Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang: Aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular merupakan penyebab utama meningkatnya morbiditas dan mortalitas penderita artritis reumatoid (AR) Pemeriksaan ketebalan intima media (KIM) arteri karotis dengan ultrasonografi B-mode merupakan surrogate marker aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Metode: Dilakukan penelitian potong lintang pada 86 subyek penderita AR yang memenuhi kriteria EULAR/ACR 2010 yang berobat di Poliklinik Reumatologi Penyakit Dalam FKUI/RSCM. Aterosklerosis didefinisikan jika ditemukan pada pemeriksaan ultrasonografi KIM ≥ 1,0 mm pada salah satu : a. karotis komunis, a. karotis interna atau bulbus karotis sisi kanan atau kiri. Plak aterosklerosis didefinisikan jika didapatkan abnormalitas pada tebal KIM, bentuk dan atau tekstur dinding arteri. Hasil: Aterosklerosis dan plak aterosklerosis masing-masing didapatkan pada 47 subyek (47,7%) dan 25 subyek (29,0%).Usia ≥ 40 tahun, adanya hipertensi, lama sakit ≥ 24 bulan pada analisis multivariat mempergunakan regresi logistik didapatkan berhubungan bermakna dengan aterosklerosis dengan RO (95%KI) masing-masing 10,70 (2,93-39,10), 4,99 (1,15-21,61) dan 3,66 (1,11-11,99). Adanya hipertensi, adanya anti-CCP dan usia ≥40 tahun berhubungan bermakna dengan plak aterosklerosis dengan RO (95%KI) masing-masing 3,96 (1,15-13,57), 3,20 (1,11-9,24) dan 3,61 (1,03-12,63). Kesimpulan: Proporsi aterosklerosis dan plak aterosklerosis masing-masing didapatkan 47,7 % dan 29 %. Usia ≥ 40 tahun, adanya hipertensi dan lama sakit ≥ 24 bulan berturut-urut merupakan prediktor adanya aterosklerosis sementara adanya hipertensi, antibodi anti-CCP dan usia ≥ 40 tahun merupakan prediktor adanya plak aterosklerosis.

---

Background: Atherosclerosis and cardiovascular diseases have been known as the cause of increasing mortality among rheumatoid arthritis (RA) patients. Carotid intima media thickness (CIMT) measurement by B-mode ultrasound have been used as surrogate marker of atherosclerosis and cardiovascular disease.

Method: A cross sectional study involving 86 RA patients fulfill EULAR/ACR 2010 critera was conducted at Rheumatology Clinic FMUI/Cipto Mangunkusumo Hospital. CIMT examinations were perform at right and left side of carotid artery. Atherosclerosis was define if we found CIMT ≥ 1,0 mm at one of CCA, or ICA or carotid sinus. Plaque atherosclerosis presence if 1 of the following 3 criteria were met: abnormal wall thickness, abnormal shape, and abnormal wall texture.

Result: Atherosclerosis and plaque was found in 47,7% and 29 % of patients. Age ≥ 40 years old, hypertension and duration of illness ≥ 24 months were associated with atherosclerosis in multivariate logistic regression analysis with OR (95%CI) 10.70 (2.93-39.10), 4.99 (1.15-21.61) and 3.66 (1.11-11.99) respectively. Whereas hypertension, presence of anti-CCP antibody and age ≥ 40 years old, were associated with plaque formation with OR (95%CI) 3.96 (1.15-13.57), 3.20 (1.11-9.24) and 3.61 (1.03-12.63) respectively.

Conclusion: Proportion of atherosclerosis and plaque atherosclerosis were 47.7% and 29%. Age ≥ 40 years old, hypertension and duration of illness ≥ 24 months was the predictors of atherosclerosis, while hypertension, presence of anti-CCP antibody and age ≥ 40 years old was the predictors of plaque atherosclerosis."

