Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Dokumentasi rnerupakan segala sesuatu yang tertulis yang dapat diandalkan sebagai catatan tentang bukti bagi individu yang berwenang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakdisiplinan perawat dalam melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan di Runmah Sakit Asri Jakarta. Penelitian rnenggunakan desain deskriptif dengan tehnik pengambilan sampel total sampling dan simple random sampling untuk observasi rekam medis. Jumlah sampel 30 orang dan 48 rekam medis. Hasil penelitian menunjukkan terdapat beberapa faktor pendukung dan penghambat yang mempengaruhi pendokumentasian asuhan keperawatan. Faktor pendukung adalah fasilitas yang memadai, motivasi, dan tingkat pengetahuan. Faktor penghambat yang ditemui adalah bentuk format pendokumentasian yang dirasakan kurang efektif dan kurangnya ketersediaan waktu. Hasil observasi pendokumentasian asuhan keperawatan di Rumah Sakit Asri diperoleh sebanyak 28,97%.

---

Documentation refers to everything written that can be count on as a note about the evidence for person who in charge. This study aimed to find out the description of factors that affect nurses indiscipline nursing care documentation at Asri Hospital Jakarta. This study uses a descriptive design with sampling techniques performed by the total sampling and simple random sampling for the observation of medical records. The sanioie are 30 persons and 40 medical record

This study showed there are several factors that affect the supporting and documenting nursing care. Some factors involved so that the documentation can be appropriate, there are: proper facilities in documentation, motivation and level of knowledge. Fine factors which are forbid including: the documentation's form pattern which is an affective for the nurse, and lack of time. Fire observations of nursing care documentations at Asri Hospitai about 28, 97%."

"Masalah ketidaklengkapan pencatatan dan pelaporan keperawatan merupakan salah satu masalah di ruang IGD. Penelitian ini bertujuan memberikan gambaran pelaksanaan dokumentasi keperawatan di ruang IGD RS. Medistra Jakarta. Penelitian deskriptif sederhana ini menggunakan 30 sampel berupa dokumen asuhan keperawatan. Hasil penelitian pelaksanaan pendokumentasian intervensi keperawatan di IGD RS. Medistra Jakarta paling efektif (96.7%) dibanding hasil pendokumentasian pengkqiian (33.3%), diagnosa (46.7%), implmentasi (46.'?%), dan evaluasi (60%). Adapun hasil pendokumentasian pengkajian paling tidak efektif (96.7%) dibanding hasil pendokumentasian diagnosa (53.3%), intervensi (33%), implementasi (53.3%), dan evaluasi (40%). Peneliti merekomendasikan pelatihan dan penyegaran pendokumentasian keperawatan baik konseptual maupun keterampilan secara berkala dan berkesinambungan agar pendokumentasian keperawatan menjadi lebih baik."

"Pada era globalisasi sekarang ini, telah terjadi perubahan pesat pada berbagai bidang kehidupan, hal ini juga berdampak pada bidang kesehatan. Dokumentasi keperawatan merupakan suatu hal yang mutlak harus ada untuk perkembangan keperawatan, khususnya proses profesionalisme keperawatan Serta pencerminan mutu asuhan yang telah diberikan. Pendokumentasian yang baik dimulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi, dan evaluasi. Penelitian ini bertujuan untuk memberikan gambaran pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang penyakit dalam RSU Tangerang, dilihat clari kelengkapannya. Penelitian deskriptif sederhana ini menggunakan 30 sampel berupa dokumen asuhan keperawatan dengan metode purposive sampling. Penelitian ini menggambarkan hasil proses keperawatan dari pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi, dan eyaluasi. Hasilnya menunjukkan pada pendokumentasian evaluasi mendapatkan nilai tertinggi 96,7% untuk item evaluasi mengacu pada SOAP/SOAPIER, seclangkan untuk nilai terendah 0% adalah pendokumentasian implementasi untuk item revisi tindakan berdasar evaluasi. Secara keseluruhan hasil yang didapat pada penelitian pendokumentasian asuhan keperawatan ini tidak ada yang lengkap. Saran untuk pelayanan keperawatan instansi terkait perlu peningkatan keterampilan perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan dan rekruitmen tenaga untuk peningkatan kinerja juga mutu asuhan keperawatan. Serta dapat dijadikan bahan rujukan untuk penelitian berikutnya."

