Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 189277 dokumen yang sesuai dengan query
cover
Sitorus, Immanuel Panca Soritua
Fiksasi interna pada model fraktur pelvis dengan cedera open book dan disrupsi sendi sakroiliak anterior suatu uji biomekanik = Internal fixation in pelvic fracture models with open book injury and anterior sacroiliac joint disruption a biomechanical study
"Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui formasi fiksasi interna yang terbaik dan perbedaan stabilitas pelvis dengan penambahan fiksasi posterior rongga pelvis pada model fraktur pelvis cedera open book dan disrupsi sendi sakroiliaka anterior (klasifikasi OTA/AO B1.1). Studi yang ada menunjukkan belum terdapatnya data mengenai kekuatan mekanik tipe-tipe fiksasi tersebut di atas.
Desain penelitian adalah studi eksperimental dengan 25 model tulang pelvis buatan (Synbone®) dengan perlakuan cedera open book dan disrupsi sendi sakroiliaka anterior (klasifikasi OTA/AO B1.1). Variabel bebas dalam studi ini adalah lima tipe fiksasi interna terhadap fraktur pelvis. Masing-masing kelompok diberikan gaya aksial dan anteroposterior sampai terjadi pergeseran ≥ 2 mm pada sendi sakroiliaka (load to failure).
Hasil uji biomekanik terhadap setiap kelompok fiksasi menunjukkan nilai rerata load to failure terkecil sampai dengan yang terbesar pada pemberian gaya aksial diperoleh pada kelompok dengan urutan fiksasi: dua plat simfisis (730,03 N), satu plat simfisis pubis dan satu screw iliosakral (posterior) (1224,18 N), dua plat simfisis pubis dan dua plat anterior sendi iliosakral (1405,06 N), satu plat simfisis dan dua screw iliosakral S1 (1444,64 N), satu plat simfisis dan dua screw masingmasing satu di S1 dan S2 (1490,36 N). Analisis perbandingan rerata load to failure (menggunakan uji one-way ANOVA post hoc Bonferroni) antar kelompok menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik (p< 0,05) pada rerata load to failure kelompok fiksasi dua plat simfisis (anterior) dengan empat kelompok lainnya (anterior dan posterior). Selain itu terdapat pula perbedaan yang bermakna (p< 0,05) antara kelompok fiksasi satu plat simfisis pubis dan satu screw iliosakral (posterior) dengan kelompok fiksasi satu plat simfisis pubis dan dua screw masing-masing satu di S1 dan S2.
Penambahan fiksasi sendi sakroiliaka (posterior) dengan screw iliosakral di S1 dan S2 merupakan formasi fiksasi interna terbaik dilihat dari kekuatan mekanik. Fiksasi sendi simfisis pubis (anterior) saja mempunyai kekuatan mekanik paling rendah dibandingkan fiksasi sendi simfisis pubis (anterior) dan sendi sakroiliaka (posterior). Fiksasi dua screw sakroiliaka di S1 dan S2 meningkatkan stabilitas pelvis dibandingkan fiksasi satu screw sakroiliaka di S1.
This study is aimed to identify the best internal fixation formation and the differences in pelvic stability with the addition of posterior fixation at the pelvic cavity in pelvic fracture model with open-book injury and anterior sacroiliac joint disruption (OTA/AO B1.1 classification). Literature review revealed no data about the mechanical strength of the above fixation types.
This was an experimental study with 25 artificial pelvic bones (Synbone®) of which their pubic symphisis and anterior sacroiliac joint were disrupted. The independent variable was five types of internal fixation of the OTA/AO B1.1 classification pelvic fracture. Each group was given axial and anteroposterior load until a displacement of ≥ 2 mm occurred at the sacroiliac joint (load to failure).
Biomechanical test results of each type of fixation demonstrated that the lowest to highest load to failure mean scores against axial load were obtained by fixation groups with the order of: two symphisis plates (730,03 N), one pubic symphisis plate and one iliosacral screw (posterior) (1224,18 N), two pubic symphisis plates and two anterior iliosacral joint plates (1405,06 N), one symphisis plate dan and two S1 iliosacral screws (1444,64 N), one symphisis plate and two screws each on S1 dan S2 (1490,36 N). Load to failure mean score comparison analysis (using one-way ANOVA, post hoc Bonferroni test) revealed a statistically significant difference (p< .05) between the load to failure of two symphisis plates fixation group with those of the other four groups. There is also a significant difference (p< .05) between the load to failure of one pubic symphisis plate and one iliosacral screw (posterior) fixation group with that of the one pubic symphisis plate and two screws each on S1 and S2.
The addition of sacroiliac joint (posterior) fixation, either with plate or screw, will inrease the mechanical strength when axial load is applied. The mechanical strength may increase up until two times compared to that of the pubic symphisis (anterior) joint fixation only. The fixation of two sacroiliac screws at S1 and S2 increases the pelvic stability compared to that of one sacroiliac screw fixation at S1."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2014
Sp-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Oryza Satria
Fiksasi interna sekrup iliosakral pada S1-S3 dan sekrup pubis sebagai konfigurasi terbaik untuk fraktur pelvis tidak stabil dengan fraktur vertikal sakrum unilateral (AO tipe C1.3) suatu (studi biomekanik) = Internal fixation of S1-S3 iliosacral screws and pubic screw as the best configuration for unstable pelvic fracture with unilateral vertical sacral fracture ao type C1.3 biomechanical study / Oryza Satria
"[ABSTRAK
Pada fraktur pelvis tidak stabil yang disertai dengan fraktur vertikal sakrum (AO Tipe C1.3) terdapat instabilitas terhadap gaya shearing aksial yang besar. Fiksasi pada fraktur tersebut harus memberikan kekuatan biomekanik yang baik dan minimal invasif. Penempatan sekrup iliosakral (SIS) di S1-S3 secara divergen dapat meningkatkan kekuatan biomekanik terutama kekakuan translasi. Tujuan penelitian ini adalah mengevaluasi kekuatan biomekanik SIS S1-S3 dan sekrup pubis (PS) dibandingkan konfigurasi fiksasi lain untuk memberikan solusi konfigurasi fiksasi baru pada fraktur pelvis AO Tipe C1.3.
