Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"PendahuluanInfeksi adalah salah satu komplikasi pada patah tulang terbuka. Pada patah tulang terbuka dengan fragmen bebas besar yang terkontaminasi diperlukan sterilisasi untuk direimplantasikan. Iradiasi gelombang mikro sudah terbukti dapat mensterilkan fragmen tulang setelah terpajan selama 7 menit. Sampai saat ini belum ada penelitan yang menilai apakah tulang yang sudah steril tersebut dapat mengalami inkorporasi pada tulang yang sehat. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi dampak dari iradiasi gelombang mikro terhadap kemampuan inkorporasi fragmen bebas yang direimplantasikan kembali pada tulang sehat.MetodeStudi eksperimental dengan 16 tikus galur Wistar, terbagi secara acak dalam dua kelompok, dan diamati pada minggu ke-2 dan minggu ke-4.Kontrol adalah kelompok tikus yang dilakukan osteotomi segmental pada shaft femur dan fragmen tersebut diimplantasikan kembali.Pada kelompok perlakuan, fragmen femur tersebut diinokulasi kuman, dan diiradiasi dengan gelombang mikro selama 7 menit dahulu sebelum direimplantasikan. Pada minggu ke 2 dan ke 4 dilakukan pemeriksaan histopatologi secara histomorfometri serta pemeriksaan radiologis dengan Radiologic Union Scale of Tibial Fracture (RUST). Pemeriksaan histomorfometri akan menilai parameter penyembuhan tulang yaitu: total fibrosa, total area kartilago, dan area woven bone.Hasil dan DiskusiEvaluasi histomorfometri menunjukkan adanya perbedaan bermakna pada pembentukan kartilago(p=0,010), dan tulang woven di minggu ke 2(p=0,004) namun tidak terdapat perbedaan bermakna pada pembentukan fibrosa,kartilago, dan tulang woven pada minggu ke 4. Hal ini menunjukkan bahwa telah terjadi proses penyembuhan pada fragmen tulang yang terpajan iradiasi gelombang mikro. Evaluasi radiologis tidak menunjukkan perbedaan bermakna diminggu ke 2 maupun minggu ke 4 (RUST SCORE 8).SimpulanFragmen tulang yang dipajan iradiasi gelombang mikro selama 7 menit dapat mengalami inkorporasi meskipun terjadi perlambatan dalam prosesnya.

---

IntroductionInfection is one of the most common complication in open fracture. Contaminated large free bone fragment need to be sterilized before reimplantation,in order to avoid infection.Domestic microwave irradiation for 7 minutes has been proven to sterilize a contaminated free bone fragment. However,there is no previous studies investigating the effect of 7-minutes microwave irradiation to the large bone fragment on the incorporation into the normal bone. This study aims to investigate the effect of domestic microwave irradiation to the large bone fragment's incorporation with the intact bone.MethodsAn experimental study using16 wistar rats, randomly divided into two groups and observed in second and 4th weeks. Control was a group done segmental osteotomized femoral shaft and the bone fragment reimplanted back to the intact bone. In the experimental group, the bone fragment was innoculate with microorganism and given microwave irradiation for 7- minutes before reimplanted. Fracture healing process was evaluated by Radiologic Union Scale of Tibial Fracture (RUST) score and histomorphometric analysis in the second week and fouth week. Histomorphometric paramater to be assesed was the total fibrous area, total cartilage area and woven bone area.Result and DiscussionHistomorphometric analysis showed significant difference in cartilage formation(p=0.010), and woven bone(p=0.004) in 2nd weeks. There is no difference in fibrous, cartilage and woven bone formation, which showed evidence of fracture healing in fracture fragment even after microwave radiation. In addition, radiologic evaluation showed no significant difference in second weeks and fourth weeks (Rust Score 8) between the two groups.ConclusionIrradiated bone fragment by domestic microwave for 7 minutes may incorporate to intact bone with slower progession of fracture healing."

"Delayed union adalah masalah besar pada penyembuhan fraktur. Bone Morphogenetic Protein (BMP) terbukti dapat mempercepat penyembuhan tulang dari 30 sampai 40 persen. Salah satu obat yang dapat digunakan untuk meningkatkan BMP2 dan BMP4 adalah pentoxyfillin. Pada studi eksperimental ini dilakukan untuk menginvestigasi pengaruh pentoxyfillin oral terhadap percepatan penyembuhan tulang pada fraktur dengan periosteal stripping di femur tikus putih Spague Dawley sejumlah 24 ekor. Evaluasi dilakukan secara radiologis dengan skor RUST dan histologis dengan histomorphometri pada minggu ke 4. Terdapat percepatan penyembuhan fraktur pada skor RSUT maupun pada histomorfometri, namun tidak bermakna secara statistik. Namun didapatkan perbedaan bermakna pada area penulangan dan area tulang rawan pada kelompok dengan dosis obat tertentu. Pentoxyfillin oral berpengaruh pada percepatan penyembuhan fraktur pada delayed union, dengan dosis 100mg/KgBB/hari.

