, jenis pembiayaan, ukuran tumor, dan adanya invasi limfovaskuler tidak menunjukkan adanya perbedaan kesintasan. Stadium III dan IV memiliki kesintasan hidup yang lebih rendah dengan Hazard Ratio 3.27 dan 6.44. Diferensiasi buruk dan terapi tidak lengkap memiliki kesintasan yang lebih rendah dengan HR 2.26 dan 2.22. Jenis histopatologi lain-lain memiliki kesintasan yang lebih rendah dengan HR 2.85, namun tidak menunjukkan perbedaan bermakna pada uji multivariat. Pada pasien yang menjalani operasi disertai adanya tumor pada KGB menunjukkan kesintasan yang lebih rendah dengan HR 12.01, sedangkan adanya tumor pada batas sayatan tidak menunjukkan perbedaan kesintasan yang bermakna. Jenis terapi pada stadium awal ataupun sradium lanjut tidak menunjukkan perbedaan pada uji multivariat.Kesimpulan: Median survival pasien kanker serviks adalah 63 bulan. Faktor-faktor yang berpengaruh secara independen terhadap kesintasan pasien kanker serviks adalah stadium, diferensiasi tumor, kelengkapan terapi, dan adanya tumor pada kelenjar getah bening.

---

ABSTRACTObjective: To find out of the probability of 5 years survival rate on cervical cancer patients and to identify the influencing factors.Methods: This is a retrospective cohort study. Cervical cancer patients treated at Cipto Mangunkusumo Hospital in 2005-2006 were selected. Demographic and clinical data were collected. Demographic data collected were diagnosis time, age, and education level. Clinical data collected were stage, histopathology, differentiation, lymphovascular invasion, and therapy. The appearance of the tumor on the specimen margin and lymphnodes was also noted in the patient underwent surgery. All the patients were followed up for minimal 5 years to know whether the patient was alive. Kaplan Meier methods was used to determine the survival rate probability and Cox regression analysis was used to assessed the factors influencing the cervical cancer survivalResult: A total of 447 cervical cancer patients was enrolled to this study. Median survival of these patients was 63 months and the overall 5-years survival probability was 52%. Age, education level, funding source, tumor size, and lymph-vascular invasion showed no significant differences on cervical cancer survival. Stage III and IV had lower survival probability (Hazard Ratio 3.27 and 6.44). Poor differentiated tumor and uncompleted therapy also had lower survival probability (HR 2.26 and 2.22). Histopathology of others had lower survival probability(HR 2.85), but wasn't significant on multivariate analysis. The presence of tumor on the cervical cancer specimen during operation showed worse survival probability (HR 12.01), otherwise the presence of tumor on specimen margin didn't show difference survival. Therapy types didn't showed any differences, either on early and advanced stage.Conclusion: Cervical cancer median survival was 63 months. Independent influencing factors in this study were cancer’s stage, tumor differentiation, therapy completeness, and the presence of the tumor on the pelvic lymph nodes specimen during operation."

"Terapi kanker serviks saat ini memiliki beragam efek samping dan memerlukan biaya yang mahal. Oleh karena itu, diperlukan alternatif terapi, seperti pengobatan herbal. Kandungan flavonoid dari aerial part R.brittoniana terbukti memiliki aktivitas antikanker dan antioksidan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kandungan fitokimia, aktivitas antioksidan, dan aktivitas sitotoksik bunga R.brittoniana terhadap sel kanker serviks HeLa. Bunga R. brittoniana diekstraksi secara bertahap dengan pelarut n-heksana, etanol, dan etil asetat. Hasil ekstrak dilakukan uji analisis fitokimia uji kromatografi lapis tipis (KLT) untuk mengevaluasi komponen senyawa organik dan seberapa banyak komponen senyawa dalam ekstrak tersebut. Aktivitas antioksidan diuji menggunakan metode DPPH dan aktivitas sitotoksik ekstrak terhadap sel kanker serviks HeLa dievaluasi menggunakan metode MTT. Analisis fitokimia menunjukkan seluruh ekstrak memiliki kandungan tanin, glikosida, triterpenoid, alkaloid, dan flavonoid. Hasil uji KLT menunjukkan ekstrak n-heksana dan etil asetat memiliki 4 komponen senyawa, sementara ekstrak etanol memiliki 5 komponen senyawa. Hasil uji antioksidan menunjukkan bahwa ekstrak etanol dan etil asetat memiliki nilai IC50 >50 ppm. Hasil uji sitotoksik menunjukkan bahwa ekstrak etanol memiliki rata-rata nilai IC50 sebesar 116,55 ppm, ekstrak n-heksana sebesar 123,09 ppm, dan ekstrak etil asetat sebesar 54,23 ppm. Hasil uji statistik terhadap aktivitas sitotoksik seluruh ekstrak menunjukkan bahwa terdapat perbedaan signifikan nilai IC50 antara ekstrak etill asetat dan n-heksana.  Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa ekstrak etanol dan etil asetat bunga R. brittoniana memiliki potensi menjadi antioksidan. Selain itu, ekstrak etanol, etil asetat, dan n-heksana bunga R. brittoniana terbukti memiliki aktivitas sitotoksik terhadap sel kanker serviks HeLa.