"ABSTRAKDokumentasi keperawatan merupakan komponen dalam praktik keperawatan. Tujuanpenelitian ini adalah untuk mengidentifikasi gambaran kelengkapan pendokumentasaianasuhan keperawatan di ruang rawat Pelayanan Jantung Terpadu (PJT) RSUPN dr. CiptoMangunkusumo (RSCM). Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desaindeskriptif sederhana yang melibatkan 35 perawat dan 11 dokumen keperawatan. Ujistatistik menunjukkan kelengkapan dokumentasi keperawatan 100% tidak lengkap.Hasil penelitian menyarankan untuk melakukan supervisi dari pimpinan ruangan gunameningkatkan kualitas perawatan di PJT RSCM

---

ABSTRACTNursing documentation is an important component of nursing practice. The purpose ofthis study is to identify nursing care documentation completeness in IntegratedCardiovascular Service Ward Dr. Cipto Mangunkusumo Hopital, Jakarta?. This is aquantitative study with simple descriptive design that recruited 35 nurses and 118nursing documents. The result of study showed taht all of nursing document is notcompletely documented (100%). The results suggest to supervise and study need to bedone by head nurse to review the quality of nursing care in Integrated CardiovascularService Ward Dr. Cipto Mangunkusumo Hopital."

"Untuk memenuhi tujuan klinis dari perawatan, seorang perawat harus melakukan apa yang ia sebut sebagai proses keperawatan. Mutu asuhan keperawatan merupakan hasil dari bagaimana efektif dan efisiennya seorang perawat melakukan proses keperawatannya. Penilaian kerja perawat dalam pendokumentasian proses keperawatan merupakan sebuah cara yang penting untuk mengetahui kemampuan kerja perawat dalam melaksanakan proses keperawatan.Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan informasi mengenai kinerja perawat dalam pendokumentasian proses keperawatan serta faktor-faktor yang mempengaruhinya.Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif yang dilakukan dengan pendekatan cross sectional. Analisa data menggunakan uji Anova, regresi linier ganda dan General linier model multivariate.Hasil penelitian menyimpulkan bahwa secara bersama-sama skor kinerja perawat dalam pendokumentasian pengkajian, disgnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi memang dipengaruhi umur, lama kerja, pendidikan, status pernikahan, status kepegawaian, persepsi seorang perawat terhadap kepemimpinan, hubungan antar kelompok, desain kerja, imbalan, fasilitas kerja, struktur organisasi, supervisi dan penghargaan.Berdasar pada hasil penelitian, untuk meningkatkan kinerja perawat dalam pendokumentasian proses keperawatan, pihak manajemen rumah sakit perlu untuk membuat suatu kebijakan yang dapat mengakomodir peningkatan kemampuan setiap perawat melalui pendidikan dan pelatihan. Serta menciptakan situasi dan kondisi yang dapat memotivasi perawat untuk meningkatkan kinerjanya seperti supervisi, imbalan, penghargaan dan jenjang karir.

---

Analysis of Factors that Influenced Nurse Performance in Nursing Process Documentation at Inpatient Room, Koja General District HospitalTo fulfill the clinical purposes of nursing, a nurse does nursing process. Quality of nursing care is an output of how effective and efficiency a nurse does their nursing process. The nurse performance appraisal within documentation nursing process seems to be the important way to get nurse performance on nursing process.

The objective of this study is to get information about nurse performance on nursing process documentation and its influenced factors.

This study is a quantitative method with cross sectional study. Data analysis using Anova test, multiple linier regression and multivariate General Linier Model.

The study showed that nurse performance score in documentation nursing assessment, diagnosis, care plan, implementation and care evaluation as a combined dependent variable influenced by age, tenure, educational background, marital status, employment status, leadership, peer relationship, salary, supervision, organizational structure, work design, work facility and reward.

Based on study result, to increase the nurse performance, it is suggested that the management of Koja General District Hospital needs to make a policy that ensure all employee so that they can develop their abilities through education and training and create a conclusive situation that motivate employee to do their best performance such as supervision, salary, reward and career path."

"Kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan bagian dari kualitas pelayanan keperawatan di rumah sakit. Pelaksanaan pendokumentasian adalah indikator kinerja perawat yang dipengaruhi oleh karakteristik dan beban kerja perawat. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan antara karakteristik, beban kerja perawat dan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan di Ruang Umum Instalasi Rawat Inap RS. Desain penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan retrospective yang dilakukan pada tiga ruang rawat inap. Pengukuran kelengkapan dokumentasi menggunakan instrumen A Depkes dengan sampel 95 dokumen. Pengukuran beban kerja menggunakan teknik continous observation dengan sampel 46 perawat.Hasil penelitian menunjukkan bahwa pendokumentasian rerata belum lengkap (71,6%), dan beban kerja perawat sebagian besar tinggi (52,2%). Faktor yang paling dominan memengaruhi kelengkapan pendokumentasian adalah pelatihan dan beban kerja. Ada hubungan antara masa kerja, pelatihan dan beban kerja dengan kelengkapan pendokumentasian. Direkomendasikan untuk pelatihan pendokumentasian bagi perawat dan meninjau ulang jumlah perawat serta penempatan tenaga sesuai dengan beban kerja di ruangan.

