Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Regurgitasi atau gumoh merupakan manifestasi klinis tersering refluks gastro-esofagus (RGE) pada bayi. Regurgitasi pada bayi ini merupakan satu-satunya RGE bergejala yang dianggap fisiologis sehingga dapat timbul pada bayi sehat tanpa adanya masalah lain yang merupakan komplikasi RGE. RGE yang disertai komplikasi atau masalah seperti gagal tumbuh, esofagitis, hematemesis dan gejala saluran napas, dimasukkan dalam kelompok penyakit refluks gastro-esofagus (PRGEIGERD=gasiroesophageal refux disease). Komplikasi tersebut dapat timbul pada berbagai usia dan sulit untuk dibedakan antara RGE (fisiologis) dengan PRGE (patologis).Regurgitasi pada bayi adalah kondisi yang umum ditemukan, dengan proporsi mencapai lebih dari 50% bayi pernah mengalami gejala ini dalam tahun pertama kehidupannya. Regurgitasi timbul paling sering pada bayi saat berusia 1-6 bulan, yaitu pada 65-86,9% bayi, kemudian akan berkurang secara bermakna pada usia 6-9 bulan dan terjadi hanya 1-10,3% bahkan hilang lama sekali saat berusia 12 bulan. Yang menjadi masalah adalah belum ada batasan yang jelas antara regurgitasi yang merupakan RGE fisiologis dengan yang patologis, karena RGE sampai menjadi PRGE merupakan suatu spektrum yang berkesinambungan dengan manifestasi klinis yang saling tumpang tindih antara keduanya, terutama pada masa bayi."

"Latar belakang: Penyakit refluks gastroesofagus (PRGE) adalah kejadian refluks gastroesofagus yang telah disertai gangguan kualitas hidup atau komplikasi. Angka kejadian PRGE di seluruh dunia sangat beragam dan dipengaruhi oleh distribusi usia. Penyakit gastrointestinal fungsional melatar belakangi terjadinya PRGE. Angka kejadian PRGE pada usia 10—12 tahun yang merupakan masa awal remaja serta hubungan PRGE dengan kejadian gastrointestinal di Indonesia belum pernah dilaporkan.Metode: Studi potong lintang yang dilanjutkan dengan studi kasus kontrol dilakukan terhadap seluruh siswa kelas 4—6 SD, SDN Kenari 1—12, Jakarta pada bulan Mei—Juli 2014. Penegakkan diagnosis PRGE menggunakan kuesioner frequency scale for the symptoms of gastroesofageal reflux disorder (FSSG) dengan melalui translasi kuesioner. Kolik infantil dan gumoh ditegakkan sesuai kriteria ROME III. Sakit perut berulang ditegakkan sesuai kriteria Apley.Hasil penelitian: Validasi kuesioner hasil translasi ke bahasa Indonesia menunjukkan validitas (seluruh pertanyaan memiliki r > 0,3 dengan p < 0,05) dan reabilitas (Cronbach alpha 0,853 dengan item reability index setiap pertanyaan > 0,3) yang baik. Angka kejadian PRGE 404 (44,6%) dari 905 orang anak usia 10—12 tahun dengan interval kepercayaan 95% (IK 95%) 41,4% sampai 47,9%. Odd ratio PRGE pada lelaki dibandingkan perempuan 0,841 (IK 95% 0,646 sampai 1,095; p = 0,198). Kejadian kolik infantil, gumoh, dan sakit perut berulang berturut-turut 23,3%, 16,9%, dan 3%. Tidak ditemukan hubungan bermakna antara jenis kelamin (p = 0,299), kelompok usia (p = 0,902), kolik (p = 0,226), dan sakit perut berulang (p = 0,353) dengan kejadian PRGE. Hasil analisis multivariat menunjukkan gumoh dan riwayat orang tua dengan PRGE berhubungan dengan kejadian PRGE pada anak usia 10—12 tahun dengan odd ratio berturut-turut 2,166 (IK 95% 1,226 sampai 3,827) dan 3,069 (IK 95% 1,233 sampai 7,637).Simpulan: Angka kejadian PRGE pada anak usia 10—12 tahun di Indonesia adalah 44,6%. Regurgitasi pada masa bayi dan riwayat PRGE pada orang tua berhubungan dengan kejadian PRGE pada anak usia 10—12 tahun. Tidak ditemukan hubungan bermakna antara kolik infantil dan riwayat sakit perut berulang terhadap kejadian PRGE.

---

Introduction: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is an event of gastroesophageal reflux followed by certain disruption in quality of life or one of which cause some complications. Prevalence of GERD varies greatly worldwide and influenced by age distribution. Functional gastrointestinal disorders are responsible for GERD. GERD prevalence in children aged 10—12 years old, which is an early adolescence phase, as well as correlation between GERD and other gastrointestinal disorder were never been reported in Indonesia.

