Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar Belakang. Kalsifikasi vaskular yang ditandai dengan penebalan tunika intima-media(TIM) karotis pada pasien diabetes melitus (DM) tipe 2 merupakan faktor prediktor terhadapkejadian serebro-kardiovaskular. Osteoprotegerin (OPG) merupakan petanda disfungsiendotel yang dapat digunakan sebagai prediktor terhadap penebalan TIM karotis.Penggunaan ultrasonografi (USG) karotis untuk menilai ketebalan TIM karotis masihterbatas di Indonesia sehingga diperlukan metode diagnostik lain yang lebih cost effective.Tujuan. Menentukan faktor-faktor determinan yang bermakna dan nilai tambah diagnostikpemeriksaan OPG dalam mendeteksi penebalan TIM karotis pada pasien DM tipe 2.Metodologi. Studi potong lintang dilakukan di poliklinik Metabolik Endokrin dan poliklinikspesialis Ilmu Penyakit Dalam RS Cipto Mangunkusumo (RSCM) pada bulan April – Juni2012 pada pasien DM tipe 2 tanpa komplikasi serebro-kardiovaskular, tanpa komplikasipenyakit ginjal kronik (PGK) stadium III – V dan tidak merokok. Pada penelitian inidilakukan analisis bivariat dan multivariat pada variabel lama menderita DM, hipertensi,dislipidemia, HbA1c dan OPG, kemudian ditentukan nilai tambah pemeriksaan OPG dalammendeteksi penebalan TIM karotis pada pasien DM tipe 2.Hasil dan Pembahasan. Dari 70 subyek penelitian, didapatkan jumlah subyek denganpeningkatan OPG dan penebalan TIM karotis adalah sebesar 45,7 % dan 70 %. Dari49 subyek dengan penebalan TIM karotis, didapatkan 61,2 % subyek dengan peningkatanOPG. Lama menderita DM (OR 26,9; IK 95 % 2 – 365,6), hipertensi (OR 22; IK 95 % 2,3 –207,9), dislipidemia (OR 85,2; IK 95 % 3,6 – 203,6) dan OPG (OR 12,9; IK 95 % 1,4 –117,3) berhubungan secara bermakna dengan penebalan TIM karotis. Pemeriksaan OPGmempunyai spesifisitas dan nilai duga positif tinggi (90,5 % dan 84 %). Nilai tambahdiagnostik OPG hanya sebesar 2,3 % dalam mendeteksi penebalan TIM karotis.Kesimpulan. Faktor-faktor determinan yang bermakna untuk mendeteksi penebalan TIMkarotis pada pasien DM tipe 2 adalah lama menderita DM, hipertensi, dislipidemia danOPG. Nilai tambah diagnostik dari pemeriksaan OPG adalah sebesar 2,3 % dalammendeteksi penebalan TIM karotis pada pasien DM tipe 2.

---

ABSTRACTBackground. Vascular calcification measured by carotid intima-media thickness(CIMT) in type 2 diabetes mellitus (DM) patient is a predictor for cerebrocardiovascularevent. Osteoprotegerin (OPG) as a marker for endothelial dysfunctioncan be used as a predictor for increased CIMT. Applicability of carotid ultrasonography(USG) in Indonesia is still limited, therefore other diagnostic method that is more costeffective is needed.Objective. To determine the significant determinant factors and the diagnostic addedvalue of OPG to detect increased CIMT in type 2 DM patient.Methods. Cross sectional study was conducted in Metabolic Endocrine and InternalMedicine outpatient clinic Cipto Mangunkusumo Hospital between April and June 2012in type 2 DM patient without history of cerebro-cardiovascular event, without history ofchronic kidney disease (CKD) stage III – V and without smoking. Bivariate analysis andmultivariate analysis were performed to variables duration of DM, hypertension,dyslipidemia, HbA1c and OPG, followed by determining the diagnostic added value ofOPG to detect increased CIMT in type 2 DM patient.Results. From 70 subjects, there were 45,7 % subject with increased OPG and 70 %subject with increased CIMT. From 49 subject with increased CIMT, 61,2 % subject hadincreased OPG. Duration of DM (OR 26,9; IK 95 % 2 – 365,6), hypertension (OR 22;IK 95 % 2,3 – 207,9), dyslipidemia (OR 85,2; IK 95 % 3,6 – 203,6) and OPG (OR 12,9;IK 95 % 1,4 – 117,3) were correlated significantly to increased CIMT. OPGmeasurement had high specificity and positive predictive value (90,5 % and 84 %).Diagnostic added value of OPG was only as 2,3 % to detect increased CIMT in type 2DM patient.Conclusion. The significant determinant factors for detection of increased CIMT intype 2 DM patient were duration of DM, hypertension, dyslipidemia and OPG. Thediagnostic added value of OPG was 2,3 % to detect increased CIMT in type 2 DMpatient."