---

Delayed union is an important problem during fracture healing process. Bone Morphogenetic Protein (BMP) has shown to accelerate the bone healing from 30 to 40 percent. Pentoxyfilline is a drug used to increase BMP2 and BMP4. This experimental study was conducted to investigate the effect of oral pentoxyfilline accelerating bone healing process on fractured femur with periosteal strapping on 24 Sprague Dawley Rats. The evaluation of RUST score and histologically on histomorphometric analysis was done on the forth week. There was an enhancement of fracture healing in terms of RUST score and histomorphometric analysis, but statistically not significant. However, the significant difference was observed in area of osseous tissue and cartilage area in the dose group. Oral Pentoxyfilline accelerates the fracture healing process in delayed union model, with dosing of 100mg/KgBW/day."

"Latar Belakang Hipertensi dan fraktur merupakan masalah kesehatan yang sering terjadi ACE inhibitor telah dilaporkan dapat mempromosikan diferensiasi osteoblas meningkatkan mineralisasi dan sekresi matriks tulang sehinga konsumsinya diharapkan mampu mempercepat penyembuhan Tujuan Penelitian bertujuan mengetahui efek pemberian ACE inhibitor terhadap proses penyembuhan fraktur model delayed union Metode Enam belas femur tikus yang dibuat sesuai model delayed union dibagi secara acak menjadi kelompok kontrol kelompok perlakuan Captopril dosis 4 mg kgBB kelompok perlakuan Captopril dosis 8 mg kgBB dan kelompok Captopril dosis 16 mg kgBB Evaluasi dilakukan pada minggu ke 4 secara radiologis foto polos dan histomorfometri Hasil Pada histomorfometri minggu ke 4 didapatkan peningkatan area penulangan yang bermakna terhadap kontrol p 0 033 terutama pada pemberian Captopril dosis 8 mg kgBB p 0 008 dan dosis 16 mg kgBB p 0 015 Penurunan area fibrosa yang bermakna terhadap kontrol p 0 042 terjadi pada Captopril dosis 4 mg kgBB p 0 020 dan dosis 8 mg kgBB p 0 012 Secara radiologis didapatkan peningkatan skor RUST semua kelompok perlakuan yang bermakna terhadap kontrol p 0 021 Kesimpulan Pemberian Captopril dapat menstimulasi proses penyembuhan fraktur pada model delayed union secara radiologis dan histomorfometri Captopril dosis 8 mg kgBB menunjukkan efek yang paling signifikan dalam proses penyembuhan fraktur."

"Sel punca mesenkim (mesenchymal stem cells, MSC) merupakan turunan mesenkim yang dapat menghasilkan sejumlah turunan yang berbeda dan kemampuan untuk memperbarui diri, sehingga banyak digunakan dalam penelitian berbagai penyakit, termasuk penyakit sistem saraf pusat. Hingga saat ini, belum ada penelitian lebih lanjut mengenai pengaruh sel punca terhadap dinding pembuluh darah normal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah injeksi stem sel yang berasal dari bone marrow (bone marrow mesenchymal stem cells, BMMSC) tidak akan mengganggu struktur pembuluh darah sehat. Penelitian eksperimental yang menggunakan tikus Wistar laki-laki, berumur 20 - 24 minggu, dan normotensi yang diinjeksikan BMMSC dengan dosis 106 sel (kelompok A, 10 tikus), 3 x 106 sel (kelompok B, 12 tikus), dan kontrol (kelompok C, 12 tikus) secara intravena. Dua minggu setelah injeksi BMMSC, jaringan otak tikus, yaitu arteri serebri anterior (ACA) dan arteri serebral media (MCA) diperiksa secara histopatologi untuk mengukur diameter lumen, luas lumen, tebal dan luas tunika medika, dan tunika intima dievaluasi antarkelompok. Diameter lumen, luas lumen, ketebalan dan luas dari tunika muskularis dari ACA tidak signifikan berbeda bermakna antarkelompok (p > 0,05). Hasil sama didapatkan pada histopatologi MCA, dimana variabel diameter lumen, luas lumen, ketebalan dan luas tunika muskularis (p > 0,05). Studi ini tidak mendapatkan hiperplasia tunika intima dari arteri intrakranial antarkelompok. Pemberian BMMSC secara intravena pada tikus normotensi tidak membuat perbedaan bermakna pada diameter lumen, luas lumen, ketebalan tunika muskularis, luas tunika muskularis, dan adanya hiperplasia tunika intima pada struktur arteri intrakranial dibandingkan dengan kelompok kontrol.

