Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar Belakang. Efek penurunan kadar hematokrit oleh manitol memberimanfaat lebih pada tata laksana cedera kepala. Kadar hematokrit 30-35%merupakan kadar hematokrit efektif untuk mendapatkan keluaran yang baik pascacedera kepala. Meski dosis awal rekomendasi pemberian manitol memilikirentang yang cukup besar antara dosis rendah dengan dosis tingginya, kedua dosisini memiliki efektivitas yang sama dalam menurunkan Tekanan Intrakranial(TIK). Diduga kedua dosis ini juga memiliki efek yang sama terhadap penurunankadar hematokrit.Metode. Penelitian ini merupakan uji eksperimental klinis dengan randomizedcontrolled trial tersamarkan. Subjek penelitian adalah pasien cedera kepalasedang (CKS) dan cedera kepala berat (CKB) dengan gejala dan tanda klinispeningkatan TIK yang terindikasi mendapat terapi manitol yang datang ke RumahSakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) Jakarta dan bersedia mengikuti penelitian.Dilakukan wawancara, pemeriksaan fisik umum dan neurologis serta pemeriksaankadar hematokrit. Dilakukan analisis data menggunakan perangkat SPSS 17.0.Hasil. Diperoleh 30 subjek pasien cedera kepala sedang dan berat yang mendapatterapi manitol, masing-masing 15 orang untuk kelompok manitol dosis 0.5g /kgBB dan 1g/ kgBB. Terjadi penurunan kadar hematokrit sebesar 5% padakelompok dosis 0.5g/ kgBB dan sebesar 6% pada kelompok manitol dosis 1g/kgBB pasca 10 menit pemberian manitol. Kadar tersebut meningkat kembali kekadar normal 6 jam pasca pemberian. Didapatkan kecendrungan penurunan ratarataMean Arterial Blood Pressure (MABP) dan frekuensi nadi pasca 10 menitpemberian manitol, yang kemudian mengalami peningkatan nilai saat dilakukanpengukuran 6 pasca jam pemberian. Didapatkan kecendrungan peningkatan GCSdan perbaikan reaktivitas pupil pada kedua kelompok dosis manitol di dua waktupengukuran.Kesimpulan. Terdapat kecenderungan penurunan kadar hematokrit pasca 10menit pemberian manitol, yang meningkat kembali ke kadar normal 6 jam pascapemberian pada kedua dosis manitol yang diteliti. Pada penelitian ini jugadidapatkan kecendrungan perbaikan kondisi klinis pasien yang tidak berbeda padakedua dosis manitol pasca 10 menit dan 6 jam pemberian.

---

ABSTRACTBackground: The decreasing effect of hematocrit due to mannitol givesadditional benefit in management of traumatic brain injury (TBI). Hematocritlevel of 30 - 35% is the effective level to obtain good outcome after TBI. Eventhough initial recommended dosage of mannitol has a relatively wide rangebetween low and high dosage, both dosages have similar effectivity in reducingintracranial pressure (ICP). It is assumed that both dosages also have similareffect on decreasing hematocrit level.Methods: This was a clinical experimental study with double-blind randomizedcontrolled trial. The study subjects were patients with moderate and severe TBIwith signs and symptoms of increased ICP who have indications to be givenmannitol and were hospitalized in Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta andagree to participate in the study. All subjects were interviewed, underwent generaland neurological physical examination, as well as level of hematocrit. Dataanalysis were done by using SPSS 17.0.Results: There were 30 patients with moderate and severe TBI who receivedmannitol. They were divided into two groups, each consists of 15 patients. Thefirst group received mannitol 0.5g/kgBW and the second group received 1g/kgBW. Hematocrit level was decreased by 5% in the first group, and 6% in thesecond group after 10 minutes administration of mannitol. The hematocrit levelwas observed to increase to its normal value after 6 hours administration ofmannitol. There was a tendency of decreasing Mean Arterial Blood Pressure(MABP) and heart rate after 10 minutes administration of mannitol, which thenwould increased after 6 hours after administration. In addition, there were alsotendencies of increasing GCS and better pupillary reactivity in both groups onboth measurement.Conclusions: The hematocrit level was found to decrease after 10 minutesadministration of mannitol, and increase back to its normal value after 6 hoursadministration on both dosages. This study also found that moderate and severeTBI patients receiving mannitol tend to show clinical improvement which weresimilar on both dosages both after 10 minutes and 6 hours of adminstration."