"Latar Belakang. Kalsifikasi vaskular yang ditandai dengan penebalan tunika intima-media (TIM) karotis pada pasien diabetes melitus (DM) tipe 2 merupakan faktor prediktor terhadap kejadian serebro-kardiovaskular. Osteoprotegerin (OPG) merupakan petanda disfungsi endotel yang dapat digunakan sebagai prediktor terhadap penebalan TIM karotis.Penggunaan ultrasonografi (USG) karotis untuk menilai ketebalan TIM karotis masih terbatas di Indonesia sehingga diperlukan metode diagnostik lain yang lebih cost effective. Tujuan. Menentukan faktor-faktor determinan yang bermakna dan nilai tambah diagnostikpemeriksaan OPG dalam mendeteksi penebalan TIM karotis pada pasien DM tipe 2. Metodologi. Studi potong lintang dilakukan di poliklinik Metabolik Endokrin dan poliklinik spesialis Ilmu Penyakit Dalam RS Cipto Mangunkusumo (RSCM) pada bulan April-Juni 2012 pada pasien DM tipe 2 tanpa komplikasi serebro-kardiovaskular, tanpa komplikasi penyakit ginjal kronik (PGK) stadium III – V dan tidak merokok. Pada penelitian ini dilakukan analisis bivariat dan multivariat pada variabel lama menderita DM, hipertensi, dislipidemia, HbA1c dan OPG, kemudian ditentukan nilai tambah pemeriksaan OPG dalam mendeteksi penebalan TIM karotis pada pasien DM tipe 2. Hasil dan Pembahasan. Dari 70 subyek penelitian, didapatkan jumlah subyek dengan peningkatan OPG dan penebalan TIM karotis adalah sebesar 45,7 % dan 70 %. Dari 49 subyek dengan penebalan TIM karotis, didapatkan 61,2 % subyek dengan peningkatan OPG. Lama menderita DM (OR 26,9; IK 95 % 2 – 365,6), hipertensi (OR 22; IK 95 % 2,3 – 207,9), dislipidemia (OR 85,2; IK 95 % 3,6 – 203,6) dan OPG (OR 12,9; IK 95 % 1,4 –117,3) berhubungan secara bermakna dengan penebalan TIM karotis. Pemeriksaan OPG mempunyai spesifisitas dan nilai duga positif tinggi (90,5 % dan 84 %). Nilai tambah diagnostik OPG hanya sebesar 2,3 % dalam mendeteksi penebalan TIM karotis. Kesimpulan. Faktor-faktor determinan yang bermakna untuk mendeteksi penebalan TIM karotis pada pasien DM tipe 2 adalah lama menderita DM, hipertensi, dislipidemia dan OPG. Nilai tambah diagnostik dari pemeriksaan OPG adalah sebesar 2,3 % dalam mendeteksi penebalan TIM karotis pada pasien DM tipe 2

---

Background. Vascular calcification measured by carotid intima-media thickness

(CIMT) in type 2 diabetes mellitus (DM) patient is a predictor for cerebrocardiovascular

event. Osteoprotegerin (OPG) as a marker for endothelial dysfunction

can be used as a predictor for increased CIMT. Applicability of carotid ultrasonography

(USG) in Indonesia is still limited, therefore other diagnostic method that is more cost

effective is needed.

Objective. To determine the significant determinant factors and the diagnostic added

value of OPG to detect increased CIMT in type 2 DM patient.

Methods. Cross sectional study was conducted in Metabolic Endocrine and Internal

Medicine outpatient clinic Cipto Mangunkusumo Hospital between April and June 2012

in type 2 DM patient without history of cerebro-cardiovascular event, without history of

chronic kidney disease (CKD) stage III – V and without smoking. Bivariate analysis and

multivariate analysis were performed to variables duration of DM, hypertension,

dyslipidemia, HbA1c and OPG, followed by determining the diagnostic added value of

OPG to detect increased CIMT in type 2 DM patient.

Results. From 70 subjects, there were 45,7 % subject with increased OPG and 70 %

subject with increased CIMT. From 49 subject with increased CIMT, 61,2 % subject had

increased OPG. Duration of DM (OR 26,9; IK 95 % 2 – 365,6), hypertension (OR 22;

IK 95 % 2,3 – 207,9), dyslipidemia (OR 85,2; IK 95 % 3,6 – 203,6) and OPG (OR 12,9;

IK 95 % 1,4 – 117,3) were correlated significantly to increased CIMT. OPG

measurement had high specificity and positive predictive value (90,5 % and 84 %).

Diagnostic added value of OPG was only as 2,3 % to detect increased CIMT in type 2

DM patient.

Conclusion. The significant determinant factors for detection of increased CIMT in

type 2 DM patient were duration of DM, hypertension, dyslipidemia and OPG. The

diagnostic added value of OPG was 2,3 % to detect increased CIMT in type 2 DM

patient."