"Latar belakang: Kejadian aterosklerosis pada pasien artritis reumatoid (AR) dilaporkan semakin lama semakin meningkat. Penyebab aterosklerosis pada AR tidak hanya disebabkan oleh faktor risiko tradisional, akan tetapi antibodi anti-CCP yang merupakan autoantibodi spesifik pada AR juga berperan dalam patogenesis aterosklerosis. Data prevalensi aterosklerosis dan penelitian mengenai hubungan antara antibodi anti-CCP dengan aterosklerosis belum pernah dilakukan pada populasi pasien AR di Indonesia. Tujuan: Mengetahui prevalensi aterosklerosis pada pasien AR dan menentukan asosiasi antara antibodi anti-CCP dengan aterosklerosis pada pasien AR. Metode: Penelitian ini menggunakan desain potong lintang dan pengambilan sampel dilakukan dengan metode consecutive. Subjek penelitian adalah pasien AR dewasa berusia diatas 18 tahun yang didiagnosis sesuai kriteria ACR/ EULAR 2010 yang datang berobat ke Poliklinik Reumatologi RSCM pada bulan September 2012 sampai Maret 2013. Antibodi anti-CCP diperiksa dengan metode ELISA. Adanya aterosklerosis ditentukan melalui pemeriksaan USG karotis bilateral yang dilakukan oleh satu orang operator dan tidak mengetahui latar belakang klinis pasien. Hubungan antara anti-CCP dengan aterosklerosis dinilai dengan menghitung crude odds ratio (OR) disertai interval kepercayaan (IK) 95%-nya. Peran variabel perancu dinilai dengan menggunakan analisis regresi logistik untuk mendapatkan adjusted OR. Hasil: Dari 86 subjek penelitian didapatkan 90,7% berjenis kelamin perempuan dengan median usia 49,5 (rentang 20 sampai 70) tahun. Prevalensi aterosklerosis didapatkan sebesar 50% (IK95% 0,39 – 0,61). Proporsi aterosklerosis pada kelompok subjek dengan antibodi anti-CCP positif (51,5%) tidak jauh berbeda dengan kelompok antibodi anti-CCP negatif (49,1%). Setelah disesuaikan dengan beberapa variabel perancu, tidak didapatkan hubungan yang bermakna antara antibodi anti-CCP dengan aterosklerosis (adjusted OR 1,197; IK95% 0,43 - 3,29). Simpulan: Prevalensi aterosklerosis pada pasien AR sebesar 50% (IK95% 0,39 - 0,61). Tidak didapatkan hubungan yang bermakna antara antibodi anti-CCP dengan aterosklerosis pada pasien AR.

---

Background: Atherosclerosis is markedly increased in patients with rheumatoid arthritis (RA). Traditional risk factors not only account for atherosclerosis but also autoantibodies in RA especially anti-cyclic citrullinated peptides (anti-CCP) is the one of autoantibody highly specific for RA play a role in the pathogenesis of atherosclerosis. However, in Indonesia there was no data regarding the prevalence of atherosclerosis in RA patients.

Objectives: The aim of this study was to described the prevalence of atherosclerosis and to determine the association of anti-CCP antibodies with atherosclerosis in RA patients.

Methods: A cross sectional study was conducted in Rheumatology outpatient clinic Department of Internal Medicine, Cipto Mangunkusumo Hospital with consecutive sampling. Study subjects were recruited from September 2012 to March 2013 that RA patients diagnosed according to American College of Rheumatology (ACR)/ European League Againts Rheumatism/ (EULAR) 2010 criteria. Anti-CCP antibodies was determined by enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA) test. Carotid intima-media thickness represent of atherosclerosis was measured by using Ultrasound (USG B-mode) and it was done by one independent operator without knowing clinical background of the patients. Association of anti-CCP with atherosclerosis was performed by chi-square test in order to get crude odds ratio (OR) with CI95% and logistic regression test was assigned to obtain adjusted OR.

Results: Out of eighty six RA patients aged 20 to 70 years old revealed in this study with median age 49.5 years and female gender as the commonest (90.7%). Fourty three (50%; CI95% 0.39 to 0.61) RA patients had carotid atherosclerosis. Atherosclerosis in RA patients with anti-CCP positive was seen in 51.5% and 49.1% in anti-CCP negative. After a set of adjustment towards the confounding factors, there was no significant association between anti-CCP antibodies and atherosclerosis (adjusted OR 1.197; CI95% 0.43 to 3.29).

Conclusion: This study demonstrates that the prevalence of atherosclerosis in RA patient is 50% (CI95% 0.39 to 0.61). The role of anti-CCP antibodies and atherosclerosis in patients with RA did not hold in this study."