"Manitol merupakan gula poliol enam karbon yang secara alami terdapat pada sayur dan buah, serta banyak digunakan dalam industri makanan, farmasi, dan kesehatan sebagai pemanis pengganti gula sehingga bermaanfaat bagi pasien diabetes.Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan isolat khamir metilotrop yang mampu memfermentasi fruktosa menjadi manitol serta mendapatkan kondisi fermentasi yang optimum. Isolat khamir diperoleh dari hasil isolasi dari tanah persawahan dan dari koleksi University of Indonesia Culture Collection (UICC). Kondisi terbaik fermentasi manitol dioptimasi dengan cara memvariasikan waktu kultivasi, konsentrasi sumber nitrogen, konsentrasi substrat fruktosa, kondisi aerasi, dan pengaruh penambahan ion logam. Hasil skrining menunjukkan satu isolat khamir metilotrop yang diisolasi dari tanah persawahan mampu menghasilkan manitol, sedangkankhamir Debaryomyces hansenii UICC Y-276 memiliki kemampuan menghasilkan manitol terbaik. Kondisi optimum untuk fermentasi manitol menggunakan khamir Debaryomyces hansenii UICC Y-276 adalah dengan melakukan kultivasi pada hari ketiga, dengan konsentrasi amonium sulfat 0,5%, substrat fruktosa 10%, penambahan logam CuSO4.5H2O 0,01%, dan kondisi aerasi terbatas. Jumlah manitol terbanyak yang didapatkan adalah 13, 82 g/L dari total 100 g/L substrat fruktosa.

---

Mannitol is a six-carbons polyol which found naturally in vegetables and fruits. It is widely used in food, pharmaceutical, and medical industries as a sweetener for sugar substitute which makes it useful for diabetic patients. This study aims to obtainmethylotrophic yeast that can produce mannitol from fructose and the optimum condition of the fermentation process. The yeast isolate was obtained from isolation from farm soil and collection of University of Indonesia Culture Collection (UICC). The best condition of fermentation process was optimized by varrying the cultivating time, concentration of nitrogen source, concentration of substrate, aeration condition, and effect of metal addition.

The screening showed that one isolate of methylotrophic yeast which was isolated from farm soil has the ability to produce mannitol, whileDebaryomyces hansenii UICC Y-276 possesed the best ability to produce mannitol. Optimum conditions for mannitol fermentation using this yeast were 3 days cultivating time, 0.5 % ammonium sulfate concentration, 10% fructose concentration, addition of 0.01%CuSO4.5H2O, and limited aeration condition.The greatest amount of mannitol obtained was 13.82 g/L from 100 g/L fructose."

"ABSTRAKManitol adalah gula poliol yang digunakan secara luas sebagai bahan tambahanmakanan dan eksipien farmasetika yang juga memiliki beberapa manfaatkesehatan. Manitol dapat diproduksi baik melalui ekstraksi dari tumbuhanFraxinus ornus; proses hidrogenasi kimiawi; maupun biokonversi menggunakanmikroorganisme. Proses biokonversi menggunakan mikroorganisme lebih banyakdipilih terutama karena tidak dihasilkan sorbitol yang sulit dipisahkan. Penelitianini bertujuan untuk mendapatkan kondisi optimum produksi manitol denganmenggunakan resting cell khamir metilotrop isolat terpilih. Isolasi khamirdilakukan dari tanah untuk mendapatkan khamir metilotrop yang berpotensimenghasilkan manitol. Kemudian dilakukan skrining terhadap isolat yangdidapatkan dan tiga isolat UICC, yaitu Candida sp, Debaryomyces nepalensis danDebaryomyces hansenii. Optimasi fermentasi dilakukan dengan menetapkanvariasi terhadap waktu kultivasi, konsentrasi resting cell, konsentrasi substrat,penambahan ammonium sulfat dan kondisi aerasi. Analisis produk dilakukanmenggunakan KCKT dengan kolom Waters dan detektor indeks bias (RID)dengan laju alir 1,0 mL/menit dan volume injeksi 20 μ L. Hasil skriningmenunjukkan bahwa Debaryomyces hansenii adalah galur terpilih untukbiokonversi manitol. Kondisi optimum biokonversi manitol dari setiap variabeladalah fermentasi dengan 140 mg/mL resting cell selama 3 hari; penggunaanfruktosa 10%; penambahan Ammonium Sulfat 0,75%; dan fermentasimenggunakan volume media 15 ml dalam erlenmeyer 50 mL, dengan yield valueterbaik yang didapatkan adalah 61,15%.