Method: A cross sectional study followed by a case control study were done to all elementary students grade 4—6 who studied in SDN Kenari 1—12, from May to July 2014. Diagnosis of GERD was established using frequency scale for symptoms of gastroesophageal reflux disorder (FSSG), which was translated into Indonesian language. Infantile colic and regurgitation were diagnosed according to ROME III criteria while recurrent abdominal pain according to Apley criteria.

Result: Validation of the translated FSSG questionnaire showed that it was valid (all question had r > 0.3 with p < 0.05) and reliable (Cronbach alpha 0.853 with item reliability index on each question > 0.3). Prevalence of GERD was 404 (44.6%) out of 905 children aged 10—12 years old wih confidence interval of 95% (95% CI, 41.4% to 47.9%). Odd ratio (OR) of GERD in males compared to females was 0.841 (95% CI, 0.646 to 1.095; p = 0.198). Prevalence of infantile colic, regurgitation, and reccurent abdominal pain were 23.3%, 16.9%, and 3% respectively. There were no significant correlation in GERD prevalence with sex (p = 0.299), age group (p = 0.902), infantile colic (p = 0.226), and recurrent abdominal pain (p = 0.353). Multivariate analysis showed that GERD prevalence correlated with regurgitation (OR 2.166; 95% CI, 1.226 to 3.827) and parental history of GERD (OR 3.069; 95% CI, 1.233 to 7.637).

Conclusion: GERD prevalence in children aged 10—12 years old in Indonesia was 44.6%. Infant regurgitation and parental history of GERD correlated with the event of GERD in children aged 10—12 years old. There is no significant correlation between infantile colic and history of reccurent abdominal pain with GERD prevalence."

"Latar belakang: Pada saat puasa Ramadhan, terjadi penurunan rerata pH lambung dan memendeknya selisih waktu antara makan terakhir dan jam tidur sehingga memperberat keluhan Penyakit Refluks Gastroesofageal (Gastro-esophageal Reflux Disease, disingkat GERD). Sementara itu juga terjadi keteraturan jadwal makan, dan perubahan dalam kebiasaan merokok dan alkohol. Meski demikian, belum diketahui dengan pasti keluhan penyakit GERD selama berpuasa Ramadhan.Tujuan: Mengetahui pengaruh puasa Ramadhan terhadap keluhan GERD.Metode: Penelitian ini merupakan studi longitudinal yang mengevaluasi keluhan GERD pada pasien yang menjalani puasa Ramadhan. Penelitian dilakukan selama bulan Juli (Ramadhan) sampai bulan Oktober (tiga bulan setelah Ramadhan) 2015. Subjek penelitian yang didapatkan melalui metode consecutive sampling ini dikelompokkan menjadi kelompok berpuasa Ramadhan (n=66) dan kelompok tidak berpuasa Ramadhan (n=64). Evaluasi dilakukan antara kedua kelompok tesebut, dan antara bulan Ramadhan dengan di luar bulan Ramadhan pada kelompok berpuasa, dengan menggunakan kuesioner GERD (GERD-Q) yang telah diterjemahkan dalam bahasa Indonesia.Hasil: Pada kelompok yang berpuasa Ramadhan, terdapat perbedaan median nilai GERD-Q yang bermakna secara statistik (nilai p < 0,01) antara bulan Ramadhan dengan nilai median 0, dan di luar bulan Ramadhan dengan nilai median yang meningkat menjadi 4. Sementara itu, bila dilakukan analisis untuk membandingkan median nilai GERD-Q antara kelompok yang berpuasa Ramadhan dan tidak, juga didapatkan perbedaan yang bermakna (nilai p < 0,01).Simpulan: Pada subjek yang menjalani puasa Ramadhan, keluhan GERD dirasakan lebih ringan saat menjalani puasa Ramadhan dibandingkan di luar bulan Ramadhan. Di bulan Ramadhan, keluhan GERD lebih ringan dirasakan oleh subjek yang menjalani puasa Ramadhan dibandingkan subjek yang tidak menjalani puasa Ramadhan.

---

Background: During Ramadan fasting, increasing gastric acid levels as a result of prolong fasting can precipitate symptoms of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Meanwhile, lifestyle changes during Ramadan (such as smoking cessation) can relieve its symptoms. To the best of our knowledge, this is the first study to evaluate effect of Ramadan fasting on GERD.

Objective: The purpose of this study was to determine the effect of Ramadan fasting on GERD symptoms.

Method: This is a longitudinal study done in July (Ramadan) to October (three months after Ramadan) 2015. Using consecutive sampling method, a total of 130 GERD patients participated in this study. Patients were divided into two groups: patients who underwent Ramadan fasting (n=66), and patients who didn?t undergo fasting (n=64). The evaluation was done using Indonesian version of GERD questionnaire (GERD-Q) between the two groups, and between Ramadan month and non-Ramadan month of Ramadan fasting group.