"Pendahuluan: Etiopatologi aterosklerosis terkait dengan pencemaran lingkungan dan telah menjadi bukti yang mendasar dari studi epidemiologi. Zat karsinogenik Benzo[ a] pyrene (B[a]P), satu dari kontaminan lingkungan merupakan faktor risiko untuk aterosklerosis dan kerusakan DNA. Kemampuan dari polutan tersebut mendasari perkembangan penyakit dengan cara mengubah pola ekspresi gen seperti CYP1A1*2A dan GSTM1. Penelitian cross- sectional ini bertujuan untuk mengevaluasi efek hubungan antara genetika dan lingkungan yang secara bersamasama (interaksi) berperan pada munculnya risiko aterosklerosis dan kerusakan DNA. Metodologi: Pemetaan gen menggunakan metoda PCR - RFLP dan multipleks digunakan untuk mengamati gen yang berperan dalam biotransformasi B[a]P serta hubungannya dengan aterosklerosis dan kerusakan DNA. Metoda ELISA menganalisis variabel dependen yaitu oksidasi - LDL (Ox-LDL ) sebagai biomarker status plak aterosklerosis sementara 8 - hidroksi - '2 - deoxyguanosine (8-OHdG) sebagai biomarker kerusakan DNA dan metabolit B[a]P menggunakan Ultralight Performance Chromatography Mass - Spektrofotometri (UPLC-MS/MS) untuk mengevaluasi dampak pada 151 petugas penjaga pintu gerbang tol di Jakarta. Analisa Cox Regresi yang terkondisikan (conditional Cox resression) multivariat menganalisis hubungan antara faktor genetik,pajanan lingkungan B[a]P, demografi , gaya hidup dan latar belakang pekerjaan dengan aterosklerosis dan kerusakan DNA. Besaran Interaksi (ICR) digunakan untuk mengukur efek yang dihasilkan dari faktor genetik dan pajanan lingkungan dalam skala aditif, yang secara bersama-sama memunculkan risiko aterosklerosis dan kerusakan DNA. Hasil: Ditemukan interaksi CYP1A1-B[a]P berhubungan positif terhadap ateroskelrosis (Ox-LDL) (ICRPR= 0,09) dalam skala aditif dibawah model multiplikatif. Diperoleh efek interaksi positif (ICR>0) dalam skala aditif dibawah bentuk multiplikatif antara GSTM1? B[a]P (ICR-PR=0,09) pada risiko kerusakan DNA. Pengukuran interaksi genetik dan lingkungan dalam skala aditif lebih mendekati kepentingan kesehatan masyarakat.

---

Introduction: The etiopathology of atherosclerosis is linked in part to environmental pollution has become a substantial evidence from epidemiological studies. Benzo[a]pyrene (B[a]P), as one of carcinogenic substances from environmental contaminants is risk factors for atherosclerosis and DNA damage due to it?s mechanism may exacerbate an underlying disease by altering gene expression such as CYP1A1*2A and GSTM1. This cross-sectional study aimed to observe the interaction between genetics and environmental jointly risk factors that play in role in causation of atherosclerosis and DNA damage.

Methodology: PCR-RFLP and multiplex genotyping used to observed genes that play inrole of biotransformation of B[a]P induced in disseases association with atherosclerosis while the ELISA analyse for oxidized-LDL (Ox-LDL) observed plaque status in atherosclerosis among 151 respondents of tol gate workers in Jakarta. Ultralight Performance Chromatography-Mass Spectrophotometry (UPLC-MS) determine both 8-hydroxy-?2-deoxyguanosine (8-OHdG) observed DNA damage and 1-Hydroxypyrene (1-OHP) was performed to observe impact of BaP. Multivariate conditional Cox? regression was analyzed the association between genetics patern, demographic , life style and occupational background with atherosclerosis and DNA damage. The Interaction Contrasts Ratio (ICR) evaluated the efect risen from interaction.

Result: The estimated interaction contrast ratio (ICR) was 0,09 in additive scale under multiplicative model (ICR > 0) between CYP1A1 and B[a]P on the risk of atherosclerosis. Additive interaction under multiplicative model between GSTM1 and B[a]P, with ICR 0,09 on the risk of DNA Damage.Interaction between gene-environment in additive scale is more appropriate for public health interest."

