Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Infeksi adalah invasi mikroorganisme ke dalam tubuh. Istilah sepsis digunakan untuk menggambarkan respon sistemik neonatus terhadap infeksi. Kelahiran prematur merupakan faktor risiko yang berhubungan signifikan dengan kejadian sepsis. Tujuan karya ilmiah ini adalah memberi gambaran aplikasi Model Konservasi Levine pada bayi prematur dengan masalah risiko infeksi. Asuhan keperawatan pada kasus kelolaan tersangka sepsis neonatorum awitan dini (SNAD), menggunakan 4 prinsip konservasi. Empat dari 5 bayi mampu beradaptasi dengan lingkungan ekstrauteri, penyakit dan pengobatan sehingga tercapai suatu keutuhan diri (wholeness). Perawat profesional perlu memahami pola klinis bayi prematur yang berisiko mengalami sepsis dan dapat memberikan asuhan keperawatan yang tepat dan cepat.

---

Infection is the invasion of microorganisms into the body. The term sepsis is often used to describe the neonatal systemic response to infection. Preterm birth is a significant risk factor associated with the incidence of sepsis. The purpose of this final scientific report is illustrates the application of Levine’s Conservation Model in preterm infants with infection risk issues. Nursing care in the management preterm infant in the diagnosis with suspected early-onset neonatal sepsis (EOS), used four conservation principles. Four of five neonates were capable to adapt to extrauterine environment, disease and treatment in order to reach wholeness. Professional nurse have to understand the clinical pattern of preterm infants sepsis, experience and provide an accurate nursing care fastly."

"Karya Ilmiah Akhir ini memaparkan kegiatan praktik residensi spesialis keperawatan anak, mencakup pemberian asuhan keperawatan dan pencapaian kompetensi. Penerapan asuhan keperawatan berfokus pada perawatan anak dengan klien yang terpasang kolostomi. Masalah yang paling sering terjadi adalah risiko kerusakan integritas kulit. Masalah risiko kerusakan integritas kulit adalah berisiko mengalami perubahan kulit yang buruk. Aplikasi Model Adaptasi Roy dapat menyelesaikan masalah klien dengan risiko kerusakan integritas kulit untuk mencapai respon yang adaptif. Keberhasilan asuhan keperawatan ditunjang oleh kompetensi perawat anak melalui berbagai perannya, yaitu sebagai pemberi pelayanan, pendidik, manager, serta peneliti. Pelaksanaan asuhan keperawatan dengan pendekatan Model Adaptasi Roy diharapkan dapat diaplikasikan secara komprehensif dalam mengatasi masalah klien dengan kasus bedah dengan pendekatan konsep family centered care

---

The final Scientific paper describes activities specialist nursing practice residency of pediatric, includes the provision of nursing care and the achievement of competence. Application of nursing care focuses on treatment clients of children with colostomy bag attached. The most common problem is the risk of impairment to skin integrity. The risk of impairment to skin integrity problems are at risk of a bad skin changes. Roy Adaptation Model application can resolve the issue with the client's risk of damage to skin integrity to achieve the adaptive response. The success of nursing care supported by pediatric nurse competencies through a variety of roles, namely as service providers, educators, managers, and researchers. Implementation of nursing care by Roy Adaptation Model approach is expected to be applied comprehensively to address client issues with surgical cases involving the family as the embodiment of the concept of family centered care."