Results: In Ramadan fasting group, there was a statistically significant difference (p < 0.01) in median of GERD-Q during Ramadan month and non-Ramadan month (median GERD-Q 0 and 4 respectively). Statistically significant difference (p < 0.01) was also found between Ramadan fasting group and non-fasting group.

Conclusion: In Ramadan fasting group, GERD symptoms were lighter during fasting month (Ramadan). During Ramadan month, GERD symptoms were also lighter in Ramadan fasting group than in non-fasting group."

"Latar belakang dan tujuan: Penyakit refluks gastroesofagus (PRGE) merupakan salah satu penyebab terbanyak batuk kronik dan menjadi faktor risiko terjadinya eksaserbasi pada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), menurunkan kualitas hidup dan memperparah gejala respirasi dan pencernaan. Total 40 pasien diikutkan pada penelitian ini. Pasien diambil secara konsekutif dari poliklinik asma PPOK di RSUP Persahabatan dimulai dari bulan Mei 2017. Diagnosis PPOK berdasarkan GOLD 2017 yaitu nilai spirometri VEP₁/KVP pasca bronkodilator < 0.7. Diagnosis PRGE menggunakan endoskopi saluran cerna bagian atas apabila ditemukan kerusakan mukosa esofagus. Kriteria eksklusi yaitu eksaserbasi dan kelainan esofagus yang sudah diderita sebelumnya.Metode: Penelitian ini adalah potong lintang pada pasien PPOK stabil yang berkunjung ke poli asma-PPOK di RSUP Persahabatan mulai bulan Juli sampai Nopember 2017. Sebanyak 40 pasien dipilih secara konsekutif sejak bulan Mei 2017. Pemeriksaan berupa wawancara, spirometri dan endoskopi dilakukan pada semua subjek yang memenuhi kriteria inklusi.Hasil: Subjek yang mengikuti penelitian sebanyak 40. Prevalens PRGE pada PPOK adalah 40% (16/40). Tidak ada perbedaan bermakna diantara kedua grup berdasarkan usia, jenis kelamin, Indeks Brinkman (IB) dan Indeks Massa Tubuh (IMT). Keterbatasan aliran udara yang lebih berat dan nilai spirometri pascabronkodilator yang lebih rendah memiliki kecenderungan terjadinya PRGE lebih besar walaupun secara statistik tidak bermakna. Rerata pasien berusia lanjut dan mempunyai riwayat merokok. Eksaserbasi dan skor CAT berhubungan secara bermakna (p < 0.05) dengan kejadian PRGE. Penggunaan obat-obatan PPOK seperti LABA, LAMA dan SABA tidak berubungan bermakna dengan PRGE. Gejala dada terbakar (heartburn) bermakna secara statistik (p < 0.05) sebagai tanda PRGE.Kesimpulan: Prevalens PRGE cukup tinggi pada pasien PPOK dan bahkan lebih tinggi dibandingkan pasien bukan PPOK dengan gejala dispepsia di Jakarta. Dokter harus mempertimbangkan kemungkinan PRGE sebagai salah satu komorbid yang penting pada PPOK. Penelitian kohort dan strategi pencegahan disarankan untuk dilakukan selanjutnya.

---

Background/Aim: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is one of the most common causes of chronic cough and is a potential risk factor for exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), decreasing quality of life in COPD patients, aggravating symptoms both respiratory and gastro-intestinal. Total 40 patients were recruited consecutively from the outpatient of Asthma and COPD clinic at Persahabatan hospital Jakarta started from May 2017. The diagnosis of gastroesophageal reflux disease (GERD) was based on the mucosal break on the esophageal lining through endoscopic examination. Exclusion criteria were COPD exacerbation and known esophageal disease.

Methods: This is a cross sectional study among stable COPD patients who visited asthma-COPD clinics at Persahabatan Hospital from July to November 2017. 40 patients were recruited consecutively started from May 2017. Interview, spirometry and endoscopy performed to all subjects who meet the inclusion criteria.

Results: A total 40 subjects were enrolled in our study. Prevalence of GERD in COPD was 40%. There was no significant difference between the two groups regarding age, sex, Index Brinkman (IB) and Body Mass Index (BMI), although in the RE group has a slightly higher BMI. More severe airflow obstruction tends to increase in GERD group although no significant statistical difference Most patients were elderly and smoker/ex. Exacerbation and CAT score were significantly associated with GERD (p<0.05). Post BD spirometry showed greater airway and severe COPD tends to also had GERD similar to results of other studies. Respiratory medication such as ICS + LABA, LAMA and SABA statistically insignificant with GERD. Heartburn as a symptom showed statistically significant to predict GERD (p < 0.05).

Conclusion: Prevalence of GERD was high in COPD patient and even higher than previously reported in general patient with dyspepsia syndrome in Jakarta. Physician should consider GERD as one of the most important comorbidities in COPD. Cohort study and preventive strategy are warranted in the future."