---

AbstractMannitol is a polyol sugar widely used as food additive and pharmaceuticalexcipient which also has health benefits. Mannitol can be produced by view ways,such as the extraction from plant, Fraxinus ornus; the convertion of fructose intomannitol by enzymatic process; and also bioconvertion by microorganism.Bioconversion by microorganism is widely chosen mainly because it does notproduce sorbitol which is hard to be separated. The objective of this study wasobtaining optimum condition for the production of mannitol by using resting cellof selected local isolated methylotropic yeast. Isolation from soil is done to getmethylotropic yeasts that have ability to produce mannitol. After that, screeningwas done over the isolated yeast and UICC isolate, Candida sp, Debaryomycesnepalensis dan Debaryomyces hansenii. From that prodecure, Debaryomyceshansenii was known to be able to produce mannitol with highest value.Optimation of fermentation was done by varying the cultivation time, resting cellconcentration, substrate concentration, ammonium sulphate addition and aerationcondition. Product analysis conducted using HPLC with Waters column andrefractive index detector (RID). It was showed that the optimum condition of eachvariables are reached by fermentation of 140 mg/mL resting cell for three days;fermentation with fructose 10%; fermentation with the addition of AmmoniumSulphate 0,75%; and fermentation with the use of 15 ml media in erlenmeyer flask50 mL, with the highest yield value 61,15%."

"Latar belakang: Peningkatan pada hemoglobin (Hb) dan hematokrit (Ht) pada anak dengan penyakit jantung bawaan sianosis. Kondisi ini menyebabkan perubahan hemodinamik dan koagulasi yang dapat meningkatkan mortalitas dan morbiditas pasien. Operasi reparasi Tetralogy of Fallot (TOF) di Indonesia seringkali terlambat sehingga pasien menderita hipoksemia kronis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kadar Hb dan Ht pada luaran hasil operasi reparasi TOF serta mengetahui titik potong Hb dan Ht yang optimal untuk menghindari morbiditas dan mortalitas pascaoperasi. Metode: Dilakukan suatu studi retrospektif kohort pada pasien yang menjalani operasi reparasi TOF di Pusat Jantung Nasional Harapan Kita dalam periode 1 Januari 2015 hingga 30 Juni 2020. Analisis statistik dilakukan pada kadar Hb dan Ht praoperasi TOF dengan luaran mortalitas, kejadian perdarahan, transfusi darah, reoperasi, dan defisit neurologis pascaoperasi untuk menilai titik potong Hb dan Ht optimal serta pengaruh pada masing-masing luaran operasi tersebut.Hasil: Sebanyak 806 pasien dilibatkan sebagai sampel penelitian dengan median usia 53 bulan dan SpO2 80%. Terdapat pengaruh bermakna usia, berat badan, dan SpO2 terhadap Hb dan Ht (p<0,05). Terjadinya peningkatan risiko perawatan >72 jam sebesar 1,5 kali lipat pada Hb yang tinggi serta risiko sebesar 1,6 kali lipat pada Ht yang tinggi. Terdapat peningkatan risiko perdarahan pascaoperasi >10mL/Kg sebesar 4,6 kali lipat pada Hb yang tinggi serta peningkatan risiko sebesar 5,4 kali lipat pada Ht yang tinggi. Tidak terdapat pengaruh bermakna Hb dan Ht terhadap kematian intraperawatan, kejadian reoperasi, dan defisit neurologis pascaoperasi. Diperoleh titik potong (nilai optimal) Hb 16,75 gr/dL dan Ht 51,20% dengan kemampuan prediktor yang cukup baik (AUC Hb = 0,71; AUC Ht = 0,72).Simpulan: Peningkatan hemoglobin dan hematokrit secara bermakna mempengaruhi durasi ICU, perdarahan pascaoperasi, dan banyaknya transfusi pascaoperasi. Untuk praoperasi TOF, diperoleh kadar optimal Hb di bawah 16,75gr/dL dan Ht di bawah 51,20%.

---

Introduction: Increase of hemoglobin (Hb) and hematocrit (Ht) occurs in children with cyanotic heart disease. These conditions will lead some hemodynamic and coagulation changes that can increase patient mortality and morbidity. Tetralogy of Fallot (TOF) repair surgery in Indonesia mostly in late condition, where the patient suffers from chronic hypoxemia. Aim of this study are to determine the impact of high Hb and Ht on TOF repair surgery outcome as well as to determine the optimal value of Hb and Ht to avoid postoperative morbidity and mortality.

Method: A retrospective cohort study was conducted on patients undergoing TOF repair surgery Pusat Jantung Nasional Harapan Kita from January 1, 2015 until June 30, 2020. Statistical analysis was carried out on the preoperative TOF Hb and Ht levels with mortality, bleeding incidence, blood transfusion, reoperation, and postoperative neurological deficits to find the optimal Hb and Ht cutoff point and the effect on each of these operative outcomes.