"Pada era modern ini, terdapat perubahan drastic dalam pola makan sehari-hari. Kebanyakan orang cenderung mengkonsumsi lebih banyak makanan siap saji dan minuman dengan pemanis rasa karena kepraktisan dan harga yang relatif murah dengan rasa yang cukup memuaskan. Makanan dan minuman tersebut mengandung banyak gula dan minyak yang kemungkinan dapat menyebabkan berbagai kelainan dalam tubuh terutama di hati. Penelitian ini dilakukan untuk mengkaji akibat dari konsumsi gula dan minyak yang berlebihan terhadap kadar glukosa dan kolesterol dalam darah serta perubahan yang terjadi pada hati. Penelitian dilakukan dengan metoda eksperimental dengan menggunakan dua puluh tikus jenis Sprague Dawley dibagi menjadi 4 grup; 2 kontrol dan 2 terapi. Subjek kemudian dicekok dengan 5 ml gula atau minyak secara bergantian setiap 2 hari. Data yang dikumpulkan termasuk kadar glukosa dan kolesterol darah yg diambil 3 hari sekali serta persentase lemak dalam hati dan penebalan dinding pembuluh darah. Setelah 1 bulan intervensi, grup terapi 1 menunjukkan penaikkan yang signifikan pada kadar glukosa, kolesterol, persentase deposisi lemak dan jumlah penebalan pembuluh darah (p<0.05). Hasil yang serupa juga didapatkan untuk kadar glukosa dan kolesterol pada grup terapi 2. Namun, pada grup ini, hasil persentase deposisi lemak dan jumlah penebalan pembuluh darah tidak signifikan (p>0.05). Walaupun terdapat peningkatan pada kadar glukosa dan kolesterol, peningkatan tersebut masih dalam batas normal. Peningkatan yang signifikan pada kadar lemak hati dan penebalan pembuluh darah dapat menyebabkan perlemakan hati dan atherosklerosis.

---

Global modernization has induced remarkable changes in eating pattern. People nowadays tend to consume more fast food and sweetened beverages as they are convenience and widely available, less time and money consuming with satisfactory tastes. These foods as well as beverages usually contain high amount sugar and fat that have effects on the body including liver. This study was conducted to explore the effects of extensive intake of sugar and fat on blood glucose and cholesterol level as well as changes in liver. Research was conducted with experimental method using twenty Sprague Dawley rats which were divided into 4 groups; 2 controls and 2 treatments. Rats were given 5 ml sugar or lard alternatively every 2 consecutive days for 1-month and 2-month respectively. Data retrieved include blood glucose and cholesterol level taken every 3 days as well as fatty liver percentage and blood vessel thickening after intervention through HE staining. After 1-month intervention, treatment group1 has significant increase in blood glucose, blood cholesterol level, percentage of fatty liver and number of thickened blood vessels (p<0.05). Likewise, 2-month intervention group also reported increase in blood glucose level and blood cholesterol level (p<0.05). However, there were no significant differences in fatty liver percentages and blood vessels thickening in the 2-month group (p>0.05). Although there were increases in blood glucose and cholesterol level, these increases were still within normal limits. Fat deposition and amount of thickened blood vessels were significantly increased after intervention that may progress to hepatic steatosis and atherosclerosis. "

"Latar belakang: Elabela merupakan peptida baru yang ditemukan tahun 2013, bersama dengan apelin bertindak sebagai ligan endogen yang mengikat reseptor angiotensin receptor-like 1 (APJ), diekspresikan di berbagai jaringan tubuh terutama pembuluh darah dan memperlihatkan profil kardiovaskular yang mirip dengan apelin. Studi-studi ekperimental dan klinis telah memperlihatkan hubungan elabela dengan hipertensi, namun belum banyak diketahui mengenai peran elabela dalam proses aterosklerosis pada pasien hipertensi. Tujuan: Mengetahui hubungan konsentrasi peptida elabela dalam plasma dengan aterosklerosis subklinis pada populasi hipertensi. Metode: Sebanyak 104 subyek dengan hipertensi diikutkan dalam studi potong lintang. Konsentrasi elabela diperiksa dengan metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) dengan terlebih dahulu melakukan ekstraksi peptida sesuai protokol. Parameter aterosklerosis subklinis dinilai dengan pemeriksaan ketebalan intima-media (KIM) karotis menggunakan alat ultrasonografi. Hasil: Konsentrasi elabela pada kelompok hipertensi derajat 2 lebih rendah dibandingkan kelompok hipertensi stadium 1 (0.14 [0.09, 0.23] ng/ml vs. 0.23 [0.13, 0.45] ng/ml; P = 0.000). Konsentrasi elabela lebih rendah pada kelompok dengan KIM karotis yang meningkat (0.15 [0.10, 0.23] ng/dl vs. 0.24 [0.13, 0.38] ng/dl; P = 0.005). Elabela memiliki korelasi linier negatif bermakna terhadap tekanan darah sistolik (r = -0.340, P = 0.000) dan KIM karotis (r = -0.213; P = 0.030). Konsentrasi elabela yang rendah (cutoff 0.155 ng/dl) berhubungan dengan subkelompok risiko tinggi kardiovaskular (OR 5.0, IK 95% 1.8-13.5, P <0.001). Kesimpulan: Penelitian ini untuk pertama kalinya memperlihatkan hubungan elabela dengan aterosklerosis subklinis terkait hipertensi. Rendahnya konsentrasi elabela dikaitkan dengan patogenesis aterosklerosis terkait hipertensi sehingga menjadikan elabela sebagai kandidat penanda biologis (biomarker) vaskular yang baru.