"ABSTRAKPendahuluan:Kalsifikasi vaskular yang ditandai dengan penebalan tunika intima-media (TIM) karotis pada pasien diabetes melitus (DM) tipe 2 merupakan faktor prediktor terhadap kejadian serebro-kardiovaskular. Osteoprotegerin (OPG) merupakan penanda disfungsi endotel yang dapat digunakan sebagai prediktor terhadap penebalan TIM karotis. Penggunaan ultrasonografi (USG) karotis untuk menilai ketebalan TIM karotis masih terbatas di Indonesia sehingga diperlukan metode diagnostik lain yang lebih cost effective. Penelitian ini dilakukan untuk menentukan faktor-faktor determinan yang bermakna dan nilai tambah diagnostik pemeriksaan OPG dalam mendeteksi penebalan TIM karotis pada pasien DM tipe 2.Metode:Studi potong lintang dilakukan di poliklinik Metabolik Endokrin dan poliklinik spesialis Ilmu Penyakit Dalam RS Cipto Mangunkusumo (RSCM) pada bulan April-Juni 2012 pada pasien DM tipe 2 tanpa komplikasi serebro-kardiovaskular, tanpa komplikasi penyakit ginjal kronik (PGK) stadium III-V dan tidak merokok. Pada penelitian ini dilakukan analisis bivariat dan multivariat pada variabel lama menderita DM, hipertensi, dislipidemia, HbA1c, dan OPG. Selanjutnya, ditentukan nilai tambah pemeriksaan OPG dalam mendeteksi penebalan TIM karotis pada pasien DM tipe 2. Analisis data dilakukan dengan menggunakan program SPSS versi 17.0.Hasil:Dari 70 subjek penelitian, didapatkan jumlah subjek dengan peningkatan OPG dan penebalan TIM karotis adalah sebesar 45,7% dan 70%. Dari 49 subjek dengan penebalan TIM karotis, didapatkan 61,2% subjek dengan peningkatan OPG. Lama menderita DM (OR 26,9; IK 95% 2-365,6), hipertensi (OR 22; IK 95% 2,3-207,9), dislipidemia (OR 85,2; IK 95% 3,6-203,6) dan OPG (OR 12,9; IK 95% 1,4-117,3) berhubungan secara bermakna dengan penebalan TIM karotis. Pemeriksaan OPG mempunyai spesifisitas dan nilai duga positif tinggi (90,5% dan 84%). Nilai tambah diagnostik OPG hanya sebesar 2,3% dalam mendeteksi penebalan TIM karotis.Simpulan:Faktor-faktor determinan yang bermakna untuk mendeteksi penebalan TIM karotis pada pasien DM tipe 2 adalah lama menderita DM, hipertensi, dislipidemia dan OPG. Nilai tambah diagnostik dari pemeriksaan OPG adalah sebesar 2,3% dalam mendeteksi penebalan TIM karotis pada pasien DM tipe 2."

"Latar Belakang: Penyakit kardiovaskular (PK) merupakan penyebab utama kematian dan merupakan beban kesehatan di seluruh dunia. Faktor risiko kardiovaskular salah satunya adalah diabetes melitus (DM) tipe 1. Faktor risiko ini berhubungan dengan durasi sakit dan kontrol gula darah yang diwakili dengan HbA1c. Tanda awal dari gangguan kardiovaskular dapat diperiksa dengan pemeriksaan biomarker seperti ketebalan jaringan adiposa epikardium (epicardial adipose tissue [EAT]), tunika intima media arteri karotis (carotid intima media thickness [CIMT]), dan massa ventrikel kiri (left ventricular [LV] mass).Tujuan: Mengetahui korelasi durasi sakit dan HbA1c terhadap EAT, CIMT dan LV mass pada pasien DM tipe 1.Metode: Penelitian ini adalah studi analitik potong lintang pada pasien DM tipe 1 yang terdapat di registri pasien DM tipe 1 di Departemen Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Pengukuran CIMT, LV mass dan ketebalan EAT menggunakan alat berdasarkan ultrasonografi. Dilakukan analisis regresi linear untuk melihat korelasi durasi sakit dan HbA1c terhadap CIMT, EAT, dan LV mass.Hasil: Median CIMT pada pasien DM tipe 1 adalah 530 (357–700) mikrometer, median EAT 0,4 (0,2-0,7) cm. Terdapat korelasi positif yang moderat durasi sakit terhadap EAT; dengan persamaan EAT (cm) = 0,350 + 0,001 durasi sakit (bulan), r=0,385 p<0,05, R2 14,8%. Terdapat korelasi positif yang moderat durasi sakit terhadap CIMT; dengan persamaan CIMT (mikrometer) = 498,481 + 0,313 durasi sakit (bulan), r=0,372 p<0,05, R2 13,8%. Tidak terdapat korelasi durasi sakit dengan LV mass. Tidak terdapat korelasi HbA1c terhadap CIMT, EAT dan LV mass.Simpulan: Durasi sakit mempunyai korelasi positif terhadap CIMT dan EAT

---

Background: Cardiovascular disease is the leading cause of death and is a health burden in the world. One of the cardiovascular risk factors is type 1 diabetes mellitus (DM). This risk factor is related to the disease duration and control of blood sugar represented by HbA1c. Early signs of cardiovascular disorders can be examined by examination of biomarkers such as epicardial adipose tissue (EAT) thickness, carotid intima media thickness (CIMT), and left ventricular (LV) mass.

Objective: To determine the correlation of disease duration and HbA1c to EAT, CIMT and LV mass in patients with type 1 DM.

Methods: This study was a cross-sectional analytic study of type 1 DM patients found in the registry of type 1 DM patients in the Department of Pediatrics at Cipto Mangunkusumo Hospital. CIMT measurements, LV mass measurements and EAT thickness by ultrasound examination. Linear regression analysis was performed to see the correlation of disease duration and HbA1c on CIMT, EAT, and LV mass.