Results: A total of 806 patients were included in the study sample with median age of 53 months and an SpO2 of 80%. There was a significant effect of age, body weight, and SpO2 on Hb and Ht (p <0.05). There was an increased risk of treatment > 72 hours by 1.5 times for high Hb and a risk of 1.6 times for high Ht. There an increased risk of postoperative bleeding> 10mL / Kg by 4.6 times in high Hb and an increased risk of 5.4 times in high Ht. Transfusions> 15mL / Kg were found to increase by 1.5 times at high Hb levels and 1.7 times at high Ht levels. There was no significant effect of Hb and Ht on inhospital mortality, reoperative incidence, and postoperative neurological deficits. The cut points obtained in this study were Hb 16.75 gr / dL and Ht 51.20% with a fairly good predictor ability (AUC Hb = 0.71; AUC Ht = 0.72) on postoperative bleeding.

Conclusion: High hemoglobin and hematocrit is significantly affected the ICU duration, postoperative bleeding, and the number of transfusions. The cut-off point taken from the relationship between hemoglobin and hematocrit on postoperative bleeding has a fairly good predictor ability. Optimal hemoglobin is below 16.75 gr/dL and optimal hematocrit is below 51.20%."

"Latar Belakang: Strategi yang sering digunakan untuk mengurangi kejadian acute kidney injury pasca kemoterapi cisplatin adalah kombinasi hidrasi dan mannitol. Walaupun sebagian studi menyatakan bahwa mannitol menurunkan kejadian acute kidney injury pasca kemoterapi cisplatin, studi lainnya menunjukkan hal sebaliknya.Tujuan: Mengetahui pengaruh penambahan mannitol pada hidrasi terhadap kejadian acute kidney injury pada pasien kanker yang mendapatkan cisplatin dosis tinggi.Metode: Studi dengan desain kohort ambispektif terhadap pasien kanker organ padat yang mendapat kemoterapi cisplatin dosis tinggi di RSCM dan MRCCC Siloam Hospitals. Penelitian dilakukan pada September 2017-Februari 2018. Luaran yang dinilai adalah peningkatan kreatinin serum ge; 0,3 mg/dl atau 1,5 kali kadar pra kemoterapi. Analisis bivariat dan multivariat dengan logistik regresi dilakukan untuk menghitung crude risk ratio RR dan adjusted RR kejadian acute kidney injury pasca kemoterapi cisplatin dosis tinggi antara kelompok dengan penambahan mannitol terhadap kelompok tanpa penambahan mannitol pada hidrasi.Hasil: Data didapat dari 110 pasien (57,3% laki-laki) dengan median usia 44,5 tahun (kisaran 19 - 60 tahun); 63 mendapat penambahan mannitol dan 47 hanya hidrasi. Proporsi kejadian AKI lebih tinggi pada kelompok yang mendapatkan penambahan mannitol vs kelompok tanpa penambahan mannitol (22,6% vs 10,4%). Pada analisis bivariat didapatkan penambahan mannitol pada hidrasi meningkatkan probabilitas terjadinya AKI pasca kemoterapi cisplatin dosis tinggi, dengan risiko relatif (RR) sebesar 2,168 (IK 95% 0,839-5,6). Pada analisis multivariat dengan mengontrol usia, adjusted RR adalah 3,52 (IK 95% 1,11-11,162; p value = 0,033).Simpulan : Penambahan mannitol pada hidrasi memiliki risiko lebih besar terhadap kejadian AKI pasca kemoterapi Cisplatin dosis tinggi.

---

Background: The addition of mannitol to saline hydration has been used frequently for preventing cisplatin induced acute kidney injury (AKI). Meanwhile, the initial studies demonstrated that mannitol diuresis decreased cisplatin induced renal injury and others have shown renal injury to be worst.Objective: To compare the risk of acute kidney injury in cancer patients receiving high dose cisplatin with and without addition of mannitol.Method: This was an ambispective cohort study based on consecutive sampling at Cipto Mangunkusumo General Hospital and Mochtar Riady Comprehensive Cancer Centre (MRCCC) Siloam Hospitals. The data was obtained from September 2017 to February 2018. The choice of mannitol administration based on responsible physician clinical judgment. The outcome was any increment more than 0,3 mg/dl or 1,5 times from baseline of serum creatinine. Analysis was done by using SPSS statistic which consist of; univariate, bivariate and multivariate logistic regression to obtain crude risk ratio and adjusted risk ratio of cisplatin induced acute kidney injury probability of mannitol addition on hydration.Result: Data from 110 patients (57,3%) male with a median age of 44,5 years old (range 19 to 60 years old) were collected; 47 received saline alone and 63 received saline with mannitol addition. Acute kidney injury were higher with mannitol than without mannitol addition (22,6% vs 10,4%). Bivariate analysis showed higher probability of post chemotherapy AKI in mannitol group (RR 2,168; 95% CI 0,839-5,6). On multivariate analysis the adjusted RR was 3,52 (95% CI 1,11-11,162; p value = 0,033) by controlling age.Conclusion: The addition of mannitol on hydration had higher risk of AKI after high dose cisplatin chemotherapy. "