---

Introduction: Elabela is a newly identified peptide which, alongside apelin, acts as an endogenous ligand that activates the angiotensin receptor-like 1 receptor. Previous studies have shown the association of elabela with hypertension, but information about the role of elabela in hypertension-related subclinical atherosclerosis is scarce. Aim: To determine the elabela level in hypertensive patients and reveal its association with subclinical atherosclerosis. Methods: A total of 104 subjects with hypertension were included in the study. Elabela levels were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay, by first extracting the peptide following the manufacturer's instructions. Subclinical atherosclerosis was assessed by measuring the carotid intima-media thickness (IMT) using ultrasound. Results: Compared to stage 1, elabela levels decreased in stage 2 hypertension (0.23 [0.13, 0.45] ng/ml vs. 0.14 [0.09, 0.23] ng/ml; P = 0.000), and in the group with increased carotid IMT compared to normal IMT (0.24 [0.13, 0.38] ng/ml vs. 0.15 [0.10, 0.23] ng/ml; P = 0.005). Additionally, a linear correlation analysis showed that elabela had a significant negative correlation with systolic blood pressure (r = -0.340, P = 0.000) and carotid IMT (r = -0.213; P = 0.030). In multivariate analysis, lower elabela levels were associated with a higher cardiovascular risk group in this study (OR 5.0, 95% CI 1.8-13.5, P < 0.001). Conclusions: This study demonstrated for the first time that circulating elabela declined in a higher stage of hypertension and hypertensive patients with increased carotid IMT, implicating that elabela may be involved in the pathogenesis of hypertension-associated subclinical atherosclerosis"

"Latar belakang: Elabela merupakan peptida baru yang ditemukan tahun 2013, bersama dengan apelin bertindak sebagai ligan endogen yang mengikat reseptor angiotensin receptor-like 1 (APJ), diekspresikan di berbagai jaringan tubuh terutama pembuluh darah dan memperlihatkan profil kardiovaskular yang mirip dengan apelin. Studi-studi ekperimental dan klinis telah memperlihatkan hubungan elabela dengan hipertensi, namun belum banyak diketahui mengenai peran elabela dalam proses aterosklerosis pada pasien hipertensi.Tujuan: Mengetahui hubungan konsentrasi peptida elabela dalam plasma dengan aterosklerosis subklinis pada populasi hipertensi.Metode: Sebanyak 104 subyek dengan hipertensi diikutkan dalam studi potong lintang. Konsentrasi elabela diperiksa dengan metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) dengan terlebih dahulu melakukan ekstraksi peptida sesuai protokol. Parameter aterosklerosis subklinis dinilai dengan pemeriksaan ketebalan intima-media (KIM) karotis menggunakan alat ultrasonografi.Hasil: Konsentrasi elabela pada kelompok hipertensi derajat 2 lebih rendah dibandingkan kelompok hipertensi stadium 1 (0.14 [0.09, 0.23] ng/ml vs. 0.23 [0.13, 0.45] ng/ml; P = 0.000). Konsentrasi elabela lebih rendah pada kelompok dengan KIM karotis yang meningkat (0.15 [0.10, 0.23] ng/dl vs. 0.24 [0.13, 0.38] ng/dl; P = 0.005). Elabela memiliki korelasi linier negatif bermakna terhadap tekanan darah sistolik (r = -0.340, P = 0.000) dan KIM karotis (r = -0.213; P = 0.030). Konsentrasi elabela yang rendah (cutoff 0.155 ng/dl) berhubungan dengan subkelompok risiko tinggi kardiovaskular (OR 5.0, IK 95% 1.8-13.5, P <0.001).Kesimpulan: Penelitian ini untuk pertama kalinya memperlihatkan hubungan elabela dengan aterosklerosis subklinis terkait hipertensi. Rendahnya konsentrasi elabela dikaitkan dengan patogenesis aterosklerosis terkait hipertensi sehingga menjadikan elabela sebagai kandidat penanda biologis (biomarker) vaskular yang baru.