"[Kekurangan nutrisi dan penyakit infeksi merupakan sebuah interaksi yang saling mempengaruhi. Infeksi dapat mempengaruhi status nutrisi dan sebaliknya masalah nutrisi dapat memperburuk kemampuan anak untuk mengatasi penyakit. Karya Ilmiah Akhir ini bertujuan untuk memberikan gambaran aplikasi Model Konservasi Myra E. Levine dalam memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan penyakit infeksi yang mengalami ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan. Model Konservasi Levine diaplikasikan pada lima kasus kelolaan yang mengalami ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan. Intervensi yang diberikan berdasarkan pinsip-prinsip konservasi sudah mencakup semua masalah yang ditemukan pada klien. Hasil evaluasi pada akhir perawatan dari trophicognosis ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan pada kelima kasus menunjukkan teratasi sebagian tetapi sudah menunjukkan perbaikan., Under nutrition and infectious diseases is an interaction of mutual influence. The infection can affect nutritional status and than nutritional problems can worsen the child's ability to cope with the disease. Final this study is to give an overview of applications Myra E. Levine's Conservation Model in providing nursing care in children with infectious diseases who have nutritional imbalance less than needs. Levine Conservation Model was applied in five cases managed with nutritional imbalance less than needs. Intervention provided by conservation principle already includes all the problems that are found on the client. The results of the evaluation at the end of the treatment of nutritional imbalance less than the needs trophicognosis of the five cases, showed unresolved but already showing improvement.]"

"Infeksi yang terjadi pada anak merupakan perhatian penting pada kesehatan anak di dunia saat ini. Candida merupakan flora alami atau mikroba terdapat dalam rongga mulut, namun apabila daya tahan tubuh inang melemah maka berpotensi berubah menjadi patogen sehingga disebut infeksi oportunistik. Oral candidiasis bukan merupakan suatu penyakit yang membahayakan bagi anak. Namun, jika keadaan ini diabaikan terus-menerus, anak akan merasakan ketidaknyaman, bahkan dapat menyebabkan terganggunya tumbuh kembang anak. Pendekatan asuhan keperawatan menggunakan model adaptasi Calista Roy dapat diterapkan. Karya ilmiah spesialis ini bertujuan memberikan gambaran asuhan keperawatan berdasarkan teori adaptasi Calista Roy pada anak dengan masalah infeksi. Metode yang digunakan adalah studi kasus. Kebutuhan pada lima kasus kelolaan dikaji berdasarkan konsep adaptasi Calista Roy yaitu pengkajian perilaku meliputi mode regulator dan cognator dan pengkajian stimulus meliputi focal, kontekstual dan residual. Diagnosis keperawatan berfokus pada kerusakan membran mukosa oral dimana salah satu intervensi yang dilakukan adalah melakukan oral hygiene dengan menggunakan chlorhekxidine 0,12% untuk menurunkan kejadian infeksi. Evaluasi tindakan dilakukan untuk melihat penurunan skor Winkel Tongue Coating Indeks (WTCI). Hasil studi aplikasi model adaptasi Calista Roy pada anak dengan masalah infeksi, perbaikan kondisi infeksi dan kepuasan pasien dan keluarga atas pelayanan yang diberikan.

---

Infections that occur in children are an important concern for children's health in the world today. Candida is a natural flora or microbe found in the oral cavity, but if the host's immune system is weakened, it has the potential to turn into a pathogen, so it is called an opportunistic infection. Oral candidiasis is not a dangerous disease for children. However, if this situation is continuously ignored, the child will feel uncomfortable, and it can even cause disruption to the child's growth and development. The nursing care approach using the Calista Roy adaptation model can be applied. This specialist scientific work aims to provide an overview of nursing care based on Calista Roy's adaptation theory for children with infectious problems. The method used is a case study. The needs in the 5 management cases were assessed based on Calista Roy's adaptation concept, namely behavioral assessment including regulator and cognator modes and stimulus assessment including focal, contextual and residual. Nursing diagnosis focuses on damage to the oral mucosal membranes where one of the interventions carried out is carrying out oral hygiene using 0.12% chlorhexidine to reduce the incidence of infection. Action evaluation was carried out to see a decrease in the Winkel Tongue Coating Index (WTCI) score. The results of the study of the application of the Calista Roy adaptation model to children with infection problems, have an impact on reducing the condition of infection and satisfaction of patients and families with the services provided."

"Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) atau infeksi respiratori akut (IRA) merupakan masalah kesehatan yang penting karena merupakan penyebab kematian kedua setelah diare pada Balita di Indonesia. Peranan perawat sangat penting dengan memberikan asuhan keperawatan yang mendukung proses penyembuhan dan perkembangan anak. Residen menggunakan pendekatan model konservasi energi Myra Estrine Levine dalam memberikan asuhan keperawatan kepada 5 anak dengan IRA. Residen membantu anak dalam memenuhi tugas perkembangannnya meliputi proses beradaptasi dan berinteraksi serta memberikan respon terhadap rangsangan dengan lingkungan di sekitarnya sehingga anak mencapai kesembuhan dengan mengoptimalkan konservasi energi, konservasi integritas struktur, konservasi integritas personal dan konservasi integritas sosial. Saran: perawat bisa menerapkan dan lebih mengembangkan metode pendekatan model Levine dalam pemberian asuhan keperawatan.

---

Acute respiratory infections (ARI) or acute respiratory infections (IRA) is an important health problem because it is the second leading cause of death after diarrhea the toddler in Indonesia. The role of nurses is critical to provide nursing care that supports the healing process and development of children. Resident uses a model approach to energy conservation Myra Estrine Levine in providing nursing care to five children with the IRA. Resident helps the child to fulfill the task of covering the process of adapting and interact and respond to stimuli with the surrounding environment so that children achieve recovery by optimizing energy conservation, structural integrity conservation, personal integrity conservation and social integrity conservation.

Suggestions: nurses can apply and further develop methods Levine model approach in the provision of nursing care."

"Bayi prematur mempunyai banyak risiko gangguan kesehatan yang dapat dialami akibat fungsi dan sistem tubuh yang belum sempurna. Mandi merupakan tindakan non invasif yang dilakukan setiap hari dan dapat mengakibatkan stres pada bayi. Respon stres yang ditunjukkan oleh bayi prematur selama prosedur memandikan dapat berupa menangis, tremor, kehilangan suhu tubuh, dan perubahan tanda-tanda vital. Tujuan penelitian ini adalah memberikan gambaran penerapan Model Konservasi Levine pada asuhan keperawatan bayi prematur dengan risiko gangguan termoregulasi melalui teknik memandikan swaddled bath. Penelitian ini menggunakan metode studi kasus terhadap lima bayi prematur yang berisiko mengalami gangguan termoregulasi melalui pendekatan proses keperawatan. Gangguan termoregulasi dapat menghambat proses adaptasi bayi prematur dalam mencapai keutuhannya, sehingga diperlakukan intervensi berbasis Model Konservasi Levine melalui empat prinsip konservasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Model Konservasi Levine dapat digunakan dalam asuhan keperawatan bayi prematur dengan masalah termoregulasi melalui penggunaan teknik memandikan swaddled bath.

---

Premature babies have many risks of health problems that can be experienced due to immature body functions and systems. Bathing is a non-invasive action that is performed every day and can cause stress to the baby. The stress respone shown by premature babies during the bathing procedure can be in the form of crying, tremors, loss of body temperature, and changes in vital signs. The purpose of this study was to provide an overview of the application of the Levine Conservation Model in nursing care of premature infants with a risk of thermoregulation disorders through the swaddled bath technique. This research used a case study method of five premature babies who were at risk of experiencing thermoregulation disorders through the nursing process approach. Disorders of thermoregulation can hinder the adaptation process of premature babies in achieving their wholeness, so interventions based on the Levine Conservation Model are treated through four principles of conservation. The results of this study indicate that the Levine Conservation Model can be used in nursing care of premature infants with thermoregulation problems through the use of the swaddled bath technique."

"Karya ilmiah akhir ini bertujuan untuk memberikan gambaran asuhan keperawatan pada anak dengan malforasi anorektal pre dan postoperasi PSARP, dengan bermain terapeutik menggunakan boneka jari untuk mengurangi nyeri. Tindakan dan perawatan PSARP menimbulkan nyeri pada anak. Salah satu teknik nonfarmakologis untuk meminimalkan nyeri tersebut dengan menggunkan bermain terapeutik. Hasil dari penerapan intervensi bermain terapeutik yang telah dilakukan pada anak malforasi anorektal selama 5 hari untuk mengurangi nyeri terbukti efektif menurunakn skala nyeri klien dari skala 8 menjadi 2 dengan menggunakan

---

This final scientific work aims to provide an overview of nursing care for children with pre and postoperative anorectal malfunction of PSARP, by playing therapeutically using finger puppets to reduce pain. Medical treatment and PSARP treatment cause pain in children. One nonph acological technique to minimize the pain is by using therapeutic play. The results of the application of therapeutic play interventions that have been carried out on children anorectal malforation for 5 days to reduce pain proved effective in reducing the client's pain scale from scale 8 to 2 using FLACC postoperative pain scale."