"Latar Belakang: Sirosis merupakan proses difus yang biasanya ditandai dengan adanya fibrosis dan terdapat perubahan dari bentuk dan fungsi hati yang normal menjadi terbentuknya suatu struktur nodul yang abnormal dan akan berkembang menjadi sirosis dan terjadi perubahan pada hemoglobin, hematokrit, jumlah eritrosit dan leukosit. Sirosis dikelompokkan dalam 3 kelompok dengan menggunakan teknik diagnostic non-invasif menggunakan skor APRI. Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui terdapat perbedaan yang signifikan pada hemoglobin, hematokrit, jumlah eritrosit dan leukosit pada tingkatan sirosis hati berdasarkan skor APRI. Metode: Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dengan 60 pasien sesuai dengan kriteria penelitian dari rekam medis pusat dan Laboratorium Patologi Klinik RSCM. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan hemoglobin, hematokrit, jumlah eritrosit memiliki nilai rerata 11,20; 32,94; 3,96 dan simpangan baku 2,66; 7,48; 0,90 dan jumlah leukosit median 9,66, minimum 2,01 dan maksimum 28,13 . Uji Anova menunjukkan perbedaan yang bermakna pada jumlah eritrosit p < 0,05 dan perbedaan yang tidak bermakna pada hemoglobin dan hematokrit p > 0,05 terhadap tingkat keparahan sirosis hati sesuai dengan skor APRI. Sedangkan uji kruskal-wallis menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna pada jumlah leukosit p > 0,05 terhadap tingkat keparahan sirosis hati sesuai dengan skor APRI. Kesimpulan : Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna pada perbandingan jumlah eritrosit berdasarkan skor APRI dan perbedaan yang tidak bermakna pada hemoglobin, hematokrit dan jumlah leukosit berdasarkan skor APRI.

---

Background: Cirrhosis is a process of diffusion which is usually characterized by fibrosis and there is a change from a normal liver form and function to the formation of an abnormal nodular structure that develops into cirrhosis and causing changes in hemoglobin, hematocrit, the amount of erythrocytes and leukocytes. Cirrhosis is grouped into 3 groups using non invasive diagnostic techniques using APRI scores.

Objective: The purpose of this study was to investigate the significant differences in hemoglobin, hematocrit, amount of erythrocytes and leukocytes at the level of liver cirrhosis based on APRI scores.

Methods: This study used cross sectional design with 60 patients according to the study criteria from the central medical record and the RSCM Clinical Pathology Laboratory.

Results: The result of the research using Kolmogorov Smirnov test showed hemoglobin, hematocrit, the amount of erythrocytes had value average 11,20 32,94 3,96 and standard deviation 2,66 7,48 0,90 and leukocyte count median 9,66, minimum 2,01 and maximum 28,13 . Anova test showed a significant difference in the amount of erythrocytes p 0,05 towards the severeness staging of cirrhosis according to the APRI score. While the cruciate wallis test showed no significant difference in the number of leukocytes p 0,05 towards the severeness staging of cirrhosis according to APRI score.

Conclusion: The results of this study indicate that there is a significant difference in the number of erythrocytes based on APRI scores and the non significant differences in hemoglobin, hematocrit and leukocyte counts based on APRI scores."