---

Introduction: Elabela is a newly identified peptide which, alongside apelin, acts as an endogenous ligand that activates the angiotensin receptor-like 1 receptor. Previous studies have shown the association of elabela with hypertension, but information about the role of elabela in hypertension-related subclinical atherosclerosis is scarce.

Aim: To determine the elabela level in hypertensive patients and reveal its association with subclinical atherosclerosis.

Methods: A total of 104 subjects with hypertension were included in the study. Elabela levels were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay, by first extracting the peptide following the manufacturer's instructions. Subclinical atherosclerosis was assessed by measuring the carotid intima-media thickness (IMT) using ultrasound.

Results: Compared to stage 1, elabela levels decreased in stage 2 hypertension (0.23 [0.13, 0.45] ng/ml vs. 0.14 [0.09, 0.23] ng/ml; P = 0.000), and in the group with increased carotid IMT compared to normal IMT (0.24 [0.13, 0.38] ng/ml vs. 0.15 [0.10, 0.23] ng/ml; P = 0.005). Additionally, a linear correlation analysis showed that elabela had a significant negative correlation with systolic blood pressure (r = -0.340, P = 0.000) and carotid IMT (r = -0.213; P = 0.030). In multivariate analysis, lower elabela levels were associated with a higher cardiovascular risk group in this study (OR 5.0, 95% CI 1.8-13.5, P < 0.001).

Conclusions: This study demonstrated for the first time that circulating elabela declined in a higher stage of hypertension and hypertensive patients with increased carotid IMT, implicating that elabela may be involved in the pathogenesis of hypertension-associated subclinical atherosclerosis."

"

Aterosklerosis adalah fenomena penyempitan arteri karena penumpukan plak di dinding arteri sebagai akibat dari suatu pola hidup tidak sehat. Menurut pendekatan ilmu sosial, pola hidup yang salah dapat ditularkan kepada orang lain disekitarnya. Bentuk penanganan pasien aterosklerosis adalah melalui operasi bypass yang harus dilakukan oleh dokter spesialis dan di rumah sakit tertentu, yang keduanya memiliki jumlah yang terbatas. Jika jumlah pasien dengan komplikasi aterosklerosis terus bertambah, itu akan berdampak pada pengobatan yang tidak lagi optimal. Penelitian ini bertujuan untuk membangun model penyebaran aterosklerosis tanpa dan dengan mempertimbangkan pengaruh keterbatasan sumber daya rumah sakit, yang dikenal sebagai efek saturasi. Kedua model dibentuk dengan membagi kompartemen manusia dalam populasi yang rentan, terinfeksi aterosklerosis, dan penderita aterosklerosis yang menjalani pengobatan. Model-model yang telah dibangun kemudian dianalisis secara analitik dan numerik. Studi analitik dilakukan untuk menemukan dan menganalisis titik keseimbangan, menentukan bilangan reproduksi dasar (R0), dan menyelidiki keberadaan bifurkasi dari model yang dibangun. Bifurkasi maju, mundur dan maju dengan hysteresis muncul dari model yang telah terbentuk. Hasil analitik didukung oleh simulasi numerik terkait elastisitas dan sensitivitas R0 serta simulasi autonomous.

 

---

Atherosclerosis is a narrowing of the arteries due to the buildup of plaque on the artery walls resulting from an unhealthy lifestyle. According to the social science approach, the wrong lifestyle can be ”infection” to other people. The form of treatment for atherosclerosis patients is through bypass surgery, which must be performed by specialists and in specific hospitals, both of which have a limited number. If the number of patients with atherosclerosis complications continues to increase, it will result in no longer optimal treatment. This study aims to build a model of atherosclerosis spread without and taking into account the effect of limited hospital resources, known as the saturation effect. Both models were formed by dividing the human compartment into populations susceptible, infected with atherosclerosis, and people with atherosclerosis who are undergoing treatment. The models that have built are then analyzed analytically and numerically. Analytical studies carried out to find and analyze the equilibrium point, determine the basic reproduction number (R0), and investigate the existence of a bifurcation of the built model. Forward bifurcation, backward bifurcation, and forward bifurcation with hysteresis appear from the model that has formed. The analytical results supported by numerical simulations related to elasticity and sensitivity of R0 as well as autonomous simulations.