"Latar Belakang: Penyakit ginjal kronik pada anak memerlukan perhatian khusus, terutama dalam pemasangan catheter double lumen (CDL) untuk hemodialisis. Studi tentang faktor risiko disfungsi kateter pada anak dengan penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis bertujuan mengevaluasi hubungan antara parameter laboratorium, seperti kadar platelet dan albumin serum, dengan disfungsi kateter. Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pemahaman mengenai faktor risiko disfungsi kateter pada anak dengan penyakit ginjal kronik.

Metode: Studi ini memiliki desain studi potong lintang yang dilakukan dengan menggunakan sampel data rekam medik dari pasien-pasien anak yang sudah menggunakan catheter double lumen (CDL) tunnel mulai bulan September hingga Oktober 2023.

Hasil: Sebanyak 59 pasien memenuhi kriteria pada penelitian ini yang sebagian besar memiliki jenis kelamin perempuan (50,8%) dan berusia >10 tahun (69,5%). Kadar platelet yang tinggi berhubungan signifikan terhadap kejadian disfungsi kateter pada pasien anak dengan penyakit ginjal tahap akhir di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (p=0,001). Kadar APTT tidak memiliki hubungan signifikan terhadap kejadian disfungsi kateter pada pasien anak dengan penyakit ginjal tahap akhir di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (p=0,810). Kadar albumin serum yang rendah atau hipoalbuminemia berhubungan signifikan terhadap kejadian disfungsi kateter pada pasien anak dengan penyakit ginjal tahap akhir di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (p=0,001). Faktor yang paling berpengaruh terhadap kejadian disfungsi kateter pada pasien anak dengan penyakit ginjal tahap akhir di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo adalah kadar albumin serum.

Kesimpulan: Kadar albumin dan platelet berhubungan signifikan terhadap kejadian disfungsi kateter pada pasien anak dengan penyakit ginjal tahap akhir di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Faktor yang paling berpengaruh terhadap kejadian disfungsi kateter pada pasien anak dengan penyakit ginjal tahap akhir di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo adalah kadar albumin serum.

---

Background: Chronic kidney disease in children requires special attention, particularly in the placement of double-lumen catheters (DLC) for hemodialysis. A study on the risk factors for catheter dysfunction in children with chronic kidney disease undergoing hemodialysis aimed to evaluate the relationship between laboratory parameters, such as platelet levels and serum albumin, and catheter dysfunction. This research is expected to enhance understanding of the risk factors for catheter dysfunction in children with chronic kidney disease.

Methods: This study employed a cross-sectional study design using medical record data samples from pediatric patients who had undergone double-lumen catheter (DLC) tunnel placement from September to October 2023.

Results: A total of 59 patients met the criteria for this study, the majority of whom were female (50.8%) and aged over 10 years (69.5%). High platelet levels were significantly associated with catheter dysfunction in pediatric patients with end-stage kidney disease at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (p=0.001). APTT levels did not have a significant association with catheter dysfunction in pediatric patients with end-stage kidney disease at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (p=0.810). Low serum albumin levels or hypoalbuminemia were significantly associated with catheter dysfunction in pediatric patients with end-stage kidney disease at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (p=0.001). The most influential factor for catheter dysfunction in pediatric patients with end-stage kidney disease at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo was serum albumin level.

Conclusion: Albumin levels and platelet are significantly associated with catheter dysfunction in pediatric patients with end-stage kidney disease at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. The most influential factor for catheter dysfunction in pediatric patients with end-stage kidney disease at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo was serum albumin level."