---

Cervical cancer therapy today has a variety of side effects and costs expensive. Therefore, herbal medicine as alternative therapy are needed. Flavonoids in aerial part Ruellia brittoniana has been shown to have anticancer and antioxidant activity. This study aims to analyze the phytochemicals, antioxidant activity, and cytotoxic activity of R. brittoniana flower against HeLa cervical cancer cells. R. brittoniana flower is extracted with ethanol, ethyl acetate, and n-hexane solvents. These three extracts are tested for phytochemical analysis and thin layer chromatography (TLC) to evaluate the components of organic compounds. Antioxidant activity of the extracts is measured by DPPH method while the cytotoxic activity is measured by MTT method. The phytochemical analysis result shows that all extracts contain tannins, glycosides, triterpenes, alkaloids, and flavonoids component. The result of the TLC test shows hexane and ethyl acetate extract has 4 components, while ethanol extract has 5 components. The antioxidant test results show that the IC50 value of ethanol and ethyl acetate extract is >50 ppm. The cytotoxic test results show that the average IC50 of ethanol extract is 116.55 ppm, hexane extract is 123.09 ppm, and ethyl acetate extract is 54.23 ppm. Statistic test shows that there is a significant difference in IC50 values between the extracts of ethyl acetate and hexane. The result of this study indicates that the ethanol and ethyl acetate extracts of R. brittoniana flower have the potential to be an antioxidant. In addition, these three extracts of R. brittoniana have cytotoxic activity against HeLa cervical cancer cells."

"Kanker serviks sebagai salah satu jenis kanker yang menempati posisi kedua paling banyak ditemukan pada wanita yang disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV). Pengobatan kanker serviks secara menyeluruh belum dapat menjangkau seluruh kalangan pasien dikarenakan biayanya yang mahal dan beberapa layanan kesehatan kurang memadai sehingga diperlukan adanya alternatif pengobatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui aktivitas antioksidan dan aktivitas sitotoksik ekstrak Spirulina platensis terhadap sel kanker serviks HeLa. Spirulina platensis yang berupa serbuk kering dimaserasi menggunakan pelarut etanol, etil asetat, dan n-heksana secara berurut. Setiap ekstrak dievaluasi untuk mengetahui aktivitas antioksidan dan aktivitas sitotoksiknya dengan metode uji DPPH dan MTT assay. Pada uji DPPH, didapatkan nilai IC50 pada ekstrak etil asetat dan etanol Spirulina platensis sebesar 18,863 μg/mL dan 15,169 μg/mL, yang berarti aktivitas antioksidan kedua ekstrak sangat aktif terhadap radikal bebas DPPH. Berdasarkan uji MTT assay, ketiga ekstrak Spirulina platensis (ekstrak etil asetat, ekstrak etanol, dan ekstrak n-heksana) memiliki aktivitas sitotoksik terhadap sel kanker serviks HeLa dengan nilai IC50 secara berturut-turut adalah 16,615 μg/mL, 41,510 μg/mL, dan 85,455 μg/mL, sedangkan nilai IC50 kontrol positif doksorubisin terhadap sel HeLa adalah 7,209 μg/mL. Ekstrak Spirulina platensis menunjukkan adanya aktivitas antioksidan dan aktivitas sitotoksik terhadap lini sel kanker serviks HeLa melalui uji DPPH dan MTT assay.

---

Cervical cancer is a type of cancer that occupies the second most common position in women is caused by infection with the human papillomavirus (HPV). Treatment of cervical cancer has not been able to reach all patients due to the high cost and some inadequate health services, so that alternative treatments are needed. This study aims to determine the antioxidant activity and cytotoxic activity of Spirulina platensis extract against HeLa cervical cancer cells. Spirulina platensis in the form of dry powder was macerated using ethanol, ethyl acetate, and n-hexane in succession. Each extract was evaluated to determine its antioxidant activity and cytotoxic activity by DPPH and MTT assay methods. In the DPPH test, the IC50 values ​​for the ethyl acetate and ethanol extract of Spirulina platensis were 18,863 g/mL and 15,169 g/mL, which means the antioxidant activity of both extracts was very active against DPPH free radicals. Based on the MTT assay, the three Spirulina platensis extracts (ethyl acetate extract, ethanol extract, and n-hexane extract) had cytotoxic activity against HeLa cervical cancer cells with IC50 values ​​of 16.615 g/mL, 41,510 g/mL, and 85,455 g/mL, while the IC50 value of doxorubicin as a positive control against HeLa cells was 7.209 g/mL. Spirulina platensis extract showed antioxidant and cytotoxic activity against the HeLa cervical cancer cell line through DPPH and MTT assay."