Simulasi fraktur pelvis dibuat dengan fraktur ramus pubis superior, inferior, dan fraktur vertikal sakrum ipsilateral (AO tipe C1.3) pada tulang sintetik Synbone®. Enam kombinasi fikasi yaitu Tension Band Plate (TBP)+PS, TBP+plat symphysis (SP), SIS S1-S2+PS, SIS S1-S2+SP, SIS S1-S3+PS, SIS S1-S3+SP diuji dengan diberikan beban aksial menggunakan mesin kompresi Tensilon® sampai titik kegagalan fiksasi sebesar ≥2 mm atau ≥20, kemudian dievaluasi kekakuan translasi, kekakuan rotasi, dan titik kegagalan fiksasi. Analisis statistik dilakukan dengan uji ANOVA dilanjutkan dengan uji post-hoc Bonferroni
Dari hasil uji biomekanik didapatkan kelompok fiksasi SIS S1-S3+PS memiliki kekakuan translasi, kekakuan rotasi, dan titik kegagalan fiksasi tertinggi (830,36 N/mm, 599,68 N/°, dan 1522,20 N) terhadap beban aksial.
Fiksasi SIS di S1-S3 dan sekrup pubis merupakan fiksasi terbaik untuk fraktur pelvis tidak stabil dengan fraktur vertikal sakrum karena mempunyai properti biomekanik yang baik dan secara klinis fiksasi ini memberikan keuntungan prosedur yang minimal invasif dan pasien dapat mobilisasi segera sehingga mengurangi komplikasi postoperatif.
ABSTRACT
In unstable pelvic fracture with vertical sacral fracture (AO Type C1.3), there are tremendous instability towards axial shearing load. Ideally, the fixation should provide good biomechanical properties and minimal invasive. Divergent Iliosacral screw (ISS) placement on S1-S3 could enhance biomechanical strength. The purpose of this research was to evaluate the biomechanical properties of ISS S1-S3 and pubic screw (PS) compared to other configuration to provide solution for new configuration of fixation in AO Type C1.3 pelvic fracture.
A simulation of pelvic fracture was created on superior and inferior pubic rami, and ipsilateral vertical sacral fracture (AO Type C1.3) on a synthetic bone (Synbone®). Six fixation combination including tension band plate (TBP)+PS, TBP+symphyseal plate (SP), ISS S1-S2+PS, ISS S1-S2+SP, ISS S1-S3+PS, ISS S1-S3+SP were tested using compression machine Tensilon® until failure point defined by ≥2 mm or ≥20 displacement was met. Translational stiffness, rotational stiffness and load to failure were evaluated. Statistical analysis was performed with ANOVA test followed by Bonferroni post hoc-test.
From biomechanical test, fixation using ISS S1-S3+PS had the highest translational stiffness, rotational stiffness, and load to failure (830,36 N/mm, 599,68 N/°, and 1522,20 N respectively) toward axial load.
Fixation by ISS S1-S3+PS was the best configuration in unstable pelvic fracture with vertical sacral fracture due to its good biomechanical strength, minimal invasiveness which renders early immobilization for patients hence decreasing postoperative complications., In unstable pelvic fracture with vertical sacral fracture (AO Type C1.3), there are tremendous instability towards axial shearing load. Ideally, the fixation should provide good biomechanical properties and minimal invasive. Divergent Iliosacral screw (ISS) placement on S1-S3 could enhance biomechanical strength. The purpose of this research was to evaluate the biomechanical properties of ISS S1-S3 and pubic screw (PS) compared to other configuration to provide solution for new configuration of fixation in AO Type C1.3 pelvic fracture.
A simulation of pelvic fracture was created on superior and inferior pubic rami, and ipsilateral vertical sacral fracture (AO Type C1.3) on a synthetic bone (Synbone®). Six fixation combination including tension band plate (TBP)+PS, TBP+symphyseal plate (SP), ISS S1-S2+PS, ISS S1-S2+SP, ISS S1-S3+PS, ISS S1-S3+SP were tested using compression machine Tensilon® until failure point defined by ≥2 mm or ≥20 displacement was met. Translational stiffness, rotational stiffness and load to failure were evaluated. Statistical analysis was performed with ANOVA test followed by Bonferroni post hoc-test.
From biomechanical test, fixation using ISS S1-S3+PS had the highest translational stiffness, rotational stiffness, and load to failure (830,36 N/mm, 599,68 N/°, and 1522,20 N respectively) toward axial load.
Fixation by ISS S1-S3+PS was the best configuration in unstable pelvic fracture with vertical sacral fracture due to its good biomechanical strength, minimal invasiveness which renders early immobilization for patients hence decreasing postoperative complications.]"
