Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar Belakang. Penyakit jantung bawaan (PJB) asianotik pirau kiri ke kananmerupakan kelompok PJB yang sering ditemukan. Aliran pirau yang terjadimemengaruhi sistem respiratori, sehingga terjadi ventilasi perfusi mismatch danmenurunkan compliance paru yang memudahkan pasien untuk mengalami infeksirespiratori akut (IRA) berulang.Tujuan. Mengetahui kekerapan IRA pada anak dengan PJB asianotik pirau kiri kekanan.Metode. Penelitian ini merupakan kohort prospektif yang dilakukan diDepartemen Ilmu Kesehatan Anak (IKA) dan Pelayanan Jantung Terpadu (PJT)Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM), selama bulan September 2012hingga April 2013. Kelompok PJB adalah pasien PJB asianotik pirau kiri ke kananberusia 3 bulan-5 tahun. Kelompok kontrol adalah anak yang tidak menderita PJBasianotik pirau kiri ke kanan yang diambil secara matching umur dan jeniskelamin. Data penelitian dianalisis dengan uji Kai kuadrat, t tidak berpasangan,dan Mann-Whitney menggunakan SPSS versi 19.Hasil. Penelitian dilakukan pada 100 subjek, 6 subjek mengalami drop out.Insidens IRA pada kelompok PJB asianotik pirau kiri ke kanan adalah 40-60%,kelompok kontrol 20-30% (P=0,027). Risiko relatif pasien PJB mengalami IRAadalah 2,3 kali (IK 95% 1,2-4,3) dibanding kelompok kontrol (P=0,006). JenisIRA terbanyak pada kelompok PJB dan kontrol adalah IRA atas (118 dan 66kasus), IRA bawah pada kelompok PJB berjumlah 26 kasus, sementara kelompokkontrol 3 kasus. Rerata episode IRA pada kelompok PJB adalah 3 (SD 1,1),kelompok kontrol 1,5 (SD 0,9) dengan P<0,0001. Kejadian IRA berulang padakelompok PJB lebih sering dibanding kelompok kontrol (P<0,0001). Median lamaIRA pada kelompok PJB adalah 7 hari (4-14 hari), sementara kelompok kontrol 5hari (2-12 hari) P<0,0001.Simpulan. Kejadian IRA berulang pada kelompok PJB asianotik pirau kiri kekanan lebih sering dibandingkan kelompok kontrol.

---

ABSTRACTBackground. Acyanotic left-to-right shunt congenital heart disease (CHD) is themost frequent CHD. The flow of the shunt may affect the respiratory tract,resulting in ventilation perfusion mismatch and decrease the lung compliance.This, in return, will cause patient suffer from recurrent acute respiratory tractinfection (ARI).Objective. To describe the frequency of ARI in children with acyanotic left-torightshunt CHDMethod. This was a prospective cohort study, done in Department of ChildHealth and Integrated Heart Service of Cipto Mangunkusumo Hospital fromSeptember 2012 to April 2013. Subjects were acyanotic left-to-right shunt CHDwith consist of children age 3 month?5 years old. Control group was children withno CHD that was matched with age and sex. Data was analyzed using chi square,unpaired t test, and Mann-Whitney test.Result. Study was performed in 100 subjects, 6 subjects were dropped out. Theincidence of ARI on the CHD group was 40-60%, whereas in the control grouponly 20-30% (P=0.027). The relative risk of CHD patients to have ARI is 2.3(95% CI 1.2-4.3) compared to control group (P=0.006). The most frequent ARI inCHD and control groups were upper ARI (118 and 66 cases), followed by lowerARI (26 and 3 cases). The mean frequency of ARI episode in the CHD group was3 (SD 1.1), whereas in the control group 1.5 (SD 0.9) (P<0.0001). The recurrentof ARI cases were also more frequently found in the CHD group compared tocontrol group (P<0.0001). The median of ARI duration in the CHD group was 7days (4-14 days), while in the control group was 5 days (2-12 days) (P<0.0001).Conclusion. Recurrent of ARI is more frequent in the acyanotic left-to-right shuntCHD children compared to the control group."

"Latar belakang: Kardioplegia merupakan komponen penting proteksi miokard. Pada pasien dewasa, kardioplegia darah dinyatakan unggul dibanding kardioplegia kristaloid. Pada bedah jantung anak belum ada penelitian yang membuktikan hal ini, khususnya pada operasi jantung bawaan sianotik. Metode: Penelitian eksperimental dengan simple randomization pada 70 populasi pasien TOF yang dibagi menjadi dua kelompok; 35 pasien kelompok kardioplegia kristaloid CC sebagai kontrol dan 35 pasien kelompok kardioplegia darah BC . Dilakukan pemeriksaan metabolik jantung: selisih kadar laktat dan ekstraksi oksigen darah arteri dan sinus koronarius ; segera, menit ke-15 dan menit ke-30 setelah CPB dihentikan. Dilakukan juga observasi klinis terhadap; mortalitas, penggunaan inotropik, durasi ventilasi mekanik, aritmia, fungsi jantung kanan, lama rawat ICU, lama rawat rumah sakit dan major adverse cardiac events. Hasil: Selisih kadar laktat tidak berbeda bermakna p>0,05 . Selisih ekstraksi oksigen koroner ditemukan berbeda bermakna pada menit ke-0 dan menit ke-15 p=0,038 dan p=0,015 . Tidak ada perbedaan pada luaran klinis. Kesimpulan: Tidak ditemukan perbedaan klinis maupun cedera miokard yang bermakna antara kedua kardioplegia. Kardioplegia darah ditemukan unggul secara metabolik pascabedah dan dapat dipakai sebagai alternatif untuk operasi jantung pasien sianosis.

---

Backgrounds Cardioplegia is an integral part of myocardial protection. Several authors reported the superiority of blood cardioplegia in adult patients. However, this is yet to be studied in cyanotic pediatric patients. Methods This study is a double blind randomized controlled trial. 70 TOF patients were devided into two groups 35 patients in crystalloid cardioplegia group CC as control, and 35 in blood cardioplegia group BC . Lactate and coronary oxygen extraction in arterial blood and coronary sinu, were measured immediate, 15 and 30 minutes after CPB caessation. Postoperative mortality, major adverse cardiac events, mechanical ventilation time, inotropic administrations, arrhytmias, right ventricular function, ICU and hospital length of stay were observed. Results There were no significant difference in clinical outcomes and difference in lactate levels p 0.05 . There is a significant difference in coronary oxygen extraction immediate and 15 minutes post CPB off p 0,038 dan p 0,015 . Conclusions Blood cardioplegia gave a better postoperative myocardial metabolism value. However, there are no statistical difference in myocardial damage or clinical outcome between the two groups."