---

Mesenchymal stem cells (MSC) are mesenchymal derivatives with ability to produce different cells and have self-renewal property, so they are used in many degenerative diseases studies, including neurological diseases. Until now, there is no study which figure out the impact of stem cell to normal vascular wall yet. This study aims to investigate the effect of intravenous bone marrow mesenchymal stem cells (BMMSC) administration to intracranial artery in normotensive rats. An experimental study using normotensive, 20 - 24 weeks, male Wistar rats, which were injected BMMSC doses of 106 cells (group A, 10 rats), 3 x 106 cells (group B, 12 rats), and control (group C, 12 rats) intravenously. Two weeks after BMMSC injection, the rats were sacrificed, then anterior cerebral artery and middle cerebral artery were evaluated histopathologically for lumen diameter, lumen area, thickness and area of tunica muscularis, and tunica intima were evaluated between groups. The lumen diameter, lumen area, thickness and area of tunica muscularis of ACA were not significantly different between groups (p > 0.05). The similar results were also found in the middle MCA histopathology, which was no significant difference of lumen diameter, lumen area, thickness and area of tunica muscularis between groups (p>0.05). This study didnt find hyperplasia of tunica intima of intracranial arteries between groups. Intravenous administration of BMMSC in normotensive rats didnt make significant differences in lumen diameter, lumen area, thickness of tunica muscularis, area of tunica muscularis, and presence of tunica intima hyperplasia of the intracranial artery structure compared to control group."

"Pendahuluan: Fraktur merupakan masalah kesehatan utama karena sering terjadi, pengobatan yang kompleks dan mahal, serta hilangnya produktivitas. Masalah diperberat bila terjadi komplikasi berupa delayed union atau nonunions. Dalam menilai pengaruh suatu tindakan intervensi terhadap penyembuhan fraktur, diperlukan suatu model perlambatan penyembuhan fraktur dan suatu metode penilaian yang akurat yang meliputi radiologi, biomekanik, dan histologi. Berbagai model perlambatan peyembuhan fraktur telah di laporkan dengan melakukan stripping periosteal dengan menggunakan cauter yang menghasilkan tidak hanya efek mekanik namun juga efek termal. Selain itu, metode penilaian akurat radiologi, biomekani modern bergantung terhadap instrumen yang belum tersedia secara masal. Penilaian histologi melalui histomorphometri dapat dikerjakan tanpa bergantung pada instrument modern dan mahal. Hal ini ditunjang dengan tersedianya program image J yang merupakan program dari NIH dan dapat diperoleh secara cumacuma. Metode: Penelitian dilakukan pada bulan Juli hingga September 2013 di Departement Patologi Anatomi FKUI. Penilaian dilakukan terhadap 24 ekor tikus dengan fraktur dengan dan tanpa perlakuan mekanis pada periosteum yang kemudian dievaluasi pada minggu ke-2 dan minggu ke-4. Perlakuan mekanis pada periosteum berupa Stripping sirkular dengan bistruri sepanjang 10mm disekitar fraktur. Penilaian histomorfometri dilakukan secara semi-automated dengan bantuan program image-j, meliputi penilaian parameter total area kalus, area penulangan, area tulang rawan dan area jaringan fibrosa. Evaluasi dilakukan dengan membandingkan perubahan pada kelompok 2 minggu, kelompok 4 minggu serta beda kelompok 2 dan 4 minggu. Hasil: Pemeriksaan Histomorfometri minggu ke-2 dan minggu ke-4 didapatkan area penulangan, area tulang rawan dan area jaringan fibrosa kelompok perlakuan lebih kecil dibandingkan pada kelompok kontrol yang secara statistik bermakna. Pada evaluasi beda histomorfometri minggu ke-2 dan minggu ke-4 antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan didapatkan perlambatan proses penyembuhan yang juga secara statistik berbeda bermakna. Kesimpulan: Analisa histomormofetri dengan image-J dapat dilakukan tanpa bergantung pada instrumentasi yang modern dan perlakuan mekanik pada periosteum berupa stripping sejauh 5mm dapat menghambat penyembuhan fraktur.

---

Introduction: Fracture is a major health problem because the complexity and expensive treatment, and also loss of productivity that accompanying. That problem worsened if there is complications such as delayed-union or nonunions. Many intervention was done to prevent that complication. In assessing the effect of intervention, a model and also analytic method that includes radiology, biomechanics, and histology were needed. Various models of delayed fracture healing have been reported by stripping the periosteal with cauter which produces not only mechanical but also thermal effect. Moreover, latest radiological and biomechanical assessment rely on instruments that are not available in every places. Histological assessment through histomorphometri can be done without relying on modern and expensive instruments. This evaluation method is supported by the availability of image-J program which is a program of the NIH, and can be obtained free of charge.

Method: The study is an experimental study that was conducted in the Department of Pathology Faculty of Medicine, University of Indonesia, on July to September 2013. 24 rats was divided into 2 group. 1 group was performed mechanical force to bone only to get fracture and other was done by giving mechanical force to bone and also periosteum. Each group was evaluated at 2 weeks and 4 weeks. Histomorfometri assessment was performed semi-automatically with the aid of image-j software. The paramater that measure was total area of callus, newbone area, cartilage area, and fibrotic area. Evaluation is done by comparing the difference of 2 group in 2 weeks, 4 weeks, and also the changes of 2 and 4 weeks of each group.

Result: From Histomorfometric examination on 2nd week and 4th week, we found that newbone formation area, cartilage area and fibrous tissue area of treatment group smaller than in the control group and statistically significant. We also found that there was delaying of healing process in comparring the changing in 2nd to 4th week of treatment group and it is also statistically significant.