 

"

"ABSTRAKAterosklerosis merupakan proses terjadinya penyempitan dan pengerasan pembuluh darah yang disebabkan oleh penimbunan lemak, terutama dalam pembuluh darah arteri. Pada tahun 2016, tercatat bahwa 35% kematian di Indonesia disebabkan oleh penyakit yang terjadi karena aterosklerosis. Beberapa alternatif penyembuhan aterosklerosis adalah dengan mengkonsumsi obat antiaterosklerosis. Namun, obat anti-aterosklerosis yang telah beredar di masyrakat luas saat ini memiliki efek samping yang cukup mengganggu saat dikonsumsi. Kombinasi herbal yang terdiri dari daun tanjung, daun belimbing manis dan temulawak dipercaya secara empirik berperan sebagai jamu antiaterosklerosis yang mengandung senyawa fenolik dan flavonoid yang berpotensi sebagai antioksidan, antihiperglikemik, dan antiinflamasi serta meningkatkan aktivitas imunomodulator dalam tubuh. Pengujian aktivitas antihiperglikemik, antiinflamasi dan aktivitas imunomodulator dilakukan masing-masing terhadap 5 kelompok perlakuan tikus putih jantan yaitu kelompok normal (tanpa perlakuan), kontrol positif (diberikan obat antihiperglikemik/antiinflamasi/imboost), dosis 1 ekstrak jamu (13,5 mg/g BB), dosis 2 ekstrak jamu (18 mg/g BB), dan dosis 3 esktrak jamu (22,5 mg/g BB). Melalui pengujian yang dilakukan, dosis jamu anti-aterosklerosis yang menghasilkan aktivitas imunomodulator yang optimum bervariasi antara dosis 2 dan 3. Dapat disimpulkan bahwa formulasi ekstrak jamu anti-aterosklerosis dapat digunakan sebagai imunomodulator yang mampu untuk meningkatkan dan meregulasi sistem kekebalan tubuh karena diketahui adanya aktivitas antihiperglikemik dan antiinflamasi dari jamu antiaterosklerosis.

---

ABSTRACT

Atherosclerosis is a process of narrowing and hardening of the arteries caused by accumulation of fat, especially in arteries. In 2016, it was recorded that 35% of deaths in Indonesia were caused by diseases that occur due to atherosclerosis. Some alternatives to cure atherosclerosis are by taking antiaterosclerosis drugs. However, anti-atherosclerosis drugs that have been circulating in the wider community now have side effects that are quite disturbing when consumed. The combination of herbs consisting of tanjung leaves, sweet starfruit leaves and ginger is empirically believed to act as an antiaterosclerosis herbal medicine containing phenolic and flavonoid compounds that have the potential to be antioxidants, antihyperglycemic, and anti-inflammatory and to increase immunomodulatory activity in the body. Testing of antihyperglycemic, anti-inflammatory and immunomodulatory activities was carried out on each of the 5 treatment groups of male white rats namely normal group (without treatment), positive control (given antihyperglycemic/anti-inflammatory / imboost drug), dose 1 of herbal extract (13.5 mg/g BW), dose 2 of herbal extract (18 mg/g BW), and dose 3 of herbal extracts (22.5 mg/g BW). Through testing, the dosage of anti-atherosclerosis herbs that produce optimum immunomodulatory activity varies between doses 2 and 3. It can be concluded that the formulation of anti-atherosclerosis herbal extract can be used as an immunomodulator that is able to enhance and regulate the immune system because of the known antihyperglycemic and anti-inflammatory activity of anti-atherosclerosis herbs."

"Buku yang berjudul "Terapi kelasi pada aterosklerosis" ini membahas tentang patogenensis aterosklerosis, hemorelogi, dann farmakologi."