2015
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Yoshi Pratama Djaja
Evaluasi luaran minimal invasive plate osteosynthesis (mipo) pada cedera cincin pelvis anterior dan fraktur kolum anterior asetabulum = Outcome evaluation of minimal invasive plate osteosynthesis on anterior pelvic ring injury and anterior column acetabular fracture
"ABSTRAK
Pendahuluan: Dalam penanganan kasus fraktur pelvis dan asetabulum, berbagai macam approach telah diperkenalkan. Pada penelitian ini, kami mengembangkan teknik minimal invasive dengan menggabungkan teknik jendela pertama pada approach Ilioinguinal dan Modified Stoppa untuk meminimalisir resiko cedera neurovaskular, penyembuhan luka, jumlah perdarahan dan durasi operasi.Metode: Penelitian ini melibatkan 30 pasien dengan cedera cincin pelvis anterior dan/atau fraktur kolum anterior asetabulum yang menjalani operasi antara Januari 2011 ndash; Maret 2016. Kelompok Minimally Invasive Plate Osteosynthesis MIPO terdiri dari 15 pasien dan 15 lainnya diterapi dengan teknik Ilioinguinal. Parameter intraoperatif seperti jumlah perdarahan, durasi operasi, kualitas reduksi Matta dan luaran fungsional pasca-operasi Majeed dan Hannover 12 bulan pasca operasi dicatat dan dianalisis dengan membandingkan kedua kelompok tersebut.Hasil dan Diskusi: Rerata jumlah perdarahan pada kelompok MIPO 325 ? 225 mL sedangkan kelompok Ilioinguinal 710.67 ? 384.51 mL p=0.002 . Rerata durasi operasi pada kelompok MIPO 2.49 ? 1.53 jam dan 3.83 ? 0.96 jam di kelompok Ilioinguinal p=0.006 . Tidak ada perbedaan bermakna antara kedua kelompok dilihat dari kualitas reduksi, luaran fungsional. Tidak ada komplikasi yang ditemukan dalam periode 12 bulan pasca operasi. Teknik MIPO Modified Stoppa dan lateral window dapat digunakan sebagai alternatif yang aman dan efektif dalam tatalaksana cedera cincin pelvis anterior dan/atau fraktur kolum anterior asetabulum.
ABSTRACT Introduction In performing surgery for fractures of the pelvis and acetabulum, various surgical approaches have been introduced. In this study, we developed a minimally invasive approach by combining the first window of ilioinguinal with Modified Stoppa to minimize the risk of neurovascular injury, wound healing problems, blood loss and duration of surgery.Methods This study involved 30 patients with anterior pelvic ring and or anterior column acetabulum fracture who underwent operation between January 2011 ndash March 2016. The minimally invasive plate osteosynthesis MIPO group consisted of 15 patients while the other 15 are ilioinguinal group. Intraoperative parameters such as blood loss, duration of surgery, quality of reduction Matta and postoperative functional outcome Majeed and Hannover score at twelve months period were recorded and evaluated.Result and Discussion The mean blood loss in the MIPO group were 325 225 mL versus 710.67 384.5 mL control p 0.002 . Duration of surgery were averaged at 2.49 1.53 hours in MIPO group versus 3.83 0.96 hours in ilioinguinal group p 0.006 . There were no significant differences noted between the two groups in the quality of reduction and postoperative functional outcome. No complications were found after a 12 months follow up period in the MIPO group. Modified Stoppa and lateral window technique can be used as a safe and effective alternative for anterior pelvic ring fracture and or anterior column acetabulum fracture. "
2017
SP-PDF
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Lubis, Mohammad Fachry
Luaran fraktur pelvis kompleks pasca-fiksasi interna di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo = The outcome of complex pelvic fracture after internal fixation surgery in Cipto Mangunkusumo Hospital
"Fraktur pelvis kompleks merupakan fraktur yang tidak stabil pada lingkar pelvis yang disertai dengan cedera jaringan lunak sekitarnya dan dapat disertai dengan gangguan hemodinamik. Fraktur ini terdapat pada 10% fraktur pelvis. Tingkat mortalitas pada fraktur pelvis kompleks mencapai 33%. Menurut data di RSCM pada tahun 2011, insidensi terjadinya fraktur pelvis sebesar tiga persen. Manajemen utama pada pasien dengan fraktur pelvis kompleks ialah manajemen perdarahan, restorasi hemodinamik, diagnosis, stabilisasi lingkar pelvis, serta penanganan yang sesegera mungkin. Hasil terbaik dicapai dengan fiksasi interna sesegera mungkin pada segmen anterior dan posterior pelvis. Morbiditas yang ditemukan ialah nyeri kronis, disfungsi seksual, infeksi, dan nonunion fraktur. Penting sekali dilakukan penelitian mengenai luaran fraktur pelvis kompleks di RSCM untuk menilai keberhasilan terapi, sehingga dapat meyempurnakan tatalaksana fraktur pelvis dan mengurangi tingkat morbiditas dan mortalitas.
Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desain cross sectional. Sampel adalah semua pasien dengan fraktur pelvis kompleks yang sudah diterapi dengan ORIF pada tahun 2011-2014, kriteria inklusi penelitian ini ialah pasien dengan fraktur pelvis terbuka atau fraktur pelvis Tile tipe B atau C yang telah menjalani operasi ORIF dengan follow up lebih dari 6 bulan. Setelah itu dilakukan evaluasi morbiditas yang ditemui dan dinilai dengan skor Majeed dan Hannover. Untuk analisa univariat hubungan fraktur pelvis kompleks dengan morbidatas yang terjadi dan skor fungsionalnya dilakukan dengan menggunakan uji Fischer, sedangkan uji multivariate dengan menggunakan uji regresi logistik.
Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 26 pasien. Rerata umur pasien ialah 30,54 tahun, rerata Injury Severity Score (ISS) ialah 27,2, rerata lama follow up ialah 25 bulan. Sembilan pasien merupakan pasien politrauma. Fraktur pelvis terbuka ditemukan pada tujuh pasien, sedangkan 19 pasien merupakan fraktur pelvis tertutup. Fraktur pelvis Tile tipe B ditemukan pada 15 pasien dan dengan Tile tipe C sebanyak 11 pasien. Berdasarkan skor majeed pada Tile tipe B, skor excellent ditemukan pada 73,3% kasus, skor good ditemukan pada 20 % kasus, dan skor fair ditemukan pada 6,7% kasus. Pada Tile tipe C, skor excellent hanya sebanyak 45,5%, skor good ditemukan juga sebanyak 45,5 %, dan skor fair ditemukan sebanyak pada 9% kasus. Berdasarkan skor Hannover, pada Tile tipe B skor very good ditemukan sebanyak 33.3% kasus, skor good ditemukan pada 53,3% kasus dan skor fair ditemukan pada sebanyak 6,67% kasus. Pada Tile tipe C, skor very good ditemukan pada 18,2 % kasus, skor good ditemukan pada 72,7% kasus, dan skor fair ditemukan pada 9 % kasus. Infeksi lebih sering ditemukan pada fraktur pelvis terbuka (42,9%) dari kasus fraktur pelvis terbuka. Dengan uji regresi didapatkan bahwa tipe fraktur tidak berhubungan dengan disfungsi seksual yang timbul (p>0,05), tetapi ditemukan hubungan cedera urogenital pada fraktur pelvis kompleks dengan disfungsi seksual (p=0,005). Melalui studi ini juga ditemukan hubungan tipe fraktur pelvis Tile tipe B dan C dengan terjadinya nyeri kronis (p=0,017)
Luaran fraktur pelvis kompleks di RSCM baik karena lebih dari 90% pasien memiliki skor fungsional excellent dan good (Majeed) dan skor very good dan good (Hannover). Rerata skor Majeed pada studi ini ialah 85.9. Infeksi lebih banyak ditemukan pada fraktur pelvis terbuka. Tipe fraktur tidak memiliki hubungan dengan terjadinya disfungsi seksual. Namun, tipe fraktur pelvis memiliki hubungan dengan timbulnya nyeri kronis.
Complex pelvic fracture is unstable pelvic fracture associated with soft tissue injury in pelvic region and with haemodynamic instability. This fractures only represent 10% of pelvic fracture. In 2011, the incidence of pelvic fracture in Cipto Mangunkusumo hospital is 3 %. Main management of complex pelvic fracture is bleeding management, haemodynamic restoration, pelvic ring stabilization, and early treatment. Best outcome can be achieved by performing early internal fixation of anterior dan posterior part of the pelvis. It is very important to evaluate the outcome of this type of fracture to evaluate the effectiveness of the management and to reduce the mortality and morbidity rates.
This is an analitical study with cross sectional design. The inclusion criteria are patients with open pelvic fracture, unstable Tile type B or C pelvic fracture that had already undergone ORIF between 2011-2014 and had been followed for minimum 6 months. Then mobidities and functional score were evaluated. The functional score was evaluated using Majeed and Hannover pelvic score. This study was analyzed using Fischer test and logistic regression test.
There were 26 samples with mean age 30.54, mean ISS score was 27.2, mean follow up was 25 months. Nine patients were polytrauma patients. There were seven open pelvic fractures and 19 closed pelvic fractures. There were 15 Tile Type B and 11 Tile type C pelvic fractures. According to majeed pelvic score, In type B, there was 73.3% excellent score, 20% good score, and only 6.7% fair score. In type C, there were lower patients with excellent. There was 45,5% excellent score, 45.5% good score, and 9 % fair score. According to Hannover pelvic score, in type B there was 33.3 % very good score, 53.3% good score, and only 6.67% fair score. In Tile type C, there were 18.2 % very good score, 72.7% good score, and 9% fair score. Infection occur higher in open pelvic fracture (42.9%). There was association between chronic pain and fracture type (p=0.017). There was no association between fracture type and sexual dysfunction (p>0.05), but there was association between urogenital injury and sexual dysfunction (p<0.005).
The functional outcome of complex pelvic fracture after ORIF in Cipto Mangunkusumo hospital are satisfying. There were more than 90% patients that have excellent and good score (Majeed) and very good and good (Hannover). Mean majeed score was 85.9. Infection occurred higher in open pelvic fracture. There was no association between fracture type and sexual dysfunction, but there was association between fracture type and chronic pain."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2014
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Ziad Alaztha
Perbandingan angka infeksi luka operasi superfisial pada Pemberian antibiotik profilaksis intravena dengan dan tanpa antibiotik oral pasca operasi elektif reposisi terbuka fiksasi interna fraktur tertutup tulang panjang: studi multicenter = Comparison of infection rate in 24 hours of intravenous antibiotics with and without seven days of oral antibiotics in elective open reduction internal fixation surgery of closed fractures of long bone: a multicenter study
"Pendahuluan: Infeksi luka operasi superfisial merupakan komplikasi yang sering muncul pada tatalaksana operatif fraktur tulang panjang. Untuk mencegah terjadinya infeksi tersebut, diberikan antibiotik profilaksis sebelum operasi, yang kemudian dilanjutkan dengan antibiotik terapeutik. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan angka kejadian infeksi luka operasi superfisial antara pemberian antibiotik profilaksis intravena saja dan yang diteruskan dengan pemberian antibiotik oral selama 7 hari pasca operasi.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain studi klinis non-inferioritas terkontrol tersamar ganda. Sampel penelitian adalah pasien dewasa yang menjalani operasi elektif reposisi terbuka fiksasi interna untuk kasus fraktur tertutup tulang panjang di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta dan RSU Siaga Medika Banyumas pada bulan Juli 2022 hingga Maret 2023. Subjek penelitian dibagi secara acak menjadi dua kelompok, yakni kelompok tanpa pemberian antibiotik oral selama 7 hari pasca operasi (perlakuan) dan kelompok dengan pemberian antibiotik oral selama 7 hari pasca operasi (kontrol). Hasil: Penelitian ini melibatkan 80 subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, yang terdiri dari 47 (58,75%) subjek laki-laki dan 33 (41,25%) subjek perempuan. Angka kejadian infeksi luka operasi superfisial baik pada kelompok perlakuan dan kontrol adalah 2,5%. Pada hari ke-30 pasca operasi, terdapat 1 (2,5%) kejadian infeksi baik di kelompok perlakuan maupun kontrol. Hasil tersebut secara statistik tidak berbeda bermakna (p = 1.000).
Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan yang bermakna dalam kejadian infeksi luka operasi superfisial antara kelompok dengan maupun tanpa pemberian antibiotik oral selama 7 hari pasca operasi.
Introduction: Superficial surgical site infection is a common complication in the operative management of long bone fractures. To prevent the infection, prophylactic antibiotics are given prior to surgery, followed by therapeutic antibiotics. This study aimed to compare the superficial surgical site infection rate between subjects who was given intravenous prophylactic antibiotic only and those with continued oral antibiotic for 7 days postoperatively.
Method: This study was a double-blind, controlled, non-inferiority clinical study. The sample was adult patients who underwent open reduction internal fixation surgery for closed long bone fractures at Dr Cipto Mangunkusumo Central Hospital Jakarta and Siaga Medika Hospital Banyumas from July 2022 to March 2023. The subjects of the study were randomized into two groups, namely the group without oral antibiotics for 7 days postoperatively (treatment) and the group with oral antibiotics for 7 days postoperatively (control).
Result: This study involved 80 subjects who met the inclusion and exclusion criteria, consisting of 47 (58.75%) male and 33 (41.25%) female subjects. The superficial surgical site infection rate in both treatment and control groups were 2,5%. At day 30 post- operation, there was one case of infection both on the treatment and control groups. The results showed no statistically significant difference (p = 1.000).
Conclusion: There was no significant difference in the superficial surgical site infection rate between the groups with and without oral antibiotics for 7 days postoperatively."
2023
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Jeanyfer Claudia Fetris
Analisis praktik klinik keperawatan medikal bedah pada kasus fraktur humerus sinistra post open reduction interna; fixation di RS Universitas Indonesia = Analysis of medical surgical nursing clinical practice in left humeral fracture patient post open reduction internal fixation in University of Indonesia’s Hospital
"Fraktur merupakan salah satu gangguan sistem muskuloskeletal yang menyebabkan keterbatasan fisik dalam bergerak dan beraktivitas. Tn. BP mengalami fraktur humerus sinistra sejak dua minggu lalu dan direncanakan tindakan open reduction internal fixation (ORIF) pada 28/4/2022. Pasien dikelola oleh penulis sejak pra ORIF (26/4/2022) hingga dipulangkan pada 30/4/2022. Kondisi post ORIF, pasien masih merasa nyeri dan mengalami keterbatasan gerak ekstremitas atas sinistra. Oleh karena itu ditegakkan masalah keperawatan berupa nyeri akut, gangguan mobilitas fisik, dan gangguan integritas kulit. Pasien dilakukan latihan range of motion (ROM) untuk mengatasi gangguan mobilitas fisik yang dialaminya dengan tujuan meningkatkan pergerakan sendi dan mencegah komplikasi paska bedah. Latihan ROM pada ekstremitas atas sinistra khususnya pergelangan dan jari-jari tangan dilakukan sejak pasien masuk ruang perawatan, sedangkan pada sendi siku dilakukan H1 post ORIF. Latihan ROM dilakukan selama 5 hari dengan frekuensi latihan 3 kali sehari, durasi 10 menit, dan 5 kali pengulangan. Selanjutnya dilakukan pengukuran gerakan fleksi sendi siku sesuai batas toleransi pasien menggunakan alat ukur goniometri. Karya ilmiah ini menunjukkan latihan ROM post ORIF yang dilakukan selama 2 hari terbukti efektif meningkatkan derajat rentang gerak sendi siku pasien hingga 70o dengan ROM aktif dan menjadi 90o dengan ROM pasif. Selain itu, pasien mengatakan mampu menggerakan sendi siku sebesar 100o dengan ROM aktif maupun pasif saat dilakukan follow up kondisi pasien setelah dipulangkan (H6 Post ORIF). Implikasi karya ilmiah ini menunjukkan latihan ROM pada pasien fraktur post ORIF perlu dilakukan dengan rutin agar mencapai hasil yang maksimal serta diperlukan keterlibatan aktif perawat dalam menginisasi latihan ROM pada pasien.
fractured his left humerus 2 weeks ago and is planning open reduction internal fixation (ORIF) on 28/4/2022. The patient was managed by the authors from pre ORIF (26/4/2022) until he was discharged on 30/4/2022. Post-ORIF condition, the patient still feels pain and limitation of motion in the left upper extremity. Therefore, nursing problems are defined in the form of acute pain, impaired physical mobility, and impaired skin integrity. The patient underwent a range of motion (ROM) exercise to overcome the impaired physical mobility he experienced to improve joint movement and prevent postoperative complications. ROM exercises on the left upper extremity, especially the wrist and fingers, were carried out since the patient entered the treatment room, while the elbow joint was performed H1 after ORIF. ROM exercises were performed for 5 days with a frequency of 3 times a day, a duration of 10 minutes, and 5 repetitions. Furthermore, the measurement of elbow joint flexion movement according to the patient's tolerance limit was carried out using a goniometric measuring instrument. The results showed that post-ORIF ROM exercise for 2 days was proven to be effective in increasing the degree of range of motion of the patient's elbow joint up to 70o with active ROM and up to 90o with passive ROM. In addition, the patient said he could move the elbow joint by 100o with active or passive ROM when monitoring the patient's condition was carried out after H6 Post ORIF. The implication of this scientific work shows that ROM exercises in post-ORIF fracture patients need to be carried out routinely to achieve maximum results and the active involvement of nurses in initiating ROM exercises in patients is required."