---

Factors Related to the Completeness of Nursing Documentation. The completeness of nursing documentation is one of indicators in hospital service quality. Nursing documentation is an indicator of nurses performance that influenced by nurses?characteristics and workload. This study aimed to find out the relationship between nurses? characteristics and workload with the completeness of nursing documentation in wards. This study was a retrospective analytic using an observational approach which was conducted in three wards. The completeness of 95 nursing documentations was measured using an instrument. Nurses? workload was measured using a continuous observation technique with a sample of 46 nurses.

The results showed that 71.6% was incomplete, and most of (52.2%) the nurses' workload was high. The most dominant factors affecting the completeness of the documentation are nurses? experiences in documentation training and workload. To conclude, there is a relationship between the period of employment, training and nurses?workload with the completeness of nursing documentation. Training on nursing documentation and reviewing on the number of nurses and staffing them according to workload in the room are necessary."

"Dokumenlasi keperawatan merupakan bukti pelayanan keperawatan yang profesional. Karena dengan dokumentasi, semua aspek baik pengobatan dan perawatan yang dilakukan oleh lim kesehatan tertulis dengan teratur sehingga dapat membuatkan gambaran kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan. Masalah utama dalam penelitian tentang dokumentasi ini adalah belum dilaksanakannya pendokumentasian keperawatan secara optimal di rumah sakit, khususnya di rumah sakit Ranker "Dharmais ", Uji coba penggunaan model dokumentasi keperawatan yang dimodifikasi dengan dokumen keperawatan rumah sakit Dharmais merupakan suatu penelitian yang diharapkan dapat memecahkan masalah di alas. Penelitian ini merupakan study pre experimental one group pre & post treatment. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terjadi peningkatan efisiensi dan efektifitas pendokumentasian keperawatan dengan penggunaan model dokumentasi modifikasi tersebut. Terjadi peningkatan pengetahuan perawat tentang dokumentasi serta ketrampilan perawat terhadap kelengkapan dan ketepatan pendokumentasian setelah penggunaan model modifikasi tersebut. Kelemahan studi ini antara lain penelitian tidak dilakukan terhadap hubungan antara karakteristik perawat dengan pelaksanaan pendokumentasian.

---

Nursing documentation is the evident to improve the nursing services. The whole progress of the patient health conditions can be detected in the nursing documents. In addition, nursing documentation is also a legal evident for patient, family and nursing team. The research problem is that the nursing documentation has not been done perfectly in all hospital, especially in "Dharmais " cancer hospital. This research has been conducted in inpatient wards. The research subject is limited to the nursing process documentation & nursing "cardex".

The result showed an increasie in efficiency and effectiveness of nursing "modification document model", and also increasie in the nurses knowledge and skill in moving the documentation. Some recommendation for the hospital as well as for the researchers have been recommended such as nursing documentation training, improving the supervision."

"Keberhasilan pendokumentasian asuhan dapat dipengaruhi oleh beberapa faktordiantaranya karakteristik perawat, pengalaman, ketersediaan waktu, supervisi,fasilitas, dan beban kerja. Pada penelitian ini yang diteliti adalah faktor yang berkaitan dengan karakteristik perawat, pengalaman, ketersediaan waktu dan supervisi. Kemudian masing-masing faktor ini dihubungkan dengan pendokumentasian asuhan keperawatan, dengan menggunakan metoda penelitian deskriptif korelasi. Akan tetapi untuk variabel karakteristik perawat tidak dapat dibandingkan. Penelitian ini dilakukan terhadap 30 orang responden di Pav Kartika LVI RSPAD GS Jakarta. Dari hasil penelitian yang dilakukan ditemukan bahwa faktor-faktor yang dihubungkan dengan pendokumentasian (pengalaman, ketersediaan waktu, dan supervisi). Maka faktor supervisi memiliki tingkat hubungan yang paling tinggi dalam keberhasilan keperawatan asuhan keperawatan."