"LATAR BELAKANG: Kualitas hidup telah menjadi salah satu komponen utama dalam penanganan Gastroesophageal Reflux Disease GERD . Penelitian ini bertujuan untuk menilai kesahihan eksternal kuesioner GERD-QOL berbahasa Indonesia.METODE:. Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang dengan subyek penelitiannya adalah pasien yang mengalami gejala GERD dan berusia 18 tahun atau lebih yang berobat ke Rumah Sakit Umum Kecamatan RSUK Tebet. Total skor GERD-Q minimal adalah 8. Pasien kemudian diminta mengisi kuesioner GERD-QOL berbahasa Indonesia dan kuesioner SF-36. Kuesioner Short Form SF-36 digunakan sebagai baku emas kuesioner penilaian kualitas hidup. Uji kesahihan dilakukan dengan menggunakan kesahihan eksternal. Uji statistik yang digunakan adalah koefisien korelasi Spearman.HASIL: Penelitian ini melibatkan 91 subyek.Korelasi domain physical functioning : 0,488; role physical : 0,590; bodily pain : 0,474; general health : 0,482; vitality : 0,549; social functioning : 0,700; role emotional : 0,555; mental health : 0,373. Kuesioner GERD-QOL berbahasa Indonesia memiliki kesahihan eksternal yang baik ketika dilakukan korelasi dengan domain pada kuesioner SF-36 koefisien korelasi : 0,373-0,700, P

---

Quality of life has become major concern in the management of Gastroesophageal Reflux Disease GERD . The aim of this study was to determine the external validity of the Indonesian Version of Gastroesophageal Reflux Disease Quality of Life GERD QOL questionnaire. METHODS This cross sectional study consisted of subjects who developed symptoms of GERD and aged 18 years or more. The subjects were recruited from district public hospital in Tebet. Total score for GERD Q was at least 8. These patients were invited to complete the Indonesian version of GERD QOL and validated Indonesian Short Form 36 SF 36 . External validity was then evaluated using Spearman rsquo s correlation coefficient.RESULT A total of 91 subjects completed the questionnaires. The coeeficient correlation of domain physical functioning 0,488 role physical 0,590 bodily pain 0,474 general health 0,482 vitality 0,549 social functioning 0,700 role emotional 0,555 mental health 0,373. The Indonesian version of GERD QOL questionnaire was externally valid compared to domain of SF 36 questionnaire correlation coefficient 0.373 0.700, P"

"Latar belakang: Prevalensi penyakit refluks gastroesofageal (PRGE) cenderung mengalami peningkatan di Indonesia. Kondisi PRGE dapat menimbulkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak. Namun, untuk menentukan diagnosis PRGE masih sulit dilakukan karena gejala yang ditimbulkan tidak spesifik, alat diagnostik yang hanya tersedia di rumah sakit besar dan data epidemiologi di Indonesia masih kurang.Tujuan: Untuk mengetahui gambaran patologi anatomi anak dengan PRGE yang dilakukan pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas di Departemen IKA RSCM-FKUI, serta hubungannya dengan kelompok usia dan status gizi.Metode: Penelitian ini menggunakan desain potong lintang (cross-sectional) dengan subjek 76 pasien anak usia 2-18 tahun dengan PRGE yang dilakukan pemeriksaan esofagogastroduodenoskopi yang memenuhi kriteria inklusi. Pengambilan data status rekam medis pasien di Departemen IKA RSCM-FKUI pada Januari 2011 hingga Oktober 2015.Hasil: Pada 76 pasien anak dengan PRGE yang dilakukan endoskopi didapatkan hasil anak lelaki dibandingkan perempuan adalah 4,1:3,5 dengan mayoritas kelompok usia sekolah (70%) dan status gizi malnutrisi (60%). Terdapat perbedaan bermakna pada hasil endoskopi berdasarkan kelompok usia yaitu ditemukannya infeksi H.Pylori pada 24% anak usia sekolah (p=0,013). Hasil endoskopi terkait status gizi secara bermakna (p=0,049) menunjukkan bahwa hiperemis pada lambung lebih banyak ditemukan pada pasien dengan status gizi malnutrisi (45/72 anak) dibandingkan dengan gizi baik (24/72 anak). Kelainan patologi anatomi anak dengan PRGE tidak berbeda antara kelompok usia maupun status gizi.Kesimpulan: Anak yang mengalami PRGE lebih banyak terjadi pada usia sekolah dengan status gizi malnutrisi. Terdapat perbedaan bermakna pada hasil endoskopi anak dengan PRGE berdasarkan kelompok usia dan status gizi. Kelainan patologi anak dengan PRGE tidak berbeda menurut kelompok usia maupun status gizi.

---

Background: The prevalence of gastroesophageal reflux disease (GERD) has increased recently in Indonesia. The condition of GERD can impaired growth and development in children. However, to determine diagnosis of GERD is difficult because the symptoms are non-spesific, diagnostic tools are only available in large hospitals, and epidemiological data Indonesia still less.