"Masa yang paling rentan sepanjang kehidupan anak adalah masa neonatus dengan kematian paling banyak terjadi dalam minggu pertama kehidupan. Penyebab kematian tertinggi adalah kelahiran prematur, asfiksia, infeksi dan cacat lahir. Deteksi dini dengan pemeriksaan laboratorium diperlukan untuk memahami faktor yang berpengaruh terhadap keluaran buruk dalam menentukan pengawasan ketat dan tindakan intervensi dengan segera. Pemeriksaan laboratorium dengan menggunakan darah tali pusat dapat menjadi solusi. Penelitian ini menganalisa hubungan antara kadar glukosa, hemoglobin (Hb) dan nilai hematokrit (Ht) darah tali pusat dengan keluaran buruk jangka pendek neonatus yang terdiri dari skor Apgar 5 menit < 7, IVH, distres napas atau kardiovaskular yang butuh perawatan intensif, diagnosis sepsis neonatorum dan kematian neonatus. Empat puluh empat subjek yang terdiri dari 22 subjek dengan keluaran buruk dan 22 subjek tanpa keluaran buruk diikutsertakan dalam penelitian ini. Rerata kadar glukosa, Hb dan nilai Ht pada kelompok neonatus dengan keluaran buruk lebih rendah dari kelompok neonatus tanpa keluaran buruk. Terdapat hubungan antara kadar glukosa, Hb dan nilai Ht dengan tingkat kejadian keluaran buruk jangka pendek neonatus. Parameter kadar glukosa, Hb dan nilai Ht masing-masing memiliki area under curve (AUC) 70,6%; 71,1% dan 65%. Analisis regresi logistik menghasilkan model probabilitas keluaran buruk menggunakan parameter metode persalinan, usia kehamilan dan kadar Hb tali pusat dengan titik potong 15,55 g/dL.

---

The most vulnerable period throughout a children life is neonatal period with most deaths occurring in the first week of life. The leading cause of death are prematurity, asphyxia, infection and birth defects. Early detection using laboratory testing is needed to understand factors that influence bad outcomes and to determine intensive care or immediate intervention. Laboratory testing using umbilical cord blood sample can be a solution. This study analyzed the relationship between cord blood glucose, hemoglobin (Hb) levels and hematocrit (Ht) values with short-term neonatal bad outcomes consisting of 5-minute Apgar score less than 7, intraventricular hemorrhage (IVH), respiratory or cardiovascular distress requiring intensive care, diagnosis of neonatal sepsis and neonatal death. Forty-four subjects consisting of 22 subjects with bad outcomes and 22 subjects without bad outcomes were included in this study. The mean glucose, Hb levels and Ht values in the group of neonates with bad outcomes were lower than the group of neonates without bad outcomes. There is a relationship between glucose, Hb levels and Ht values with the incidence of short-term neonatal adverse outcomes. Cord blood glucose, Hb levels and Ht values each have an area under curve (AUC) of 70.6%; 71.1% and 65%. Logistic regression analysis showed a bad outcome probability model using delivery method, gestational age and the cord blood hemoglobin levels cut-off point of 15,55 g/dL."

"

Sediaan inhalasi serbuk kering dapat menjadi solusi untuk pengobatan tuberkulosis karena dapat memaksimalkan konsentrasi obat pada daerah yang terinfeksi. Obat antituberkulosis yang memiliki kelarutan yang rendah seperti rifampisin akan menurunkan efektivitas kerja obat di paru-paru yang hanya memiliki sedikit volume cairan. Penelitian ini bertujuan untuk membuat serbuk inhalasi rifampisin dengan kelarutan dan disolusi yang lebih baik menggunakan manitol dan polivinilpirolidon K-30. Serbuk inhalasi rifampisin-manitol 1:1 dan 1:2, rifampisin-PVP 1:1 dan 1:2, serta rifampisin-manitol-PVP 1:1:1 dibuat dengan semprot kering. Serbuk inhalasi yang diperoleh dikarakterisasi secara fisik, kimia, serta kelarutan dan disolusi. Penelitian ini menunjukkan bahwa serbuk inhalasi rifampisin berhasil diformulasikan dengan menggunakan manitol dan PVP K-30 dan adanya peningkatan kelarutan dan disolusi. Peningkatan kelarutan dan disolusi didukung oleh hasil DSC, XRD, dan FTIR yang menunjukkan terjadinya interaksi antara rifampisin dengan kedua pembawa dan perubahan bentuk kristal. Serbuk inhalasi rifampisin-PVP 1:2 F4 terbukti paling baik meningkatkan kelarutan rifampisin dalam aquademineralisata dengan kelarutan dari 1,853 0,175 mg/mL menjadi 25,519 0,187 mg/mL serta disolusi dari 8.812 2.199 menjadi 54,943 5,622 selama 2 jam. Berdasarkan hasil tersebut, dapat disimpulkan bahwa rifampisin dapat diformulasikan sebagai serbuk inhalasi yang memiliki kelarutan dan disolusi yang lebih baik dengan penambahan PVP K-30 1:2.