Conclusions: Histomormofetri analysis with image-J can be done without relying on modern instrumentation, mechanical force on periosteum on a fracture site by periosteal stripping could inhibit healing fracture especially in histological pattern."

"ABSTRAK Pendahuluan. Kesulitan dalam tatalaksana defek tulang yang luas merupakan salah satu tantangan dewasa ini. Selain tatalaksananya yang kompleks juga dapat memberikan dampak jangka panjang negatif yang berat. Penggunaan BMP-2 dalam tatalaksana fraktur dengan defek tulang yang luas memegang peranan penting. BMP-2 berperan pada proses osteogenesis dan chondrogenesis dan menghambat osteoclastogenesis melalui RANKL signaling. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek dari perbedaan dosis BMP-2 terhadap penyembuhan fraktur dengan defek tulang yang luas. Metode. Penelitian dilakukan di Laboratorium Animal Gizi di FKUI dan Laboratorium Patologi Anatomi FKUI-RSCM, pada bulan Juli hingga September 2015. Desain penelitian adalah randomized post test control group. Sejumlah 25 ekor tikus putih Sprague Dawley dengan usia 3-4 bulan dan berat badan antara 250 ? 350 gram, dibagi secara acak menjadi kelompok kontrol hidroksiapatit (HA) saja dan kelompok kombinasi HA + BMP-2 1 μg/ml, HA + BMP-2 5 μg/ml, HA + BMP-2 10 μg/ml, HA + BMP-2 20 µg/ml. Tiap kelompok dilakukan tindakan berupa frakturisasi dengan defek tulang 10mm pada femur kanan dan dilakukan fiksasi interna dengan menggunakan intramedullary k-wire ukuran 1,4 mm secara retrograd. Setelah 6 minggu dilakukan penilaian secara histomorfometri, radiologis dan Scanning Electron Microscope (SEM). Hasil. Berdasarkan hasil penelitian secara histomorfometri ditemukan terdapat perbedaan rerata total area kalus yang bermakna diantara kelompok penelitian (p<0,001),terdapat perbedaan bermakna rerata area penulangan antara kelompok kontrol dengan kelompok 1 μg/ml, 5 μg/ml, 10 μg/ml, 20 μg/ml (masing-masing p=0,009, p=0,016, p=0,009 dan p=0,016), terdapat perbedaan bermakna rerata area kartilago antara kelompok kontrol dengan kelompok 1 μg/ml, 5 μg/ml, 10 μg/ml, 20 μg/ml (masing-masing p=0,009, p=0,009, p=0,009 dan p=0,028), terdapat perbedaan bermakna rerata area fibrosis antara kelompok kontrol dengan kelompok 1 μg/ml dengan kelompok kontrol dan 10 μg/ml(masing-masing p=0,047 dan p=0,009).Secara radiologis dengan RUST score didapatkan perbedaan bermakna antara kelompok kontrol dengan kelompok 1 μg/ml, 5 μg/ml, 10 μg/ml, 20 μg/ml (masing-masing p=0,005, p=0,006, p=0,005 dan p=0,006). Dengan SEM didapatkan gambaran kalus yang lebih homogen dan padat pada kelompok 10μg/ml dibandingkan dengan 5 μg/ml dan 20 μg/ml. Kesimpulan: Pemberian BMP-2 dapat menstimulasi proses penyembuhan fraktur pada defek tulang luas (critical bone defect) yang bermakna secara statistik, histomorfometri, radiologis maupun secara kualitatif dengan SEM. Terdapat dosis optimal dalam pemberian BMP-2.ABSTRACT Introduction: Difficulties in the management of extensive bone defects is one of today's challenges. It is not only complex treatment but also can provide long-term negative severe effects. The use of BMP-2 in the treatment of fractures with extensive bone defect plays an important role. BMP-2 plays a role in the process of osteogenesis and chondrogenesis and inhibits osteoclastogenesis via the RANKL signaling. This study aims to determine the effect of differences in doses of BMP-2 on the healing of the fracture with extensive bone defects. Methods: The study was conducted at the Laboratory of Animal Nutrition at the Faculty of Medicine University of Indonesia (FMUI) in July until September 2015. The study design was randomized posttest control group. A number of 25 Sprague Dawley rats aged 3-4 months and bodyweight between 250-350 grams, were randomly divided into a control group of hydroxyapatite (HA) alone and HA+BMP-2 1 µg / ml, HA+BMP -2 5 ug / ml, HA + BMP-2 10 µg / ml, HA + BMP-2 20 ug / ml. Each group carried out fracturization with 10mm bone defect in right femur and internal fixation by using intramedullary K-wire size of 1.4 mm retrograde. After 6 weeks we did histomorfometri assessment, radiological and Scanning Electron Microscope (SEM). Results: Based on the research results histomorfometrcally found there are differences in the mean total area of ​​callus significantly between the study group (p <0.001), there were significant differences in the mean area of ​​woven bone between the control group with group 1 ug / ml, 5 µg / ml, 10 µg / ml, 20 ug / ml (respectively p = 0.009, p = 0.016, p = 0.009 and p = 0.016), there were significant differences in the average area of ​​the cartilage between the control group with group 1 ug / ml, 5 µg / ml, 10 µg / ml, 20 ug / ml (respectively p = 0.009, p = 0.009, p = 0.009 and p = 0.028), there were significant differences in the average area of ​​fibrosis between the control group with group 1 ug / ml in the control group and 10 mg / ml (respectively -masing p = 0.047 and p = 0.009) .In radiologist assessment with RUST scores obtained significant differences between the control group and group 1 ug / ml, 5 µg / ml, 10 µg / ml, 20 µg / ml (respectively p = 0.005 , p = 0.006, p = 0.005 and p = 0.006). SEM features with callus more homogeneous and dense in the group of 10μg / mL compared with 5 ug / ml and 20 µg / ml. Conclusion: Administration of BMP-2 could stimulate the process of fracture healing in large bone defects (critical bone defect) which was statistically significant with histomorfometri assestment, radiological and qualitatively with the SEM. There is an optimal dose in the administration of BMP-2.;Introduction: Difficulties in the management of extensive bone defects is one of today's challenges. It is not only complex treatment but also can provide long-term negative severe effects. The use of BMP-2 in the treatment of fractures with extensive bone defect plays an important role. BMP-2 plays a role in the process of osteogenesis and chondrogenesis and inhibits osteoclastogenesis via the RANKL signaling. This study aims to determine the effect of differences in doses of BMP-2 on the healing of the fracture with extensive bone defects. Methods: The study was conducted at the Laboratory of Animal Nutrition at the Faculty of Medicine University of Indonesia (FMUI) in July until September 2015. The study design was randomized posttest control group. A number of 25 Sprague Dawley rats aged 3-4 months and bodyweight between 250-350 grams, were randomly divided into a control group of hydroxyapatite (HA) alone and HA+BMP-2 1 µg / ml, HA+BMP -2 5 ug / ml, HA + BMP-2 10 µg / ml, HA + BMP-2 20 ug / ml. Each group carried out fracturization with 10mm bone defect in right femur and internal fixation by using intramedullary K-wire size of 1.4 mm retrograde. After 6 weeks we did histomorfometri assessment, radiological and Scanning Electron Microscope (SEM). Results: Based on the research results histomorfometrcally found there are differences in the mean total area of ​​callus significantly between the study group (p <0.001), there were significant differences in the mean area of ​​woven bone between the control group with group 1 ug / ml, 5 µg / ml, 10 µg / ml, 20 ug / ml (respectively p = 0.009, p = 0.016, p = 0.009 and p = 0.016), there were significant differences in the average area of ​​the cartilage between the control group with group 1 ug / ml, 5 µg / ml, 10 µg / ml, 20 ug / ml (respectively p = 0.009, p = 0.009, p = 0.009 and p = 0.028), there were significant differences in the average area of ​​fibrosis between the control group with group 1 ug / ml in the control group and 10 mg / ml (respectively -masing p = 0.047 and p = 0.009) .In radiologist assessment with RUST scores obtained significant differences between the control group and group 1 ug / ml, 5 µg / ml, 10 µg / ml, 20 µg / ml (respectively p = 0.005 , p = 0.006, p = 0.005 and p = 0.006). SEM features with callus more homogeneous and dense in the group of 10μg / mL compared with 5 ug / ml and 20 µg / ml. Conclusion: Administration of BMP-2 could stimulate the process of fracture healing in large bone defects (critical bone defect) which was statistically significant with histomorfometri assestment, radiological and qualitatively with the SEM. There is an optimal dose in the administration of BMP-2."