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2022
PR-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Gusti Ngurah Putra Stanu
Kekuatan Fiksasi Screw Pada Konstruksi Acetabuloplasty Dengan Containment Defect 30%: Sebuah Uji Biomekanik Pada Tulang Sintetis = Screw Fixation Strength In Acetabuloplasty Constructs With 30% Containment Defect: A Biomechanical Test On Synthetic Bone
"Latar Belakang: Acetabuloplasty dengan bone graft merupakan salah satu tatalaksana adult congenital hip disease. Tindakan ini bertujuan memperbaiki defisiensi dinding acetabulum dan meningkatkan stabilitas implant. Namun, terdapat variasi dalam teknik, lokasi, dan jenis implant yang dapat dipasang. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan membandingkan kekuatan konstruksi acetabuloplasty dengan pelbagai screw pada teknik bone graft kepala femur. Metode: Model pelvis 3D dibuat dengan simulasi defek containment 30% pada sisi antero-superior acetabulum. Rekonstruksi acetabuloplasty dibuat tulang kepala femur berbentuk angka 7 difiksasi dengan screw, diikuti uji finite element untuk menilai distribusi stres. Konstruk acetabuloplasty diaplikasikan pada tiga kelompok uji: A (2 screw cannulated ukuran 6.5 mm), B (2 screw cortical ukuran 4.5 mm), C (1 screw cannulated 6.5 mm + 1 screw cortical 4.5 mm). Spesimen diberi beban dari 50 hingga 750 N dengan peningkatan sebesar 100 N/detik sebagai simulasi single leg stance. FGM pada beban 750 N diukur menggunakan kamera. Kemudian dilakukan uji load to failure. Hasil: Kelompok sampel cannulated ukuran 6.5 mm lebih unggul secara significant pada uji load to failure dengan titik patah 2 kali lipat lebih besar dibandingkan kelompok lainnya (2191 N v 1206 N v 1065 N; p<0.01). Uji loading dengan 750 Newton juga menunjukkan bahwa kelompok A unggul dengan rerata pergeseran, peregangan, dan tilting terkecil di semua posisi marking kecuali pada tilting marking posterior superior. Sampel cannulated ukuran 6.5mm juga memiliki titik yield dan titik kekuatan maksimum terbesar. Sementara itu, kelompok B dan C memiliki hasil uji yang serupa satu sama lain. Tetapi, temuan ini tidak bermakna secara statistik (p>0.05) Kesimpulan: Acetabuloplasty dengan bone graft adalah metode biomekanik yang aman untuk terapi definitif pada congenital adult hip disease. Pemilihan screw cannulated dengan ukuran diameter screw lebih besar memiliki keunggulan biomekanik bila dibandingkan dengan kelompok uji screw cortical maupun kombinasi antara kedua screw.
Background: Acetabuloplasty using bone grafts is one of the treatment options for adult congenital hip disease. It aims to correct acetabular wall deficiencies and enhance pelvic implant stability. However, there are variations in the positions, types, and techniques of screw placements, leaving the fixation strength unknown. Therefore, this study aims to evaluate the structural strength of acetabuloplasty with screws in femoral head bone graft techniques. Methods: A 3D pelvis model was created to simulate a 30% containment defect on the antero-superior aspect of the acetabulum. Acetabuloplasty reconstruction utilized a femoral head bone graft shaped like a "7," which was fixed with screws, followed by finite element analysis to assess stress distribution. The acetabuloplasty construct was applied to three test groups: A (2 cannulated screws - 6.5 mm), B (2 cortical screws - 4.5 mm), and C (1 cannulated screw - 6.5 mm + 1 non-cannulated screw - 4.5 mm). Specimens were subjected to loads ranging from 50 to 750 N, with increments of 100 N/sec to simulate single-leg stance. FGM at 750 N were measured using a camera. Then the specimens were subjected to loading until implant failure. Results: Group A with cannulated 6.5 mm screws are shown to be significantly better in the load-to-failure test with a mean breaking point twice larger than the other two groups (2191 N v 1206 N v 1065 N; p<0.01). Group A also shows superior results in the single- leg stance in all marking positions with the smallest displacement, stretch, and tilting -bar the posterior superior tilt. Group A also has the largest yield and maximum strength point. In comparison, groups B and C had similarly inferior results. However, the findings are statistically insignificant (p>0.05). Conclusion: Acetabuloplasty with bone graft is a biomechanically safe method for definitive treatment of adult congenital hip disease. Larger cannulated screws are shown to have a biomechanical advantage compared to cortical smaller screws or a combination of both screws."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2024
D-pdf
UI - Disertasi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Fahmi Anshori
Pengaruh Pemilihan Tindakan Orthopaedi Open Reduction Internal Fixation (Orif) Dan Non-Orif Terhadap Luaran Klinis Dan Radiologis Pasien Korban Gempa Lombok 2018 Dengan Fraktur Ekstremitas Dan Tulang Belakang = The Effect of Choosing Open Reduction and Internal Fixation (ORIF) and Non-ORIF on Clinical and Radiological Outcomes of The 2018 Lombok Earthquake Survivors with Extremities and Spine Fracture
"Pendahuluan: Cedera yang disebabkan oleh gempa bumi seringkali memiliki pola kompleks dan bervariasi, dan maka dari itu menyebabkan krisis situasional dan serius untuk pusat layanan kesehatan. Dalam konteks terjadinya gempa, seringkali terjadi ketidakkeseimbangan antara kepadatan yang berlebihan dalam rumah sakit dan sumber daya inadekuat; hal ini menyebabkan penurunan standar pelayanan kesehatan. Sampai saat ini, di Indonesia, masih belum terdapat pedoman terkait tatalaksana cedera musculoskeletal setelah terjadinya gempa. Studi ini bertujuan untuk mengetahui analisa faktor-faktor resiko yang mempengaruhi profil luaran klinis, dan luaran radiologis pada pasien gempa Lombok 2018 dengan fraktur ekstremitas atas, ekstremitas bawah dan tulang belakang pasca tindakan orthopaedi.
Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang. Penelitian ini dilakukan pada bulan September 2019 di 2 Rumah Sakit dan 9 puskesmas di Lombok dan beberapa kecamatan paling terdampak di Lombok Utara. Korban bencana gempa Lombok Agustus 2018 dengan fraktur esktremitas bawah, esktremitas atas dan tulang belakang yang mendapat tindakan Orthopaedi dilibatkan dalam penelitian ini. Data diperoleh secara langsung dari pasien dan dari data kasus dan tindakan Orthoapedi tim bencana PABOI dan tim bantuan medis Orthopaedi lainnya.
Hasil: Data hasil penelitian ini menunjukan bahwa mayoritas pasien berjenis kelamin perempuan 62,2% dan mayoritas berusia dewasa 75,7%. Distribusi diagnosis terbanyak adalah fraktur tertutup ekstremitas bawah 52,7%. Diagnosis jenis cedera dan tindakan ORIF memiliki hubungan yang signifikan dengan union rate (p=0,038 dan p=0,021). Faktor resiko diagnosis dan tindakan ORIF memiliki hubungan yang bermakna terhadap Infeksi (p=0,001 dan p=0,011). Faktor resiko diagnosis dan lokasi cedera memiliki hubungan yang signifikan dengan nilai SF 36 physical function (P=0,001 dan P=0,002)
Diskusi: Tata laksana definitif ORID tidak realistis dilakukan sesaat setelah gempa. Damage control orthopaedic adalah tindakan pilihan penanganan kasus orthopaedi untuk patah tulang terbuka. Usia, diagnosis dan lokasi cedera dan tindakan ORIF memiliki pengaruh terhadap union rate, infeksi, dan skor fungsional SF-36 korban bencana gempa bumi.
Kesimpulan: Usia, diagnosis dan lokasi cedera dan tindakan ORIF memiliki pengaruh terhadap union rate, infeksi, dan skor fungsional SF-36 korban bencana gempa bumi.
Introduction: Injuries caused by earthquakes often have a complex and varied pattern, and therefore cause serious situational crises for health care centres. In the context of an earthquake, there is often an imbalance between overcrowding in hospitals and inadequate resources; this causes a decrease in the standard of health services. Until now, in Indonesia, there are still no guidelines regarding the management of musculoskeletal injuries after an earthquake. This study aims to determine the analysis of risk factors that affect the clinical outcome profile, and radiological outcomes in Lombok earthquake patients 2018 with fractures of the upper extremities, lower extremities and spine after orthopedic procedures.
Method: This research is a cross-sectional study. This research was conducted in September 2019 in 2 hospitals and 9 health centers in Lombok and some of the most affected sub-districts in North Lombok. Victims of the Lombok earthquake in August 2018 with fractures of the lower extremities, upper extremities and spine who received orthopedic procedures were included in this study. Data were obtained directly from patients and from data on cases and actions of the Orthopedic PABOI disaster team and other Orthopedic medical assistance teams.
Results: The data from this study showed that the majority of patients were female 62.2% and the majority were adults 75.7%. The most distribution of diagnoses were closed fractures of the lower extremities 52.7%. The diagnosis of the type of injury and the ORIF procedure had a significant relationship with the union rate (p=0.038 and p=0.021). Risk factors for diagnosis and ORIF treatment had a significant relationship to infection (p=0.001 and p=0.011). Risk factors for diagnosis and location of injury had a significant relationship with the SF 36 physical function value (P=0.001 and P=0.002)
Discussion: Definitive management of ORID is not realistic to be carried out immediately after the earthquake. Orthopedic damage control is the treatment of choice for orthopedic cases for open fractures. Age, diagnosis and location of injury and ORIF action have an influence on union rate, infection, and functional score of SF-36 earthquake victims.
Conclusion: Age, diagnosis and location of injury and ORIF action have an influence on union rate, infection, and functional score of SF-36 earthquake victims"
Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2021
T-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Ika Widiyaningsih
Analisis praktik klinik keperawatan kesehatan masyarakat perkotaan pada pasien dengan fraktur tibia post open reduction and internal fixation di ruang rawat bedah anak lantai III utara RSUP Fatmawati Jakarta = Analysis of clinical practice of urban health nursing on a patient with tibia fracture post open reduction and internal fixation in pediatric surgical ward RSUP Fatmawati Jakarta
"Open Reduction and Internal Fixation (ORIF) adalah prosedur yang sering dilakukan untuk mengatasi fraktur. Masalah yang sering timbul pada post ORIF adalah nyeri akut. Apabila tidak dikontrol dengan baik bisa menyebabkan lamanya waktu rawat dan menambah biaya perawatan sehingga diperlukan manajemen nyeri yang tepat. Karya ilmiah akhir ini bertujuan untuk menguraikan analisis mengenai manfaat terapi musik untuk mengurangi nyeri post operatif. Berdasarkan hasil pengkajian diagnosa keperawatan utama yang ditemukan adalah nyeri, hambatan mobilitas fisik, kerusakan integritas kulit dan risiko infeksi. Intervensi untuk meredakan nyeri secara non farmakologi dilakukan dengan teknik distraksi menggunakan musik, evaluasi yang didapatkan masalah nyeri dapat teratasi. Terapi musik dan distraksi perlu diterapkan pada anak post operatif dalam penanganan nyeri kombinasi dengan terapi farmakologis untuk manajemen nyeri yang lebih efektif.