Aim: To evaluate the anatomical pathology of GERD in children and the correlation according to age group and nutritional status.

Methods: This was a cross-sectional study comparing GERD anatomic pathology findings and its relation to age group and nutritional status. The data were evaluated from 76 subjects aged 2-to-18-years old who underwent esophagogastroduodenos-copy (EGD) that fullfiled inclusion criteria. The data based on the medical record of endoscopic procedure at Child Health Department of Cipto Mangun-kusumo Hospital – Faculty of Medicine of Universitas Indonesia (RSCM-FKUI) from January 2011 to October 2015.

Results: Among 76 children with GERD whom underwent EGD, the boy compare to girl was 4.1:3.5 and most of them (70%) were school-aged chidren with malnutrition (60%). The prevalence of H. pylori infection was 24% and it was significantly higher in school-aged group than under-five group (p=0,013). The macroscopic appearance of endoscopy in relation to nutritional status was significantly (p=0.049) more hyperemic stomach wall in malnutrition group (45/72 children) compare to that of good nutritional status group (24/72 children). The abnormality of upper gastrointestinal pathology was not statistically different (p>0.05) in both aged groups and nutritional status groups.

Conclusion: Children suffered from GERD were more often at school age and had malnutrition condition. There were significant different of endoscopic findings of children with GERD in regards to age groups and nutritional status groups. The abnormality of pathologic findings of GERD in children were not significantly different between age-groups and nutritional status groups."

"Latar belakang. Refluks gastroesofagus (RGE) dengan gejala klinis regurgitasimerupakan manifestasi gastrointestinal yang sering dijumpai pada bayi. Penelitianmenunjukkan bahwa prevalens regurgitasi menurun setelah usia 6 bulan sedangkan gejalaklinis penyakit refluks gastroesofagus (PRGE) didapatkan pada anak di atas 1 tahun yangmemiliki riwayat regurgitasi sering pada usia di atas 6 bulan. Infant gastroesophagealreflux questionnaire (I-GERQ) merupakan sarana diagnosis PRGE yang tidak invasif danmemiliki nilai prediktif positif yang baik.Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui insidens PRGE, karakteristik bayiyang mengalami regurgitasi, skor I-GERQ dan gejala yang berkaitan dengan PRGE,faktor-faktor risiko yang berkaitan dengan gejala regurgitasi yang menetap hingga akhirpemantauan, dampak regurgitasi terhadap peningkatan berat badan dan pola makanMetode. Penelitian longitudinal prospektif pada subjek dengan regurgitasi minimal1x/hari setidak-tidaknya 4x/minggu. Kriteria eksklusi adalah bayi atopi, mengi berulang,dicurigai alergi susu sapi, kelainan neurologis, terdiagnosis tuberkulosis, riwayat operasisaluran cerna sebelumnya, pernah mencapat terapi antogonis reseptor H2 ataupenghambat pompa proton. Subjek sesuai PRGE jika skor I-GERQ >7, dan dirujuk keRumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Pemantauan dilakukan setiap bulan pada subjekdengan I-GERQ ≤ 7, dengan menilai skor I-GERQ dan pengukuran antropometris.Hasil. Sebanyak 131 dari 352 subjek yang memenuhi kriteria penelitian. Subjek sebagianbesar berusia 6 bulan (51,1%), status antropometris sesuai (85,5%), dan mendapat asupandengan median frekuensi 14 (5-15) x/hari. Median skor I-GERQ saat awal pemantauanadalah 4 (3-7). Sebanyak 81,9% subjek mencapai skor I-GERQ nol saat akhirpemantauan. PRGE didapatkan pada 1 subjek saat pemantauan pertama dengan gejalaberat badan sulit naik, regurgitasi 3-5x/hari, volume regurgitasi >15 mL. Variabelpemberian ASI eksklusif, paparan rokok, keluarga dengan alergi, keluarga dengan RGE,dan terapi non-farmakologis tidak berkaitan dengan gejala regurgitasi yang menetaphingga akhir pemantauan. Gejala regurgitasi hingga akhir pemantauan didapatkan pada13,7% subjek yang mengikuti saran terapi non-farmakologis dibandingkan dengan 86,4%yang tidak mendapat dan tidak mengikuti edukasi (p = 0,14). Perbedaan rerata z-scoreberat badan berdasarkan usia pada subjek yang masih mengalami gejala regurgitasihingga akhir pemantauan adalah -0,006 ± 0,357 (IK 95% -0,164; 0,152), p = 0,939.Kesulitan makan didapatkan pada 19 subjek dan 17 diantaranya tidak lagi mengalamiregurgitasi saat akhir pemantauan.Simpulan. Insidens PRGE adalah 0,7%. Sebagian besar subjek mencapai skor I-GERQsaat akhir pemantauan. Terapi non-farmakologis walaupun tidak bermakna secarastatistik dengan gejala regurgitasi yang menetap hingga akhir pemantauan namundidapatkan perbedaan proporsi. Gangguan peningkatan berat badan dan kesulitan makantidak berhubungan dengan gejala regurgitasi yang menetap hingga akhir pemantauan.Kata kunci: bayi, refluks gastroesofagus, penyakit refluks gastroeosfagus, infantgastroesophageal reflux questionnaire