"[ABSTRAKPendahuluan. Irigasi dan debridement yang adekuat dinilai sebagai faktor yang paling menentukan dalam pencegahan infeksi pada fraktur terbuka. Povidone Iodine dan hidrogen peroksida sering digunakan sebagai adjuvant pada proses irigasi untuk membunuh mikroorganisme dan menurunkan angka infeksi. Penelitian ini bertujuan untuk menilai pengaruh povidone iodine dan hidrogen peroksida terhadap penyembuhan fraktur dan reaksi jaringan yang terjadi.Metode. Empat puluh ekor tikus Sprague Dawley jantan dialokasikan acak ke dalam kelompok perlakuan, yaitu; kelompok I (kontrol), kelompok II (povidone iodine 10%), kelompok III (povidone iodine 1%), dan kelompok IV (hidrogen peroksida 3%). Pada minggu pertama, kedua, dan kelima masing-masing dikorbankan 3 ekor tikus pada setiap kelompok. Evaluasi penyembuhan fraktur dilakukan dengan histomorfometri menggunakan program ImageJ®, variabel yang dinilai meliputi; persentase jaringan fibrosa, jaringan tulang rawan, dan jaringan penulangan pada kalus. Reaksi jaringan dinilai dari jumlah sel limfosit dan makrofag yang dinilai secara semikuantitatif. Analisis statistik dilakukan dengan uji ANCOVA dilanjutkan dengan uji post hoc Dunnett.Hasil. Persentase luas jaringan penulangan terbanyak ditemukan pada kelompok III, diikuti oleh kelompok I, kelompok IV, dan kelompok II. Persentase luas jaringan fibrosa terbanyak ditemukan pada kelompok II, diikuti oleh kelompok IV, kelompok I, dan kelompok III. Reaksi jaringan terbesar ditemukan pada kelompok II, diikuti oleh kelompok IV, kelompok III, dan kelompok I. Pada uji ANCOVA ditemukan perbedaan antar kelompok yang bermakna. Pada uji Dunnett terdapat perbedaan yang bermakna antara kelompok II dan IV terhadap kontrol.Simpulan. Povidone iodine 1% menunjukkan gangguan penyembuhan fraktur dan reaksi jaringan yang minimal.