Results: The median CIMT in type 1 DM patients was 530 (357–700) micrometers, the median EAT was 0.4 (0.2-0.7) cm. There was a moderate positive correlation of the disease duration with EAT; by equation EAT (cm) = 0.350 + 0.001 disease duration (month), r=0.385 p<0.05, R2 14.8%. There was a moderate positive correlation of the disease duration with CIMT; by equation CIMT (micrometer) = 498.481 + 0.313 disease duration (month), r=0.372 p<0.05, R2 13.8%. There was no correlation of disease duration with LV mass. There was no correlation of HbA1c to CIMT, EAT and LV mass.

Conclusion: Disease duration has a positive correlation with CIMT and EAT."

"Latar Belakang: Insidensi dan prevalensi diabetes melitus tipe 2 (DMT2) terus meningkat. Penurunan imunitas yang terjadi pada DMT2 dapat meningkatkan risiko infeksi. Kontrol gula darah yang baik bermanfaat dalam pengendalian infeksi dan pencegahan komplikasi makro dan mikrovaskuler tetapi penelitian yang melibatkan pasien DMT2 usia lanjut masih belum konklusif. Serial kasus ini dilakukan untuk melihat efektivitas kontrol gula darah terhadap kesintasan pasien DMT2 yang dirawat di rumah sakit, dan untuk implementasi tatalaksana nutrisi sesuai kebutuhan dan kondisi klinis pasien. Metode: Pasien pada serial kasus ini berusia antara 47 ? 65 tahun. Penyulit infeksi pada keempat pasien ini yaitu gangren diabetikum, selulitis, dan sepsis dengan infeksi paru dan infeksi saluran kemih. Tatalaksana nutrisi pasien dilakukan sesuai dengan rekomendasi American Diabetes Association dan Therapeutic Lifestyle Changes disesuaikan dengan kondisi klinis dan toleransi pasien. Perhitungan kebutuhan nutrisi menggunakan rekomendasi untuk perawatan pasien sakit kritis bagi pasien yang dirawat di intensive care unit (ICU), dan menggunakan perhitungan dengan formula Harris-Benedict bagi yang dirawat di ruangan dengan faktor stres sesuai derajat hipermetabolisme pasien. Pasien dipantau selama 7 ? 11 hari. Edukasi diberikan kepada pasien dan keluarga selama perawatan dan saat akan pulang. Hasil: Dalam pemantauan, tiga pasien menunjukkan perbaikan klinis, toleransi asupan, dan laboratorium, dan dapat dipulangkan, sedangkan satu pasien meninggal dunia. Kesimpulan: Kontrol gula darah, asupan nutrisi yang adekuat, dan edukasi yang sesuai, dapat meningkatkan kesintasan pasien DMT2 dengan penyulit infeksi yang dirawat di rumah sakit.

---

Background: The incidence and prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) is increasing. Immune disfunction in T2DM patient may increase the risk of infection. The appropriate blood glucose control has a benefit in infection control and macro and microvascular complication prevention. The Studies of glycaemic control included older patients did not find convincing evidence. The aim of this case series is to assess the association between glycaemic control and clinical outcome of hospitalized T2DM patient with comorbid infection, and to provide appropriate nutrition therapy based on individual nutrition needs.

Method: Patients in this case series were between 47 - 65 years old. There of those patients were diagnosed T2DM with comorbid gangrenous diabeticum, cellulitis, and sepsis with lung infection and urinary tract infection. Two patients need intensive care in ICU, and another patients in the ward. Two patients received nutrition therapy as critically ill condition, and the rest as American Diabetic Association recommendation, with basal calorie requirement were calculated using Harris-Benedict formula and stress factor suitable for metabolic changes. Monitoring was done for 7 - 11 days. Education was done for the patient and family during hospitalization and discharge planning.

Results: Three patients showed the improvement of clinical conditions, intake tolerance, and laboratory results, whatever one patient was pass away.

Conclusion: Glycaemic control, adequate nutrition intake, and intensive education, may improve survival rate in hospitalized T2DM patient with infection as comorbid."