"Bayi prematur berisiko tinggi mengalami sepsis neonatorum awitan lambat pada minggu-minggu pertama pasca kelahiran. Tujuan dari studi ini adalah mengaplikasikan Teori Konservasi Levine dalam menurunkan kejadian sepsis neonatorum awitan lambat pada bayi baru lahir prematur dengan pemberian oral care ASI. Proses asuhan keperawatan menggunakan pendekatan Teori Konservasi Levine berdasarkan empat konservasi yaitu konservasi energi, konservasi integritas struktural, konservasi integritas personal dan konservasi integritas sosial. Lima kasus terpilih menunjukkan masalah keperawatan gangguan pertukaran gas, pola nafas tidak efektif, defisit nutrisi, termoregulasi tidak efektif, risiko infeksi dan risiko gangguan perlekatan. Hasil implementasi pemberian oral care ASI dapat menurunkan kejadian sepsis awitan lambat, mempercepat bayi minum penuh dan mempercepat proses penyapihan alat bantu pernafasan. Intervensi ini dapat menjadi standar prosedur operasional bagi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir.

---

Premature infants are at high risk for late onset neonatal sepsis in the first few weeks after birth. The aim of this study was to apply the Levine rsquo s Conservation Theory to decrease the incidence of late onset neonatal sepsis in preterm newborns by oral care of ASI. The nursing care process uses the Levine rsquo s Conservation Theory approach based on four conservation, such as conservation of energy, conservation of structural integrity, conservation of personal integrity and conservation of social integrity. Five selected cases indicate nursing problems of gas exchange disorders, ineffective breathing patterns, nutritional deficits, ineffective thermoregulation, infection risk and risk of attachment disturbance. The results of ASI oral care implementation may decrease the incidence of late onset sepsis, accelerate full feed and accelerate the weaning process of respiratory aids. This intervention can be standard operating procedure for nurses in providing nursing care to newborns."

"Latar belakang: Perdarahan intraventrikular (PIV) menjadi penyebab morbiditas dan mortalitas bayi prematur. Sekitar 27% bayi dengan BB <1.500 gram mengalami PIV pada berbagai derajat (1–4). Faktor risiko PIV dapat berasal dari maternal, seperti preeklamsia, tanpa steroid antenatal, dan persalinan per vaginam serta berasal dari neonatal, seperti usia gestasi lebih muda, berat badan lahir lebih rendah, jenis kelamin lelaki, nilai Apgar rendah, asfiksia, pemberian inotropik, trombositopenia, ventilasi mekanik invasif, sepsis, sindrom distres pernapasan, dan duktus arteriosus persisten. Identifikasi faktor risiko yang berhubungan dengan PIV penting agar penatalaksanaan yang tepat dapat dilakukan dan sebagai evaluasi pencegahan dan tata laksana PIV yang saat ini sudah diterapkan.Metode: Penelitian kasus kontrol ini melibatkan subjek bayi usia gestasi <35 minggu di RSCM yang diambil retrospektif secara consecutive sampling mulai perawatan Agustus 2022 hingga jumlah sampel terpenuhi. Subjek dibagi menjadi kelompok kasus (dengan PIV) dan kontrol (tanpa PIV) berdasarkan hasil USG kepala selama perawatan. Masing-masing kelompok diidentifikasi faktor risiko yang ada dari rekam medis, baik faktor maternal maupun neonatal. Data kemudian dianalisis menggunakan program SPSS.Hasil: Total 220 subjek diteliti terdiri atas kelompok kasus 110 subjek dan kontrol 110 subjek. Dari 110 kasus didapatkan PIV derajat 1 (69,1%), derajat 2 (12,7%), derajat 3 (10%), dan derajat 4 (8,2%). Analisis bivariat menunjukkan terdapat hubungan bermakna antara PIV dengan usia gestasi <28 minggu (OR 5,44; IK 95% 2,23-13,27; p<0,001), berat badan lahir <1.000 gram (OR 6,23; IK 95% 2,87-13,52; p<0,001), berat badan lahir 1.000-1.499 gram (OR 3,04; IK 95% 1,62-5,71; p=0,001), nilai Apgar menit ke-1 (p=0,004), nilai Apgar menit ke-5 (p=0,03), pemberian inotropik (OR 2,47; IK 95% 1,35-4,53; p=0,005), jumlah trombosit <50.000/μL (OR 2,52; IK 95% 1,17-5,42; p=0,018), jumlah trombosit 50.000-99.000/μL (OR 3,42; IK 95% 1,51-7,74; p=0,003), ventilasi mekanik invasif (OR 3,71; IK 95% 2,11-6,53; p<0,001), sepsis (OR 2,84; IK 95% 1,64-4,90; p<0,001), dan DAP (OR 2,01; IK 95% 1,07-3,79; p=0,042). Analisis multivariat menunjukkan hanya berat badan lahir <1.000 gram (OR 3,93; IK 95% 1,71-9,06; p=0,001), berat badan lahir 1.000-1.499 gram (OR 2,57; IK 95% 1,34-4,92; p=0,004), dan penggunaan ventilasi mekanik invasif (OR 2,49; IK 95% 1,34-4,63; p=0,004) yang mempunyai hubungan bermakna dengan PIV.Kesimpulan: Faktor risiko yang mempunyai hubungan bermakna dengan PIV pada bayi usia gestasi <35 minggu adalah berat badan lahir <1.500 gram dan penggunaan ventilasi mekanik invasif.