---

ABSTRACTIntroduction. Adequate irrigation and debridement are important factors to prevent infection in open fractures. Povidone iodine and hydrogen peroxide are adjuvants often used in irrigation to kill microorganisms and prevent infections. This study aims to determine the effect of povidone iodine and hydrogen peroxide on fracture healing and also reaction of host tissue to their presence.Methods. Fourty male Sprague Dawley rats were allocated randomly into group I (control), group II (10% povidone iodine), group III (1% povidone iodine), and group IV (3% hydrogen peroxide). Three rats on each group were sacrificed on the first, second, and fifth week. Evaluation of fracture healing was done by histomorphometry using ImageJ®, variables measured were; percentage of fibrous tissue, cartilage tissue, and osseous tissue in fracture callus. Reaction of host tissue was analyzed by semiquantative evaluation of lymphocytes and macrophages. Statistical analysis was performed with ANCOVA test followed by Dunnett post hoc test.Results. The highest percentage of osseous tissue was found in group III, followed by Group I, Group IV and Group II. The highest percentage of fibrous tissue was found in group II, followed by group IV, group I, and group III. The largest tissue reaction was found in group II, followed by group IV, group III, and group I. In ANCOVA test, there was significant difference found between groups. In Dunnett test, significant differences were found between group II and IV to control.Conclusion. One percent povidone iodine caused minimal impairment of fracture healing and host tissue reaction., Introduction. Adequate irrigation and debridement are important factors to prevent infection in open fractures. Povidone iodine and hydrogen peroxide are adjuvants often used in irrigation to kill microorganisms and prevent infections. This study aims to determine the effect of povidone iodine and hydrogen peroxide on fracture healing and also reaction of host tissue to their presence.Methods. Fourty male Sprague Dawley rats were allocated randomly into group I (control), group II (10% povidone iodine), group III (1% povidone iodine), and group IV (3% hydrogen peroxide). Three rats on each group were sacrificed on the first, second, and fifth week. Evaluation of fracture healing was done by histomorphometry using ImageJ®, variables measured were; percentage of fibrous tissue, cartilage tissue, and osseous tissue in fracture callus. Reaction of host tissue was analyzed by semiquantative evaluation of lymphocytes and macrophages. Statistical analysis was performed with ANCOVA test followed by Dunnett post hoc test.Results. The highest percentage of osseous tissue was found in group III, followed by Group I, Group IV and Group II. The highest percentage of fibrous tissue was found in group II, followed by group IV, group I, and group III. The largest tissue reaction was found in group II, followed by group IV, group III, and group I. In ANCOVA test, there was significant difference found between groups. In Dunnett test, significant differences were found between group II and IV to control.Conclusion. One percent povidone iodine caused minimal impairment of fracture healing and host tissue reaction.]"

"Latar belakang : Delayed union merupakan salah satu komplikasi penyembuhan fraktur dengan insiden berkisar antara 4,4% hingga 31%. Penatalaksanaan delayed union dapat menimbulkan masalah ekonomi dan kesehatan pada pasien. Angiogenesis memiliki peran penting dalam penyembuhan fraktur. Sildenafil telah terbukti menjadi stimulator poten angiogenesis melalui peningkatan regulasi faktor pro-angiogenik atau yang dikenal sebagai vascular endothelial growth factor (VEGF). Studi ini akan menentukan apakah sildenafil juga mempengaruhi aktivitas angiogenesis dengan ekspresi VEGF dan mempercepat penyembuhan fraktur dengan delayed union.Metode : Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan post test only control group design, yang dilakukan pada model delayed union tikus Sprague dawley menggunakan analisis histomorfometri dan imunohistokimia. Penelitian ini diawali dengan studi pendahuluan untuk menentukan model delayed union yang hasilnya akan digunakan sebagai kontrol pada penelitian selanjutnya. Tikus dibagi secara acak menjadi empat kelompok : kelompok delayed union (n=6), kelompok dengan pemberian sildenafil 3,5 mg/kgbb (n=6), sildenafil 5 mg/kgbb (n=6) dan sildenafil 7,5 mg/kgbb (n=6). Parameter yang dievaluasi meliputi luas total kalus, area tulang rawan, area penulangan, jaringan fibrosa dan ekspresi VEGF. Pengukuran dilakukan pada minggu ke-2 dan ke-4 setelah intervensi.Hasil : Setelah dua minggu kondisi delayed union, sildenafil secara signifikan meningkatkan parameter penyembuhan fraktur. Terjadi peningkatan yang signifikan pada total luas kalus (p=0,004), area tulang rawan (p=0,015), area penulangan (p=0,001), jaringan fibrosa (p=0,005) dan ekspresi VEGF (p=0,037). Setelah empat minggu, perbedaan yang signifikan hanya terjadi pada area penulangan (p=0,015) dan jaringan fibrosa (p=0,001).Diskusi : Analisis histomorfometri dan imunohistokimia menunjukkan peningkatan yang signifikan pada parameter penyembuhan fraktur dan ekspresi VEGF. Hal ini menunjukkan terjadinya percepatan penyembuhan fraktur dan peningkatan pembentukan pembuluh darah. Semakin sedikitnya area kalus dan berkurangnya area tulang rawan serta meningkatnya area penulangan menunjukkan percepatan proses penyembuhan fraktur. Sildenafil meningkatkan aktivitas angiogenesis dengan meningkatnya ekspresi VEGF dan perbaikan vaskularisasi. Perbaikan vaskularisasi pada fraktur tidak hanya memperbaiki oksigenasi dan nutrisi jaringan, tetapi juga menyediakan suplai mesenchymal stem cells (MSCs) pada jaringan fraktur.Simpulan : Sildenafil terbukti mempercepat penyembuhan fraktur dan meningkatkan ekspresi VEGF pada fraktur dengan delayed union.