"ABSTRAK Latar Belakang. Prevalensi disfungsi tiroid lebih tinggi pada pasien diabetes dibandingkan populasiumum. Hipotiroidisme memperburuk komplikasi, morbiditas, mortalitas, dan kualitas hidup pasiendiabetes melitus tipe 2 (DM tipe 2). Faktor risiko hipotiroidisme pada pasien DM tipe 2 selama ini masihkontradiktif dan belum dikaji secara lengkap. Keberadaan sistem skor hipotiroidisme pada pasien DMtipe 2 diperlukan untuk membantu diagnosis dan menapis pasien DM tipe 2 yang memerlukanpemeriksaan laboratorium fungsi tiroid sebagai baku emas diagnosis hipotiroidisme.Tujuan. Mengetahui prevalensi dan determinan hipotiroidisme pada pasien DM tipe 2.Metode. Penelitian dengan desain potong lintang dilakukan di Poliklinik Divisi Metabolik Endokrin(Poliklinik Diabetes) RSCM pada Juli sampai September 2015 dengan metode sampling konsekutif.Subjek menjalani anamnesis, pemeriksaan fisis, dan pemeriksaan laboratorium (TSH dan fT4). Analisisdata dilakukan dengan program statistik SPSS Statistics 17.0 untuk analisis univariat, bivariat,multivariat, dan Receiving Characteristics Operator (ROC) dan SPSS Statistics 20.0 untuk analisisbootstrapping pada Kalibrasi Hosmer-Lemeshow.Hasil. Sebanyak 303 subjek dianalisis untuk mendapatkan proporsi disfungsi tiroid dan 299 subjekdianalisis untuk mendapatkan determinan hipotiroidisme. Sebanyak 23 subjek (7,59%) terdiagnosishipotiroidisme, terdiri dari 43,5% subjek hipotiroid klinis dan 56,5% subjek hipotiroid subklinisberdasarkan Indeks Zulewski dan/atau Indeks Billewicz, dengan 16,7% hipotiroid klinis dan 83,3%hipotiroid subklinis berdasarkan hasil pemeriksaan fT4. Determinan hipotiroidisme pada pasien DMtipe 2 adalah riwayat penyakit tiroid di keluarga dengan OR sebesar 4,719 (95% IntervalKepercayaan/IK 1,07-20,8, p = 0,04), keberadaan goiter dengan OR sebesar 20,679 (95% IK 3,49122,66, p = 0,001),kontrol glikemik yang buruk dengan OR sebesar 3,460 (95%IK 1,075-11,14, p = 0,037), dan adanya sindrom metabolikOR sebesar 25,718 (95% IK 2,21-299,99, p = 0,01). Simpulan. Proporsi hipotiroidisme pada pasien DM tipe 2 adalah 7,59%. Determinan diagnosis dan komponen sistem skor hipotiroidisme pada pasien DM tipe 2 adalah riwayat penyakit tiroid di keluarga, keberadaan goiter, kontrol glikemik yang buruk, dan adanya sindrom metabolik. Sistem skor yang diberi nama Skor Hipotiroid RSCM ini diharapkan menjadi alat bantu diagnosis hipotiroidisme pada pasienDM tipe 2. ABSTRACT Background. Prevalence of thyroid dysfunction is greater in diabetes patients compared to generalpopulation. Hypothyroidism is worsening complications, morbidity, mortality, and quality of life in type2 diabetes mellitus (T2DM) patients. Risk factors of hypothyroidism in T2DM patients are stillcontradictive and not assessed completely. Presence of scoring system to estimate hypothyroidism inT2DM patients are needed to help diagnosing and screening of T2DM patients who need to undergothyroid function test as a gold standard diagnostic for hypothyroidism.Aim. To identify prevalence and estimators of hypothyroidism in T2DM patients.Methods. A cross-sectional study was conducted in Metabolic Endocrine (Diabetes) Outpatient ClinicCipto Mangunkusumo Hospital from July-September 2015 with consecutive sampling method. Allsubjects underwent interview, physical examination, and laboratory testing (TSH and fT4). Analysiswas done by using SPSS Statistics 17.0 for univariate, bivariate, multivariate, and ROC (ReceivingOperator Characteristics) analysis and SPSS Statistics 20.0 for bootstrapping analysis in HosmerLemeshowCalibration. Results. 303 subjects included for proportion study of thyroid dysfunction and 299subjects included for analysis of hypothyroidism determinants. 23 subjects (7,59%) are diagnosed as havinghypothyroidism, consisted of 43,5% clinical hypothyroidism and 56,5% subclinical hypothyroidismbased on clinical scoring index by Zulewski and Billewicz, and 16,7% subjects as having clinicalhypothyroidism and 83,3% subjects as having subclinical hypothyroidism based on fT4 examination.Determinants for hypothyroidism in T2DM patients are family history of thyroid disease with OR 4,719(95% Confident Interval/CI 1,07-20,8, p = 0,04), having goiter or difus struma with OR 20,679 (95%CI 3,49-122,66, p = 0,001), poor glycemic control with OR 3,460 (95% CI 1,075-11,14, p = 0,037), and metabolic syndrome with OR 25,718 (95% CI 2,21-299,99, p = 0,01). Conclusion. Proportion of hypothyroidism in T2DM patients is 7,59%. Determinants and componentsof scoring system of hypothyroidism in T2DM patients consist of family history of thyroid disease,having goiter or difus struma, poor glycemic control, and metabolic syndrome. Scoring system which iscalled RSCM Hypothyroid Score is expected to be a tool for helping diagnosis of hypothyroidism inT2DM patients.;Background. Prevalence of thyroid dysfunction is greater in diabetes patients compared to generalpopulation. Hypothyroidism is worsening complications, morbidity, mortality, and quality of life in type2 diabetes mellitus (T2DM) patients. Risk factors of hypothyroidism in T2DM patients are stillcontradictive and not assessed completely. Presence of scoring system to estimate hypothyroidism inT2DM patients are needed to help diagnosing and screening of T2DM patients who need to undergothyroid function test as a gold standard diagnostic for hypothyroidism.Aim. To identify prevalence and estimators of hypothyroidism in T2DM patients.Methods. A cross-sectional study was conducted in Metabolic Endocrine (Diabetes) Outpatient ClinicCipto Mangunkusumo Hospital from July-September 2015 with consecutive sampling method. Allsubjects underwent interview, physical examination, and laboratory testing (TSH and fT4). Analysiswas done by using SPSS Statistics 17.0 for univariate, bivariate, multivariate, and ROC (ReceivingOperator Characteristics) analysis and SPSS Statistics 20.0 for bootstrapping analysis in HosmerLemeshowCalibration. Results.303subjectsincludedforproportionstudyofthyroiddysfunctionand299subjectsincludedforanalysis of hypothyroidism determinants. 23 subjects (7,59%) are diagnosed as havinghypothyroidism, consisted of 43,5% clinical hypothyroidism and 56,5% subclinical hypothyroidismbased on clinical scoring index by Zulewski and Billewicz, and 16,7% subjects as having clinicalhypothyroidism and 83,3% subjects as having subclinical hypothyroidism based on fT4 examination.Determinants for hypothyroidism in T2DM patients are family history of thyroid disease with OR 4,719(95% Confident Interval/CI 1,07-20,8, p = 0,04), having goiter or difus struma with OR 20,679 (95%CI 3,49-122,66, p = 0,001), poor glycemic control with OR 3,460 (95% CI 1,075-11,14, p = 0,037), and metabolic syndrome with OR 25,718 (95% CI 2,21-299,99, p = 0,01).Conclusion. Proportion of hypothyroidism in T2DM patients is 7,59%. Determinants and componentsof scoring system of hypothyroidism in T2DM patients consist of family history of thyroid disease,having goiter or difus struma, poor glycemic control, and metabolic syndrome. Scoring system which iscalled RSCM Hypothyroid Score is expected to be a tool for helping diagnosis of hypothyroidism inT2DM patients.;Background. Prevalence of thyroid dysfunction is greater in diabetes patients compared to generalpopulation. Hypothyroidism is worsening complications, morbidity, mortality, and quality of life in type2 diabetes mellitus (T2DM) patients. Risk factors of hypothyroidism in T2DM patients are stillcontradictive and not assessed completely. Presence of scoring system to estimate hypothyroidism inT2DM patients are needed to help diagnosing and screening of T2DM patients who need to undergothyroid function test as a gold standard diagnostic for hypothyroidism.Aim. To identify prevalence and estimators of hypothyroidism in T2DM patients.Methods. A cross-sectional study was conducted in Metabolic Endocrine (Diabetes) Outpatient ClinicCipto Mangunkusumo Hospital from July-September 2015 with consecutive sampling method. Allsubjects underwent interview, physical examination, and laboratory testing (TSH and fT4). Analysiswas done by using SPSS Statistics 17.0 for univariate, bivariate, multivariate, and ROC (ReceivingOperator Characteristics) analysis and SPSS Statistics 20.0 for bootstrapping analysis in HosmerLemeshowCalibration. Results.303subjectsincludedforproportionstudyofthyroiddysfunctionand299subjectsincludedforanalysis of hypothyroidism determinants. 23 subjects (7,59%) are diagnosed as havinghypothyroidism, consisted of 43,5% clinical hypothyroidism and 56,5% subclinical hypothyroidismbased on clinical scoring index by Zulewski and Billewicz, and 16,7% subjects as having clinicalhypothyroidism and 83,3% subjects as having subclinical hypothyroidism based on fT4 examination.Determinants for hypothyroidism in T2DM patients are family history of thyroid disease with OR 4,719(95% Confident Interval/CI 1,07-20,8, p = 0,04), having goiter or difus struma with OR 20,679 (95%CI 3,49-122,66, p = 0,001), poor glycemic control with OR 3,460 (95% CI 1,075-11,14, p = 0,037), and metabolic syndrome with OR 25,718 (95% CI 2,21-299,99, p = 0,01).Conclusion. Proportion of hypothyroidism in T2DM patients is 7,59%. Determinants and componentsof scoring system of hypothyroidism in T2DM patients consist of family history of thyroid disease,having goiter or difus struma, poor glycemic control, and metabolic syndrome. Scoring system which iscalled RSCM Hypothyroid Score is expected to be a tool for helping diagnosis of hypothyroidism inT2DM patients."