---

Background. Regurgitation as symptom of gastroesophageal reflux (GER) is a common

gastrointestinal manifestation in infant. Publications showed that regurgitation will

decrease after 6 month old; whereas symptoms of gastroesophageal reflux disease

(GERD) is more prevalent in children with history of frequent regurgitation after 6 month

old. Infant gastroesophageal reflux questionnaire (I-GERQ) is a non-invasive diagnostic

tool for GERD with high positive predictive value.

Aim. To investigate the incidence of GERD, characteristics of infants with regurgitation,

I-GERQ score and manifestation of GERD, risk factors that related with regurgitation

symptom that persists at the end of follow-up, correlation of regurgitation with weight

gain and feeding problems.

Method. A Longitudinal prospective study in subjects with regurgitation at least 1

time/day; 4 times/week. We excluded infants with atopy, recurrent wheezing, probable

cow milk allergy, diagnosed as tuberculosis, neurologic disorder, history of

gastrointestinal surgery, history of H2 receptor antagonist or proton pump inhibitor

treatment. I-GERQ score and anthropometric status were measured at enrollment.

Subjects with GERD (I-GERQ >7) were referred to Cipto Mangunkusumo Hospital.

Follow-up of I-GERQ, body weight, and body length in every month were performed in

subjects with I-GERQ ≤7.

Results. 131 of 352 subjects fulfilled the criteria. Subject mostly were 6 month old

(51.1%), normal anthropometric status (85.5%), and have frequent intake with median 14

(5 – 15) times/day. Median of I-GERQ at enrollment were 4 (3 – 7), and at the end of

follow-up 81.9% subjects reached I-GERQ score 0. GERD were found in 1 subject at first

month follow-up with poor weight gain, regurgitation 3-5 times/day, regurgitation>15

mL. Exclusively breastfeeding, smoke exposure, family history of allergy and GER, and

non-pharmacotherapy were not related with regurgitation that persists until 3 months

follow-up. Regurgitation at the end of follow-up were found in 13.7% subjects who

complied with non-pharmacotherapy; compared to 86.4% who have not complied nor had

educated (p = 0.14). Mean difference of weight for age z-score in subjects with

regurgitation at the end of follow-up were -0.006 ± 0.357 (95%CI -0.164; 0.152), p =

0.939. Feeding problems were found in 19 subjects while 17 of them no longer have

regurgitation symptom at the end of follow-up

Conclusion. Incidence of GERD is 0.7%. Most of subjects reached I-GERQ 0 at the end

of follow up. Non-pharmacotherapy showed no statistically significant with regurgitation

symptom at the end of follow up, but we found proportion difference. Weight gain and

feeding problems are not related with regurgitation symptom that persists at the end of

follow up"

"Latar belakang: Refluks gastroesofagus merupakan hal yang normal pada bayi prematur karena fungsi sfingter esofagus bawah belum sempurna. Penegakkan diagnosis refluks seringkali didasarkan oleh gejala klinis berupa apnea, desaturasi, dan bradikardi. Gejala-gejala tersebut sering dijadikan dasar untuk pemberian terapi proton pump inhibitor. Kondisi overdiagnosis dan overtreatment  ini bukan hanya terjadi di Indonesia, tetapi secara global.

Tujuan: Mengetahui frekuensi kejadian refluks, apnea, desaturasi, dan bradikardi pada bayi prematur. Mengetahui faktor risiko refluks pada bayi prematur terkait dengan modalitas suplementasi oksigen dan strategi pemberian susu. Mengetahui hubungan refluks dengan apnea, desaturasi, dan bradikardi.

Metode: Penelitian analitik observasional dengan desain potong lintang. Subjek adalah bayi prematur dengan postmentrual age 32-36 minggu yang memiliki riwayat apnea, desaturasi, atau bradikardi dicurigai akibat refluks. Subjek sudah mendapat susu minimal 60 mL/kg/hari. Subjek dieksklusi jika sudah mendapat obat prokinetik, penekan asam lambung, menggunakan alat bantu pernapasan yang lanjut (terintubasi, noninvasive positive pressure ventilation, atau continuous positive airway pressure dengan positive and expiratory pressure >7 cmH₂O), terdapat kelainan intrakranial, kongenital mayor, atau dalam kondisi sepsis. Posisi semua bayi adalah terlentang dengan kepala lebih tinggi 45°. Diagnosis refluks ditegakkan dengan menggunakan pemeriksaan baku emas, yaitu multipel intraluminal impedance – pHmetri, yang merekam kejadian refluks selama 24 jam. Diagnosis apnea, desaturasi, dan bradikardi ditegakkan dengan perekaman monitor hemodinamik dan pencatatan oleh perawat selama 24 jam.