---

Introduction : Inspite of various methods of management to achieve optimum fracture healing, delayed union remains a major problem. The incidence of delayed union ranging from 4.4% to 31%. The management of such problem include secondary operative intervention, which results in economic impact and patient morbidity. Angiogenesis plays an important role in fracture healing. Sildenafil has been shown to be a potent stimulator of angiogenesis through upregulation of pro-angiogenic factors or known as vascular endothelial growth factor (VEGF). This study will evaluate whether sildenafil also influences VEGF expression and bone formation during the process of healing in delayed union fracture.

Method : This study was an experimental study with post test only control group design. It was performed ina delayed union femur fracture model of Sprague Dawley rats using histomorphometric and immunohistochemistry evaluation. A pilot study was initiated previously to determine the model for delayed union fracture healing, and the results were used as the control. Rats were randomized into four groups : delayed union (n=6), administration of sildenafil 3.5 mg/kgbw (n=6), sildenafil 5 mg/kgbw (n=6) and sildenafil 7.5 mg/kgbw (n=6). The parameters evaluated include total area of callus, cartilage area, total osseous tissue, fibrous tissue and VEGF expression. The measurement was carried out at 2 and 4 weeks after intervention.

Results : After two weeks of delayed union fracture healing, sildenafil significantly increased the parameter of fracture healing. The results showed a significant increase of total area of callus (p=0.004), cartilage area (p=0.015), total osseous tissue (p=0.001), fibrous tissue (p=0.005) and VEGF expression (p=0.037). After four weeks, the results were still significant in total osseous tissue (p=0.015) and fibrous tissue (p=0.001).

Discussion : Histomorphometric and immunohistochemistry analysis showed a significant increase of fracture healing parameter and higher expression of the proangiogenic factors (VEGF). Such result confirmed the increase of bone and vascular formation. A smaller callus area with a slightly reduced amount of cartilaginous tissue and increased osseous tissue indicated an accelerated healing process. Sildenafil improves the expression of VEGF and vascularization repair. The vascular invasion in a fracture not only provide oxygen and nutrients needed to repair the injured tissue cells, but also provide an additional source of MSCs.

Conclusion : Sildenafil is proven to effectively accelerate fracture healing and increase VEGF expression in delayed union fracture."

"Penyembuhan fraktur masih merupakan masalah besar. Banyak hal dilakukanuntuk mempercepat penyembuhan fraktur dan menghindari komplikasipenyembuhan fraktur. Pemberian vitamin C salah satunya. Penelitian ini bertujuanuntuk mengetahui peran vitamin C dalam mempercepat penyembuhan frakturpada fraktur dengan periosteal stripping di femur tikus putih Spague DawleyEvaluasi percepatan penyembuhan fraktur dilakukan secara radiologis denganskor RUST dan histologis dengan histomorphometri. Penelitian ini adalahpenelitian eksperimental. Penilaian dilakukan terhadap 32 ekor tikus dengandosis vitamin C yang berbeda-beda dan dievaluasi pada minggu ke 2 dan mingguke 4. Terdapat percepatan penyembuhan fraktur pada kelompok dengan dosisbesar pada skor RUST di minggu ke-4. Secara histologis pada histomorphometrididapatkan percepatan penyembuhan fraktur,tetapi secara statistik tidak bermakna.