"Pasien diabetes melitus tipe 2 berisiko tinggi mengalami penurunan fungsi kognitif yang dapat berkembang menjadi penyakit Alzheimer dan memperburuk manajemen mandiri pasien, termasuk manajemen pengobatan mandiri. Akan tetapi, tenaga kesehatan di pelayanan kesehatan primer tidak rutin melakukan pemeriksaan fungsi kognitif. Selain itu, belum diketahui faktor lain yang memengaruhi penurunan fungsi kognitif. Maka dari itu, diperlukan analisis faktor-faktor yang memengaruhi fungsi kognitif pasien diabetes melitus tipe 2 agar menjadi dasar dalam pengambilan langkah tindak lanjut yang tepat. Penelitian potong lintang ini dilakukan untuk menilai prevalensi penurunan fungsi kognitif pada pasien diabetes melitus tipe 2 dan menganalisis faktor-faktor yang memengaruhi fungsi kognitif pasien diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan. Sebanyak 101 subjek penelitian diperoleh menggunakan metode consecutive sampling. Data diperoleh melalui observasi rekam medis, wawancara, dan pengukuran langsung. Instrumen asesmen fungsi kognitif yang digunakan adalah The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) yang telah diterjemahkan ke dalam Bahasa Indonesia atau MoCA-INA. Subjek penelitian dengan skor MoCA-INA di bawah 26 dinyatakan mengalami penurunan fungsi kognitif. Prevalensi tinggi (81,2%) penurunan fungsi kognitif ditemukan pada pasien diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan. Pasien diabetes melitus tipe 2 memiliki penurunan subdomain fungsi eksekutif atau visuospasial, bahasa, dan memori tunda. Faktor-faktor yang memengaruhi fungsi kognitif pasien diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Pasar Minggu Jakarta Selatan adalah usia (r=-0,351, p=0,001), waktu tempuh pendidikan (r=0,320, p=0,001), durasi menderita diabetes melitus (r=-0,374, p<0,001), durasi konsumsi metformin (r=-0,405, p<0,001), aktivitas fisik (p=0,005), dan diet (p=0,039).