Hasil: Dari total 20 subjek, terdapat 3882 refluks selama 24 jam. Dari refluks tersebut, sebanyak 331 refluks (8,5%) mencapai batas sfingter esofagus atas. Sebanyak 17 subjek (85%) mempunyai nilai indeks refluks normal (<5). Dari 2 subjek yang mempunyai indeks refluks ≥ 10, tidak ada gejala klinis esofagitis refluks yang khas. Karakteristis refluks sebagian besar merupakan jenis refluks cair (79,9%) yang bersifat asam lemah (84,6%). Tidak ada hubungan yang signifikan antara refluks dengan jenis suplementasi oksigen, jenis susu, frekuensi pemberian susu, durasi pemberian susu, ataupun volume pemberian susu. Proporsi refluks tinggi yang disertai dengan apnea dan bradikardi sangat kecil (0,3%). Secara statistik, refluks tinggi tidak berhubungan dengan kejadian desaturasi. Namun, terdapat 2 subjek (10%) yang mempunyai refluks tinggi disertai dengan desaturasi. Pada kedua subjek tersebut, tidak ada alarm symptoms yang khas.

Kesimpulan: Semua bayi prematur mengalami refluks, tetapi hanya 15% yang mengalami refluks patologis. Refluks pada bayi prematur tidak dipengaruhi oleh modalitas suplementasi oksigen ataupun strategi pemberian susu. Tidak ada hubungan antara refluks dengan kejadian apnea, desaturasi, dan bradikardi.

---

Background: Gastroesophageal reflux is common in premature baby due to immature lower esophageal sphincter function. The diagnosis of reflux is often based on clinical symptoms such as apnea, desaturation, and bradycardia. Furthermore, these symptoms are often used as the basis by clinicians to provide proton pump inhibitor therapy. This condition of overdiagnosis and overtreatment does not only occur in Indonesia but globally.

Objective: To determine the frequency of reflux, apnea, desaturation, and bradycardia in preterm infants. To determine the risk of reflux in preterm infants related to oxygen supplementation and milk feeding strategy. To determine the significance of the association between reflux with apnea, desaturation, and bradycardia.

Method: Observational analytic study with a cross-sectional design. Subjects were preterm infants with postmenstrual age of 32-36 weeks who have a history of apnea, desaturation, or bradycardia suspected of reflux and have received milk at least 60 mL/kg/day. Subjects were excluded if they have received prokinetic drugs, gastric acid suppressants, are still using advanced respiratory support (intubated, non-invasive positive pressure ventilation, or continuous positive airway pressure with positive and expiratory pressure >7 cmH2O), having intracranial abnormalities, major congenital abnormalities, or sepsis condition. The position of all subjects is lying with head elevated 45°. Diagnosis of reflux was done using the gold standard examination, namely multiple intraluminal impedance – pHmetry, which records for 24 hours. Diagnoses of apnea, desaturation, and bradycardia were made with 24-hour hemodynamic monitor recording and was recorded by the attending nurse.

Results: From a total of 20 subjects, there were 3,882 refluxes over 24 hours. Of these refluxes, 331 refluxes (8.5%) reached the upper esophageal sphincter. A total of 17 subjects (85%) had normal reflux index values (<5). Of the 2 subjects who had a reflux index ≥ 10, there were no typical clinical symptoms of reflux esophagitis. Reflux characteristics were mostly liquid reflux (79.9%) and weak acid reflux (84.6%). There is no significant relationship between reflux with modes of oxygen supplementation, types of milk, frequency of feeding, duration of feeding, and milk volume. The proportion of high reflux accompanied by apnea and bradycardia was very small (0.3%). Statistically, high reflux was not associated with the incidence of desaturation. However, there was two subjects (10%) with refluxes accompanied by desaturation. There was no specific alarm symptoms in both subjects.

Conclusion: Reflux occurs in all preterm infants, but only 15% of them have pathological reflux. Reflux in preterm infants is not affected by oxygen supplementation modes or milk feeding strategy. There is no association between reflux and the incidence of apnea, desaturation, and bradycardia."