"DETECTION OF VASCULAR ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AS ANEARLY ATHEROSCLEROSIS MARKER:Effect of breastfeeding duration on vascular characteristicsand other cardiovascular risk factorsBackground. Atherosclerosis already starts to develop in childhood andadolescence. Breastmilk has been recognized to have some protective effects onthe development of atherosclerosis, but the optimal duration in relation tocardiovascular risk is largely unknown.Objective. To investigate the effect of breastfeeding duration on vascularcharacteristics and other cardiovascular risk factor levels in adolescence.Methods. We conducted a retrospective cohort study on adolescents aged 15-18years old. Breastfeeding duration was inquired using a questionnaire filled byparents and categorised into 0-<2, 2-<4, 4-<6, 6-<12, and >12 months. Outcomesassessed were flow mediated dilation (FMD), carotid intima media thickness(CIMT), anthropometrics, lipid/glucose level, high-sensitive C-reactive protein(hs-CRP), and vascular cell adhesion molecule (VCAM). Analysis was done usingANOVA and MANOVA general linear model with cardiovascular risk factors asthe dependent variables and breastfeeding duration as the independent variablewith further adjustment for confounders.Results. We enrolled 285 subjects. Breastfeeding duration of 4-<6 months wasassociated with thinner cIMT and the effect was more prominent after adjustmentfor gender and postnatal tobacco exposure (mean difference =24.28 micrometer, P=0.045). Both in univariable and multivariable analyses, breastfeeding duration of4-<6 months showed a statistically significant association with waist-to-hip ratio(0.87 vs. 0.81, P<0,001), but not with FMD, lipid profile, and other cardiovascularbiomarkers.Conclusions. Breastfeeding duration of 4-<6 months is associated with thinnerIMT and thus has a protective effect on the development of cardiovasculardisease. However the association with FMD and other cardiovascular risk factorlevels in adolescents is less clear

---

DETEKSI DISFUNGSI ENDOTEL VASKULAR PADA REMAJA

SEBAGAI PENANDA AWAL ATEROSKLEROSIS:

Pengaruh lama pemberian air susu ibu pada masa bayi terhadap fungsi dan

struktur vaskular serta beberapa faktor risiko kardiovaskular lainnya

Latar belakang. Proses terjadinya aterosklerosis telah dimulai sejak masa anak.

Air susu ibu (ASI) diduga memiliki efek protektif terhadap perkembangan

aterosklerosis, tetapi lama pemberian ASI yang optimal terkait risiko

kardiovaskular belum diketahui secara pasti.

Tujuan. Mengetahui pengaruh lama pemberian ASI terhadap karakteristik

pembuluh darah dan faktor risiko kardiovaskular pada masa remaja.

Metodologi. Studi kohort retrospektif terhadap remaja usia 15-18 tahun. Data

mengenai lama pemberian ASI diperoleh dari kuesioner yang diisi oleh orangtua

dan dikelompokkan menjadi 0-<2, 2-<4, 4-<6, 6-<12, dan >12 bulan. Luaran

penelitian adalah flow-mediated dilation (FMD), ketebalan tunika intima media

(KTIM), profil lipid/glukosa darah, high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP),

vascular cell adhesion molecule (VCAM) dan ukuran antropometri. Analisis

statistik dilakukan dengan uji ANOVA dilanjutkan dengan MANOVA general

linear model dengan faktor risiko kardiovaskular sebagai variabel dependen dan

lama pemberian ASI sebagai variabel independen dengan memperhitungkan

variabel perancu.

Hasil. 285 subjek diikutsertakan dalam penelitian. Lama menyusui 4-<6 bulan

berhubungan dengan KTIM arteri karotis yang lebih tipis baik analisis bivariat

maupun multivariat (beda rerata 24,28 mikrometer, p=0,045). Rasio lingkar

pinggang terhadap panggul sedikit lebih besar pada remaja dengan lama

pemberian ASI 4<6 bulan dibandingkan kelompok lain (0,87 vs. 0,81, p<0,001).

Lama pemberian ASI tidak menunjukkan hubungan yang bermakna dengan FMD

dan faktor risiko kardiovaskular lainnya.

Kesimpulan. Lama pemberian ASI 4-<6 bulan berhubungan dengan KTIM yang

lebih tipis sehingga mempunyai efek protektif terhadap terjadinya penyakit

kardiovaskular. Namun tidak ditemukan hubungan yang nyata antara lama

pemberian ASI dengan FMD dan faktor risiko kardiovaskular lainnya."