---

Diabetes mellitus type 2 patients are at high risks of developing cognitive function impairment that can progress to Alzheimer’s disease and impair patients’ self-management, including self-medication management. However, primary care physicians do not routinely assess cognitive function. On the other hand, the other factors affecting cognitive function impairment have not been known. Therefore, analysis of factors affecting cognitive function is needed to take appropriate follow-up steps. This cross-sectional study aimed to assess prevalence of cognitive function impairment among diabetes mellitus type 2 patients at Pasar Minggu Community Health Center, South Jakarta and analyze the affecting factors. A total of 101 study subjects were selected by the consecutive sampling method. Data were obtained by medical record observation, interview, and direct assessment. The instrument used to assess cognitive function was The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) which was translated to Bahasa Indonesia or MoCA-INA. Study subjects with MoCA-INA score below 26 were stated as having cognitive function impairment. A high prevalence (81,2%) of cognitive function impairment was found in diabetes mellitus type 2 patients at Pasar Minggu Community Health Center, South Jakarta. Diabetes mellitus type 2 patients was found to have impairments in executive or visuospatial function, language, and delayed recall subdomains. Factors affecting cognitive function of diabetes mellitus type 2 patients at Pasar Minggu Community Health Center, South Jakarta were age (r=-0,351, p=0,001), years of education (r=0,320, p=0,001) duration of diabetes mellitus (r=-0,374, p<0,001), duration of metformin consumption (p<0,001), physical activity (r=-0,405, p=0,005), and diet (p=0,039)."

"Latar belakang: Hipomagnesemia berhubungan dengan kejadian pre-diabetes, konversi ke diabetes tipe 2 dan juga komplikasi kronik diabetes, termasuk albuminuria. Hasil studi hubungan antara kadar magnesium dengan kejadian albuminuria pada diabetes melitus tipe 2 masih kontroversial. Untuk itu perlu dilakukan penelitian hubungan tersebut. Metode: Potong lintang dengan consecutive sampling pada pasien DM tipe 2 yang sudah terdiagnosis nefropati diabetes. Dilakukan anamnesis faktor risiko, pemeriksaan fisik, kadar magnesium, albumine creatinine ratio dan A1C. Hasil: Tiga puluh delapan subjek ikut dalam penelitian yang sebagian besar berusia lebih 50 tahun dan memiliki kontrol glikemik yang buruk (81,6%). Pada subjek penelitian yang memiliki kadar Mg <1,7 mg/dl 80% mengalami albuminuria, sementara subjek yang memiliki kadar Mg ≥ 1,7 mg/dl didapat 63,6% subjek penelitian yang mengalami albuminuria. Pada penelitian ini didapatkan koefisien korelasi sebesar 0,006 yang menunjukkan hubungan yang lemah antara kadar magnesium dalam darah dengan albuminuria. Kesimpulan: Secara statistik tidak ditemukan korelasi antara kadar magnesium dengan albuminuria.

---

Background: Hypomagnesemia associated with occurance of prediabetes, convertion to type 2 diabetes and also chronic complication of diabetes, including albuminuria. Studies that look for correlation magnesium concentration with albuminuria in type 2 diabetes still controvensial that?s why we need to do this research.

Method: Cross sectional study done in type 2 diabetes who have been diagnosed with nephropathy. Correlation Pearson test used to prove correlation between magnesium level with albuminuria.

Result: Thirty eight subjects follow this study, majority of them age more than 50 years old, mostly having bad glycemic control (81,6%).There are 80 % subject with hypomagnesemia (Mg <1,7 mg/dl) suffered from albuminuria while subject with normomagnesia (Mg ≥ 1.7 mg/dl) only 63.6% suffered from albuminuria. This study result in no correlation between magnesium level in type 2 diabetes.

Conclusion: No correlation between serum magnesium concentration with albuminuria."