---

Background: Intraventricular hemorrhage (IVH) is a cause of morbidity and mortality in preterm infants. Approximately 27% of infants weighing <1,500 gram have PIV in various degrees (1-4). Risk factors for IVH can be maternal origin, such as preeclamsia, absence of steroid antenatal, and vaginal delivery; and also from neonatal origin, such as younger gestational age, lower birth weight, male gender, lower Apgar score, asphyxia, inotropic administration, thrombocytopenia, invasive mechanical ventilation, sepsis, respiratory distress syndrome and patent ductus arteriosus (PDA). Identification of risk factors associated with IVH is important so that appropriate management can be carried out and as an evaluation of IVH’s prevention and treatment that are currently being implemented.

Method: This case-control study involved subjects with gestational age <35 weeks at Cipto Mangunkusumo Hospital who were taken retrospectively by consecutive sampling starting from admission in August 2022 until the number of samples were fulfilled. Subjects were divided into case (with IVH) and control (without IVH) groups based on the results of head ultrasound during hospitalization. Each group was identified existing risk factors from medical record, both maternal and neonatal factor. The data were then analyzed using the SPSS program.

Result: A total 220 subjects were studied, consisting 110 subjects in case group and 110 subjects in control group. Of the 110 cases, IVH grade 1 (69.1%), grade 2 (12.7%), grade 3 (10%), and grade 4 (8.2%). Bivariate analysis showed that PIV was significantly associated with gestational age <28 weeks (OR 5.44; 95% CI 2.23-13.27; p<0.001), birth weight <1,000 grams (OR 6.23; 95% CI 2.87-13.52; p<0.001), birth weight 1,000-1,499 grams (OR 3.04; 95% CI 1.62-5.71; p=0.001), 1st minute Apgar score (p=0.004), 5th minute Apgar score (p=0.03), inotropic administration (OR 2.47; 95% CI 1.35-4.53; p=0.005), platelet count <50,000/μL (OR 2.52; 95% CI 1.17-5.42; p=0.018), platelet count 50,000-99,000/μL (OR 3.42; 95% CI 1.51-7.74; p=0.003), invasive mechanical ventilation (OR 3.71; 95% CI 2.11-6.53; p<0.001), sepsis (OR 2.84; 95% CI 1.64-4.90; p<0.001), and PDA (OR 2.01; 95% CI 1.07-3.78; p=0.042). Multivariate analysis showed only birth weight <1,000 grams (OR 3.93; 95% CI 1.71-9.06; p=0.001), birth weight 1,000-1,499 grams (OR 2.57; 95% CI 1.34-4.92; p=0.004), and the use of invasive mechanical ventilation (OR 2.49; 95% CI 1.34-4.63; p=0.004) were significantly associated with IVH.

Conclusion: Risk factors that significantly associated with IVH in baby with gestational age <35 weeks are birth weight <1,500 grams and the use of invasive mechanical ventilation."