Open Reduction and Internal Fixation (ORIF) is a common procedure to treat fracture. The prominent problem of a post ORIF patient is acute pain. Untreated pain leads to prolonged hospital stay and increase the cost of healthcare. This appropriate treatment is urgently needed. This study aims to analyze the impact of music therapy to reduce post operative pain. According to the nursing assessment, the main nursing diagnoses found are impaired physical mobility, impaired skin integrity and risk for infection. For the study purpose, the writer implemented non pharmachological approach such as music therapy and find out it was effective to reduce the pain in the patient. Music therapy and other distraction methods needs to be implemented in pain management on children suffering from post operative pain."
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2014
PR-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Sahrudin
Analisis praktik keperawatan kesehatan masyarakat perkotaan pada pasien post Open Reduction Internal Fixation (ORIF) fraktur tibia fibula tertutup dengan intervensi ambulasi di Ruang Angrek tengah kanan RSUP Persahabatan. = Analysis of professional practice of urban health nursing in patients post Open Reduction Internal Fixation (ORIF) tibia fibula closed fracture with ambulation intervention in Anggrek tengah kanan ward At Persahabatan Hospital.
"[ABSTRAK
Mayoritas populasi masyarakat dunia menepati daerah perkotaan. Akibat dari
kepadatan penduduk di daerah perkotaan timbul masalah yang berkaitan dengan lalulintas
salah satunya adalah tingginya jumlah kecelakaan lalu-lintas. Fraktur
merupakan salah satu akibat dari kecelakaan lalu-lintas yang memerlukan
penanganan segera untuk mempertahankan anatomi dan fungsi tubuh seperti semula.
Pasien post ORIF tibia dan fibula memerlukan tindakan ambulasi untuk
memperlancar sistem peredaran darah pasien. Karya ilmiah ini bertujuan untuk
menganalisis intervensi keperawatan ambulasi yang diberikan pada pasien post ORIF
fraktur tibia dan fibula di Ruang Angrek tengah kanan RSUP Persahabatan. Pasien
yang dilakukan tindakan ambulasi secara bertahap adalah pasien dapat terhindar dari
komplikasi akibat vaskularisasi yang buruk, dapat mempercepat proses penyembuhan
serta memperpendek masa perawatan pasien di rumah sakit.ABSTRACT The majority of world's population lived in urban areas. As a result of population
density in urban areas, problem relating to traffic is the high number of traffic
accident. Fracture is one result of a traffic accident that requires immediate action to
preserve the anatomy and function of the body as before. The tibia and fibula
fractures post ORIF patient requires ambulation intervention to expedite the
circulatory system of the patient. This scientific work aimed to analyze ambulation of
the nursing intervention which given to tibia and fibula fractures post ORIF patient
at Angrek tengah kanan ward RSUP Persahabatan. The patient who performed the
gradually ambulation intervention can avoid the complications due to poor
vascularization, accelerate the healing process, and shorten patient care in hospital.;The majority of world's population lived in urban areas. As a result of population
density in urban areas, problem relating to traffic is the high number of traffic
accident. Fracture is one result of a traffic accident that requires immediate action to
preserve the anatomy and function of the body as before. The tibia and fibula
fractures post ORIF patient requires ambulation intervention to expedite the
circulatory system of the patient. This scientific work aimed to analyze ambulation of
the nursing intervention which given to tibia and fibula fractures post ORIF patient
at Angrek tengah kanan ward RSUP Persahabatan. The patient who performed the
gradually ambulation intervention can avoid the complications due to poor
vascularization, accelerate the healing process, and shorten patient care in hospital.;The majority of world's population lived in urban areas. As a result of population
density in urban areas, problem relating to traffic is the high number of traffic
accident. Fracture is one result of a traffic accident that requires immediate action to
preserve the anatomy and function of the body as before. The tibia and fibula
fractures post ORIF patient requires ambulation intervention to expedite the
circulatory system of the patient. This scientific work aimed to analyze ambulation of
the nursing intervention which given to tibia and fibula fractures post ORIF patient
at Angrek tengah kanan ward RSUP Persahabatan. The patient who performed the
gradually ambulation intervention can avoid the complications due to poor
vascularization, accelerate the healing process, and shorten patient care in hospital., The majority of world's population lived in urban areas. As a result of population
density in urban areas, problem relating to traffic is the high number of traffic
accident. Fracture is one result of a traffic accident that requires immediate action to
preserve the anatomy and function of the body as before. The tibia and fibula
fractures post ORIF patient requires ambulation intervention to expedite the
circulatory system of the patient. This scientific work aimed to analyze ambulation of
the nursing intervention which given to tibia and fibula fractures post ORIF patient
at Angrek tengah kanan ward RSUP Persahabatan. The patient who performed the
gradually ambulation intervention can avoid the complications due to poor
vascularization, accelerate the healing process, and shorten patient care in hospital.]"
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2015
PR-PDF
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
<<   1 2 3 4 5 6 7 8 9 10   >>