"Latar Belakang: Penyakit refluks gastroesofageal GERD adalah suatu kondisi patologis akibat refluks isi lambung ke dalam esofagus. GERD merupakan penyakit yang ditimbulkan oleh berbagai faktor dengan prevalensi yang semakin meningkat di seluruh dunia. Interleukin 6 IL-6 adalah sitokin pro inflamasi ditemukan pada mukosa esofagus pasien GERD dan berkaitan dengan gangguan motorik otot esofagus. Akupunktur tanam benang telah lama dikenal sebagai salah satu terapi tambahan dalam menangani GERD. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi kombinasi akupunktur tanam benang dan medikamentosa terhadap kadar IL-6 serum pasien penyakit refluks gastroesofageal.Metode: Uji klinis acak tersamar tunggal dilakukan pada 40 pasien GERD yang dialokasikan ke dalam kelompok akupunktur tanam benang dan medikamentosa atau kelompok akupunktur sham dan medikamentosa. Akupunktur tanam benang dilakukan pada titik CV12 Zhongwan, ST36 Zusanli, BL21 Weishu sebanyak 2 kali dengan interval 15 hari. Kadar IL-6 dalam plasma darah secara ELISA digunakan untuk mengukur keluaran penelitian.Hasil penelitian: Tidak ada perbedaan signifikan pada kadar IL-6 sebelum terapi di kedua grup. Pada akhir terapi didapatkan penurunan kadar IL-6 pada kelompok akupunktur tanam benang dan penurunan kadar IL-6 pada kelompok sham, namun secara statistik tidak ada perbedaan bermakna antara kedua kelompok p = 0.14.Kesimpulan: Akupunktur tanam benang belum terbukti secara statistik mempengaruhi kadar IL-6 pada pasien GERD. Kata kunci : GERD, akupunktur tanam benang, IL-6.

---

Backgrounds: Gastroesophageal reflux disease GERD is a pathological condition due to reflux of stomach contents into the esophagus. GERD is multifactorial disorder with increase in prevalence worldwide. Interleukin 6 IL 6 is a pro inflammatory cytokine that is commonly found in esophageal mucosa of GERD patients and associated with esophageal motor disorders. Acupoint catgut embedment has long been known as an adjunctive therapy for GERD. This study aimed to establish the effect of acupoint catgut embedment combined with medication on IL 6 serum levels of patients with GERD.

Methods: A single blind, randomized controlled trial involved 40 GERD patients randomly allocated to catgut embedding therapy plus medication or sham acupuncture with medication. Catgut embedding therapy was given two times at CV12 Zhongwan, ST36 Zusanli, BL21 Weishu every 15 days. Serum levels of IL 6 were measured by ELISA as research output.

Results: There were no significant differences in the baseline levels of pro inflammatory IL 6 mediators between groups. After one month treatment, the median levels of IL 6 were statistically insignificant decreased in catgut embedding therapy plus medication vs sham acupuncture and medication p 0.14.

Conclusion: The results suggest that catgut embedding therapy has not been proven statistically influencing the levels of IL 6 in patients with GERD. Keywords GERD, catgut embedding therapy, IL 6."

"Penyakit Refluks Gastroesofagus atau akrab disebut dengan Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) merupakan penyakit tidak menular yang sedang mengalami peningkatan prevalensi di negara-negara Asia. Tidak hanya masyarakat umum, mahasiswa juga rentan terhadap kejadian GERD. Faktor-faktor yang turut meningkatkan prevalensi GERD antara lain usia, jenis kelamin, tingkat stress, kualitas tidur, gaya hidup, dan pola makan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian GERD pada mahasiswa S1 Fakultas Kesehatan Masyarakat pada Tahun 2023. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain cross-sectional. Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian GERD, penelitian ini akan menggunakan kuesioner GERD-Questionnaire (GERDQ), Perceived Stress Scale-10 (PSS-10), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), dan Kuesioner Gaya Hidup. Hasil analisis univariat, diketahui proporsi mahasiswa yang memiliki GERD yaitu 16%. Analisis bivariat menunjukkan hasil terdapat hubungan antara status pekerjaan kategori tenaga kesehatan (nilai p = 0.020), kondisi penyerta gastritis/dispepsia (nilai p = 0.000), dan tingkat stres kategori tinggi (nilai p = 0.015) dengan kejadian GERD pada mahasiswa. Lalu, tidak terdapat hubungan yang signifikan antara karakteristik sosiodemografi selain status pekerjaan, kondisi penyerta selain gastritis/dispepsia, dan gaya hidup selain tingkat stres.

---

Gastroesophageal Reflux Disease or commonly known as Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) is a non-communicable disease that is experiencing increasing prevalence in Asian countries. Not only the general public, students are also vulnerable to GERD incidents. Factors that increase the prevalence of GERD include age, gender, stress level, sleep quality, lifestyle and diet. This study aims to determine the factors that influence the incidence of GERD in undergraduate students at the Faculty of Public Health in 2023. This research is a quantitative study with a cross-sectional design. To determine the factors that influence the incidence of GERD, this research will use the GERD-Questionnaire (GERDQ), Perceived Stress Scale-10 (PSS-10), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and Lifestyle Questionnaire. The results of univariate analysis showed that the proportion of students who had GERD was 16%. Bivariate analysis showed that there was a relationship between work status in the health worker category (p value = 0.020), gastritis/dyspepsia accompanying conditions (p value = 0.000), and high category stress level (p value = 0.015) with the incidence of GERD in students. Then, there was no significant relationship between sociodemographic characteristics other than employment status, comorbid conditions other than gastritis/dyspepsia, and lifestyle other than stress level."