---

Fracture Healing still became a problem. There are many things to do to enhance

and avoid the complication of fracture healing. Vitamin C is one of the way to

enhance the fracture healing.. The purpose of this study is to know the role of

vitamin C in enhancement the fracture healing in fracture with periosteal stripping

at white rats femur. The evaluation of enhancement of fracture healing used

radiograpic with RUST score and histologic with histomorphometry. This is an

experimental study. The study used 32 rats which were given vitamin C in

different dosage and was evaluated at the 2nd and 4th week. There is

enhancement of fracture healing in all dosage, especially the large dosage of

vitamin C in RUST score evaluation in the 4th week. In histomorphometry

evaluation there were enhancement of fracture healing but statistically no

significant"

"PendahuluanSalah satu tantangan dalam tatalaksana fraktur saat ini adalah rekonstruksi fraktur dengan defek tulang yang luas, di mana dibutuhkannya restorasi alignment dan fiksasi yang stabil untuk keberhasilan rekonstruksi. Pada kasus fraktur dengan defek tulang tidak ada lagi komponen osteoinduksi dan osteokonduktif sehingga diperlukan penggunaan graft tulang ataupun tindakan transport tulang. Walaupun perkembangan teknologi dan kemajuan dalam pembedahan orthopaedi telah berkembang saat ini, hasil akhir dari penyembuhan tulang paska pembedahan pada beberapa kasus fraktur akan mengalami penyembuhan tulang yang kurang baik yang akhirnya akan menyebabkan defek ataupun non-union dari fraktur tersebut.MetodeDesain penelitian adalah studi post test control group design. Sampel yang digunakan adalah dua puluh delapan tikus putih Sprague Dawley yang telah mengalami maturasi skeletal (8-12 minggu), dibagi menjadi empat kelompok, tiap tikus akan dilakukan tindakan fraktur dengan defek tulang pada tulang femur selebar 4mm, kemudian tikus dibagi berdasarkan implantasi yang diberikan, yaitu kelompok kontrol, kelompok implantasi amnion liofilisasi steril, kelompok implantasi xenograft morcalized bovine, dan kelompok implantasi kombinasi amnion dengan xenograft. Hewan coba akan dikorbankan setelah 8 minggu, kemudian dilakukan pemeriksaan radiologis dan histopatologis dari fraktur. Evaluasi radiologis menggunakan skor menurut Lane dan Sandhu, evaluasi histopatologis menggunakan skor menurut Salkeld.HasilBerdasarkan uji statistik non parametrik Kruskal-Wallis terhadap skor radiologis tulang pada minggu ke-8 paska pembedahan didapat nilai p 0,25. Secara statistik dapat diambil kesimpulan bahwa tidak terdapat perbedaan bermakna perbandingan skor radiologis antara empat kelompok tersebut. uji statistik non parametrik Kruskal-Wallis pada skor histopatologis menurut Salkeld minggu ke-8 paska pembedahan didapat nilai p 0,001 secara statistik, dapat diambil kesimpulan bahwa terdapat perbedaan bermakna perbandingan skor histopatologis antara empat kelompok tersebut.KesimpulanSkor radiologis pada implantasi amnion liofilisasi steril dibanding dengan kelompok kontrol pada fraktur dengan defek tulang tidak memberikan perbedaan bermakna, sementara skor histologis memberikan perbedaan percepatan penyembuhan bermakna pada implantasi amnion liofilisasi steril dibanding dengan kelompok kontrol. Skor radiologis dan histologis pada implantasi xenograft morcalized bovine dibanding kelompok kontrol tidak memberikan perbedaan percepatan penyembuhan bermakna. Skor radiologis pada implantasi kombinasi amnion liofilisasi steril dan xenograft morcalized bovine dibanding dengan kelompok kontrol tidak memberikan perbedaan bermakna, sementara skor histologis memberikan perbedaan percepatan penyembuhan bermakna dibanding dengan kelompok kontrol.

---

Introduction

One of the current chalenge on fracture treatment is reconstruction of fracture with critical size bone defect, where the restoration of the alignment dan stable fixation for succesfull result is necessary. bone graft or bone transport is usually needed for bone defect reconstruction because there isnt any osteoinductive and osteoconductive component on fracture with bone defect. Although new technologies and advances in orthopaedic surgery have enhanced fracture healing and surgical outcomes, there are fracture that continue to be deficient in bone repair or become non-union.

Methode

The research design is post test control group using twenty eight skeletally matured Sprague Dawley rats, divided into four groups, 4mm sized femoral defects were surgically created in the right femur of 28 rats. 7 rats were ran­domly assigned to each treatment group, in which the femoral defect was filled with sterile lyophilized amnion, morcalized bovine xenograft and combination. In the empty defect group (control group) defects were left empty. Animals were sacrificed at 8 weeks postoperatively. Then the radiologic and histopathologic examination were completed. Radiologic evaluation using Lane and Sandhu score, histologic evaluation using Salkeld score.

Result

Non parametric Kruskal-Wallis statistic analysis for the radiologic score 8 weeks postoperatively reveal p value 0,25 which mean there is no significance difference between four groups. However for the histopathologic score statistic analysis examination reveal the p value 0,001 which mean there are significance differences between four groups. The statistic analysis for histopathologic is then continued with Man Whitney analysis.

Conclusion

Regarding the radiologic score, amniotic membrane has similar radiological score to control, however the histopathologic score is better. Xenograft have similar radiological and histopathological score to the control. Combination of amniotic membrane with xenograft has better histopathological score to control. Although the radiologic score is similar.

"