"[TUJUAN: Tujuan penelitian ini adalah membandingkan performa uji jalan 400 meter pada wanita antara penyandang diabetes melitus (DM) tipe 2 dan individu sehat, dengan membandingkan kecepatan berjalan dan prediksi ambilan oksigen maksimal (VO2max). METODE: Subyek penelitian adalah wanita dengan DM tipe 2 dan individu sehat, yang dipasangkan berdasarkan kelompok umur. Dilakukan pemeriksaan awal berupa indeks massa tubuh, glukosa sewaktu, ankle-brachial index, tekanan darah, dan nadi pra uji latih. Sebelum diberikan uji jalan 400 meter, subyek melakukan pemanasan pada jalur 20 meter selama 2 menit. Selama pemanasan dan uji latih, nadi diukur tiap 30 detik. Tekanan darah sistolik diukur setelah pemanasan dan dalam 60 detik setelah uji latih. Uji jalan 400 meter dilakukan 2 kali pada hari yang berbeda.

---

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare the performa of the 400-meter walk test in women between people with type 2 diabetes mellitus (DM) and healthy individuals, by comparing walking speed and predicted maximum oxygen uptake (VO2max). METHOD: Study subjects were women with type 2 DM and healthy individuals, who were paired by age group. Initial examinations were carried out in the form of body mass index, glucose at any time, ankle-brachial index, blood pressure, and pulse before the training test. Before being given a 400-meter road test, the subjects warmed up on a 20-meter track for 2 minutes. During warm-ups and training tests, the pulse is measured every 30 seconds. Systolic blood pressure is measured after warm-up and within 60 seconds of the training test. Test the 400-meter walk is carried out 2 times on different days.;, ]"

"ABSTRAKLatar Belakang: Diabetes Melitus Tipe 1 DM tipe 1 merupakan salah satu jenis diabetes yang menyerang usia anak. Diabetes tipe ini dicirikan dengan riwayat ketoasidosis diabetikum KAD dan penggunaan insulin seumur hidup. Penderita DM tipe 1 rentan terhadap komplikasi mikrovaskular dan makrovaskular. Atherosklerosis merupakan komplikasi makrovaskular yang dapat dideteksi secara dini dengan melihat penebalan tunika intima dan media dari pembuluh darah. Sampai saat ini, belum ada data mengenai prevalensi penebalan pembuluh darah pada pasien diabetes melitus tipe 1 dan apakah penebalan tersebut berhubungan dengan riwayat kejadian KAD di Indonesia. Metode: Terdapat 30 pasien kontrol diabetes melitus tipe 1 yang mengikuti penelitian dengan desain potong lintang ini. Pemeriksaan penebalan Arteri Karotis Komunis AKK yang dilakukan menggunakan alat ultrasonografi resolusi tinggi dengan 2 operator. Dilakukan pula pemeriksaan tekanan darah dan pengukuran antropometri. Riwayat KAD, kadar HbA1c terakhir, dan durasi sakit ditentukan melalui rekam medis. Hasil penelitian dilakukan analisis statistik menggunakan uji Pearson, uji Spearman, dan Uji Chi-Square untuk mendapat nilai kemaknaan. Hasil: Prevalensi Penebalan AKK pada pasien anak dengan DM Tipe 1 sebesar 43,3 IK95 0,343-0,523. Tidak terdapat hubungan antara penebalan AKK dengan riwayat KAD p=0,64 dan frekuensi KAD p= 0,499, r=0,128. Dilakukan pengujian 4 variabel independen yakni durasi sakit p=0,249, nilai IMT p=0,944, nilai Sistolik p=0,077, dan kadar HbA1c terakhir p=0,249 dengan hasil tidak ada hubungan bermakna secara statistik. Kesimpulan: Prevalens penebalan AKK pada pasien anak dengan DM Tipe 1 sebesar 43,3. Durasi sakit,Riwayat KAD, Frekuensi KAD, kadar HbA1c terakhir, nilai sistolik, dan nilai IMT belum dapat disimpulkan karena keterbatasan sampel. K

---

ABSTRACTIntroduction Type 1 Diabetes Mellitus T1DM is one of the kind of diabetes whom common in childhood. The characteristics of this disease are the event of Diabetics Ketoacidosis DKA and permanently dependent on insulin therapy. There are several microvascluar and macrovascular complications associated with diabetes mellitus. Atherosclerosis is the macrovascular complications that the progression of plaque from Atherosclerosis can be detected early by knowing the thickness of intima and media layer of vascular. Until now, there is no data about the prevalence of Carotid Intima media thickness CIMT and its relationship with DKA history in Indonesia. Methods thirty consecutive patients with T1DM were registered into this cross sectional study. High resolution ultrasonography scanner performed by 2 operator was used to examine CIMT. There were examination on blood pressure and measurement on BMI. The history of DKA, the last HbA1c, and duration of DM were determined by medical record. Pearson, Spearman, and Chi Square test were used for the statistical analysis. Results the prevalence of the CIMT in patients with T1DM was 4.,3 IK95 0.343 0.523. There was no correlation between CIMT and the history of DKA p 0.64 as well as the frequency of DKA p=0.499, r 0.128. After analyzed the duration of diabetes p 0.249, BMI p 0.944, HbA1c p 0.249, Systolic value p 0.077, the results was not significantly correlated. Conclusion The Prevalence of CIMT in patients with T1DM is 43.3. The history of DKA, duration of diabetes, BMI, Systolic value, HbA1c are not yet concluded due to samples limitiation."