---

ABSTRACT

Dry powder inhalation can be a solution for tuberculosis treatment because it allows high drug concentration in the infected area of lung. Poorly soluble antitubercular drug, such as rifampicin can limit the therapeutic effect in the limited lung fluid volume. This study aimed to produce dry powder inhalation of rifampicin with a better solubility using mannitol and polyvynilpryrrolidone K 30 as carriers. Rifampicin mannitol 1 1 and 1 2, rifampicin PVP 1 1 and 1 2, and rifampicin mannitol PVP 1 1 1 were made by spray drying. These inhalation powder were characterized by their physical properties, chemical properties, also solubility and dissolution. This study showed that rifampicin inhalation powder were successfully formulated using mannitol and PVP and also increasing its solubility and dissolution. The characterization with DSC, XRD, FTIR showed the interaction between rifampicin with both carriers and the deformation to amorphous state. Rifampicin PVP 1 2 F4 inhalation powder appeared to show the best result in enhancing rifampicin rsquo s solubility in deionized water from 1.853 0.175 mg mL to 25.519 0.187 mg mL also dissolution from 8.812 2.199 to 54.943 5.622 . Based on these results, it can be concluded that rifampicin can be formulated into inhalation powder and perform better solubility and dissolution with the combination of rifampicin PVP K 30 1 2."

"Serbuk inhalasi rifampisin-manitol (1:1) diketahui mampu meningkatkan kelarutan rifampisin dalam medium cairan paru dan penambahan L-leusin 30% b/b mampu memperbaiki sifat aerodinamis serbuk inhalasi rifampisin. L-leusin bersifat hidrofobik sehingga perlu diketahui konsentrasi optimalnya yang dapat menghasilkan serbuk dengan sifat aerodinamis terbaik tanpa menurunkan kelarutan rifampisin. Parameter produksi, seperti kecepatan penyemprotan dan tekanan gas atomisasi dapat mempengaruhi hasil dan karakter serbuk inhalasi yang dihasilkan. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh formula optimum serbuk inhalasi rifampisin dengan pembawa manitol (1:1) dan penambahan L-leusin menggunakan Response Surface Methodology (RSM). Formula optimum diharapkan dapat menghasilkan serbuk inhalasi dengan rendemen di atas 70%, Fine Particle Fraction (FPF) di atas 50%, persentase serbuk teranalisis (Emitted Fraction/EF) di atas 50%, dan persentase rifampisin terdisolusi di atas 50%. Lima belas formula percobaan dirancang secara statistik menggunakan desain Box Behnken dengan memvariasikan tiga parameter, yaitu konsentrasi L-leusin, kecepatan penyemprotan, dan tekanan gas atomisasi. Serbuk diformulasikan menggunakan metode semprot kering lalu dikarakterisasi fisik dan kimianya. Serbuk inhalasi yang diperoleh dari 15 formula tersebut menghasilkan rendemen 49–73%, diameter aerodinamis pada rentang 0,07 ± 1,38 µm hingga 15,45 ± 1,37 µm, EF sebesar 38,95-50,8%, FPF sebesar 16,44-33,03%, dan persentase rifampisin terdisolusi sebesar 28,51-65,14%. Hasil optimasi menunjukkan bahwa konsentrasi L-leusin optimum adalah 30% b/b, kecepatan penyemprotan optimum sebesar 22,99% atau 6,14 mL/menit, dan tekanan gas atomisasi sebesar 35,36 mm.

---

Rifampicin-mannitol inhalation powder (1:1) is known to increase the solubility of rifampicin in the lung fluid medium and the addition of 30% w/w L-leucine can improve the aerodynamic properties of rifampicin inhalation powder. L-leucine is hydrophobic, so it is necessary to know the optimal concentration that can produce powder with the best aerodynamic properties without reducing the solubility of rifampicin. Pump rate and atomizing gas pressure can affect the yield and character of the inhalation powder produced. This study aims to obtain the optimum rifampicin inhalation powder formula with mannitol carrier (1:1) and the addition of L-leucine using Response Surface Methodology. The optimum formula is expected to produce inhalation powders with yields above 70%, Fine Particle Fraction (FPF) above 50%, Emitted Fraction (EF) above 50%, and the percentage of dissolved rifampicin above 50%. Fifteen experimental formulas were statistically designed using the Behnken Box design by varying three parameters, such as L-leucine concentration, pump rate, and atomizing gas pressure. Powders were formulated using the spray dry method and then characterized physically and chemically. The inhalation powder obtained from these 15 formulas produced a yield of 49–73%, aerodynamic diameter in the range of 0,07 ± 1,38 µm to 15,45 ± 1,37 µm, EF is 38,95-50,8%, FPF is 16,44-33,03%, and the percentage of dissolved rifampicin is 28,51-65,14%. The optimization results showed the optimum L-leucine concentration is 30% w/w, pump rate is 22,99% or 6,14 mL/minute, and atomizing gas pressure is 35,36 mm."

"Latar Belakang :Peningkatan TIK adalah keadaan darurat medis yang berpotensi menimbulkan iskemia serebral, herniasi otak dan kematian. Penyebab TIK meningkat diantaranya trauma dengan edema serebral, perdarahan intrakranial dan tumor. Pengawasan TIK diperlukan untuk mencegah kematian pascabedah kraniotomi, salah satunya dengan evaluasi DSSO. Metode pemeriksaan TIK ini bersifat noninvasive dan belum umum dilaporkan terhadap pasien cedera otak traumatik pascabedah kraniotomi.Tujuan :Mengetahui hubungan DSSO terhadap peningkatan tekanan intrakranial pasca bedah kraniotomi pada pasien cedera otak traumatikMetode :Penelitian dengan design cross sectional. Pengambilan sampel secara consecutive terhadap pasien trauma kepala yang telah menjalani bedah kraniotomi. Pemeriksaan DSSO dilakukan untuk menilai diameter selubung saraf optik. pemeriksaan Transcranialdoppler dilakukan untuk mengetahui pulsatilityindex PI sehingga dapat ditentukan nilai tekanan intrakranial dengan rumus GoslingIndex TIK= 11,1x PI -1,43 . Uji independent T dilakukan untuk mengetahui perbedaan rerata DSSO terhadap TIK meningkat. Uji ROC dilakukan untuk mengetahui cut off point, sensitifitas dan spesifisitas DSSO.Hasil :Terdapat 40 subjek trauma kepala yang menjalani bedah kraniotomi. Jenis kelamin terbanyak adalah laki-laki 57,5 , perdarahan intraserebral adalah bentuk cedera otak yang terbanyak 57,7 dan subdural hematoma 30 . Rerata DSSO adalah 5,46 SD 0,80 dan TIK 12,60 mmHg SD 4,80 pasien pascabedah kraniotomi. Perbandingan antara Nilai DSSO TIK meningkat 6,06 mm SD 0,66 menunjukkan nilai yang lebih tinggi dibandingkan TIK normal rerata 5,20mm SD 0,72 dimana nilai P menunjukkan perbedaan signifikan P=0,001 . Nilai DSSO>5,40 memiliki sensitifitas 91,7 dan spesifisitas 64,3 dalam menentukan TIK meningkat pascabedah kraniotomi.Kesimpulan :DSSO berperan dalam peningkatan TIK pasca bedah kraniotomi. Kata kunci :DSSO, TIK, kraniotomi

---

Background The increased of ICP is a medical emergency that potentialy cause cerebral ischemia, brain herniation and death. The cause of increasing ICP including trauma with cerebral edema, intracranial hemorrhage and tumor. Observation of ICP is needed to prevent death after craniotomy surgery. One of the methods to observe ICP is using ONSD. This method is a noninvasive method for evaluate the increased of ICP but has not been commonly reported in patient with traumatic brain injury after craniotomy surgery.Objectives Tofind out the correlation between ONSD and the increased intracranial pressure post craniotomy surgery in patient with traumatic brain injury.Method This research is using cross sectional design method. The sample is selected consecutively towards patient with traumatic brain injury after craniotomy surgery. The ONSD examination is performed to determine the diamater of optic nerve sheath. The transcranial doppler examination is performed to determine the pulsatility index PI that can be used to know the value of ICP with Gosling index ICP 11,1 x PI 1,43 . Independent T test is performed to determine the mean difference of ONSD and the increased of ICP, the ROC test is performed to determine cut off point of ONSD 39 s sensitivity and specificity.Results There were 40 head trauma subjects who have undergone craniotomy. The most common sex were male 57.5 , intracerebral hemorrhage was the most common form of brain injury 57.7 and subdural hematoma 30 . The mean ONSD was 5.46 SD 0.80 and ICP 12.60 mmHg SD 4.80 in postoperative craniotomy patients. Comparison between ONSD and ICP show, there rsquo s increasing ONSD values 6.06 mm SD 0.66 for increasing ICP subject and it has higher values than the normal average ICP with 5.20 mm SD 0.72 . P values showed significant differences P 0.001 of ONSD and ICP. The value of ONSD 5.40 has sensitivity of 91.7 and specificity of 64.3 to determining increased ICP post craniotomy surgery.Conclusion ONSDhas role for the increased of ICP post craniotomy surgery."